CONTENTS 1

第一章　精神分析及新精神分析治療 1－1

一、精神分析理論 1－3

二、新精神分析論 1－10

名詞解釋 1－24

試題觀摩 1－30

第二章　意義治療法 2－1

一、意義治療的意義 2－3

二、哲學的歷史背景 2－3

三、主要概念 2－4

四、人存在的六大基本層面 2－4

五、治療目標 2－7

六、治療關係 2－7

七、治療技術 2－8

八、評價 2－8

名詞解釋 2－10

試題觀摩 2－12

第三章　個人中心治療法 3－1

一、理論發展的四個階段 3－3

二、人性觀（人性本善） 3－4

三、人格理論 3－4

四、適應不良的成因 3－5

CONTENTS 2

五、治療目標 3－5

六、治療關係 3－6

七、成長歷程 3－7

八、評價 3－8

名詞解釋 3－10

試題觀摩 3－12

第四章　完形治療 4－1

一、緒論 4－3

二、人性觀 4－3

三、此時此刻 4－4

四、未竟事務 4－4

五、逃避 4－5

六、接觸 4－6

七、治療目標 4－8

八、治療應注意事項及技術 4－11

九、評價 4－15

名詞解釋 4－16

試題觀摩 4－19

第五章　現實治療 5－1

一、現實治療法之 3R 5－3

二、現實治療的特色 5－4

三、治療目標 5－6

四、諮商員的功能與角色 5－6

五、現實治療的實行步驟 5－7

六、諮商循環 5－8

七、諮商技術 5－10

CONTENTS 3

八、應用 5－11

九、評價 5－11

名詞解釋 5－13

試題觀摩 5－16

第六章　行為治療 6－1

一、理論基礎 6－3

二、行為治療發展歷史 6－14

三、發展領域 6－15

四、人性觀 6－16

五、行為治療與人本治療趨於融合的三個主題 6－16

六、基本特徵及假設 6－16

七、治療目標 6－17

八、諮商員的功能與角色 6－18

九、治療關係 6－18

十、治療技術與應用 6－18

十一、多重模式治療法 6－26

十二、行為治療的優點 6－27

十三、對行為治療的批評及 Corey的回應 6－28

名詞解釋 6－29

試題觀摩 6－33

第七章　認知行為治療 7－1

一、理情行為治療法的意義 7－3

二、認知治療法 7－10

三、認知行為矯正法 7－14

四、建構主義加入認知治療的趨勢 7－15

五、評價 7－16

CONTENTS 4

名詞解釋 7－18

試題觀摩 7－21

第八章　溝通分析 8－1

一、溝通分析的意義 8－3

二、訓諭和早期決定 8－6

三、撫慰 8－7

四、心理遊戲 8－8

五、苦難經驗 8－10

六、生活腳本 8－10

七、重做決定 8－10

八、契約關係 8－10

九、治療技術與運用 8－11

十、家庭塑型 8－14

十一、心理遊戲與苦難經驗之分析 8－15

十二、腳本分析 8－15

十三、諮商方法 8－15

十四、溝通分析適用於團體治療的原因 8－16

十五、評價 8－16

十六、技術整合 8－17

名詞解釋 8－18

試題觀摩 8－22

第九章　家族治療 9－1

一、阿德勒的家族治療 9－3

二、多世代家族治療法 9－4

三、聯合家族治療法 9－7

四、經驗家族治療法 9－10

CONTENTS 5

五、結構家族治療法 9－12

六、策略家族治療法 9－14

七、社會建構主義 9－16

八、家族系統治療的八個評估面向 9－20

名詞解釋 9－22

試題觀摩 9－28

第十章　諮商與輔導的技術 10－1

一、諮商與輔導的概念 10－3

二、輔導工作的相關概念 10－5

三、諮商的目標 10－9

四、諮商技術 10－9

五、諮詢 10－16

名詞解釋 10－18

試題觀摩 10－23

第十一章　資料蒐集和諮商員特質 11－1

一、資料蒐集的方法 11－3

二、特質 11－10

名詞解釋 11－14

試題觀摩 11－15

第十二章　生涯輔導 12－1

一、生涯的意義 12－3

二、生涯發展的意義 12－3

三、生涯輔導 12－3

四、訊息處理理論在諮商上的應用 12－14

名詞解釋 12－16

CONTENTS 6

試題觀摩 12－18

第十三章　諮商與輔導的專業倫理 13－1

一、諮商員道德準則的基本精神 13－3

二、當事人的基本權利 13－4

三、保密 13－5

四、自殺當事人的處理 13－5

五、測驗倫理 13－6

六、雙重關係 13－6

七、特殊諮商關係 13－6

八、職業倦怠 13－8

九、危機處理 13－9

名詞解釋 13－11

試題觀摩 13－13

第十四章　團體諮商與團體輔導 14－1

一、團體諮商 14－3

二、團體輔導的意義 14－8

三、團體倫理信念 14－8

