Cerebral Palsy'Triie
Transcript of Cerebral Palsy'Triie
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
1/31
CEREBRAL PALSY
DI SUSUN KELOMPOK
MUH.ABD.RAHMAN.AS
NURWINA ROSALINA
YEOSI RUPANG
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
2/31
ANATOMI FISIOLOGI
Otak merupakan bagan !epan !ar ""tem "ara# pu"at $angmenga%am peruba&an !an pembe"aran. Bagan n !%n!ung '%e&tga "e%aput pe%n!ung (mennge") !an bera!a ! !a%am r'nggatengk'rak *Otak ter!r !ar + Otak be"ar (,erebrum)* 'tak ke,%(,erebe%%um)* !an batang 'tak. Se!angkan "u"unan "ara# tepme%put* "u"unan "ara# 't'n'm !an "u"unan "ara# "'mat".
Su"unan "ara# 't'n'm ter!r !ar + "u"unan "ara# "mpat" !an"u"unan "ara# para"mpat". Dan "u"unan "ara# "'mat" ter!r !ar+ "u"unan "ara# ,rana% !an "u"unan "ara# "pna%"
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
3/31
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
4/31
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
5/31
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
SIRKULASI OTAK :
-ekanan !ara& kepa%a + tekanan !ara& arterkurang %eb& / m Hg0!etk. 1ka kurang !ar tu"rku%a" !ara& ! 'tak menurun.
Peruba&an p'"" t!ur ke !u!uk* !"b Re""ten" ,erebr'"pna%" !pengaru& tekanan
%2u'r ,erebr'"pna%" ntra ,rana%" + 3ka tekananL4P menngkat maka re""ten" 3uga menngkat*5",'"ta" !ara& "rku%a" menurun 6/6 pa!a Anema berat pat'%'gk pembu%u& !ara& ,erebr(arter78ena).
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
6/31
PENGERTIAN CEREBRAL PALSY
4erebra% pa%"$ merupakan "uatu gangguan $ang
!tan!a !engan gangguan ,'ntr'% 't't "e&ngga
tmbu% ke"u%tan !a%am bergerak !an me%etakkan
p'"" tubu& akbat keru"akan0ke%anan #ung" bagan
'tak tertentu pa!a ba$0anak. Dapat ter3a! ketkaba$ !a%am kan!ungan* "aat %a&r atau "ete%a& %a&r.
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
7/31
PATOFISIOLOGI
Da9a% !engan ter3a!n$a keru"akan bagan 'taktertentu "e&ngga ,'ntr'% gerakan tubu& tertentu
men3a! terganggu* akbat 't't7't't "a%a& menerma
ntruk". Se&ngga 't't men3a! kaku !an %ema" $ang
berakbat anak ,p "u%t bergerak atau ma%etakkan
p'"" tubu&n$a "e"ua $ang !ke&en!ak. Namun't't ter"ebut "e"unggu&n$a t!ak%a& %umpu&.
Bagan 'tak $ang menga%am keru"akan terutama
bagan 'tak $ang meng'ntr'% mem'r0nte%egen"*
peng%&atan !an pen!engaran menga%am gangguan
#ung". Dar "ana mun,u% gangguan7gangguan gerak*ke"a%a&an p'"" tubu&* ke"u%tan
be%a3ar0berk'munka" $ang pa!a ak&rn$a akan
menmbu%kan ke,a,atan :"k* menta% !an "',a% bag
anak ,p.
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
8/31
TANDA DAN GEJALA
A. -an!a7-an!a Dn 4P +• Anak akan terku%a %ema" atau menga%am
kekakuan $ang !apat ter%&at "egera "ete%a& %a&r.• Ke3ang tba7tba• -erku%a•
Perkembangan %ambat • Su%t makan• -ngka& %aku $ang t!ak umum• -umbu& kembang anak t!ak "e"ua !engan u"aanak n'rma%
B. -an!a7-an!a Lan3ut 4P
• Re;e< abn'rma% karena gangguan #ung" re;e< $ang mengatur pu"at #a"%ta"* n&b" !an"nerg".•Gangguan t'nu" 't't •Gangguan menta% menta%•Ke%ema&an 't't
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
9/31
PENYEBAB
4P b"a !"ebabkan '%e& ,e!era 'tak $ang ter3a!
pa!a "aat+
7 ba$ ma"& bera!a !a%am kan!ungan
7 pr'"e" per"a%nan ber%ang"ung
7 ba$ baru %a&r
7 anak berumur kurang !ar 6 ta&un.
-etap keban$akkan pen$ebabn$a t!ak !keta&u.
