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144 壹、區辨 記得民國84年剛當觀護人時,高師大 廖鳳池教授曾問我的工作,我回說是觀護 人,他說「那就是社工」;當時丈二金剛摸 不著頭腦,高考考試明明一半科目都是心理 學與輔導,怎會這樣講?民國八十六年修法 之後,觀護人考試類科多了社會工作概論一 科,心想應該是修法後政策的需要。民國 八十七年台灣師大林家興教授剛回國不久, 也由於林教授在美國為執業的諮商心理學 家,回國後積極推動證照制度,其所開辦的 工作坊都相當受歡迎,當時我也從高雄北上 來參加,對這麼好學的學生,林老師好奇的 問了我的工作,當時我更混淆了,「觀護人 與輔導老師都是雙重角色、關係,不適合做 諮商,如果要做諮商,個案最好不是自己參 與評分的學生或少年」--這一段話當時我真 的無法體會,相當的認知失調,非常的錯 愕。雖然我樂在工作,民國九十年當我的好 友紛紛在國內外讀博士班,「人在江湖,身 不由己」,我也準備參加考試。當時我最害 怕口試時的諮商技巧演練,雖然考前半年找 督導、參加團體督導惡補了一下,可是總找 不到那感覺,現今的彰化師範大學副校長郭 麗安教授口試當時說「從大學到現在,都是 本科系的學生,諮商怎麼這麼糟糕?」,民 國九十二年「諮商實務」課看到同學諮商技 巧之嫻熟及諮商歷程的流暢,終於把我打 敗,我實在做不出那麼完整的諮商,我想不 出來問題出在哪裡?我只隱約感覺,諮商態 度好像不太容易在觀護工作中出現,很挫敗 也很茫然,不知是否該繼續讀下去,因而辦 理了休學。另一個生涯的考驗是民國九十四 年報考諮商心理師考試,「觀護人」工作年 資與諮商心理師報考的實習或授課時數不符 也不能相抵,不能報考,心裡雖然生氣,也 想說那就趁此機會再磨練看看以及重新找回 諮商的感覺。從民國九十四年開始在高雄醫 學大學陳中和紀念醫院、樹德科技大學當實 習諮商心理師,可怕的兩年多,時間、金錢 及體力的耗損終於讓我再度恢復了信心。 除了近二年在醫院及大學實習外,從 擔任觀護人以來並無在外兼任有關諮商的有 給職或無給職工作,總認為可以在觀護人工 作上發揮輔導與諮商;大學及碩士班的心理 學及人際同理、敏感度的訓練對觀護工作有 ● 酉股少年調查保護官 陳貞夙 -- 心輔專欄

