CBEM M3 Tema 6.11.pdf
-
Upload
institut-de-seguretat-publica-de-catalunya -
Category
Documents
-
view
588 -
download
0
Transcript of CBEM M3 Tema 6.11.pdf
CATÀSTROFES.ACCIDENTS AMB ACCIDENTS AMB MÚLTIPLES VÍCTIMES
DEFINICIONS
• Catàstrofe és tota situació que pateix una comunitat i que té com a trets comuns:– aparició inesperada.– caràcter col·lectiu.– caràcter col·lectiu.– s’associa a desperfectes
materials i humans.– no hi ha possibilitat de
donar una resposta de qualitat a cadascuna de les víctimes.
DEFINICIONS
• Es pot definir catàstrofe com:
– situació que altera profundament l’ordre normal de les coses, provoca lesions i desperfectes materials, amb desperfectes materials, amb desproporció entre els mitjans d’auxili disponibles i les necessitats reals d’ajut.
CLASSIFICACIÓ DELES CATÀSTROFES(1)
• Naturals: geològiques, climatològiques i bacteriològiques.
• Tecnològiques: incendis, fuites tòxiques o radioactives, accidents de trànsit.
Bam. Iran
de trànsit.
tsunami
Txernobil xapapote
CLASSIFICACIÓ DE LES CATÀSTROFES(2)
• Sociològiques accidentals: situacions de pànic, fallida d’estructures, competicions.
• Sociològiques provocades: terrorisme, guerres.terrorisme, guerres.
• D’efectes limitats.
• Grans catàstrofes.
limitada
CONSEQÜÈNCIES DE LES CATÀSTROFES
• Efectes directes– produïts directament per la catàstrofe: morts,
ferits i pèrdua de béns materials.
• Efectes indirectes• Efectes indirectes– aquells que impedeixen donar una resposta
adequada: destrucció de carreteres, mal control d'aigües, situacions de pànic que provoquen col·lapses hospitalaris per ferits lleus.
RESPOSTA SOCIALA UNA CATÀSTROFE(1)
• Activació d’estructures de comandament excepcionals:
– centre de comandament de l’emergència. A de l’emergència. A Catalunya el CECAT.
– centre de comandament avançat.
RESPOSTA SOCIALA UNA CATÀSTROFE(2)
• Adaptació i creació de noves estructures d’atenció sanitària:– plans d’emergència
hospitalaris.– creació d’estructures
prehospitalàries.prehospitalàries.• CMA• CME
• Activació de mitjans de resposta excepcional.– exèrcit:UME a Espanya– ajut internacional
RESPOSTA SANITÀRIASOBRE EL TERRENY (1)
• Àrea funcional de treballs de salvament.
– zona on es donarà la primera atenció.
– bàsicament reanimació i immobilització.
– si hi ha moltes víctimes es farà triatge.
– d’aquí es fa trasllat al PMA.
RESPOSTA SANITÀRIASOBRE EL TERRENY (2)
• Centre Mèdic Avançat (CMA)
– estructura sanitària més propera a la catàstrofe.
– situat en una zona segura.– en catàstrofes limitades estarà – en catàstrofes limitades estarà
molt estructurat:• zona de recepció de malalts.• zona d’urgències absolutes.• zona d’urgències relatives.• zona d’il·lesos afectats.• dipòsit de cadàvers.
– en grans catàstrofes esdevé centre intermedi fins el CME.
RESPOSTA SANITÀRIASOBRE EL TERRENY (3)
• Centre Mèdic d’Evacuació (CME).
– estructura com el PMA però molt més gran.
– varis PMAs tributaris d’un – varis PMAs tributaris d’un únic CME.
– estructura semipermanent fins la normalització.
– important en la gestió administrativa i logística.
– molt ben comunicat: trens, avions, autocars sanitaris.
RESPOSTA SANITÀRIASOBRE EL TERRENY (4)
• Hospital de campanya
– l’hospital de campanya és una estructura permanent (pot estar funcionant fins i tot mesos) que s’organitza quan no es possible s’organitza quan no es possible utilitzar les estructures sanitàries del país o estan tan allunyades que no és viable una evacuació massiva.
RESPOSTA SANITÀRIASOBRE EL TERRENY (5)
• Director dels Socors Mèdics (DME)
– dirigeix la resposta sanitària sobre el terreny.– dirigeix la resposta sanitària sobre el terreny.– forma part del comandament avançat.– responsable últim del triatge, el tractament i
l'evacuació.