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
10/31
TIPE-TIPE CP
-IPE SPAS-I4-IPE A-HE-OSIS
-IPE A-A=I4-IPE >LA44ID-IPE RIGID-IPE 4AMPURAN
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
11/31
A.-pe Spa"t,
?.-en!'n 't't nampak men'n3'%* karena 't't&r "e%a%u berk'ntrak"
@.Hperre;e
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
12/31
B -pe at&et'""
?.gerak !%uar ke&en!ak (n8'%unter) berupagerakan mem%n
@.pa"en akan mengamb% p'"" ane& b%aterke3ut atau !a%am kegrangan
."aat "tra&at gerak at&et'"" berkurang !an
akan bertamba& "aat terke3ut ataukegrangan.
.Re;e< n'rma% !an 't't !apat berk'ntrak"6.1ka !pat ber3a%an %angka&n$a ter&u$ung7
&u$ung !engan %engan !an tungka me%uk7
%uk C.-erka!ang kepa%a kebe%akang* mu%utterbuka* %!a& men3u%ur ke%uar
.Gangguan ke"embangan !an mu!a& 3atu&
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
13/31
4. -pe ata%a,,!6. Ot't7't't !a%am kea!aan %ema&
C. -'nu" 't't &%ang atau "angat ren!a&. Lngkup gerak "en! (LGS) !apat ber%eb&an
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
14/31
E. -pe Rg! (kaku)?.Sen! nampak kaku !an "u%t !gerakkan bak
"e,ara pa"# maupun akt#[email protected];e< ten!'n menurun.Gerakan pa"# tera"a a!an$a &ambatan $ang
"ama be"rn$a ! "emua LGS
>. -pe ,ampuranMerupakan ,ampuran !ar berbaga tpe atau
%eb& m"a%n$a "pa"t,7ata
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
15/31
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
16/31
PENCEGAHAN
Sebe%um &am%* per"apkan ke"e&atan bu !enganbak7 p'%a makan maupun ma"a%a& ke"e&atan. Pa"tkan keamanan ! ruma& "e&ngga ba$ ter3aga. 1angan menggen!'ng !an menmang ba$ !engana$unan ber%eb&an. Pa"tkan keamanan ba$ "aat berken!ara.
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
17/31
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PEMERIKSAAN FISIOTERAPI • Anamnesis Umum
Anak
• Nama : Althafunnisa
• Umur : 5 tahun
• Jenis kelamin : perempuan
• Agama : Islam
Orang Tua
• Nama Ayah : Hamzah
• Umur : 29 ahun
• Agama : Is!am
• Peker"aan : PNS • Nama I#u : Eka$ai
• Umur : 2%ahun
• Agama : Is!am
• Peker"aan : PNS
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
18/31
R9a$at Ke&am%an
Kea!aan bu "aat &am% + Bak Ham% pa!a "aat u"a + @ ta&un
Anak ke 7 + ? (Pertama)R9a$at Per"a%nan
Kea!aan "aat %a&r + Ba$ %ang"ungmenang"
Pen'%'ng "aat %a&r + B!anPr'"e" per"a%nan + N'rma% Berat ba!an "aat %a&r + * kg
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
19/31
R9a$at Sete%a& La&r + Perna& 3atu& pa!a u"a bu%an
Kapan ter3a!n$a + Pa!a "aat u"a bu%an
RRP + Pa!a "aat beru"a bu%an* anak
"erng 3atu& !an perkembangan anakmu%a ter%&at terganggu pa!a "aatanak beru"a bu%an. Kemu!anme%&at k'n!" anakn$a "emaknmemburuk maka bun$a memba9aanakn$a ke RS. Umum "n3a "e%amaC &ar. Sete%a& tu* bu me%an3utkan
:"'terap ! RS. Aka!em" Maka""ar*!an "e%an3utn$a bun$a memba9aanakn$a ke YPA4 Maka""ar.