四、團體諮商和團體輔導的差異 14－9

五、團體諮商和個別諮商的異同 14－9

名詞解釋 14－10

試題觀摩 14－11

第十五章　諮商理論的後現代取向 15－1

一、現代主義與後現代主義 15－3

二、後現代主義對諮商理論的影響 15－3

三、理論 15－3

CONTENTS 7

名詞解釋 15－10

試題觀摩 15－12

附錄一　臺灣輔導與諮商學會諮商專

業倫理守則摘要 16－1

附錄二　輔導史 17－1

附錄三　憂鬱症和自殺的成因及預防

之道 18－1

附錄四　心理師法摘要 19－1

附錄五　歷屆試題 20－1

1－3第一章　精神分析及新精神分析治療

一、精神分析理論（psychoanalysis）

又稱心理分析理論、心理動力理論，由弗洛依德（Freud）提出，為

諮商與輔導的第一勢力。

人性觀：

人類行為受控於非理性因素、潛意識動機、生物本能驅力（drives

）及六歲前的性心理事件（性決定論）。

人格發展：

弗洛依德（Freud）性心理發展，認為本能與心理衝突是人格發展

的基本因素，個人到六歲時人格已大致定型，個人目前的問題來自

於幼年時期潛意識衝突的重複出現。

口腔期（oral stage）：○至一歲，原始慾力的滿足主要靠口腔部

位的活動，若口腔活動受限制，會造成口腔性格，口腔滯留（

oral fixation）的個體在行為上表現貪吃、酗酒、吸煙、咬指甲；

在性格上悲觀、依賴：而口腔侵略（oral-aggressive）的個體會在

行為上表現嘮叨、批評別人。

肛門期（anal stage）：一至三歲，原始慾力的滿足來自排泄，若

衛生習慣訓練過嚴，會造成肛門性格，在行為上表現頑固、吝嗇

、潔癖的肛門滯留（anal fixation）人格；若衛生習慣訓練過於

頻繁，會造成殘忍、暴躁與衝動的肛門侵略（anal-aggressive）

人格，在肛門期的教導失敗，會造成個體無法自由表達憤怒和生

氣。

性器期（phallic stage）：三至六歲，原始慾力的需求靠性器官部

位獲得滿足，男童、女童會產生下列差異現象：

男童：易生戀母情結（Oedipus complex）、閹割情結（

castration complex）。

1－4 諮商與輔導

女童：易生戀父情結（Electra complex）、陽具羨慕（penis

envy）。

認同（identification）：男孩因害怕父親的閹割而產生防衛性

認同，有助於男孩社會化及道德發展，而女孩沒有閹割恐懼（

fear of castration），認同母親的程度不如男孩對父親的認同，

道德感也比較弱，此為弗洛依德（Freud）被批評的部分。

依賴認同（anaclitic identification）：嬰幼兒時期，無論男女都

依賴母親，向母親言行舉止模仿認同。

防衛認同（defensive identification）：三至五歲的男童因戀母

情結的衝突和恐懼閹割而產生防衛，進而轉向父親的男性性

格模仿認同。

潛伏期（latent stage）：七歲至青春期，原始慾力呈現潛伏狀態

，兒童對學校內的物質和社會發生興趣，兩性關係傾向親近同性

而排斥異性。

兩性期（genital stage）：青春期以後，男性約在十三歲、女性約

在十二歲，個體的性需求轉向年齡相近的異性，有婚姻家庭的意

識。

人格結構：

本我（id）：位於潛意識，是人格初始系統，大部分屬於潛意識

，遵循快樂原則（pleasure principle），採初級思維歷程（primary-

process thinking），要求此時此刻（here and now）的愉快經驗。

心理能量（psychic energy）：由身體器官所製造出來的緊張

系統（tension systems），形成先天的本能或驅力。

本能或驅力：

生的本能（life instinct；Eros）：有關性衝動和種族延續的驅

使力量，慾力（libido）為性驅力能量來源，驅使個體朝向所

有類型的感官享樂。

1－5第一章　精神分析及新精神分析治療

死的本能（death instinct；Thanatos）：驅使人們朝向攻擊和

破壞，所有生物遵循「法則」（the law of entropy）最後

會回到無機狀態。

自我（ego）：位於意識和潛意識，由本我（id）分化發展而產

生，遵循現實原則（ reality principle），採次級思維歷程（

secondary-process thinking），其功用為仲裁本我（id）和超我（

superego）間的衝突；抑制不能被超我（superego）接受的衝動

；當自我（ego）無法藉理性來控制焦慮，會啟動防衛機轉（

ego-defense mechanism）。

超我（superego）：位於意識和潛意識，由本我（id）分化發展

