CEKLIST OSCE 2013 UNTUK SEMESTER VI (2).docx
-
Upload
jacob-jones -
Category
Documents
-
view
35 -
download
5
Transcript of CEKLIST OSCE 2013 UNTUK SEMESTER VI (2).docx
CEKLIST OSCE 2013 UNTUK SEMESTER VI
1. CEKLIST PEMERIKSAAN FISIK GINJAL DAN PROSTAT
CEKLIST PEMERIKSAAN FISIK GINJAL
Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...
NIM : ..............................................................................................................
No
.
Kriteria Nilai
0 1
1. Memberi salam kepada pasien
2. Memperkenalkan diri
2. Menginformasikan kepada pasien tentang tujuan pemeriksaan
3. Menjelaskan prosedur pemeriksaan kepada pasien
4. Pemeriksa meminta ijin untuk melakukan pemeriksaan
5. Meminta pasien tidur terlentang
6. Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien
7. Meminta pasien membuka pakaiannya pada regio abdomen
8. Relaksasikan pasien dengan memfleksikan sendi lutut
9. Menghangatkan kedua tangan
10. Melakukan palpasi ginjal kanan dengan kedua tangan.
11. Memposisikan tangan kiri di dinding posterior dan tangan kanan
di dinding anterior.
12. Menginstruksikan kepada pasien untuk melakukan inspirasi
dalam.
13. Melakukan palpasi saat pasien mencapai puncak inspirasi.
14. Tekan tangan kanan cepat dan dalam di quadran kanan atas
lateral dan sejajar dengan M. Rectus Abdominis dekstra.Tangan
kiri mendorong ke atas.
15. Melakukan palpasi ginjal kiri dengan kedua tangan.
16. Memposisikan tangan kiri di dinding posterior dan tangan kanan
di dinding anterior.
17. Menginstruksikan kepada pasien untuk melakukan inspirasi
dalam.
16. Melakukan palpasi saat pasien mencapai puncak inspirasi.
17. Posisikan tangan kiri untuk mendorong dan mengangkat dari
bawah dan tangan kanan menekan di kuadrant kiri atas lateral,
sejajar dengan M. Rectus Abdominis sinistra.
18. Meminta pasien untuk duduk tegak di atas bed
19. Melakukan peninjuan pada costovertebrae angle dextra dengan
menggunakan permukaan ulnar.
20. Melakukan pemukulan dengan kepalan tangan kanan yang
beralaskan volar tangan kiri sambil melihat reaksi pasien.
21. Melakukan peninjuan pada costovertebrae angle sinistra dengan
menggunakan permukaan ulnar.
22. Melakukan pemukulan dengan kepalan tangan kanan yang
beralaskan volar tangan kiri sambil melihat reaksi pasien.
24. Menginformasikan kepada pasien bahwa pemeriksaan sudah
selesai
25. Membuat catatan medis
Nilai Total
Penilaian: 0 (tidak dilakukan), 1 (dilakukan)
Berilah penilaian terhadap performa mahasiswa secara keseluruhan:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. CEKLIST PEMERIKSAAN PROSTAT
No. Kriteria Nilai
0 1
1. Memberi salam kepada pasien
2. Memperkenalkan d iri
3. Menginformasikan kepada pasien tentang tujuan pemeriksaan
4. Menjelaskan prosedur tindakan kepada pasien
5. Meminta pasien berbaring miring dan fleksikan sendi lutut dan paha
6. Mempersiapkan alat dan bahan
7. Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien
8. Mencuci tangan sesuai prosedur
8. Memakai sarung tangan non steril
9. Memisahkan kedua gluteus pasien memakai tangan kiri
10. Melakukan inspeksi daerah sakrokoksigeal dan perianal untuk
menemukan benjolan, ulkus maupun inflamasi.
11. Melumasi jari telunjuk dengan jelly
12. Menjelaskan bahwa anda akan memulai tindakan
13. Minta pasien untuk mengejan dan letakkan permukaan ventral jari
telinjuk di daerah sekitar anus
14. Memasukkan ujung jari dengan hati-hati ke dalam kanalis ani dengan
arah yang menuju umbilicus (pada pasien, jika otot sfingter terasa
mengencang, berhenti sebentar dan tentramkan perasaan pasien. Saat
mulai melemas kembali, lanjutkan pemeriksaan (tanyakan apa pasien
merasa nyeri) )
15. Menyisisipkan jari tangan ke dalam rektum sejauh-jauhnya.
16. Melakukan rotasi searah jarum jam untuk memalpasi permukaan
rektum seluas mungkin pada sisi kanan.