TRIATGE EN CATÀSTROFES(1)
• Triatge és la selecció i classificació de les víctimes en diferents categories, segons l’estat físic, patologia i pronòstic, per poder establir prioritats de tractament i evacuació.de tractament i evacuació.
• Els objectius del triatge són:– obtenir el màxim rendiment dels recursos
disponibles.– obtenir el major bé pel major número de víctimes.
TRIATGE EN CATÀSTROFES(2)
• Per fer el triatge hi ha 2 grans sistemes:
– utilització de targes (o cintes) de colors
– triatge Start (Simple Triage And – triatge Start (Simple Triage And Rapid Treatment)
• Els dos es poden complementar. (posar targes en l’Start)
TARGES DE TRIATGE (1)
• Tarja roja: necessiten atenció immediata. 2 tipus: urgències extremes i 1eres. urgències
– urgències extremes.
• aturada respiratòria.• aturada respiratòria.• aturada cardíaca presenciada.• hemorràgia greu.• xoc greu.• cremades a la cara i vies respiratòries.• cremades de 2n i 3r grau a més 50% cos.• insuficiència respiratòria greu.
(segueix)
TARGES DE TRIATGE (2)
– primeres urgències.
• politraumatitzats.• TCE en coma.• cremades de 2n i 3r grau a més 30% cos.• traumes toràcics greus.• traumes toràcics greus.• traumes abdominals amb sospita de lesió interna.• compressions importants i perllongades
d’extremitats.• traumes medul·lars.• fractures obertes.• intoxicacions amb coma persistent o manifestacions
respiratòries.
TARGES DE TRIATGE (3)
• Tarja groga: víctimes amb tractament definitiu > 6 i < 18 hores – TCE en coma lleu (GCS > 9).– fractures diafisàries tancades.– fractures obertes d’ossos petits.– fractures obertes d’ossos petits.– cremades de 2n i 3r grau fins un 30%
cos.– ferides escassament hemorràgiques.– intoxicacions sense símptomes
neurològics ni respiratoris.
TARGES DE TRIATGE (4)
• Tarja verda: tractament demorable > 18 h.
– traumes moderats de tòrax o abdomen.– fractures menors.– ferides lleus.– ferides lleus.– cremades de 2n grau a menys 20% cos.– cremades de 3r grau a menys 2% cos.
TARGES DE TRIATGE (5)
• 4.- tarja negra o urgències sobrepassades: morts o víctimes amb poques possibilitats de sobreviure.
– ACR no presenciada.– TCE amb pèrdua de massa encefàlica.– TCE amb pèrdua de massa encefàlica.– cremades de 2n i 3r grau a més 80% cos.– aixafaments toracicoabdominals i cranials amb
problemes respiratoris.– hemorràgies de grans vasos del coll sense
possibilitat d’aturar-les.
MÈTODE START
CAMINA
RESPIRACIÓ
FREQÜÈNCIA
SIDEMORABLE
OBRIR VIA AÈRIAMORT
IMMEDIATSISI
> 30 x’< 3 anys
NONONO
FREQÜÈNCIARESPIRATÒRIA
PERFUSIÓ
SNC
IMMEDIAT
IMMEDIAT
IMMEDIAT
DEMORABLE
> 30 x’
< 30 x’> 2s. o SENSE POLS RADIAL
< 2s. o POLS RADIAL NO OBEEIX ORDRES SENZILLES
OBEEIX ORDRES
SENZILLES
MÈTODE START
CAMINA
RESPIRACIÓ
FREQÜÈNCIA
SITARJA VERDA
OBRIR VIA AÈRIATARJA NEGRA
TARJA VERMELLA
SISI
> 30 x’< 3 anys
NONONO
FREQÜÈNCIARESPIRATÒRIA
PERFUSIÓ
SNC
TARJA GROGA
> 30 x’
< 30 x’> 2s. o SENSE POLS RADIAL
> 2s. o POLS RADIAL NO OBEEIX ORDRES SENZILLES
OBEEIX ORDRES
SENZILLES
TARJA VERMELLA
TARJA VERMELLA
TARJA VERMELLA
PAPER DEL BOMBEREN UNA CATÀSTROFE
• Evitar sobreaccidents, protegint-se i protegint les víctimes.
• Avaluar i comunicar que es troba davant d’AMV.
• Identificar situacions tributàries de reanimació i iniciar-la.
• Un cop feta la reanimació, identificar víctimes tributàries de tarja vermella i informar-ne.
• Col·laborar amb Director de Socors Mèdic per fer possible la seva funció.