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壹、區辨記得民國84年剛當觀護人時,高師大

廖鳳池教授曾問我的工作,我回說是觀護

人,他說「那就是社工」;當時丈二金剛摸

不著頭腦,高考考試明明一半科目都是心理

學與輔導,怎會這樣講?民國八十六年修法

之後,觀護人考試類科多了社會工作概論一

科,心想應該是修法後政策的需要。民國

八十七年台灣師大林家興教授剛回國不久,

也由於林教授在美國為執業的諮商心理學

家,回國後積極推動證照制度,其所開辦的

工作坊都相當受歡迎,當時我也從高雄北上

來參加,對這麼好學的學生,林老師好奇的

問了我的工作,當時我更混淆了,「觀護人

與輔導老師都是雙重角色、關係,不適合做

諮商,如果要做諮商,個案最好不是自己參

與評分的學生或少年」--這一段話當時我真

的無法體會,相當的認知失調,非常的錯

愕。雖然我樂在工作,民國九十年當我的好

友紛紛在國內外讀博士班,「人在江湖,身

不由己」,我也準備參加考試。當時我最害

怕口試時的諮商技巧演練,雖然考前半年找

督導、參加團體督導惡補了一下,可是總找

不到那感覺,現今的彰化師範大學副校長郭

麗安教授口試當時說「從大學到現在,都是

本科系的學生,諮商怎麼這麼糟糕?」,民

國九十二年「諮商實務」課看到同學諮商技

巧之嫻熟及諮商歷程的流暢,終於把我打

敗,我實在做不出那麼完整的諮商,我想不

出來問題出在哪裡?我只隱約感覺,諮商態

度好像不太容易在觀護工作中出現,很挫敗

也很茫然,不知是否該繼續讀下去,因而辦

理了休學。另一個生涯的考驗是民國九十四

年報考諮商心理師考試,「觀護人」工作年

資與諮商心理師報考的實習或授課時數不符

也不能相抵,不能報考,心裡雖然生氣,也

想說那就趁此機會再磨練看看以及重新找回

諮商的感覺。從民國九十四年開始在高雄醫

學大學陳中和紀念醫院、樹德科技大學當實

習諮商心理師,可怕的兩年多,時間、金錢

及體力的耗損終於讓我再度恢復了信心。

除了近二年在醫院及大學實習外,從

擔任觀護人以來並無在外兼任有關諮商的有

給職或無給職工作,總認為可以在觀護人工

作上發揮輔導與諮商;大學及碩士班的心理

學及人際同理、敏感度的訓練對觀護工作有

諮商在觀護中的定位

● 酉股少年調查保護官 陳貞夙

--

分享學習歷程的省思

心輔專欄諮商在觀護中的定位

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相當的幫助,這是不容否認的,但是要提到

諮商或諮商的歷程,在當時的我總覺得不是

那麼的貼切。直到實習時,我慢慢發現「當

我進了學校及醫院的諮商室,我就是個諮商

人員;而進了法院的辦公室,我就是觀護

人」。有了這樣的發現,我得去找出背後支

撐的脈絡是什麼?

一、認知的區辨:輔導、諮商、

心理治療

雖然大學第一學期就教導如何分辨輔

導、諮商與心理治療,文字及知識的背誦並

無困難,但真正領悟三者的不同,是在考博

士班的時候。我個人認為那是學習的過程,

一來是先備知識的俱足,二來是經驗的累

積,還有時代的遞嬗所產生的覺察。例如民

國八十年教育部六年輔導計畫的推動、以及

出國留學者增多且返國服務,加速了諮商發

展,當年的輔導系所紛紛改名,新成立的系

所一方面符合時代的潮流,一方面因應證照

制度,「輔導」大概只存留在培育國中輔導

活動課師資的師範大學。諮商與心理治療的

理論相同,也會讓人誤以為兩者相差不遠,

但在訓練的背景知識以及治療目標有所不

同,從諮商心理師與臨床心理師執業內容的

差異可看出其差異。這三者都有重疊之處,

例如都是助人工作、都需學習相同的技巧及

理論,而明顯的相異之處則包括有

(一)輔導(guidance):

1、意義:

是一種教育的歷程,在輔導歷程中,受

過專業訓練的輔導人員,運用其專業之

能,協助案主了解自己,認識世界、並

根據其自身條件(如能力、興趣、經

驗、需求等),建立其有益於個人與社

會的生活目標,使之在教育選擇、生涯

規劃及人際關係等方面的發展,能充分

展現其性向,從而獲得最佳的生活適應

(張春興,1991;引自鄔佩麗,2005,

p5)。

2、輔導工作的內容:

謝麗紅等人(民94)指出輔導工作包括

個別評量與研究、諮商、定向服務、資

料服務、生涯輔導、諮詢、追蹤輔導等

七大項。

3、實施的地點:

是學校教育工作的內容(鄔佩麗,2005;

謝麗紅等,民94);鄔佩麗(2005)指

出,就字面上來看,原文guidance過程

具有引導、指導的意涵,民國五十七年

引進輔導理念並全面實施於中小學時,

稱為「指導工作」,直到民國七十二年

才更名為輔導工作。

4、目標方面:具有預防性與發展性的功能

(鄔佩麗,2005);主要強調知識提供

與獲得,教育性特徵明顯(謝麗紅等,

民94)。

諮商在觀護中的定位

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(二)諮商:

1、意義:

(1)輔導工作重要的內容之ㄧ,透過一種

親密而信任的關係,諮商員運用專

業的技巧,協助案主做決定,解決

困擾。(引自謝麗紅等人,民94,

p19)。

(2)美國諮商學協會(American Counseling

Association,簡稱ACA)於1991年將

諮商定義為「是一個複雜的助人歷

程,為了促進諮商歷程,諮商人員必

須與案主建立有效關係,這個關係是

一種維繫信任,並確保個人隱私的工

作關係。諮商的重點工作在於解決問

題,做出有效決定,以進一步探尋並

學習個人發展的意義與價值」(引自

鄔佩麗,2005,p7)。

2、內容:

個別諮商、團體諮商、家族治療、危機

處理、以及因應各種發展或社會需要而

發展的處遇策略,例如離婚諮商、老年

諮商、愛滋症諮商、復建諮商等。

3、實施地點:

輔導與諮商皆來自學校的輔導工作,

但諮商逐漸延伸為諮商心理學,不限

於學校,也可在社區或醫療機構,並

進一步介入心理治療的領域(鄔佩麗,

2005)。

4、目標方面:

除具有預防性、發展性功能,還有解決

問題(鄔佩麗,2005;謝麗紅等,民

94)。

(三)心理治療:

1、意義:

指受過專業訓練的治療者以其診斷與治

療的技術,幫助人格結構受到損傷,或

者是在認知、情感、或行為等方面出現

功能失常的人所進行的互動歷程(引自

鄔佩麗,2005,p9)。

2、內容:

包括使用精神疾病診斷統計手冊、較重

視內在衝突等。

3、實施地點:

醫療院所居多。

4、目標方面:

重視補救性、再建性的功能(謝麗紅

等,民94)。

三種專業目前的發展都有大同小異,就

極端的觀點來看,傳統對心理治療與諮商的

相異處或最大的歧異點,就是服務對象,其

認為諮商的服務對象是正常人,而心理治療

的服務對象則是精神疾患或需重建人格者,

此點也可從心理師法看出端倪,例如在心理

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師法執業範圍,諮商心理師與臨床心理師都

可進行心理治療,但只有臨床心理師的對象

包括腦傷者。在觀護工作對於心理治療的定

位相當清楚,經由醫療院所鑑定之後,多能

夠與醫療系統合作。

但諮商與輔導對觀護工作的定位有較多

的模糊性,筆者經由網路搜尋國內外的觀護

官方網站都不乏提到觀護的業務包括提供諮

商(counseling),到底是提供諮商技巧、

還是轉介諮商的資源,或者觀護人從事具有

人際互動關係的諮商歷程,筆者未曾出國實

地了解,無法得知,但今年度本院由和股陳

貞夙觀護人舉辦「保護管束分級輔導/個案

管理評估工具介紹與使用工作坊」所邀請的

講座來自美國明尼蘇達州Rasmey郡的少年保

護官Mary Pat Dunlap女士表示,有些有效

的處遇策略必須是專業的人士來執行,例如

家庭功能治療,有些則是由保護官來教導,

例如攻擊替代訓練(Dunlap,2008);因此

筆者假設少年保護官可使用單向教導、較不

需建立關係、或者不會導致角色混淆的輔導

策略,而需要應用人際動力、建立信賴關係

的諮商策略則由諮商心理師或專業的諮商員

負責執行。

另外本國的諮商與輔導的專業性,除

了少數人的嚴格要求,在學術及實務界長年

來沒有明顯的區分,直到2001年心理師法通

過,不管是何種考量所形成的立法,已對輔

導、諮商與心理治療作出相當程度的區分,

除非有諮商心理師執照並已有執業資格,否

則觀護人或保護官宣稱「從事心理諮商」,

恐已不宜。

輔導雖然主要是在學校內進行,但其預

防性、發展性、教育性特色,輔導員具有諮

商技巧、也有提供心理學常識達到心理衛生

的目標、資料的提供、較多的引導及教育態

度,其精神及發展背景與少年事件處理法的

立法精神相一致。保護官在法院從事非行少

年個案管理、監督、輔導等多重身份,有如

國中輔導老師既要教導輔導活動課、評量學

生,又要提供生涯發展及心理衛生資訊等一

樣,仍然具有輔導的功能,也具備助人的角

色。

因此從其定義、服務對象、功能及法律

的要求,少年保護官所從事的各項業務中輔

導仍可是其中一項。

二、情感的區辨:建立關係

筆者認為在觀護工作可以使用諮商技

巧,例如同理心、面質等,但進行諮商歷程

其實很困難,何以這樣認為?筆者假設以觀

護工作的輔導及諮商歷程的著重點之不同為

例,再以諮商歷程的核心要素「關係」說明

其在觀護工作中的可行性:

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(一)情感的介入:

輔導主要藉資料提供以協助個體的方

法,根據其發展特性,提供適當的教育、職

業及社會等資料,協助個體完成每個發展階

段的任務。換言之配合個體發展需要,提供

資料及分析資料並形成建議供個體參考,重

視認知與環境的因素,無需參與太多的情感

與情緒。諮商則以「個己性」(personal)

為主,雖然在諮商過程中亦可能提供某些資

料供當事人參考,但諮商不以「資料」為

主,而有較多的情感介入(引自謝麗紅等,

民94,P27);也就是說,諮商需用到人際

關係的互動過程,此關係包括溫暖、了解、

接納、尊重等要素而形成信任的關係。

那觀護工作的關係有否可能是諮商關係

呢?以經常在諮商探討的結案議題為例,諮

商結案通常會留意當事人對於分離等創傷的

再現,相對的大多數觀護工作的結案,個案

們大多迫不急待,有如釋重負之感;這是有

趣的現象,為何諮商特別留意結案,也許可

以反過來講,不忍在最後的關頭功虧一簣,

應該是一路走來「相伴的甜蜜」,如親子、

如好友、如守護神、更可能是自在的自己,

那是個怎樣的歷程?那是個有趣的、神秘的

歷程。

諮商的目的是什麼?大家都會說解決

問題、自我成長、增加生活適應,人如何做

到這些?我們的生活經驗就是學習或老師教

的、閱讀來的,當我們沒有辦法教時,多半

答案都是認為學生資質不好、不努力學習或

老師教法策略要改進。都沒輒的時候,家長

就會說「看他\她自己,會想就會想,不用

別人操心」。諮商的目標應該就是使當事人

有自發性、能調節自己、掌握自己,「諮商

關係」就是很重要的觸媒,可以引出改變的

機制:

(二)諮商關係

因諮商理論不同,對諮商關係的定義也

不同,但都牽涉到人際互動的方式。

祖師爺佛洛伊德的精神分析治療法,

認為治療的核心在於個案能否對治療者產生

移情,因此治療者必須成為空白的螢幕,治

療的歷程必須有規律的基本架構(林家興,

2000),以免個案的移情走火入魔,產生移

情才能做自由聯想、夢的解析等,使個案能

從某些重溫的場景情緒宣洩、

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產生頓悟,而能讓超我、自我、本我三者能

平衡的運作的,人就能自在。其實參加考

試,我都很緊張,會找大學時代至今的同

學兼好朋友說說話,最近一次,老毛病又犯

了,我又在說話的過程中,表示「我很糟、

沒有準備好,一定不會成功」,同學當然一

直安慰我、給我信心,我還是很盧,最後

她說「不要把我當成你的良心」,我愣了一

下,雖然我還不清楚我投射了我生命中的哪

一個權威在他身上,但是我知道將近不惑之

年,我還是相信權威,我還是那個不願自我

負責的人,此外,我真的感謝高少院從處長

到替代役,原來他們經常會鼓勵我甚至擔心

我,其來有自,他們被我投射了良心。

而在精神動力學派對諮商關係的看法,

源自於客體,以前佛洛伊德重視個案的移

情,而治療者的反移情部分較少提到個案,

不管自體心理學或客體關係論皆注意到0

「投射認同」(郭永華,2004),個案把以

前客體(重要他人)不當對待,或者個案不

能接受的投射到治療者身上,治療者如果不

清楚這個機制,將會表現出個案期待的行

為,具有邊緣性人格的吸毒女少年出現在眼

前,各種行為、言語、情緒激怒、挑釁或迷

惑保護官,正在考驗我們的反應,我們能否

體驗到這正是個案不喜歡的、或曾經有人

如此對待她,而改變的機制在於能否涵容個

案。但要更往前一階段想的是,我們是否有

機會讓個案投射認同?