17. Melakukan rotasikan jari tangan berlawanan arah jarum jam untuk
memalpasi permukaan rektum di sebelah posterior.
18. Mengusapkan jari tangan dengan hati-hati pada kelenjar prostat,
kenali kedua lobus lateralisnya dan sulkus medialis yang ada di
antaranya.
19. Lakukan ekstensi jari tangan anda di atas prostat untuk menjangkau
daerah vesikula seminalis dan kavum peritonei.
20. Menarik keluar jari tangan dan mengusap anus menggunakan tissue.
(Perhatikan warna setiap material feses pada sarung tangan)
21. Menginformasikan kepada pasien bahwa pemeriksaan sudah selesai
22. Membuat catatan medis
Nilai Total
Penilaian: 0 (tidak dilakukan), 1 (dilakukan)
Berilah penilaian terhadap performa mahasiswa secara keseluruhan:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Denpasar,..............................................
Penguji
---------------------------------
3.CEKLIST PEMASANGAN KATETER URETRA
Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...
NIM : ..............................................................................................................
No. Langkah-langkah Rating0 1
1. Memberikan salam kepada pasien2. Memperkenalkan diri3. Menjelaskan tujuan dilakukan kateterisasi uretra4. Menjelaskan prosedur kateterisasi uretra5. Meminta inform consent dari pasien6. Memposisikan pasien7. Menyiapkan alat dan bahan: kateter folley, urine bag, pinset anatomi,
kain berlubang steril, gaas steril, jelly, lidokain, spuit 10 cc, sarung tangan steril, NaCl 0.9%, antiseptic, akuades, plester, gunting verband, bengkok 1 buah, korentang, senter.
8. Mencuci tangan dengan sabun dan air, kemudian mengeringkannya dengan handuk kering
9. Mengenakan sarung tangan steril10. Melakukan prosedur aseptik dan antiseptik pada penis11. Memasang kain berlubang steril pada penis12. Memegang penis tegak lurus (pada pria) atau membuka labia mayora
(pada wanita) dengan tangan kiri. 13. Menginjeksikan 10-15 ml pelumas larut air ke dalam uretra (pada pria)
atau memberi pelumas langsung pada kateter (pada wanita)14. Memasukkan kateter dengan hati-hati dan lembut ke sepanjang uretra15. Mengembangkan balon keteter dengan volume yang sesuai16. Memastikan kebenaran posisi kateter di kandung kencing (posisi balon
pada leher kandung kencing)17. Melakukan disinfeksi pada gland penis dengan menggunakan larutan
antiseptic18. Memfiksasi kateter dengan benar19. Menggantungkan kantong urine (urine bag) pada tempat yang sesuai20. Merapikan alat dan bahan 21. Membuat catatan medis
NILAI TOTAL
Penilaian: 0 (tidak dilakukan), 1 (dilakukan)
Berilah penilaian terhadap performa mahasiswa secara keseluruhan:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Denpasar,..............................................
4. CEKLIST SIRKUMSISI
Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...
NIM : ..............................................................................................................
No. Kriteria Skor0 1
1. Memberi salam kepada pasien2. Memperkenalkan diri3. Melakukan anamnesis indikasi dan kontraindikasi4. Menjelaskan tujuan dilakukan sirkumsisi5. Menjelaskan prosedur dilakukan sirkumsisi6. Meminta inform consent dari pasien/orang tua pasien7. Mempersilakan penderita berbaring dengan rileks8. Mempersiapkan alat: gunting jaringan, klem arteri lurus, klem arteri
bengkok, pinset anatomis, needle holder, jarum jahit kulit, kapas, kassa steril, plester, benang plain catgut, sarung tangan steril, lidokain 2%, kain berlubang steril, salep antibiotic
9. Mencuci tangan10. Mengenakan sarung tangan steril11. Melakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada penis dan daerah
sekitarnya12. Memasang kain berlubang steril pada penis13. Melakukan anestesi blok pada arah jam 12. Menusukkan jarum hingga
fascia buck, menyuntikkan lidokain sebanyak 0.5 – 1 cc. Dengan teknik infiltratif, tambahkan anestesi pada arah jam 6, jam 3 dan jam 9. Tunggu 3 – 5 menit.
