PRACTICA DE CUIDADO INTEGRAL

HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE

VILLAVICENCIO

SERVICIO DE CIRUGÍA Y ORTOPEDIA

INTEGRANTES

Johanna Tamayo 130001738Marcela Herrera 130001927Daniela Muñoz 130001934Fayzuly Zamudio 130001951

DATOS DEL AGENTE DE CUIDADO

AGT. - AC

FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS

Fecha de valoración: 11 de Abril

Sexo: MASCULINO

Edad: 61 AÑOS

Fecha y lugar de nacimiento: 16 de FEBRERO 1947

BUGA - VALLE

Procedencia: RURAL (Peñas – Mesetas)

Agt-ACD: Yorleny Muñoz (HIJA)

Escolaridad: ANALFABETA

Ocupación: AGRICULTOR

Ingresa por: URGENCIAS - 08 de Abril del 2008

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO ANTE

EL DESVIÓ DE LA SALUD

ANTECEDENTES DE DESVIÓ DE LA SALUD EN LA FAMILIA

DIABETES MELLITUS : Hermana

TROMBOSIS: Muerte del padre

HISTORIA INDIVIDUAL DEL DESVIÓ DE LA SALUD

PATOLÓGICOS HTA secundaria a trastornos endocrinos.

o QUIRÚRGICOS Y TRAUMÁTICOS : Lesión en MID por

punción con puntilla.

TOXICOLÓGICO No refiere

FAMILIARES No refiere

SEGUIMIENTO Y CONTROL: Control de HTA puesto de salud de Peñas

DTAC: Motivar al Agt-Ac a seguir con los controles para evitar complicaciones.

DESVIÓ ACTUAL DE LA SALUD

Agt. - Ac masculino con diabetes mellitus hace 10 años según referencia medica, en tratamiento farmacológico y realización de lavado Qx y curación en piso. Teniendo en cuenta que el Agt-Ac desconocía totalmente su enfermedad.

Ingresa el día 08 de Abril al servicio de urgencias del HDV remitido de Guamal con cuadro clínico de un mes por lesión por puntilla en planta de pie en MID; motivo de consulta “dolor en pie”.

¿COMO ENTIENDE LA SITUACIÓN ACTUAL EL Agt. – Ac?

“Es una enfermedad grave que no tiene cura y solo se controla”

Sentimientos y preocupaciones

“Me preocupa por que es una enfermedad muy grave y que supe hasta ahora”.

“Consuelo por que estoy en un buen servicio y se preocupan por mi”.

QUE REQUIERE DE ENFERMERIA SEGÚN EL Agt-Ac

“BUENA ATENCIÓN Y QUE ESTEN PENDIENTES DE LO QUE NECESITO”

Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento + lavado quirúrgico de tejidos que comprometen el pie fascias y músculos de MID.

El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico, tampoco las causas o las consecuencias de su enfermedad.

DTAC: Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos , cuidados que debe tener con el pie y la dieta a seguir.

Dx Medico: Pie diabético, pop desbridamiento + lavado quirúrgico de tejidos que comprometen el pie fascias y músculos de MID.

El Agt-Ac no conoce ni comprende el Dx médico, tampoco las causas o las consecuencias de su enfermedad.

DTAC: Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos , cuidados que debe tener con el pie y la dieta a seguir.

TRATAMIENTOFARMACOLÓGICO

TRATAMIENTO

Dipirona 1 gr. IV c/6h.

Clindamicina 600 mg. c/6h.

Gentamicina 240 mg./h.

Ciprofloxacina 250 mg. c/12h.

DIPIRONA Derivado pirazolonico. Nombre comercial: Metamizol. Metampirona. Vida media: 7 horas Mecanismo de acción: Ejerce su efecto en el SNP

y en el SNC. Efecto terapéutico:Analgésico. Antipirético.

Espasmolítico. Efectos adversos: Hipersensibilidad, trastornos

hemáticos por mecanismos inmunes, (agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia).

Cuidados de enfermería: Revisar los resultados de cuadros hemáticos y reportar cualquier anormalidad, reacciones anafilácticas.

CLINDAMICINA LINCOSÁNIDO Nombre comercial: Dalacin , damicine, damicilin Vida media: Mecanismo de acción: inhibición de la síntesis

proteica uniéndose a la subunidad 50S Efecto terapéutico: Antibiótico sistémico Efectos adversos: Náuseas, vómitos, colitis

seudomembranosa, hipersensibilidad, bloqueo neuromuscular, trombocitopenia y granulocitopenia.

Cuidados de enfermería: Pendientes de reportes hemáticos, cuidado con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis seudomembranosa), y función muscular.