最重視諮商關係的莫過於當事人中心

學派,Carl Rogers深信人是善良的,提供

無評價的環境,可以讓個案真實我及理想

我合而為一,朝向自我實現,而不會因為受

了他人的評價,真實我及理想我差距太遠,

迷失了自己,因此治療者要真誠、一致、同

理、接納(不是贊同其行為,而是接納人應

該獲得的尊重,換句法律術語,比較接近人

權)。

當然,諮商與心理治療有許多學派,

保護官也可以使用認知行為、行為理論,

這些理論對諮商關係並不是那麼強調;但近

來東華大學陳若璋教授前往美國研習認知治

療時,親炙創始者貝克大師及其繼承衣缽的

女兒之後,發現臨床上這個誤解,陳教授認

為,認知治療還是重視治療關係的(陳若璋

等人,2007)。目前為各學派所接受的諮商

關係的觀點,來自Bordin所主張的工作同

盟,工作同盟應包含三個向度:(1)當事

人與治療者之間經驗到彼此情感上的連結,

例如正向的情感依附(2)雙方對目標的同

意程度(3)雙方為達成目標,願意採取行

動負起責任(蘇完女,民89);經由相關的

實證研究發現工作同盟是諮商的效能因素

(張娟鳳,民90)。

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諮商關係是雙方互動的心理歷程。對

少年保護官最大的挑戰,並非在於技巧是

否成熟、理論是否精通,而是「角色」的問

題;就以精神分析論的移情而言,少年保護

官並非空白的螢幕,已有某種「超我」的形

象,少年或個案要投射出能夠解決問題的重

要人物,已經受到限制了;心理動力論中的

客體關係論所重視的投射認同,勢必投射出

個案所不喜歡的,且個案還可能潛意識從中

操縱,少年保護官在執法的情況之下,願意

去接受個案令人受不了的行為嗎?人本主義

的個人中心學派強調並非同理心,而是雙方

真心的接納,在繁雜的觀護工作中有多少耐

心,只要少年或個案一個月沒有消息,發出

去的勸導書,如何讓他/她知道這不是一種

評價作為?或許認知行為取向的某些策略是

可用在個案身上,「工作同盟」中仍強調雙

方得一起討論目標、自發的負起責任,但所

有諮商理論都不是建立在非志願性個案的服

務上,在實務上,若非志願案主抗拒太強,

一直沒有意願,諮商就不會開啟。雖然諮商

心理學或家族治療的理論不乏來自於因協助

非行少年而成立的,例如現實治療、以及

結構學派的家族治療,而50年代諮商心理學

的興起也與協助非行少年有關(鄔佩麗,

2005),但都未提到非志願性的議題,有可

能在各理論將非志願性看成不同議題,有可

能從法院到社區的精神科醫師、心理師的過

程中,非志願性的程度已降低,就像非行少

年的安置,安置機構的教養者與少年需共同

完成。有時,我真的害怕是因為法律的權力

讓個案配合我演出,而不是真正的成長,

忍耐、認真表現就可免除,或者「功能自

主」,配合久了也就真的習慣,就相信權威

吧!如果就諮商層面來看,這不是我想要的

助人結果。

三、行為的區辨:行為的評斷

觀護工作對每一個少年的策略一定包

含監督,只是程度或型態的不同(Dunlap,

2008)。但諮商強調關係的平等與合作;權

力的不對稱,一直是諮商中留意的部份,甚

至會造成倫理的議題。

從認知、情感、行為的區辨,筆者認

為由於諮商的歷程、心理師的角色與少年

保護官在執行業務時所扮演的角色以及導致

改變的機轉有極大的不同,甚至是不相容;