14. Membuat tanda sayatan15. Menjepit frenulum dengan klem untuk menilai anestesi sudah bekerja16. Membuka glans penis sampai sulkus korona penis terpapar, bila ada
perlengketan bebaskandengan klem arteri atau kassa steril.17. Menjepit kulit preputium pada arah jam 3, jam 9, jam 1 dan jam 11. 18. Menggunting preputium dorsal tepat di garis tengah (diantara 2 klem)
kira-kira 0.5 – 1 cm dari sulkus koronarius dengan menggunakan gunting jaringan
19. Menggunting preputium ke arah kanan dan kiri sampai frenulum. 20. Menghentikan perdarahan dengan klem dan menjahit dengan benang plain
catgut. 21. Membuat jahitan matras horizontal pada frenulum (arah jam 6) dan
membuat tali kendali22. Membuat jahitan matras vertikal pada arah jam 12 (buat tali kendali), jam
3 dan jam 9.23. Membuat jahitan simple interrupted pada arah diantara jam 12, 3, 6, 9
secukupnya24. Menilai terjadinya perdarahan25. Mengoleskan salep antibiotika pada luka dan ditutup melingkar dengan
kassa steril dan diplester26. Merapikan alat dan bahan
27. Membuat catatan medisNILAI TOTAL
Penilaian: 0 (tidak dilakukan), 1 (dilakukan)
Berilah penilaian terhadap performa mahasiswa secara keseluruhan:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Denpasar,..............................................
Penguji
---------------------------------
5.CEKLIST PEMERIKSAAN GINEKOLOGI DAN PEMASANGAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM
(AKDR)
Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...
NIM : ..............................................................................................................
NO Langkah- langkahNILAI
0 11. Memberisalamkepadapasien2. Memperkenalkandiri3. Menjelaskan tentang prosedur dan tujuan pemeriksaan4. Meminta persetujuan lisan untuk melakukan pemeriksaan5. Mempersilahkan pasien berbaring di meja ginekologi6. Mengatur pasien pada posisi litotomi7. Mempersiapkan alat dan bahan8. Menghidupkan lampu sorot danmengarahkan dengan benar pada bagian
yang akan diperiksa9. Memakai sarung tangan sesuai prosedur10. Pemeriksa duduk pada kursi yang telah disediakan menghadap ke
aspektus genitalis11. Mengambil kapas yang telah dibasahi larutan antiseptik kemudian
usapkan pada daerah vagina, vulva dan perineum12. Melakukan periksa pandang (Inspeksi) pada daerah vulva dan perineum13. Memilih spekulum dan mengatur sekrup-sekrupnya14. Mengoles spekulum dengan lumbrikan (jelly)15. Menyingkapkan labia mayora dengan tangan dan cara yang benar16. Memasang spekulum dengan cara dan arah yang benar17. Menampilakan serviks uteri secara jelas18. Mengunci kedudukan speculum agar tetap terbuka19. Membersihkan rongga vagina dengan gaas steril20 Mengamati keadaan dinding vagina21. Meletakkan speculum ke tempat yang seharusnya22. Melakukan pemeriksaan bimanual palpasi sesuai prosedur untuk
menentukan besar uterus, konsistensi dan arahnya23. Mengusapkan larutan antiseptik pada bekas sekret atau cairan di dinding
perut dan sekitar vulva/perineum24. Melepaskan sarung tangan dalam keadaan terbalik direndam ke dalam
larutan klorin 0,5%.25. Menyiapakan AKDR yang akan diinsersikan sesuai prosedur26. Mengenakan sarung tangan baru sesuai prosedur27. Melakukan asepsis dan antisepsis pada daerah vulva dan vagina28. Memasang spekulum vagina sesuai prosedur29. Menjepit porsio dengan tenakulum30. Masukkan sonde uterus dengan metode ‘no touch technique’ yaitu secara
hati-hati memasukkan sonde ke kavum uteri tanpa menyentuh dinding
vagina atau bibir speculum31. Menentukan posisi dan kedalaman kavum uteri lalu mengeluarkan sonde32. Menyesuaikan ukuran kedalaman cavum uteri dengan ukuran pada
tabung inserter yang masih berada di dalam kemasan sterilnya dengan menggeser leher biru pada tabung inserter.