而產生，是人格結構中居管制地位最高部分，遵循道德原則（

morality principle）或完美原則（perfect principle），有兩個重要部分

，分別為良心（conscience）和理想自我（ego-ideal），其功用為

：管制本我（id）衝動；誘導自我（ego）走向合於社會標準及

道德規範的目標。

表1-1　弗洛伊德（Freud）人格結構 名 稱 人 格 層 面 支 配 原 則

本我（生物我） 人格的原始層面 快樂原則

自我（心理／社會我） 人格的核心層面 現實原則

超我（理想我） 人格的最高及管制層面 道德原則或完美原則

固著作用（fixation）和退化作用（regression）：

早期經驗（early experiences）對人格形成及成年時的行為型態有連

續性的影響，發展過程中，某個階段太過嚴謹或太過放縱，則人格

會固著於此階段，使個體未能正常推進下一個時期的發展，不同時

期的固著可能造成成年時各種性格特徵，而退化作用（regression

）指退回已發展完成的階段。

1－6 諮商與輔導

潛意識（unconscious）：

弗洛依德（Freud）將人的心理狀態視為一座冰山，浮出水面的部

分為意識層面，而在水面下不為人知的部分，貯存了本能、衝動、

慾力（libido）；例如：夢、投射測驗、自由聯想、筆誤（slip of

pen）和語誤（slip of tongue）都代表著潛意識的意向，潛意識是所

有精神疾病和異常行為的根源。

焦慮（anxiety）的功用為警示危險迫近，為個體面臨威脅自我安全

的緊張狀態，可分為：

現實性焦慮（reality anxiety）：來自外在真實存在的危險。

神經質焦慮（neurotic anxiety）：因害怕自我（ego）無法控制本

我（id）衝動，將因此受到外在現實或超我（superego）的處罰。

道德性焦慮（moral anxiety）：來自超我（superego）對自我（

ego）的批評。

自我防衛機轉（ego defense mechanism）：

自我（ego）會啟動防衛機轉來避開自己所面臨的焦慮和衝突，防

衛機轉的特徵為否認或扭曲現實，其歷程在潛意識中進行，個體在

成長過程中不斷發展各種應付挫折、衝突的行為型態而形成個人的

人格特徵，最基本的防衛機轉為潛抑（repression），此為自我（

ego）保護的心理策略（mental strategies），將本我（id）所製造出

來的衝突和焦慮從意識層面直接壓到潛意識，可保護人格避免受到

焦慮的創傷，而壓抑（suppression）為個體有意識地抑制心中不被

社會認可的意念表現於外。

投射作用（projection）：個體在潛意識中將自己所不能接受的衝

動、思想、行動歸因於他人身上，例如：將內在威脅轉變為外在

威脅。

反向作用（reaction formation）：呈現和潛意識相反的感覺和認知

，即內在動機和外在行為呈現相反的現象，例如：笑裡藏刀。

1－7第一章　精神分析及新精神分析治療

替代作用（displacement）：又稱轉移，將本能衝動由真正的對象

轉移到較不威脅的對象上來發洩，例如：代罪羔羊（scapegoat）。

補償作用（compensation）：可分為直接補償或間接補償，用某

些吸引人的特質來掩蓋自身的缺陷，或是用另外一個領域所獲得

的滿足來彌補某個領域的挫折，例如：備受冷落的婦女用高熱量

食物或超食來彌補空虛。

昇華（sublimation）：弗洛依德（Freud）將之視為一個健康的機

轉，將生命力由性目標轉移到高尚，合乎社會性的目標，例如：

性衝動可昇華為藝術創作。

合理化作用（rationalization）：又稱文飾作用，以可被接受的方

式來掩飾原本的衝動，試圖證明其行為的正當性，例如：吃不到

葡萄說葡萄酸的「酸葡萄心理」或敝帚自珍的「甜檸檬機轉」及

推諉、援例。

否認作用（denial）：個體拒絕面對不愉快的現實來保護自己，

例如：掩耳盜鈴。

抵消作用（undoing）：以象徵性的事件來彌補或去除不被接受

的想法或行動，例如：打破碗就說歲歲平安。

隔離作用（isolation）：又稱理智化（intellectualization），把部

分事實從意識層面中加以隔離，將痛苦經驗置於內心深處，避免

自我知覺，以免引起精神不愉快，或以全然理性的方式來面對令

人痛苦的情境。

情緒的孤立（emotional insulation）：個體以保護式的退縮和消

極的減少自我投入，來避免受到情感的傷害。

幻想作用（fantasy）：以想像、虛幻的方式來滿足受挫的心靈，

例如：白日夢。

內射作用（introjection）：把外界具有威脅的價值觀和標準併入

自我的認知結構，使個體不受到威脅，例如：有色人種認同種族

1－8 諮商與輔導

