Choang nhiêm trung

Muc tiêu1.Đinh nghia2.Dich tê hoc3.Cac loai vi trung thương găp trong choang nhiêm trung4.Đương vao thương găp5.Cơ chê bênh sinh6.Biêu hiên lâm sang cua choang nhiêm trung va nhiêm trung

huyêt7.Tiêu chuân chân đoan nhiêm trung huyêt va choang nhiêm trung8.2 giai đoan cua choang nhiêm trung9.6 biên chưng cua choang nhiêm trung10.6 yêu tô tiên lương tôt va 4 yeeus tô tiên lương xâu11.Dư phong

Đinh nghia

Choang nhiêm trung la trang thai tuân hoan ơ cac mô không đây đu xay ra sau nhiêm trung huyêt.

Dich tê hoc (nguyên nhân gia tăng)

1. Dung khang sinh rông rai

2. Tâp trung cac ô nhiêm trung trong bênh viên

3. Tăng tuôi tho, can thiêp ngoai khao ơ ngươi lơn tuôi

4. Tăng sô ngươi chân thương năng

5. Sư dung rông rai corticoide, thuôc ưc chê miên dich...

Môt sô loai vi khuân thương găp trong choang nhiêm trung

- 90% la Gram (-), đa sô la vi khuân đương ruôt: E.coli: nhiêm trung tiêu, đương ruôt Klebsiella: nam, lơn tuôi, nghiên rươu Pseudomonas: phong Proteus mirabilis: đăt thông tiêu

- Gram (+): tu câu, liên câu, phê câu

- Yêm khi: Clostridium perfringens: tư cungBacteroieds

Đương vao thương găp

1. Niêu - sinh duc:

2. Tiêu hoa – gan mât:

3. Hô hâp:

4. Da

5. Viêm phuc mac

6. Thân kinh

7. Tai mui hong

8. Không tim đươc ô nhiêm trung ( WBC)

Cơ chê bênh sinh

1. Tac dung cua nôi đôc tô

2. Tac dung cua chât trung gian

3. Tôn thương tuân hoan1. Rôi loan vi tuân hoan

2. Rôi loan chuyên hoa

Lâm sang

1. Dâu hiêu nhiêm trung huyêt:lanh run, sôt, co thê buôn nôn, oi, tiêu chay.

2. Bênh canh choang:

Tac dung cua nôi đôc tô

Nôi đôc tô

Yêu tô XIIGrannulocyte

WBC Bô thê Đai thưc bao Tiêu câu Tôn thương nôi mac mach mau

Dan machư mau ngoai biênTăng tinh thâm mao machTôn thương nôi macThoat huyêt tương

Tac dung cua chât trung gian

Interleukin I:– San xuât bơi Bc đơn nhân va

đai thưc bao phê nan triêu chưng giông nhiêm trung năng.

Cachectine II: (TNF) – San xuât bơi BC đơn nhân

bênh canh choang điên hinh vơi mau đông nôi mach rai rac, toan chuyên hoa, suy thân do hoai tư ông thân, phu phôi, tôn thương ông tiêu hoa, đương huyêt tăng sau đo ha.

Rôi loan vi tuân hoan• Do tiêt catecolamin gây co thăt cac cơ vong trươc

va sau mao mach lam ư mau lai mao mach thiêu O2 TB chuyên hoa yêm khi toan chuyên hoa mơ cơ vong (ĐM) cơ vong TM vân đong Ptt thoat dich ra ngoai V mau lưu thông giam cung lương tim va ha huyêt ap k.thich tăng tiêt catecolamin choang năng• Choang se tac đông lên yêu tô XII XIIa k.thich yêu tô khac hinh thanh cac vi huyêt khôi huyêt quan xuât huyêt dươi da, nôi tang do thiêu yêu tô XII

Rôi loan chuyên hoa

Chuyên hoa glucid thiêu O2 acid lactic & acid pyruvic gây toan chuyên hoa

Chuyên hoa protid không hoan toan gây toan chuyên hoa

tăng kali trong mau chiêm chô H+ ơ thân dân đên không bai trư đươc H+ nhiêm toan ngay cang năng hơn