33. Memengang tabung AKDR dengan leher biru pada posisi horisontal (sejajar lengan AKDR).
34. Sambil melakukan tarikan pada tenakulum dengan tangan kiri, masukkan tabung inserter ke dalam cavum uterus sampai leher biru menyentuh serviks atau sampai terasa adanya tahanan dengan tangan kanan
35. Melepaskan lengan AKDR dengan menggunakan teknik withdrawl yaitu menarik keluar tabung inserter sampai pangkal pendorong dengan tetap menahan pendorong
36. Mengeluarkan sebagian tabung inserter dan gunting benang AKDR kira-kira 3 – 4 cm
37. Mengeluarkan seluruh tabung inserter, buang ke tempat sampah terkontaminasi
38. Mengeluarkan tenakulum dengan hati-hati, kemudian rendam dengan larutan klorin 0,5%
39. Memeriksa serviks dan bila ada perdarahan dari tempat bekas tenakulum tekan dengan kasa selama 30 – 60 detik
40. Mengeluarkan spekulum rendam dalam larutan klorin 0,5%41. Merapikan alat dan badan
TOTAL
Penilaian: 0 (tidak dilakukan), 1 (dilakukan)
Berilah penilaian terhadap performa mahasiswa secara keseluruhan:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Denpasar,..............................................
Penguji
---------------------------------
6.CEKLIST PEMERIKSAAN OBSTETRIK
Pemeriksaan Antenatal Care(ANC)
Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...
NIM : ..............................................................................................................
NO Langkah-langkahNILAI
0 11. Memberisalamkepadapasien
2. Memperkenalkandiri
3. Dengan sopan tanyakan identitas ibu
4. Menanyakan tentang tujuan ibu mendatangi fasilitas kesehatan ini
5. Menanyakan tentang riwayat terlambat haid dan hari pertama haid
terakhir (HPHT)
6. Menanyakan tentang riwayat haid dan gangguannya
7. Menanyakan tentang riwayat perkawinan
8. Menanyakan tentang riwayat kehamilan dan persalinan sebelumnya
(kesulitan persalinan yang lalu)
9. Menanyakan tentang riwayat penyakit ibu dan keluarga (yang berkaitan
dengan masalah kehamilan)
10. Menanyakan tentang kebiasaan (merokok, obat dan jamu, hewan peliharaan)
11. Mentukan usia kehamilan menurut anamnesis haid dan buat taksiran persalinan (rumusa negele)
12. Menjelaskan tentang prosedur pemeriksaan ibu.
13. Meminta persetujuan lisan tentang pemeriksaan yang akan dilakukan
14. Melakukanpemeriksaan berat badan
15. Melakukanpemeriksaan tinggi badan
16. Mempersilahkan ibu untuk berbaring17. Melakukanpemeriksaan tanda vital
18. Menyisihkan pakaian ibu hingga regio abdomen
19. Menutup paha dan kaki ibu dengan kain yang telah disediakan
20. Mencuci tangan sesuai prosedur
21. Pemeriksa berada disisi kanan ibu
22. Memberitahu kepada ibu bahwa pemeriksa akan memulai proses
pemeriksaan
Leopold 1:
23. Pemeriksa berada disebelah kanan dan menghadap bagian kepala ibu
24. Mengukur tinggi fundus uteri dengan menggunakan meteran sesuai
prosedur
25. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada fundus uteri dan
rasakan bagian janin yang dirasakan pada bagian tersebut
Leopold 2:
26. Letakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan
telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu secara sejajar.
27. Menekan secara simultan telapak tangan kiri dan kananuntuk
menentukan bagian punggung janin
Leopold 3:
28. Menekan di bagian atas simfisis pubis menggunakan ibu jari dan
keempat jari tangan kanan dengan cara mengerakkan pergelangan
tangan, untuk mengetahui bagian terbawah janin.
Leopold 4:
29. Pemeriksa pada sisi kanan dan menghadap ke bagian kaki ibu
30. Meletakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan
kanan uterus bawah, ujung-ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada
tepi atas simfisis.
31. Mempertemukan kedua ibu jari kiri dan kanan kemudian rapatkan
semua jari-jari tangan yang meraba dinding bawah uterus dan
memperhatikan sudut yang dibentuk.
32 Menghitung denyut jantung janin menggunakan fetoskop
33. Meletakkan semua peralatan yang telah digunakan pada tempat semula.
34. Memberitahukan bahwa prosedur pemeriksaan telah selesai,
35. Merapikan kembali pakaian ibu.
36. Mempersilahkan ibu untuk duduk kembali
37. Mencatat hasil pemeriksaan pada lembar yang telah tersedia pada status
pasien.
38. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu (umur kehamilan dan
Leopold)
TOTAL
Penilaian: 0 (tidak dilakukan), 1 (dilakukan)
Berilah penilaian terhadap performa mahasiswa secara keseluruhan:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Denpasar,..............................................
Penguji
---------------------------------
7.CEKLIST PEMERIKSAAN FISIK MATA DAN VISUS
Nama mahasiswa : ………………………………………………………………………...
NIM : ..............................................................................................................