GENTAMICINA

AMINOGLUCÓSIDO Nombre comercial: Vida media: Mecanismo de acción: se une ala subunidad 30S de

los ribosomas para inhibir la síntesis proteica. Efecto terapéutico: Antibiótico sistémico Efectos adversos: Ototoxicidad, nefrotoxicidad,

neurotoxicidad, náuseas y vómitos. Cuidados de enfermería: Evidenciar

manifestaciones de bloqueo neuromuscular, vigilar hidratación.

CIPROFLOXACINA

QUINOLONA Nombre comercial: Vida media: De 3 a 5 horas Mecanismo de acción: Inhibición de la DNA –

girasa bacteriana, infiriendo en la replicación del DNA.

Efecto terapéutico: Antimicrobiano. Efectos adversos: náuseas, cefalea, mareo,

depresión, fatiga, somnolencia, dispepsia, diarrea y dolor abdominal.

Cuidados de enfermería: Cuidados en personas con trastornos en el SNC, vigilar la hidratación

El Agt-Ac no conoce ni comprende el Tto farmacológico, las reacciones terapéuticas o adversas, el manejo de las dosis y horario de los medicamentos.

DTAC: Explicar al Agt-Ac para que, como y cuando se le administran los medicamentos prescritos, y las reacciones que le causan en el organismo.

OTROS CUIDADOS

CURACIÓN: dos veces al día, irrigada con SSN al 0.9%, aplicando sulfaplata, cubierta con gasas y vendaje.

DTAC: Brindar al Agt-Ac y al Agt-CD los conocimientos necesarios para que pueda comprender la importancia de la curación para lograr un tejido de granulación.

DIETA: Hipoglusida, Hiposódica, Hipograsa e Hiperprotéica.

DTAC: Explicar al Agt-Ac y al Agt-CD en que consisten cada una de las dietas y lo necesarias que son para mantener la salud del Agt-Ac.

REQUISITOS DEL AUTO CUIDADO UNIVERSAL

El Agt-Ac reside normalmente con tres hijos en una casa ubicada en Peñas, en el municipio de Mesetas, la cual cuenta con agua potable, alcantarillado, recolección de basuras y energía eléctrica, donde funciona una panadería familiar.

El Agt– Ac reside actualmente con una hija y una nieta, la vivienda cuenta con servicios de saneamiento básicos (alcantarillado, agua, recolección de basuras, etc.), tiene piso de baldosa y esta bien ventilada.

SOLEDAD E INTERACCIÓN SOCIAL

El Agt–Ac es viudo hace 8 años y vive con sus tres hijos, refiere sentirse cómodo con la compañía de sus hijos porque son colaboradores, comprensivos y solidarios con él. Actualmente vive con su hija y nieta.

La interacción social se establece cuando se entablan diálogos con los vecinos y amigos al salir al corredor de la casa o cuando le hacen visitas.

Fecha de valoración : 11 de Abril

Signos vitales: FC: 86 x´ FR: 22 x´

TA : 120/80 mm/Hg Tº: 36.3° c

Apariencia general: Agt.- Ac consiente, alerta, ubicado en sus tres

esferas, peso 52 Kg., talla 1.58 mts, se comunica claramente, puede realizar cambios de posiciones con ayuda de otros, estado de animo tranquilo.

CABEZAInspección: Simétrica, redonda, proporcional al

resto del cuerpo, cabello canoso, ausencia de parásitos, seborrea o cicatrices.

Palpación: Cabello grueso y seco, ausencia de zonas dolorosas, masas o depresiones.

CARAInspección: Cara alargada, volumen proporcional

al resto del cuerpo, facies caquéctica o hipocrática, piel integra, sin movimientos involuntarios ni edemas.

Palpación: Tº igual al resto del cuerpo, ausencia de masas y zonas dolorosas, consistente, movimientos y turgencia positiva.

OJOSInspección: Se observan parpados con buena

oclusión e integridad, posición de bordes sin alteraciones, rima palpebral, conservado en ambos ojos, buena implantación de pestañas. Conjuntiva bulbar blanca, húmeda e integra, iris de color café, pupilas isocóricas, redondas, ojos foto receptores, con buena acomodación y convergencia.

OIDOSInspección: Pabellón auricular bien implantado,

tamaño proporcional al resto del cuerpo.Palpación: Blando, no doloroso, móvil y

temperatura igual al resto del cuerpo.

NARIZInspección: Forma alargada, recta, proporcional

al resto de la cara, fosas nasales permeables , contornos bien definidos, sin presencia de masas, zonas dolorosas ni crepitaciones.

BOCAInspección: Prominencia de maxilares, labios y

paladar íntegros, rosados, húmedos; mucosa bucal íntegra, húmeda, rosada. Dientes completos, lengua simétrica y proporcional, integra no se observan movimientos, úvula integra, móvil, reflejo nauseoso presente.

CUELLOInspección: Simétrico, buen desarrollo

muscular ausencia de cicatrices ni pulsaciones, realiza movimientos sin limitación.