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
20/31
INSPEKSI
Stat"?.Ke!ua tungka en!'r'ta" &p "erta n8er"e anke%@.Knee 3'nt ter%&at &perek"ten".1ar73ar tangan ,en!erung ke ara& ;ek".Pa!a "aat !u!uk kepa%a ,en!erung menun!uk
Dnam"
6.Anak mampu !u!uk namun kepa%a ,en!erung;ek"
C.Anak mampu mera& ben!a $ang !berkan '%e&:"'terap namun ke!ua %engan ma"& %ema&utaman$a %engan "ebe%a& kr
.Anak kurang "empurana untuk menggengam
"e"uatuF.Anak be%um mampu merangkak* ber!r !an
ber3a%an
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
21/31
PEMERIKSAAN SPESIFIK
Pa%pa"
>"'terap me%akukan pa%pa" pa!a mu",%e be%%$Ha"% + -'nu" 't't menngkat IP + A!an$a Hpert'nu"
-e" Sen"'rk >"'terap men,ubt %engan !an tungka anak Ha"% + Anak mera"a ke"aktan !engan
me%&at mmk 9a3a& !an "uara $ang !ke%uarkan "erta "kap pen'%akan berupameng&n!ar atau member per%a9anan
IP + -!ak a!a gangguan "en"'r" -e" M't'rk
o Anak "u!a& mampu !u!uk !engan bak
o Anak "u!a& b"a menguba& p'"" !arter%entang ke tengkurap tap ma"& "u%t
!%akukano Anak t!ak mampu mengangkat ke!ua
tungkan$a.o Anak be%um mampu merangkak* ber!r
!an ber3a%an.
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
22/31
DIAGNOSA FISIOTERAPI DAN
PROBLEMATIK FISIOTERAPI
DiagnosaGangguan Akt:ta" >ung"'na% Gerak Akbat4erebra% Pa%"$ -pe Spa"t, Dp%ega.
Problematik Fisioterapi
?. Spa"t"ta"@. Ke%ema&an Ot't . K'ntraktur Ot't . Gangguan Ke"embangan6. Gangguan ADL
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
23/31
PROGRAM FISIOTERAPI
-u3uan 1angka Pan3ang
Meningkatkan kapasitas fsik dankemampuan ungsional
-u3uan 1angka Pen!ek Mengurangi Spastic
Meningkatkan Kekuatan Otot
Mengurangi Kontraktur
Meningkatkan KeseimbanganMeningkatkan ADL
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
24/31
TES REFLEKS
Re;ek" M'r'Pa!a "aat anak !a%am ke!aan t!ur ter%entang*kemu!an !engan tba7 tba* >"'terap"menge3utkann$aHa"% + Negat#
Re;ek" Babn"k$ Anak !a%am p'"" t!ur ter%entang* kemu!antark gar" !ar tumt ke "epan3ang ara& %atera%kak ke ara& 3ar73ar kak !engan ,epat.Ha"% + Negat#
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
25/31
INTERVENSI FISIOTERAPI
Pa""# E"'terap memberkan gerakanr'ta"*"eara& !an ber%a9anan 3arum 3am
"e,ara bergantan pa!a ke!ua
tungka
Dosis :> + ? < "e&arI + ?6 "ampa / < gerakan- + Pa""# M'8ment
- + ?/ ment
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
26/31
Br!gng E
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
27/31
-e" K''r!na"
Anak !a%am p'"" t!ur ter%entang* kemu!an >"'terapmemnta anak untuk me%akukan +Menun3uk mu%ut* &!ung* mata !an men$entu& kepa%an$a + Dapat
!%akukanMen$entu& tangan >"'terap !engan menggunakan tangann$a +Dapat !%akukanMen$entu& tangan >"'terap !engan menggunakan u3ung
kakn$a + -!ak mampu !%akukan Lat&an Merangkak
Tujuan : untuk menimbulkan adaptasi merangkak
!elaksanaan : Anak diposisikan tengkurap diatas &rullerkemudian distimulasi dengan permainan agar anak melakukangerakan merangkak
Dosis :
> + ? < "e&ar
I + -'%eran" Pa"en- + Dengan 4ru%%er - + / ment
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
28/31
Lat&an Ber!r-u3uan + untuk k'rek" p'"tur !an menmbu%kan
a!apta" ber!rPe%ak"anaan + Anak !p'""kan ber!r ! Wa%%bar !engan katan pa!a %engan !an tungka*"e%an3utn$a ber!r ! !a%am "tan!ng tab%ekemu!an ber!r !engan bantuan :"'terap".
D'"" + > + ? < "e&ar I + -'%eran" Pa"en- + Lat&an ber!r- + / ment
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
29/31
Prognosis Fisioterapi
'ua ad (itam : )aik
'ua ad sanam : )aik
'ua ad ungsionam : Kurang baik
'ua ad cosmeticam : Kurang baik
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
30/31
EVALUASI
• E8a%ua" Se"aat Anak mera"a ke%e%a&an "ete%a& !%akukanterap.• E8a%ua" Berka%a Sete%a& beberapa ka% terap !%akukan
"pa"t"ta" "e!kt berkurang* kekuatan 't't!an ke"embangan "u!a& agak menngkat*k'ntraktur "e!kt berkurang tetap ADL ma"&merangkak* ber!r !an ber3a%an be%ummampu !%akukan !engan bak.
-
8/17/2019 Cerebral Palsy'Triie
31/31