在每天的麻醉術前訪視過程中，病人最常問的問題是：醫師，請問我的麻醉方

式是半身麻醉還是全身麻醉？當麻醉醫師回答麻醉方式是全身麻醉時，病人接下來

一定是問：是用氧氣罩罩住我，然後我就會睡著，就開始麻醉了的那一種嗎？如果

接續，麻醉醫師的解釋是：是的，但是睡著之後會幫你插呼吸管，然後從呼吸管給

予吸入性的麻醉氣體藥物時，通常病人後續的反應就非常的激烈跟惶恐，極力的問：

為什麼要插管？能不能不插管？甚至一度拒絕麻醉都會發生！為什麼？因為大部分

的民眾聽到“插管”兩個字，都會有不好及恐怖、恐懼的印象。

確實，麻醉醫師在每天例行的麻醉業務以及緊急狀況的氣道建立業務之中，氣

管內插管無疑是例行的工作。但由於病人張口過小或礙於插管者眼睛視野角度，以

至無法看清楚病人的解剖構造，可能導致插管困難。面對隨時出現困難插管的病人，

或面對只剩幾分鐘甚至幾秒鐘即將失去生命的病人，插管工作無疑也是麻醉醫師最

緊張、最大的挑戰。此時良好的插管工具（喉頭鏡）以及輔助插管的設備，便是麻

醉醫師最好的朋友、病人生命救治機率增加最有效的保障。因此，隨著時代的進步，

更好的插管及輔助插管相關的工具，不斷地被研發與創新。

影像輔助插管工具（video intubation instrument）（圖一）隨著科技的進步被發

明，並逐步改良。透過該設備的鏡頭，提供醫護人員更優越的視野，讓我們對氣道

入口或者說更深處的人體解剖構造，有更清晰的認知，有助提高困難插管的成功率。

我們奇美醫學中心麻醉部在三年前（2012 年）引進影像式插管通條 tracheal video

intubation stylet）（圖二），又稱 trachway。該工具除了具備前述影像輔助的功能以

外，更捨棄原本以喉頭鏡經口挑管的方式，只以通條做為導引，來完成插管的目的

（圖三）。因為不需要以喉頭鏡經口挑管，不僅減少有些病人因張口太小而需改由經

鼻腔清醒插管的比例（清醒插管對病人來說相當不舒服及恐懼），病人受到的刺激與

口腔或嘴唇傷害也減少很多，大大提高病人生命安全的保障以及醫療服務的品質。

經過三年的使用，目前本部使用經驗已達純熟，以此影像式插管通條完成例行

全身麻醉插管的比例日益提高，對病人口腔傷害以及嘴唇傷害的案例也越見減少，

甚至在支援部外急救插管、困難插管的病例上，也屢屢建功。最後，本部在這兩年

調查統計病人術後訪視的併發症項目，發現使用影像式插管通條進行插管的病人，

比使用傳統喉頭鏡方式插管的病人，術後喉嚨痛的比例似乎較少，當然這需要更進

一步科學及精密的方法研究統計。