Palpación: Ausencia de masas, temperatura y sensibilidad conservada

PROMOCIÓN DE LA NORMALIDAD

El Agt. – Ac refiere: “Estoy satisfecho de la vida ya que es muy

amable, no me siento solo pues tengo agradable compañía de mis hijos y no me siento mal”.

“Me considero una persona de buenas relaciones personales, amistoso, respetuoso y no soy vulgar”.

“Me siento un poco mal porque estoy un poco bajo de peso”, pero en general me siento bien con mi cuerpo”.

MANTENIMIENTO DEL APORTE SUFICIENTE DEL AIRE

TóraxInspección: Piel integra, tórax elíptico –

simétrico, ausencia de retracciones intercostales y abombamiento, respiración diafragmática, 22 por minuto, columna sin desviaciones.

Palpación: Indoloro, Ausencia de masas o protuberancias, Tº conservada, piel suave, expansión torácica simétrica, frémito vocal presente igual en ambos hemitorax.

Percusión: Resonancia en todos los campos pulmonares.

Auscultación: Murmullo vesicular, broncovesicular y ruido traqueal presentes, ausencia de ruidos sobre agregados.

CORAZÓN

PMI visible 5 EII con LMC; no palpable.

Frecuencia cardiaca 86 por minuto.

En áreas mitral y tricúspide S1 S2,; en áreas Aortica y pulmonar, S1 S2.

MANTENIMIENTO DEL APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTOS Y

AGUA

Hábitos Alimenticios: Consumo de carbohidratos, grasas, proteínas, azucares, jugos, frutas, legumbres.

Dieta Recomendada: Hipoglusida - Hipograsa – Hiposodica - Hiperprotéica

TALLA: 1,59 cm, Peso: 48 Kg.

ABDOMEN

Inspección: Abdomen plano y simétrico.

Auscultación: Ruidos intestinales presentes.

Palpación: Abdomen blando, depresible, no doloroso.

Percusión: matidez desde la cuarta costilla hasta mas o menos 5 – 6 cm. debajo del borde costal LMC derecha y timpanismo presente tono medio.

CUIDADOS ASOCIADOS CON LA ELIMINACIÓN Y EXCRECIÓN

Eliminación Urinaria: Poliuria, micción cada 30 minutos.

Eliminación intestinal: Deposición cada 2 horas.

MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE ACTIVIDAD

Y REPOSO

El Agt. – Ac es semidependiente en actividades tales como baño/higiene, deambulación, traslado cama/ silla, obteniendo la ayuda del cuidador tanto formal como informal y la ayuda de dispotivo (muletas).

FUNCIÓN MUSCULOESQUELÉTICA Columna en línea media esternal, sin desviación. Arcos de movimiento en grado 5 en MS y MII. Marcha alterada por ulceras en MID, arco de

movimiento en grado 3. Pulsos poplíteos, tibiales y pedios palpables.

FUNCIÓN TEGUMENTARIA

Piel pálida y reseca.

Se evidencian Heridas en MID.

Ulcera plantar de +- 5cm de Long. y 1cm de profundidad, en forma de rombo, con bordes irregulares, poco tejido necrótico y sin secreción purulenta.

Ulceras dorsales de +- 5cm de Long. y 0.5cm de profundidad cada una que unidas forman un 8 con poca secreción purulenta, con bordes irregulares, tejido necrótico, pulsos bilaterales presentes, buena perfusión capilar en MID.

Ulcera lateral de +- 4cm de long y 0.5 de profundidad en forma de gota con tejido necrótico y poca secreción purulenta

DTAC: El Agt-Ac requiere cuidados específicos de enfermería, como lo es la curación 2 veces al día y la Vx del proceso de cicatrización, sensibilidad, movimiento y perfusión capilar.

Estado de conciencia alerta, ubicado en tiempo y espacio, se observan pensamiento y comportamientos acordes a su realidad y rol en la sociedad. Responde a preguntas sobre hechos recientes y a antecedentes de varios años, respondiendo a estímulos auditivos y táctiles. Al hablar, demuestra una secuencia lógica en sus pensamientos, reacciona con expresión gestual al dolor, al saludo o al recibir visita de sus familiares.

FUNCIÓN NEULOLÓGICA

I par. Olfatorio Reconoce el olor del alcohol en ambas fosas

nasales sin dificultad. II par. Óptico agudeza Valorada por lectura a 2 m en la cual la visión esta

un poco disminuida III par. Oculomotor – IV par. Trolear – VI par. Motor

ocular externo. realiza movimientos oculares sin dificultad, no se

observan desviaciones. V par. Trigémino. reconoce la táctil y dolorosa en la cara, pestañea

al estimular suavemente la cornea con un algodón.

VII Par. Facial

movimientos faciales simétricos y sin dificultad; reconoce el dulce.

