循環器内科腎臓内科を志す先生方へ

京都府立医科大学および関連病院にて

2021

「新型コロナウイルス感染症」時代を乗り越えて

皆さん いかがお過ごしですか？

本年は、例年実施している専攻医説明会、ハンズオンセミナー、懇親会の開催が困難であり、

大学病院、関連病院の案内をお送りします。

2020年、新型コロナウイルス感染症の世界的蔓延以降、私達医療従事者には「科学的情報の共有」と「グローバルな団結」が不可欠な時代になったと考えます。今後、ワクチンや薬物で今回の新型コロナウイルス（SARS-CoV-2)が制御できたとしても、次の新たな感染症の危機が待ち構えていると考えざるを得ません。社会システムがグローバル化し、地球規模の連帯が必要なこの時期に、科学者や医療従事者が連携して、ウイルスとの戦いの砦となり、情報の正否を判断し、世界共通のガイドライン作成や新規治療法開発など指導的立場となる必要があると考えます。最近20年間で進歩した分子生物学の技術、IT環境や高度医療を活用して、この危機を皆で乗り越えたいと思います。多くの情報から大切な情報を選び、理性的に行動することが、感染や急激な変化に強い社会への第一歩になると思います。平安遷都1226年、本学創立148年の今、人類の不安解消と期待を私達の使命と考え、新たな時代を迎えるよう努力していきたいと思います。この冊子では、循環器内科、腎臓内科、及び旧第二内科所属の皆さんの先輩が、現在の各病院の特色を紹介しています。多くの仲間と協力し、時には切磋琢磨してあらゆる事に挑戦したいと思います。先人の築かれた伝統を守り、良き医学者、医療者としてのキャリアアップの一助となることを祈念しています。

感染対策を十分にした上で、新たな時代を切り拓く先駆者として、ともに頑張りましょう！

2020年5月20日

京都府立医科大学大学院 医学研究科

循環器内科 腎臓内科 教授

的場聖明

目次京都府立医科大学 循環器内科・腎臓内科・・・ 1

腎臓内科 ・・・ 4

循環器内科 ・・・ 9

循環器内科1.国立病院機構舞鶴医療センター ・・・ 17

2.京都府立医科大学附属北部医療センター ・・・ 18

3.京丹後市立弥栄病院 ・・・ 19

4.市立福知山市民病院 ・・・ 20

5.綾部市立病院 ・・・ 21

6.京都中部総合医療センター ・・・ 22

7.京都市立病院 ・・・ 23

8.京都山城総合医療センター ・・・ 24

9.近江八幡市立総合医療センター ・・・ 25

10.市立大津市民病院 ・・・ 26

11.明石市立市民病院 ・・・ 27

12.京都第一赤十字病院 ・・・ 28

13.京都第二赤十字病院 ・・・ 29

14.済生会京都府病院 ・・・ 30

15.済生会滋賀県病院 ・・・ 31

16.JCHO京都鞍馬口医療センター ・・・ 32

17.JCHO神戸中央病院 ・・・ 33

18.舞鶴共済病院 ・・・ 34

19.田辺中央病院 ・・・ 35

20.洛和会音羽病院 ・・・ 36

21.洛西ニュータウン病院 ・・・ 37

22.康生会武田病院 ・・・ 38

23.西陣病院 ・・・ 39

24.松下記念病院 ・・・ 40

25.関西電力病院 ・・・ 41

26.高橋病院 ・・・ 42

27.京都岡本記念病院 ・・・ 43

28.洛和会丸太町病院 ・・・ 44

29.医仁会武田病院 ・・・ 45

腎臓内科1.京都中部総合医療センター ・・・ 46

2.京都山城総合医療センター ・・・ 47

3.近江八幡市立総合医療センター ・・・ 48

4.明石市立市民病院 ・・・ 49

5.京都第一赤十字病院 ・・・ 50

6.京都第二赤十字病院 ・・・ 51

7.済生会京都府病院 ・・・ 52

8.JCHO神戸中央病院 ・・・ 53

学内スタッフ循環器内科腎臓内科

京都府立医科大学循環器腎臓内科

内科専門医制度における京都府立医大 内科各科の連携

事務デスク：卒後臨床研修センター075-251-5233

I. 臨床 「臨床における質と量の向上」

II. 研究 「医学の礎となる研究の推進」

III. 教育 「将来の医療を担う志の高い医師の育成」

医師としての使命と科学者としての夢の探求・実現

ミッション・ステートメント

Our mission is to pursue a passion for the medical arts and sciences.

