Caso Cínico : Aluna Patrícia Torres (Endodontia , Maceió, Alagoas)
Casos clinicos da aluna Paula Mendonça em curso de endodontia em Maceió-Alagoas
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Health & Medicine
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Transcript of Casos clinicos da aluna Paula Mendonça em curso de endodontia em Maceió-Alagoas
Aluna: Paula Cabral de Mendonça CavalcantiAluna: Paula Cabral de Mendonça Cavalcanti
Professor ConvidadoProfessor Convidado Dr. Hélio Pereira LopesDr. Hélio Pereira Lopes
Curso em Endodontia
Dados pessoaisDados pessoais Paciente A. L. LPaciente A. L. L
Idade 31 anosIdade 31 anos
Dente a ser tratado 46Dente a ser tratado 46
História médicaHistória médica Paciente apresenta-se saudável e relata não ter Paciente apresenta-se saudável e relata não ter
tido, ou ter qual enfermidade relevantetido, ou ter qual enfermidade relevante
Semiologia SubjetivaSemiologia Subjetiva Dor ausente, mas relata ter sentido Dor ausente, mas relata ter sentido dor há mais ou dor há mais ou
menos 4 mesesmenos 4 meses
Semiologia ObjetivaSemiologia Objetiva Ao Ao teste do frioteste do frio os dentes 47 e 45 apresentaram dor os dentes 47 e 45 apresentaram dor
de declínio rápido e o de declínio rápido e o 46 ausente46 ausente Teste de percussão e mobilidade negativos Teste de percussão e mobilidade negativos
(45,46,47)(45,46,47)
-Câmara pulpar com teto muito próximo do assoalho . -Canais radiculares mesiais curvos e
atrésicos e distais com curvatura no terço apical para distal -A radiolucidez presente na
região periapical da raiz mesial sugere ser um artefato
. Veja nas próximas radiografias realizadas no mesmo dia demonstrando
apenas espessamento.
Artefato??
Necrose PulparNecrose Pulpar
TratamentoTratamento
Necropulpectomia do 46Necropulpectomia do 46
Abertura coronáriaAbertura coronária
Localização e exploração dos canaisLocalização e exploração dos canais
Odontometria:Odontometria: Canal Mésio Vestibular: Pat. 24mm L10Canal Mésio Vestibular: Pat. 24mm L10 Canal Mésio Lingual: Pat. 24mm L10Canal Mésio Lingual: Pat. 24mm L10 Canal Disto Vestibular: Pat. 24mm L10Canal Disto Vestibular: Pat. 24mm L10 Canal Disto Lingual: Pat. 25mm L10Canal Disto Lingual: Pat. 25mm L10
C MV: Patència= 24mm L10CML: Pat.ência=24mm L10
CDV:Patência 24mm L10CDL: Patência 25mm L10
espessamento
Forame p/ distal
PQMPQM Técnica:Automatizada com limas ProtaperTécnica:Automatizada com limas Protaper
Instrumentação na patência com as limas K 10, 15 Instrumentação na patência com as limas K 10, 15 (NiTi), 20 (NiTi) dos 4 canais(NiTi), 20 (NiTi) dos 4 canais
Uso das Gattes Glidden 5 e 4 nos canais mesiais e Uso das Gattes Glidden 5 e 4 nos canais mesiais e 5, 4 e 3 nos canais distais5, 4 e 3 nos canais distais
Instrumentação com limas rotatórias protaperInstrumentação com limas rotatórias protaper: : S1S1 e e S2S2 no comprimento da patência e no comprimento da patência e F1, F2 e F3F1, F2 e F3 no no C.T, com,contra-ângulo de C.T, com,contra-ângulo de rotação alternadarotação alternada (NSK) (NSK)
Instrumentação com a lima 40 de NiTi no C.TInstrumentação com a lima 40 de NiTi no C.T Medicaçao Intra canal com Callen com PMCCMedicaçao Intra canal com Callen com PMCC Restauraçao provisória com CIVRestauraçao provisória com CIV
SX
S1 S2F1
F2F3
Contra-ângulo de Contra-ângulo de rotação alternada rotação alternada
da NSKda NSK Sistema ProtaperSistema Protaper
Obturação (Técnica Híbrida de Tagger)Obturação (Técnica Híbrida de Tagger) Cones principais: cones acessórios M, calibrados Cones principais: cones acessórios M, calibrados
no diametro de uma lima 40no diametro de uma lima 40 1 Cone acessório F em cada canal mesial e 2 nos 1 Cone acessório F em cada canal mesial e 2 nos
