Cefalometria de Bimler
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CEFALOMETRIA DE BIMLER
Mayra montes
Puntos Sagitales• ENA (espina nasal anterior) —Punto extremo anterior
del maxilar.
• ENP (espina nasal posterior) —Punto extremo de la espina nasal posterior del hueso palatino.
• Pg (pogonio) —Punto más anterior del contorno del mentón.
• Gn(gnation) —Punto más anterior e inferior del contorno del mentón entre el pogonio y el mentoniano.
• M (mentón) —Punto más inferior de la imagen correspondiente a la sínfisis de la mandíbula, en la parte anterior del cuerpo de la mandíbula.
• S (silla) __ Punto central de la silla turca.
• N (Nasion) —Punto más anterior de la sutura naso-frontal.
• A (subespinal) —Punto de mayor concavidad entre la espina nasal y prostion.
• B (supramentale) —Punto de mayor concavidad entre el infradental y el pogonio.
• Cls (clivion superior) —Punto de mayor concavidad en la porción superior del clivus posterior.
• Cli (clivion inferior) —Punto de mayor concavidad del clivus posterior en la porción inferior.
Puntos Laterales • Po (porion) —Punto más superior y externo del conduto auditivo externo
• Or (orbitale) —Punto más inferior y externo del borde inferior de la órbita
• T (tuber poin) - Punto central de la fisura ptérigo maxilar.
• AGO o no (antegonion o notch) - Punto más depresivo y posterior del cuerpo de la mandíbula
• Go (gonion) —Punto más exterior e inferior del ángulo goníaco.
• ME (mentale) —Punto mentoniano interno.
• CM (centro masticatorio) —Punto referente al centro masticatorio o eje de fuerza.
• Cd (condylion) —Punto medio entre la parte más superior y posterior de la cabeza del cóndilo.
• C (capitular) —Punto arbitrario en el centro de la cabeza del cóndilo.
• AP (apical) —Punto en el ápice del primer molar superior.
Planos y líneas
• Plano horizontal de Frankfurt :Plano formado por la unión de los puntos porio y orbital.
• Línea vertical T : Línea perpendicular al plano horizontal de Frankfurt, pasando por el centro de la fisura ptérigo maxilar, o punto T.
• Plano del maxilar: Plano formado por la unión de los puntos espina nasal anterior y posterior.
• Plano de la mandíbula: Plano formado por la unión de los puntos mentoniano y antegonion o notch.
• Plano tangente al clivus y clivium: Plano formado por la unión de los puntos clivus posterior, superior e inferior. Angulo SN con F
• Plano fundamental de Steiner SN : Plano formado por la unión de los puntos S y N.
• Plano Cm (centro masticatorio) : Plano formado por la unión de los puntos CM y ME.
• Línea del incisivo central superior : Eje largo del incisivo central superior. Angulo del incisión
• Línea del incisivo central inferior : Eje largo del incisivo central inferior.
• Línea biespinal : Formada por ENA - ENP
Ángulo/B (maxilo-mandibular)
Ángulo formado por la unión de los planos del maxilar y de la
mandíbula.
ANGULOS
Ángulo/C (clivo-basal)
Ángulo formado por la unión de los planos del maxilar
y la tangente al
clivus posterior.
Ángulo del maxilar con FH
Ángulo formado
por la unión del plano
del maxilar con el de Frankfurt.
Ángulo de la mandíbula con FH
Ángulo formado
por la unión del plano de
la mandíbula
con Frankfurt.
Ángulo del clivus con FH
Ángulo formado por la unión de los planos
clivus posterior y Frankfurt.
Ángulo SN con FH
Ángulo formado
por la unión de
los planos SN con
Frankfurt.
Ángulo del incisivo superior con FH
Ángulo externo
formado por la unión del eje
largo del incisivo central superior con el
plano de Frankfurt.
Ángulo del incisivo inferior con FH
Ángulo externo
formado por la unión del eje largo del
incisivo central
inferior con el plano de Frankfurt.
Ángulo interincisal
Ángulo externo formado por la unión del eje
largo del incisivo central superior con el incisivo central
inferior.
Ángulo del CM con FH
Ángulo formado
por el CM-ME con el plano de
Frankfurt.
ANALISIS DE LOS
FACTORES
ANGULO SUPERIOR DEL PERFIL
Factor 1: N-A Se mide en relación con la
vertical que pasa por el punto A y la regla se coloca con la línea base sobre el factor y el centro de intersección con franfort.
La lectura se hace con franfort y a la derecha.
Dependiendo de A con el punto N podremos tener el factor + O –
DX A por delante de N sera +1=
prognata A en la vertical de N sera -1 a
+1 = ortognata A esta detrás de N sera -1=
Retrognata
ANGULO INFERIOR DEL PERFIL
FACTOR 2: Es la linea que une los puntos A Y B.
• Se mide en relacion con la vertical que pasa por A colocando la regla sobre el factor y el centro sobre franfort.
• la lectura se hace sobre la horizontal de franfort a la derecha.
DX• A Y B: En la vertical
sera 0 -10 = ortogeno
• B delante de A sera -10= progeno
• B atrás de A sera +10= retrogeno
Factor 3: Une M Y No
•Se mide con relación a HF, Llamándose también Angulo de Frankfort•Para medirse se coloca la regla en la línea base del factor y el centro en la intersección con la vertical T.•Esto tiene que ver con el tipo de cara y con la direccion del crecimiento.
DX•0º a 15º= cara profunda-crecimiento horizontal•15º a 30º= cara mediana crecimiento neutro•30ºa 45º= cara larga crecimiento vertical
INCLINACION MANDIBULAR
Factor 4: ENA-ENPSE MIDE EN RELACION CON FRANFORT.