筆者不認為少年保護官從事諮商就不適宜或

沒有效果,這有時牽涉到人格特質以及策略

運用技巧,不過,就當事人權益而言,少年

保護官從事諮商仍須有配套措施,例如個案

不是來自自己的股別以及接受督導等。另一

方面,少年保護官長久在少年非行的防範專

業中,勢必有許多的知識、資訊以及經驗,

是從事心理衛生教育以及成為少年或家長認

同、模仿對象的資源,對於促進親子互動、

少年的生活適應、犯罪預防等應具有良好的

輔導功能。

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貳、整合多年前曾翻閱相關文獻如何協助非行少

年時,大部分的實證研究都是多重模式的協

助方案,包括觀護系統、社區參與、醫療系

統、心理諮商等,今年度由本院和股陳貞夙

少年保護官所提供的資源Mary Pat Dunlap

女士介紹美國的青少年觀護著重在治療導向

之監督、以需求為基礎的包裹(package)

服務,提供多重系統治療、家庭功能治療、

堅守矯正原則的中心思想,觀護工作的首要

目標為降低犯罪率及提昇社區安全(引自

Dunlap,2008),使當年我閱讀的內容彷彿

有了見證者。在今年本院的「保護管束分級

輔導及個案管理評估工具工作坊」的研習手

冊第24頁,和股陳貞夙觀護人翻譯的名詞,

筆者個人認為非常切題,治療導向的監督包

含監管、服務提供的仲介者、個案管理者等

角色(引自Dunlap,2008,p24),特別是

需要「直接服務」的策略時,我們可以避開

角色的尷尬。如果家族治療、心理諮商是個

案的需求,少年保護官可以成為心理諮商服

務的仲介者,達成此需求的監管者及提供配

合完成此目標等資源的個案管理者。

Moffitt(1993b)以演化心理學、行為基

因與發展心理學(evolutionary psychology、

behavioral genetics、and development

p s y c h o l o g y)提出兩類青少年犯罪:

(Quinsey.et al,2004)

1、青少年期非行(adolescent-limited

delinquents),其特徵為:

(1)初犯在青春期,成人時期即中止犯罪。

(2)較少生理及環境的危險因子。

(3)以學習理論看待此種時期的犯罪行為。

(4)身體成熟卻無法進入成人世界,「a

maturity gap」,約5-10年。

(5)犯罪行為可解釋為想要學習成人獲得

權力、財產、性活動以及脫離父母獨

立,而不良同儕成為學習對象。

(6)當年紀愈長,能以合法手段獲取時,

且其原本的能力不錯,犯罪行為就中

止。

2、life-course-persistent antisocial

individuals,此類型又分為兩類:

(1)兩者都是犯行出現得早,最早可能在

幼稚園期已展現,且持續到終身。

(2)第一類型神經病理(neuropathology) ,

合併家庭與社區的不利因素(in

combination with family and

neighborhood adversity)。

(3)非神經發展的病態(no neurodevelopmental

pathology),在成年期則以心理病

態第二類型(psychopaths 2)出

現。

Moffitt(1993b)提出的有效策略

(Quinsey.et al,2004)與Dunlap(2008)

諮商在觀護中的定位

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提出的有效策略都是多重模式、多重系統的

治療,包括認知行為取向、家庭訪視、親職

教育、情緒調節、人際互動等社交技巧訓

練。多重策略中都提到心理諮商是其中的策

略之ㄧ,因此心理諮商在觀護工作是不可缺

的一環,但如何提供?就上述筆者的看法,

由少年保護官轉介,亦即是擔任服務的仲介

者,提供心理諮商在國內已取得法律認同的

專業執照,將法院個案轉介心理師。兼顧少

年權益也可讓觀護工作達到效果(Lee,R.&

Olejnik,S.,1981)。

各法院已有心理輔導員的編制,是否一

定都需要成為心理師等相關證照,筆者沒有

特別的看法,資源愈多,當然有利於應用且

對於經濟弱勢的個案可以提供協助;另一方

面,就民主化時代及由個案某種程度自己做

決定的賦權(empower)理念,在相關措施

的配合之下以及確保維護社區安全的前提,

由心理師或精神科醫師等公會提供執業名單

或其他更健全的措施,讓個案可以挑選適合

自己的心理師、醫師,自我成長的目標不遠

矣。

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心輔專欄諮商在觀護中的定位