distaisdistais Uso do Guta -Condensor 50Uso do Guta -Condensor 50 Cimento endodontico endofillCimento endodontico endofill Restauração provisória com Cimento de Restauração provisória com Cimento de
ionômero de vidroionômero de vidro
CANAIS OBTURADOSCANAIS OBTURADOS
Inicial Final invertida
Final
Dados pessoaisDados pessoais Paciente L. C. B. SPaciente L. C. B. S
Idade: 16anosIdade: 16anos
Dente a ser tratado 47Dente a ser tratado 47
História médicaHistória médica Paciente apresenta-se saudável e relata não ter Paciente apresenta-se saudável e relata não ter
tido, ou ter qual enfermidade relevantetido, ou ter qual enfermidade relevante
Semiologia SubjetivaSemiologia Subjetiva Dor presente espontânea e difusaDor presente espontânea e difusa
Semiologia ObjetivaSemiologia Objetiva Ao teste do frio os dentes 46 e 45 apresentaram dor Ao teste do frio os dentes 46 e 45 apresentaram dor
de declínio rápido e o de declínio rápido e o 47 dor de declínio lento47 dor de declínio lento
Teste de percussão e mobilidade negativos Teste de percussão e mobilidade negativos (35,36,37)(35,36,37)
Dente 47 com área radiolúcida na coroa perto da câmara pulpar , sugerindo cárie com envolvimento pulpar;
Câmara pulpar ampla
Canais radiculares amplos e com dupla curvatura.
Pulpite irreversível sintomáticaPulpite irreversível sintomática
Tratamento:Tratamento: endodontia radical endodontia radical
BiopulpectomiaBiopulpectomia
Abertura coronáriaAbertura coronária
Localização e exploração dos canaisLocalização e exploração dos canais
Odontometria:Odontometria: Canal Mesial: Pat. 18mm L20Canal Mesial: Pat. 18mm L20 Canal Distal: Pat. 19mm L30Canal Distal: Pat. 19mm L30
Canal Mesial: Patência = 18mm Lima K 20Canal Mesial: Patência = 18mm Lima K 20Canal Distal: Patência = 19mm Lima K 30Canal Distal: Patência = 19mm Lima K 30
InstrumentaçãoInstrumentação
Técnica Técnica (Rotação alternada com limas protaper):(Rotação alternada com limas protaper):
Uso das Gattes Glidden 5 e 4 e 3 no canal distal e Uso das Gattes Glidden 5 e 4 e 3 no canal distal e
no mesialno mesial
Instrumentação com limas rotatórias protaper com Instrumentação com limas rotatórias protaper com
rotação alternada (Contra-â NSK)rotação alternada (Contra-â NSK): : S1S1 e e S2S2 no no
comprimento da comprimento da patênciapatência e e F1, F2 e F3F1, F2 e F3 no no C.TC.T
Instrumentação com a lima 40 de NiiTi no C.TInstrumentação com a lima 40 de NiiTi no C.T
SX
S1 S2F1
F2F3
Contra-ângulo de Contra-ângulo de rotação alternada rotação alternada
da NSKda NSK Sistema ProtaperSistema Protaper
Obturação( Técnica Híbrida de Tagger)Obturação( Técnica Híbrida de Tagger) Cones principais: cones acessórios M, Cones principais: cones acessórios M,
calibrados no diametro de uma lima 35 para o calibrados no diametro de uma lima 35 para o
canal mesial e 55 para o distalcanal mesial e 55 para o distal
1 Cone acessório F em cada canal1 Cone acessório F em cada canal
Uso do Guta Condensor 50Uso do Guta Condensor 50
Cimento endodontico endofillCimento endodontico endofill
Restauração provisória com Cimento de Restauração provisória com Cimento de
ionômero de vidroionômero de vidro
INICIAL FINAL
No “hands on “ do curso com No “hands on “ do curso com protaper rotatóriaprotaper rotatória
Paula e Víctor –”Amigo é coisa pra se guardar no lado Paula e Víctor –”Amigo é coisa pra se guardar no lado esquerdo do peito ... Pois seja o que vier venha o que vier ..” esquerdo do peito ... Pois seja o que vier venha o que vier ..”
Essa música lembra a linda amizade entre vocês! Essa música lembra a linda amizade entre vocês!
Abraços da Prof. InesAbraços da Prof. Ines