chf prima aditya

8/18/2019 chf prima aditya

1/27

O L E H :

D R . P R I M A A D I T Y A W I C A K S A N A

P E M B I M B I N G :

D R . A N D I K A D W I C A H Y A

LAPORAN KASUSCONGESTIVE HEART FAILURE


2/27

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. S

Umur : 69 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Tanggal masuk : 17 Desember 201Tanggal keluar : 27 Desember 201

N!. "# : 29120$

%eker&aan : %etaniStatus 'ernikahan : #enikah


3/27

(namnesis


4/27


5/27

"%D "i)a*at +ira)at +i ,U +engan S'.J% bulan *ang lalu "i)a*at hi'ertensi / ti+ak terk!ntr!l

"% -


6/27


7/27

%emeriksaan isik

ea+aan Umum : #3 gi4i kesan 5uku'

Status gi4i

erat ba+an : 6 kg

Tinggi ba+an: 168 5m

,#T : 223

Tan+a ital

Tekanan +arah : 10110 mm;g

Na+i : 10


8/27

Status =eneralis

e'ala : n!rm!5e'hal

Leher : J% >25m ti+ak meningkat3 trakea +itengah3 simetris3 'embesaran kelen&ar tir!i+ -3

'embesaran lim!n!+i 5er?i5al -3 +istensi ?ena- ?ena leher -

Th!ra< : entuk n!rm!5hest3 simetris3'engembangan +a+a kanan @ kiri3 retraksi-3

'erna'asan t!rak!ab+!minal3 sela iga melebar -3'embesaran = a


9/27

Jantung

,ns'eksi : iktus k!r+is ti+aktam'ak

%al'asi : iktus k!r+is ti+ak kuatangkat

%erkusi : atas &antung kanan atas : S, ,,

linea 'arasternalis +e


10/27

(b+!men ,ns'eksi : Datar3 +isten+e+ -3 ?enektasi -3 sikatrik -

(uskultasi : ising usus / n!rmal %erkusi : Tim'ani3 'ekak alih - %al'asi : Su'el3 n*eri tekan -3 he'ar +an lien ttb

Akstremitas :

(kral +ingin e+ema

- - - -

- - - -


11/27

A=


12/27

,nter'retasi

,rama : sinus

% )a?e : 030$ s

%" inter?al : 0312 s

;eart rate : 1


13/27

esan

ar+i!megali

A+ema'ulm!


14/27

%emeriksaan Lab 17-12-201

;b 1$3 g+l

;T $ %

Aritr!sit $38 < 106µl

Tr!mb!sit 170 < 10µl

Netr!il 80380 ↑

Lim!sit 1030 ↓

Leuk!sit 1 < 10µl ↑

=DS 10 mg+l

Ureum 2$ mg+l

reatinin 0368 mg+l


15/27

Diagn!sis

;C NE;( 5lass ,


16/27


17/27

!nsul Jantung :

F2 $ l'm

,CD (sering 00 552$ &am

,n& ur!semi+ < 20 mg, S'ir!n!lakt!n 2 mg 1-0-0 '!

,SDN 2 < mg '0

,n& 5etria

"ami'ril 1 < 23 mg '0

is!'r!l!l 1 < 23 mg '0 bes!k

F; s*ru' < 5th,, '0


18/27

T,NJ(U(N %UST((


19/27

Deinisi

kum'ulan ge&ala *ang k!m'leks +imana se!rang'asien harus memiliki tam'ilan beru'a:

=e&ala gagal &antung ti'ikal

tan+a retensi 5airan

a+an*a bukti !b&ekti +ari gangguan struktur atauungsi &antung saat istirahat


20/27

Ati!l!gi

Cakt!r intrinsik %en*akit arteri k!r!ner berkurangn*a aliran +arah ke arteri

k!r!ner menurunkan su'lai !ksigen +an nutrisi ke !t!t &antung kerusakan atau kematian !t!t &antung

Cakt!r ekstrinsik ;i'ertensi meningkatkan afterload) Tir!t!ksik!sis +an kelemahan 'eningkatan stroke volume

akibat 'eningkatan preload)


21/27


22/27

lasiikasi NE;(

Kriteria Kelas

Tidak ada pembatasan pada aktivitas fisik I

Ketika melakukan aktivitas biasa dapat menimbulkan gejala lelah,

palpitasi, sesak nafas atau angina, berkurang saat istirahat.

II

Terdapat keterbatasan aktivitas fisik sehari-hari akibat gejala gagal

jantung pada tingkatan yang lebih ringan, misalnya berjalan 20-100

m, berkurang saat istirahat.

III

Tidak dapat melakukan aktivitas dikarenakan ketidak nyamanan.

Sesak nafas saat istirahat, semakin berat saat aktivitas.

I


23/27

Diagn!sis

er+asarkan anamnesis +an 'emeriksaan isik

A=

C!t! th!ra<

%< lab : Darah lengka' Alektr!lit Cungsi gin&al

Cungsi hati Tr!'!nin , +an T

A5h!5ar+i!gra'h*


24/27

!m'likasi

Ausi 'leura

(ritmia

%embentukan tr!mbus 'a+a ?entrikel kiri

;e'at!megal*


25/27

%enatalaksanaan

N!n armak!l!gi

A+ukasi +iet 'embatasan natrium +an intake5airan

A+ukasi ketaatan ber!bat (kti?itas isik


26/27

1. (A,

2. G- bl!ker

. (ntag!nis al+!ster!n

$. (". ,SDN

6. Dig!ksin

7.Diuretik


27/27

THANK YOU

chf prima aditya

Documents

Transcript of chf prima aditya