•La regla se pone en la línea base sobre el factor, dirigido hacia abajo y con el centro de intersección de la vertical de T .•Su lectura se hace en relación con la vertical T en la parte inferior.
DX•ENA debajo ENP= +2 PROINCLINACION•ENA horizontal ENP= -2 a +2 ORTOINCLINACION•ENA encima ENP= -2 RETROINCLINACION
PLANO PALATINO
FACTOR 5: CLs- Cli
•Mantiene relación con el tipo facial en perfil y con la dirección de crecimiento Se mide colocando sobre el factor con relación a la de Frankfort.
DX•50º a 60º=inclinacion baja cara profunda crecimiento horizontal•60º a 70º=inclinacion media cara mediana crecimiento neutro.•70º a 80º= inclinacion alta cara larga crecimiento vertical
PLANO DEL CLIVUS
FACTOR 7: N-S•Representa la inclinacion de la base craneal anterior con respecto al resto de las estructuras faciales.•Se mide con relacion a frankfor•Coincidencia el centro de la regla con la vertical T en la parte inferior.
DX•0º-5.5º= Cara profunda crecimiento horizontal•5.5º a 9.5º= cara mediana crecimiento neutro•9.5ºa 14º= cara larga crecimiento vertical
LINEA DE LA BASE CRANEANA
FACTOR 8: C – Go•Representa la medida de la flexion mandibular. Se mide en relacion con la vertical que pasa por C .•Se lee colocando la linea base de la regla sobre el factor haciendo coincidir con franfort midiendo a la izquierda en relacion con franfort
DX•Go al frente de C= +8ºa+15º hiperflexion•Go en la vertical de C = 0º a +8º ortoflexion•Go detrás de C= -20º a 0º hipoflexion
LINEA DE LA RAMA ASCENDENTE
ANGULOS FACIALES
ANGULO DE PERFIL
• Es el ángulo N-A-B constituido por los factores 1 y 2.
• Se suma el factor 1 y 2
DX• 0 a +16= perfil
recto, ortoprosospo, clase 1
• -25 a 0= perfil cóncavo, hiperprosopo, clase 3
• +16 a +30= perfil convexo
• genioprosopo
ANGULO BASAL SUPERIOR
• PLANO CLIVUS Y PALATINO
• SUMA DEL FACTOR 4 + 5
DX 50 a 60=
dolicoprosopo, cara profunda, crecimiento horizontal
60 a 70= mesoprosopo, cara mediana, crecimiento neutro
70 a 80= leptoprosopo, cara larga, crecimiento vertical
ANGULO BASAL INFERIOR
• PLANOS PALATINOS Y MANDIBULAR
• SE EVALUA CUANDO EL VALOR DEL FACTOR 4 ES + SE RESTA DEL VALOR DEL FACTOR 3. CUANDO ES – SE SUMA AL VALOR DEL FACTOR 3
• F4+F3
DX• O a 15= dolicoprosopo,
cara profunda, crecimiento horizontal
• 15 a 30= mesoprosopo, cara mediana, crecimiento neutro
• 30 a 45= leptoprosopo, cara larga, crecimiento vertical
ANGULO BASAL TOTAL
• PLANO DEL CLIVUS CON EL PLANO MANDIBULAR
• SUMA DE LOS FACTORES 3 Y 5
• DX• 50 a 75=
dolicoprosopo• 75
a100=mesoprosopo
• 100 a 125=leptoprosopo
ANGULO GONIACO
• EVALUA LA SUMATORIA DE LOS FACTORES 3 Y 8 MAS 90º
• DX• 90a105=
dolicognata, cara profunda, crecimiento horizontal
• 105 a 120= mesognta, cara mediana, crecimiento neutro
• 120 a 130= leptognata, cara larga, crecimiento vertical
INCLINACION DEL INCISIVO SUP- INF
• PROLONGACION DEL EJE LARGO DEL INCISIVO SUPERIOR E INFERIOR CON FRANFORT.
• 1OO a120= retrusion
• 110 a 120= inclinación media
• 120 a 130= protrusión
ANGULO INTERINCISIVO
• ES UN ANGULO DE 130º
• ESTA FORMADO POR LOS EJES DE LOS INCISISVOS CENTRALES SUPERIOR E INFERIOR.
• DX• 100 a 120=
protrusión• 120 a 140=
mediana• 140 a 160=
retrusion
MEDIDAS LINEALES
• POSICION DE LA ATM: (T-TM) TM (PUNTO C)
24-27= PEQUEÑA28- 31= MEDIA32- 36= GRANDE
• LONGITUD PROYECTADA DEL MAXILAR: (A´-T)
44- 47= PEQUEÑA48-51=MEDIA52-56=GRANDE
• OVERJET OSEO: (A’-B’)-20 A O= CLASE III 1 A 6= CLASE I7 A 20= CLASE II
•LONGITUD PROYECTADA DE LA MANDIBULA (B’-TM)76 A 80= PROMEDIO
•LONGITUD DE LA BASE CRANEANA ANTERIOR (N-S)60 A 69= CORTA70 A 79= MEDIA80= LARGA
•ALTURA DE LA SILLA TURCA( S-FH)18 A 22= PROMEDIO
•ALTURA DE NASION ( N-FH)25 A 31= PROMEDIO
•altura de la rama ascendente (cd-go)40 a 50= pequeña50 a 60=media60 a 70=grande
•longitud diagonal mandibular (cd-gn)7 a 25 años= 90 -1509 a 14 años= 100- 120
•altura facial total ( n-m)115- 125 = promedio
gracias….!!