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Centre PMA de Douala / Unité FIV
CENTRE DE PMA DE DOUALA
UNITE DE FIV
BILAN D ’ACTIVITE 1998-2003ET PERSPECTIVES
CENTRE DE PMA DE DOUALACENTRE DE PMA DE DOUALA
UNITE DE FIVUNITE DE FIV
BILAN DBILAN D ’’ACTIVITE 1998ACTIVITE 1998--20032003ET PERSPECTIVESET PERSPECTIVES
SANDJON G., BOLLO B., ONOMO M., GWET - Bell E.,
PANY C., AKOUNG., SIMO A., CASSUTO G.
SANDJON G., BOLLO B., ONOMO M., GWET SANDJON G., BOLLO B., ONOMO M., GWET -- Bell E., Bell E.,
PANY C., AKOUNG., SIMO A.,PANY C., AKOUNG., SIMO A., CASSUTO G.CASSUTO G.
1. INTRODUCTION
2. METHODOLOGIE
3. RESULTATS
4. DIFFICULTES
5. PERSPECTIVES
6. CONCLUSION
1.1. INTRODUCTION INTRODUCTION
2.2. METHODOLOGIEMETHODOLOGIE
3.3. RESULTATS RESULTATS
4.4. DIFFICULTESDIFFICULTES
5.5. PERSPECTIVESPERSPECTIVES
6.6. CONCLUSIONCONCLUSION
OBJECTIFS SPECIFIQUES
Evaluer les protocoles utilisés,
Déterminer les difficultés,
Elaborer les perspectives pour une
meilleure prise en charge,
EvaluerEvaluer les les protocolesprotocoles utilisutilisééss,,
DDééterminerterminer les les difficultdifficultééss,,
ElaborerElaborer les perspectives pour les perspectives pour uneune
meilleuremeilleure prise en charge,prise en charge,
3,19%6,03%
42,7%
30,72%
17,36%
20-25 26-30 31-35 36-40 41-45 Tranches d ’âge0
10
20
30
40
50
Pour
cent
age
Répartition des malades par tranche d ’âge
Centre PMA de Douala / Unité FIV
Répartition des malades selon la provenance
46,38%
28,15%
5,80%
19,7%
Douala
Yaoun
dé
Autres
ville
s
Etra
nger Provenance
0
10
20
30
40
50
Pour
cent
age
Centre PMA de Douala / Unité FIV
Indication Pourcentage
Stérilité féminineStStéérilitrilitéé ffééminineminine 82,33%82,33%82,33%
Stérilité masculineStStéérilitrilitéé masculinemasculine 12,60%12,60%12,60%
Stérilité inexpliquéeStStéérilitrilitéé inexpliquinexpliquééee 5,07%5,07%5,07%
Stérilité mixteStStéérilitrilitéé mixtemixte 4,56%4,56%4,56%
Types de stérilité
Centre PMA de Douala / Unité FIV
1ere TENTATIVE
2ème TENTATIVE
3ème TENTATIVE
4 ème TENTATIVE
17,10%
5,26% 1,33%
Répartition des patientes selon le rang de tentative
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
76,31%
Centre PMA de Douala / Unité FIV
Répartition selon la durée de stimulation
9 10 11 12 13 14 Jours0
10
20
30
40
50
Pour
cent
age
11,03%
14,11%
43,10%
15,79%14,11,%
3,02%
Centre PMA de Douala / Unité FIV
AnnéeAnnAnnééee Nombre de PonctionsNombre de PonctionsNombre de Ponctions
199819981998 888888
199919991999 145145145
200020002000 199199199
200120012001 224224224
200220022002 252252252
200320032003 282282282
Ponctions réalisées( n = 1 190 )
Centre PMA de Douala / Unité FIV
Tableau récapitulatif des ponctionsN
ombr
e de
pon
ctio
ns
0
50
100
150
200
250
300
Années1999 2000 2001 2002 20031
1998
88
145
199224
252282
Centre PMA de Douala / Unité FIV
1190 ponctions1190 1190 ponctionsponctions
185 accouchements185 accouchements185 accouchements 50 avortementsspontanés
50 50 avortementsavortementsspontanspontanééss
235 grossesses235 235 grossessesgrossesses
PMA DOUALA (1998 – 2003)PMA DOUALA PMA DOUALA (1998 (1998 –– 2003)2003) RESULTATSRESULTATSRESULTATS
Nombre de patientes FIVNombre de patientes FIVNombre de patientes FIV 122712271227
Nombre de ponctionsNombre de ponctionsNombre de ponctions 1 1901 1901 190
Ponctions positivesPonctions positivesPonctions positives 97,05%97,05%97,05%
Nombre ovocytes Nombre ovocytes Nombre ovocytes 5 9505 9505 950
Nombre de transfertsNombre de transfertsNombre de transferts 917917917
Taux d’embryons transférésTaux dTaux d’’embryons transfembryons transféérrééss 2,872,872,87
Nombre de grossessesNombre de grossessesNombre de grossesses 235235235
Taux de grossesseTaux de grossesseTaux de grossesse♦♦♦ par ponctionpar ponctionpar ponction♦♦♦ par transfertpar transfertpar transfert
19,74%19,74%19,74%
25,6%25,6%25,6%
Tableau récapitulatif
Centre PMA de Douala / Unité FIV
Age élevé des patientes
Unité FIV pas très connue
Coût élevé des prestations
Tabous africains
Problèmes techniques
Croyances religieuses
Age Age éélevlevéé des patientesdes patientes
UnitUnitéé FIV pas trFIV pas trèès connues connue
CoCoûût t éélevlevéé des prestationsdes prestations
Tabous africainsTabous africains
ProblProblèèmes techniquesmes techniques
Croyances religieusesCroyances religieuses
DIFFICULTES DE LA FIV A DOUALA
Centre PMA de Douala / Unité FIV
PERSPECTIVES FIV DOUALA
Améliorations techniques
Nouvelles techniques FIV
Création d’un 3e laboratoire
Technique ICSI
Réduction des coûts des prestations
AmAmééliorations techniquesliorations techniques
Nouvelles techniques FIV Nouvelles techniques FIV
CrCrééation dation d’’un 3un 3ee laboratoire laboratoire
Technique ICSI Technique ICSI
RRééduction des coduction des coûûts des prestations ts des prestations
Centre PMA de Douala / Unité FIV
FIVNAT 2002FIVNAT 2002FIVNAT 2002 PMA DOUALAPMA DOUALAPMA DOUALA
Rang tentative 2,1 +/- 1,42,1 +/2,1 +/-- 1,41,4 1,8 +/-0,91,8 +/1,8 +/--0,90,9Durée stimulation 11,9 +/- 2,211,9 +/11,9 +/-- 2,22,2 11,5+/-2,511,5+/11,5+/--2,52,5Taux de fécondation 55,4%55,4%55,4% 51,05%51,05%51,05%Embryon transféré 2,28 +/- 0,82,28 +/2,28 +/-- 0,80,8 2,87 +/ - 0,72,87 +/ 2,87 +/ -- 0,70,7Transfert par ponction 79,6%79,6%79,6% 77,05%77,05%77,05%Grossesse par ponction 21,7%21,7%21,7% 19,74%19,74%19,74%Grossesse par transfert 26,2%26,2%26,2% 25,6%25,6%25,6%Avortement spontané 17,8%17,8%17,8% 21,28%21,28%21,28%Accouchement 78,2%78,2%78,2% 78,72%78,72%78,72%
Tableau comparatif : FIVNAT 2002 - PMA DOUALA
Centre PMA de Douala / Unité FIV