同窓会 会員 900名

関連病院勤務医 298名

家庭医 517名

大学病院勤務 85名

(14の国公立病院と45の大規模私立病院)

循環器専門医 腎臓専門医透析医学会専門医

学位取得（医学博士）

6年目 8－9年目 10年目

個人個人の希望に応じた多様なキャリアパスの選択・創造・支援

第二内科・循環器腎臓内科

総合内科専門医

同窓生900名の年齢分布

（20歳代－100歳代まで）

男性女性

年齢

人数

(人）

(歳）

医師・医学者人生の時間を最大限有効に使って下さい。

（大学での外来・検査・カテーテル出番・出張・研究日など）

（大学での外来・検査・腎生検出番・出張・研究日など）

大学院における研究と臨床(循環器内科39名）

大学院における研究と臨床(腎臓内科8名）

京都府立医大病院の専攻医の場合 2020年度から期末手当(賞与）と交通費を追加

支給開始!

大学腎臓内科と関連病院の紹介

玉垣 圭一 Keiichi Tamagaki, MD, PhD, FASN

腎臓内科

腎臓内科のモットー

• 教えることは学ぶこと

• 屋根瓦方式の指導体制

• 週１回の勉強会で教えあう

• 腎臓内科メーリングリストで情報・スライド共有

• 幅広い診療分野に対応する

• 腎臓病全般

• 腎代替療法：血液透析，腹膜透析，腎移植

• 他科コンサルテーション

• 内科全般

診療内容と習得スキル

• 主に大学病院で• 腎炎・ネフローゼ（腎生検の手技，病理診断）• 腹膜透析（PD）• 腎移植（移植外科と連携）• 特殊な併存疾患，電解質異常• 腹部エコー

• 主に関連病院で• 一般内科• 慢性腎臓病（CKD），急性腎障害（AKI）• 血液透析（HD），長期合併症• 外科的手技（内シャント造設，腹膜透析カテーテル留置）

