7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

1/27

Management of

LaborInternational

Manajemen

Persalinan

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

2/27

Management of

LaborInternational

Objektif

Definisi dan diagnosis persalinan

Definisi dan diagnosis distosia

Penyebab distosia

Pencegahan dan manajemen distosia

Penggunaan oksitosin yang tepat

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

3/27

Management of

LaborInternational

Kala Satu

Fase Laten

Fase Aktif

Kala Dua Pasif

Aktif

Kala Tiga

Kala Empat

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

4/27

Management of

LaborInternational

Persalinan / Inpartu

adalah

kontraksi uterus yang frekuensinya teratur

dan

perubahan serviks dilatasi dan pendataran!

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

5/27

Management of

LaborInternational

Partogram Philpott

"

#

$

%

"

&"

'

% $ # ' &"

Pembukaan(ervikscm!

)aktu jam!

*aris)

aspada

*aris+e

rtindak

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

6/27

Management of

LaborInternational

(ource, )-./0FPA/0I12F/).3LD +A045 I6PA176anaging 1omplications in Pregnancy and 1hildbirth, A

*uide for 6id8ives and Doctors5 )-. %""" )-./3-3/ ""59!

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

7/27

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

8/27

Management of

LaborInternational

His Adekuat 4ontraksi yang:

lamanya #" detik

mencapai tekanan ;" 7 #" mm -g

terjadi setiap % 7 < menit

atau

menghasilkan kemajuan persalinan

yang baik

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

9/27

Management of

LaborInternational

Pencegahan Distosia

Diagnosis persalinan yang akurat

6anajemen fase laten yang memanjang

Persiapan persalinan

Pendampingan saat kelahiran

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

10/27

Management of

LaborInternational

Pencegahan Distosialanjutan!

Ambulasi

Analgesia

Amniotomi A36!

kuran janin

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

11/27

Management of

LaborInternational

Manajemen Distosia

Persalinan tidak maju tanpa 1PD

7 amniotomi

7 pertimbangkan augmentasi oksitosin jika

kontrasi tidak adekuat

Persalinan tidak maju dengan 1PD

7 (eksio (esaria

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

12/27

Management of

LaborInternational

Manajemen Aktif Persalinan

Diagnosis persalinan yang tepat

Penga8asan yang ketat terhadap kemajuan persalinandengan partogram

Dukungan yang berkesinambungan selama

persalinan

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

13/27

Management of

LaborInternational

Manajemen Aktif Persalinanlanjutan!

Intervensi dini untuk memperbaiki kemajuanpersalinan yang tidak adekuat

7 Amniotomi A36!

7 .ksitosin

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

14/27

Management of

LaborInternational

Augmentasi Persalinan

Dosis a8al oksitosin & 7 % m / min

Interval dinaikkan setiap

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

15/27

Management of

LaborInternational

Kekuatan Kontraksi denganOksitosin

=ergantung pada,

dosis oksitosin

dan

(ensitivitas uterus terhadap oksitosin

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

16/27

Management of

LaborInternational

Efek Samping OksitosinEfek Samping Mekanisme Pencegahan

-ipoksia janin -iperstimulasi Dosis tepat

3uptur terus -iperstimulasi Dosis tepat

Intoksikasi Air 2fek AD- +atasi cairan

-ipotensi >asodilatasi Dosis rendah

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

17/27

Management of

LaborInternational

"ingkasan # Pencegahan Distosia-indari induksi yang tidak perlu

3a8at ibu hamil dalam fase aktif persalinan

6enganjurkan berjalan/ posisi berdiri tegak

6enganjurkan pentingnya pendidikan prenatal

Dukungan yang berkesinambungan pada ibu hamil

Penggunaan analgesik yang tepat

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

18/27

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

19/27

Management of

LaborInternational

Partus Lama

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

20/27

Management of

LaborInternational

efinisi dan Insidens

efinisi dan Insidens

%Kegagalan turunn&a janin padajalan lahir karena alasan mekanik

'alaupun kontraksi uterus &angbaik() Philpott* +,-.!

/nsidens0 +$12

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

21/27

Management of

LaborInternational

Risiko Berkaitan dengan partus lama bilaRisiko Berkaitan dengan partus lama bila

dibiarkandibiarkan

3anin0

4As5ksia* sepsis* kematian

/bu0

4 Sepsis* ruptura uteri* perdarahan*5stula* kematian

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

22/27

Management of

LaborInternational

Etiologi Partus LamaEtiologi Partus Lama

6etal0 Disproporsi Pel7ik0

Malpresentasi* malposisi*

malformasi

Maternal0 Panggul sempit* tumor

jaringan lunak pada pel7ik

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

23/27

Management of

LaborInternational

Gambaran Klinis Pasien dengan Partus LamaGambaran Klinis Pasien dengan Partus Lama

4 Dehidrasi

4 Oliguria

4 Keto$asidosis

4 Sepsis

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

24/27

Management of

LaborInternational

Gambaran Klinis Pasien dengan Partus LamaGambaran Klinis Pasien dengan Partus Lama

Keadaan Uterus:

Ruptura Uteri

Keadaan Kandung Kemih:

Pemeriksaan Vaginal

Pemeriksaan Serviks

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

25/27

Management of

LaborInternational

Komplikasi Partus Lama

Maternal04 "uptura uteri

4 8esiko$8aginal 6istula

4 "ekto$7aginal 6istula4 Sepsis Puerpuralis

6etal04

As5ksia9 cerebral pals&4 Sepsis neonatal

4 Kematian

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

26/27

Management of

LaborInternational

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

4 Pencegahan$ :i;i &ang baik sejak kecil

$ Promosi asuhan antenatal

$ Penggunaan partogram di unit kesehatan

$ Pembangunan sistem dan 'aktu rujukan &ang tepat

4 Seksio Sesaria

7/21/2019 CH2 terjemahan.PPT

27/27

Management of

LaborInternational

Partus Lama yang Diabaikan

Ruptura Uteri