Pemeriksaan Visual Acuity
No. Kriteria Nilai
0 1
1. Memberi salam kepada pasien
2. Memperkenalkan diri
3. Menginformasikan kepada pasien tentang tujuan pemeriksaan
4. Menjelaskan prosedur pemeriksaan kepada pasien
5. Pemeriksa meminta ijin untuk melakukan pemeriksaan
6. Meminta pasien duduk pada jarak 6m dari snellen chart
7. Meminta pasien menutup mata kiri dengan okluder maupun tangan tanpa menekan bola mata
8. Menanyakan tentang huruf terbesar (teratas) pada snellen chart (Lakukanlah sampai ke urutan yang tidak mampu dilihat oleh pasien, kemudian lihatlah skala visusnya (Lakukan juga dengan mata kanan)
9. (Jika pasien memiliki visus terendah pada pemeriksaan dengan snellen chart atau tidak dapat melihat huruf pada skala terbesar)
Melakukan pemeriksaan count finger dengan menanyakan kepada pasien hitungan jari yang kita lakukan pada jarak awal 1m, Bila pasien menjawab dengan benar, pemeriksa mundur ke jarak 2m,dst hingga jarak 6m
10. (Jika pasien tidak dapat melihat dan menyebutkan pemeriksaan count finger yang kita lakukan pada jarak 1m)
Melakukanpemeriksaan hand movement dengan menggerak-gerakkan tangan kita ke kiri dan ke kanan atau ke atas dan ke bawah)
11. Menanyakan apakah pasien dapat melihat gerakan tangan serta arah gerakan tangan tersebut.
12. (Jika pasien tidak dapat melihat dan menyebutkan pemeriksaan hand movement yang kita lakukanMelakukanpemeriksaan Light perception dengan menggunakan cahaya senter sambil memproyeksikannya ke berbagai arah).
Menanyakan pada pasien tentang persepsinya terhadap cahaya yang kita berikan.
13. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien
14. Membuat catatan medis
Nilai Total
Penilaian: 0 (tidak dilakukan), 1 (dilakukan)
Berilah penilaian terhadap performa mahasiswa secara keseluruhan:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Denpasar,..............................................
Penguji
---------------------------------
Pemeriksaan Fisik Mata
No. Kriteria Nilai
0 1
1. Memberi salam kepada pasien
2. memperkenalkan diri
3. Menginformasikan kepada pasien tentang tujuan pemeriksaan
4. Menjelaskan prosedur pemeriksaan kepada pasien
5. Meminta ijin untuk melakukan pemeriksaan
6. Meminta pasien duduk di depan pemeriksa
7. Pemeriksa berdiri di depan pasien
8. Melakukan pengamatan eksternal pada posisi matasimetris/ tidak
9. Melakukan pengamatan eksternal padaalis mata distribusi
bulu mata (alopecia/ tidak), simetris/ tidak
10. Melakukan pengamatan eksternal padapalpebrae edema,
tumor, radang, hematom, sikatrik, ptosis,
xanthelasma,enteropion, extropion, dll
11. Melakukan pengamatan eksternal padaciliaada/ tidak
(madarosis), perhatikan arah tumbuhnya
12. Melakukan pengamatan eksternal padapuncum lakrimalis
lakrimasi, dacryosistitis, dll
13. Melakukan pengamatan eksternal padabola mata
strabismus, exoptalmus, enoptalmus, nystagmus, deviation
conjugee, ptisis bulbi, dll
14. Melakukan pemeriksaan Konjunctiva Palpebrae Superior&
Inferior
15. Melakukan pemeriksaan Konjunctiva bulbi
16. Melakukan pemeriksaan sklera
17. Melakukan pemeriksaan limbus
18. Melakukan pemeriksaan Kornea
19. Melakukan pemeriksaan COA (Chamber Of Anterior)
20. Melakukan pemeriksaan iris
21. Melakukan pemeriksaan Pupil (bentuk, lebar, reflek pupil
langsung dan konsensual)
22. Melakukan pemeriksaan lensa
23. Melakukan pemeriksaan gerakan bola mata
24. Melakukan palpasi pada bola mata (tekanan intraokular)
25. Melakukan pemeriksaan lapang pandang
26. Melakukan pemeriksaan shadow test
27. Melakukan uji sensibilitas kornea
28. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien
29. Membuat catatan medis
Nilai Total
Penilaian: 0 (tidak dilakukan), 1 (dilakukan)
Berilah penilaian terhadap performa mahasiswa secara keseluruhan:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Denpasar,..............................................
Penguji
---------------------------------