他科コンサルテーション研修医・学生の教育

取得可能な専門医

• 日本内科学会

• 日本腎臓学会 必須

• 日本透析医学会

• 日本高血圧学会

• 日本臨床腎移植学会

• 日本急性血液浄化学会

大学病院 臨床体制屋根瓦方式教育システム

上級医

6〜9年目

3〜5年目

研修医1〜2年目 2年目：1〜2人（腎臓専攻）1年目：3〜4人（循環器・腎臓）

2ヵ月ずつローテート

主に外来診療研修医・学生の教育

主に入院診療救急対応研修医・学生の教育

Google マップ2017

京都中部総合医療センター 近江八幡市立総合医療センター

神戸中央病院

明石市立市民病院

京都第一日赤病院

京都第二日赤病院

京都市内

京都府立医科大学 腎臓内科 関連病院京都府下を中心に近畿圏に広がる各地区での有力な基幹病院

京都山城総合医療センター

済生会京都府病院

肺動脈治療

不整脈： カテーテルアブレーション ICD経皮的冠動脈形成術 心エコー

狭心症・心筋梗塞・心不全・不整脈・末梢血管疾患肺高血圧・成人先天性心疾患・心臓リハビリテーション

末梢動脈形成術

血管再生医療ASD閉鎖術 TAVI 腎デナベーションMitra Clip

循環器内科

Google マップ2020

綾部市立病院

福知山市民病院

附属北部医療センター舞鶴医療センター

京都中部総合医療センター 近江八幡市立総合医療センター

済生会滋賀県病院

京都きづ川病院

済生会京都府病院

松下記念病院

神戸中央病院

明石市立市民病院

舞鶴共済病院

舞鶴赤十字病院

田辺中央病院

さくら会高橋病院

明治国際医療大学附属病院

大津市民病院

亀岡市立病院

京丹後市立久美浜病院

琵琶湖大橋病院

亀岡シミズ病院

亀岡病院

丹後ふるさと病院

愛生会山科病院京都市立病院

康生会武田病院京都第一日赤病院

鞍馬口医療センター

京都第二日赤病院

シミズ病院

京都武田病院 洛西シミズ病院

京都工場保健会

大島病院

伏見桃山総合病院

京都市内

愛寿会同仁病院

京都八幡病院

京都山城総合医療センター

兵庫あおの病院

西陣病院

洛和会音羽病院

京丹後市立弥栄病院

洛西ニュータウン病院

関西電力病院

桃仁会病院

東山老年サナトリウム

西村診療所

なぎ辻病院

京都大原記念病院

丹後中央病院

急性期対応と予後改善のためのネットワーク

京都大原記念病院

岡本記念病院

みどりヶ丘病院

京都府立医科大学 循環器腎臓内科と

京都市内26施設

京都市外33施設

京都回生病院

2020/4/1-

京都府立医科大学附属病院

洛和会丸太町病院

医仁会武田総合病院

岸和田徳州会病院

急性心筋梗塞レジストリー(2001-)PCSK9阻害薬レジストリー(2019-)心房細動レジストリー(2019ｰ）京丹後地域における長寿研究

(2017—弘前COI拠点事業,2019ｰ基盤B)担癌患者の下肢動脈血栓肺塞栓治療研究(2019-)高齢者に対するSGLT2阻害薬の効果研究(2019－)

最近の研修医対象ハンズオンセミナー

充実した教育・診療・研究環境

2019年7月9日 （京都府立医大 北臨床講義室、スキルスラボ等にて）聴診所見や最新型イチローモデルを利用したPhysical Examination講習会

2019年8月24日（京都府立医大 北臨床講義室、スキルスラボ等にて）心臓超音波検査・経食道超音波検査ハンズオン

2020年1月26日カテーテルハンズオンセミナー（神奈川県 TERUMO Medical Pranexにて）

2020年1月27日ペースメーカー植えこみ留置ハンズオンセミナー（京都市中京区：島津製作所にて）

2019/7/9 2020/1/26 2020/1/272019 /8/26

心臓カテーテル治療件数京都府立医科大学 循環器内科

PTA

カテ件数

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

2 3 5 4 6 5 5 8 10 12 11 12 12 2051 62

41 5684

10079

986043 48 46 34 25

12696 86 75

118 126 126

165 160

219 209 218

260288

232

286261

373 370

434

350

416398

437

487 486465

444 456

551

647

694

531

597

784

732755 763

PTA PCI カテ件数

電気生理学的機能診断・治療件数

京都府立医科大学 循環器内科

心臓カテーテル治療件数-2京都府立医科大学 循環器内科

ASD閉鎖術 TAVIBPA(肺動脈拡張術）Mitra Clip

開胸手術をせず、局所麻酔で欠損孔を閉鎖

カテーテルによる心房中隔欠損閉鎖術

対象： 生まれつきの心臓病である心房中隔欠損症の患者さん

京都・滋賀・奈良・福井・石川圏内で

最初の認可施設（2011/9から-

2020/5/5まで262例実施）

胸に傷は全く残らず、人工心肺を使う危険がありません。全身麻酔も不要です。検査から治療まで全てが1週間の入院で終了し、退院直後より日常生活・就労が可能です。

ImpellaⓇによる左室補助治療

2018/10/1→2020/5/5

Impella 13例実施

2018 年 3例2019年 9例2020年 1例

世界をリードする血管再生医療骨髄単核球細胞による重症虚血肢血管再生治療

21

対象：血管内治療や外科バイパスの不可能な重症虚血下肢 （閉塞性動脈硬化症 ・バージャー病・膠原病）

270例施行：国内最高症例数（更新中）

患者自身の骨髄細胞を分離・濃縮して移植することにより血管を再生

Matoba et al. Am Heart J. 2008Matoba et al. Curr Pharm Des. 2009Yanishi et al. Circ J.2018Shoji et al. Cric J. 2019Yanishi et al. Ann Vasc Dis. 2020