歧視。【游恆山、李素卿譯，民 88】

防衛機轉並不能改變客觀環境，只是改變個體焦慮的程度，適當使

用可幫助個體適應生活，但因含有自欺的歷程，使用不當，或過度

使用會形成精神官能症（neurosis），而防衛機轉在個體認清它們

時便失去作用。

目標和技術：

治療目標：

使潛意識為意識所覺察，減輕當事人的焦慮。

強化自我（ego），使行為更能顧及現實狀況而較不受本能導

引，並改變人格結構。

治療技術與程序：

維持分析架構（maintaining the analytic framework）：指維持

固定治療的處理程序及治療風格，分析師儘量減少任何改變，

精神分析假設一致性的治療架構本身就有療效，如同定時給嬰

兒餵食一樣，需求滿足是可預期的。

自由聯想（free association）：當事人應毫不壓抑而且立即傾吐

任何感覺與想法，自由聯想是打開潛意識各種素材的基本工具

，諮商員不僅要傾聽當事人所說的表面內容，還要去瞭解背後

潛伏的涵義。

解釋（interpretation）：又稱闡釋，教導當事人瞭解其行為顯現

在夢境、自由聯想、抗拒及治療關係中的意義，目的在於讓當

事人逐漸明瞭其潛意識的內容，並加速其潛意識內容的揭露。

夢的分析（dream analysis）：弗洛依德（Freud）認為「夢是通

往潛意識的大道」，因為在睡眠中，防衛機轉轉弱，個體不被

接受的潛意識動機、需求渴望及恐懼都會以象徵性的方式表現

出來。

潛性內容（latent content）：即令人痛苦及威脅性的潛意識

1－9第一章　精神分析及新精神分析治療

動機，因為它們對當事人具威脅性，所以當事人透過夢程（

dream work），將潛性內容轉化為可讓人接受的概念。

顯性內容（manifest content）：即當事人所記得的內容，夢

的分析主要的目的在於根據夢的顯性內容，揭露夢的潛性內

容。

抗拒分析（resistance analysis）：抗拒分析指阻礙治療之進行及

不使潛意識洩出的任何行為，解釋抗拒的目的在於協助當事人

明白抗拒的原因，以克服抗拒，解釋的通則是指出並解釋明顯

的抗拒方式，以減少當事人拒絕接受解釋的機會，並促使當事

人正視自己的抗拒行為。

移情（transference）vs. 反移情（counter transference）：

移情（transference）：

移情係指當事人對諮商員的一種感覺，此種感覺可能是對

諮商員人格的一種具體反應，也可能是當事人對早年經驗

與態度，潛意識投射的結果。

移情基本上是根源於當事人的生活經驗，但「諮商的關係

」卻是引發此種移情現象的導火線。

反移情（counter transference）：係指諮商員對當事人表達

的一種情緒反應或投射作用，伯瑞莫（Brammer）與蕭斯壯

（Shostrom）界定反移情為諮商員對當事人的內在及外在行

為所表現的意識與潛意識態度。

正移情（positive transference）vs. 負移情（negative transference）：

正移情（positive transference）：諮商員和當事人之間存有

親子或情人間的正向情感。

負移情（negative transference）：諮商員和當事人之間存有

親子或情人間的負向情感。

修通（working through）：指探索與解釋潛意識的素材與防衛機

1－10 諮商與輔導

轉，使當事人看清自己的心理衝突與防衛行為，以獲得頓悟，

並學會改善自己的情緒及行為反應。

評價：

優點：

強調當事人的潛意識作用、早期生活史、自我防衛機轉，對於

深入瞭解當事人的行為與症狀，提供了很好的概念性架構，同

時也影響心理諮商與輔導的相關概念。

每個人都有被潛意識引發動機的時候，透過諮商技術可以協助

個體瞭解焦慮產生的原因。

是人格理論中最為完備的，含有人格動力、人格結構、人格發

展理論。

說明當事人的抗拒，突顯移情（transference）的價值和反移情

（counter transference）對治療關係的影響。

說明防衛機轉（defense mechanism）使用不當或過度濫用時，

會使人脫離現實，造成心理疾病。

缺點：

過度強調早期經驗的決定性影響。

過度強調本能衝動對人格與行為的影響，忽略社會文化因素的

重要性。

基於治療時間、費用與分析師訓練不易等因素，實用性有限。

太重視分析師（諮商員）匿名作用。

多數當事人（client）不具備面對痛苦經驗自我的強度。

無法應用於危機處理，解決立即性問題。

二、新精神分析論（neopsychoanalysis）

不同於精神分析，新精神分析論較強調自我功能及意識心智的角色對

環境和經驗的解釋，他們懷疑性和攻擊是否能解釋所有的動機，較不

強調性驅力或慾力（libido）的重要性，取而代之的是探討社會變項