（2020年5月5日現在）

V-WAVE SHUNTの開発①うっ血性心不全患者の左心房圧低下②肺高血圧症患者の右心負荷軽減

2021？－

循環器内科診療と臨床研究の紹介

①急性期診療（急性心筋梗塞・狭心症）ネットワークAMI 4500例のAI 予後解析実施中 Yanishi et al. PLoS One 2016他

②カテーテルによる大動脈弁置換術症例数：大学病院では１位 国内5位(2019年） Zen et al. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019他

③カテーテルによる心房中隔欠損症治療国内トップレベルの症例数 Int J Cardiovasc Imaging. 2020他

④骨髄細胞による下肢血管再生医療世界の１位の症例数 Yanishi et al. Circ J 2018,2019他

⑤不整脈アブレーション・ＩｏＴ研究スマホアプリやウエラブルIoT診療機器を用いた研究も実施中 Senoo et al. Circ J 2020他

⑥心臓超音波研究Mitra Clip前後等症例多数 Yamano et al. Int J Cardiovasc Imaging. 2020他

⑦肺高血圧治療およびBPA症例多数。 4DMRI imaging解析中 Nakanishi et al .Heart Lung Circ. 2019他

⑧心不全・心臓リハビリテーション心不全ネットワークによる観察研究も開始。 Shiraishi et al. Heart Vessels. 2020 他

循環器内科の基礎研究紹介

①ミトコンドリア・エネルギー代謝・認知症研究Hoshino et al. Nature 2019他

②老化･長寿研究Ikeda et al. Nat commn 2020他

③動脈硬化研究 Yamada et al. cells 2020他

④再生医療研究 Kitani et al. Circulation 2019他

⑤細胞膜カベオラ研究 Nakanishi et al. Nat commn 2016他

⑥ミトコンドリア移入研究 Gojyo et al. J Cell Mol Med 2020他

アメリカ心臓協会(AHA)年次集会やヨーロッパ心臓病学会(ESC)等の国際舞台での活躍

（2018/11/18 オハイオ州 シカゴ） （2019/11/17 ペンシルバニア州 フィラデルフィア）

（2017/11/16 カリフォルニア州 アナハイム）

共同研究先（基礎研究・臨床研究）

Google マップ2020

東北大学

ＮＩＨ

留学先5

共同研究先 14

スタンフォード大学

北里大学

名古屋大学

九州大学

関西大学

久留米大学

慶應義塾大学

世界に貢献できる人材の育成

学会・論文発表・人材交流を活発化させて世界標準の視野を持つ医療者の輩出

京都薬科大学神戸薬科大学

エール大学

志の高い医師を育成

東京工科大学京都工芸繊維大学

チェンマイ大学（タイ）

イリノイ大学

関西医科大学

ワシントン大学

ドレスデン工科大学

(最近2年間）

上向きの螺旋を登るように成長していくためには、

①良心を鍛え、良心に従って再新再生のプロセスを一歩ずつ進んでいく努力をしなければならない。②良心が鍛えられれば、私たちは自由、内面の安定、知恵、カを得て、正しい道を歩んでいくことができる。③より高い次元で学び、決意し、実行することが求められる。④このうちのどれか一つだけで十分だと思ったのならば、それは自分を欺いている。⑤たえず上を目指して登っていくには、学び、決意し、実行し、さらにまた学び、決意し、実行していかなくてはならない

スティーブン・R・コヴィー「７つの習慣」より

ネットワークの構築と上向きの螺旋

各個人が、それぞれのミッションを作成し、その目的に向けた努力とネットワークの構築を創り学び、成長する必要がある。

世界最高の医療を提供するために、ともに成長しましょう

循環器腎臓内科

成長の螺旋

循環器・腎臓内科チームで新しい時代に貢献しましょう。

「医師としての使命と科学者としての夢の探求・実現」Our mission is to pursue a passion

for the medical arts and sciences京都府立医科大学大学院 医学研究科

循環器内科・腎臓内科

創立150周年事業特設サイトhttps://150th.kpu-m.ac.jp/

循環器内科、腎臓内科では、最先端医療とともに多くの基礎・臨床・疫学研究に取り組んでいます。