VIII Par. Auditivo

Escucha el tic tac del reloj a 20cm. Por cada oído. IX Par. Glosofaríngeo

Úvula móvil y centrada; reconoce el sabor amargo. X Par. Vago

Reflejo nauseoso presente. XI Par. Espinal

Contra resistencia del cuerpo y hombros conservada.

XII Par. Hipogloso

lengua centrada y con fuerza.

REQUISITOS DE AUTO CUIDADO PARA EL DESARROLLO

El Agt-Ac se encuentra en la etapa de adulto mayor, según el ciclo vital.

Las metas en la vida El Agt. – Ac refiere “me gustaría tener ganado y

bestias para poder trabajar y ganar plata”. El impedimento mas relevante es no poder caminar

DTAC: Realizar las respectivas curaciones con el fin de lograr la pronta recuperación de la movilidad. Explicar y concientizar al Agt-Ac acerca de los cuidados en cuanto a los hábitos saludables que contribuyan a su estabilidad.

FAMILIA La familia del Agt-Ac esta conformada por cuatro

hijos y tres nietos, refiere “somos una familia muy unida, no tenemos peleas, pues todos trabajamos duro en la panadería”

FUNCIÓN SEXUAL Ex próstata hace mas o menos 1 año, Nr Definición de sexualidad: “Es tener contacto con

una mujer” Tiene relaciones sexuales poco frecuentes,

satisfactorias, con uso de preservativo.

CONDICIONE QUE PROMUEVEN EL DESARROLLO

Tiene estímulos físicos, cognitivos, psicológicos y sociales favorables; el apoyo de su hija como cuidadora es uno de estos estímulos, el empeño del Agt-Ac por mejorar su condición, llevando una vida de ejercicio, alimentación adecuada, aseo y buenas relaciones personales.

INFERENCIAS

DIABETES MELLITUSDiabetes mellitus tipo IDiabetes mellitus tipo IIDiabetes gestacional

Tipos

DESORDEN METABÓLICO

HIPERGLUCEMIA

CRÓNICA

DISTURBIOS EN EL METABOLISMO

CARBOHIDRATOS GRASAS PROTEÍNAS

Caracterizado

con

Resultado

DEFECTOS

SECRECIÓN DE INSULINA

ACCIÓN DE LA INSULINA

Complicaciones

Cetoacidocis DHipoglicemia Neuropatía DNefropatía Retinopatía Pie diabético

PANCREAS

Las agrupaciones de células endocrinas, llamadas islotes de LANGERHANS, producen glucagón e insulina, hormonas relacionadas con la regulación de los niveles de azúcar en la sangre.

ISLOTES DE LANGERHANS

Secuencia de la síntesis de insulina en las células beta del páncreas, se da por el incremento de la concentración plasmática de glucosa.

SINTESIS DE INSULINA

DIABETES MELLITUS TIPO II

Caracterizado por

Resistencia de los tejidos

periféricos

Deficiencia de la secreción de la

insulina

SIGNOS SINTOMAS

•Desnutrición •Poliuria•Ulcera plantar en MID•Disminución de la perfusión capilar en pie•Indicios de retinopatía diabética

Perdida de pesoMicción cada 30 minutosDolor en heridas del pieFalta de sensibilidad Visión borrosa

Complicación

PIE DIABÉTICO

RESISTENCIA A LA INSULINA

NEUROPATÍA

SISTEMA AUTÓNOMO SISTEMA

SENSITIVO SISITEMA MOTOR

ANHIDROSIS

PIEL SECA FISURAS

INFECCIÓN

AMPUTACIÓN

INDOLORO

NEUROARTROPATIA

PIEL DEFORME

INFECCIÓN

GANGRENA

AMPUTACIÓN

ATROFIA MUSCULAR

CAMBIOS EN LA CARGA

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES

CLASIFICACIÓN WAGNER

o Grado 0: Ausencia de ulceras en un pie de alto riesgo.o Grado 1: Úlcera superficial que compromete todo el

espesor de la piel pero no tejidos subyacentes.o Grado 2: Úlcera profunda, penetrando hasta

ligamentos y músculos pero no compromete el hueso o la formación de abscesos.

o Grado 3: Úlcera profunda con celulitis o formación de abscesos, casi siempre con osteomielitis.

o Grado 4: Gangrena localizada.o Grado 5: Gangrena extensa que compromete todo el

pie.

MEDIOS DEDIAGNOSTICO

RADIGRAFIA DE TÓRAX

09/ abril/08

Proyección única frontal. Hallazgos:

o Silueta cardiomediastinal de aspecto normal

o Sin redistribución de flujo vascular pulmonar

o No se observa lesiones parenquimatosas, ni pleurales, ángulos costo y cardiofrénicos libres.

o Estructura óseas sin evidencia de alteraciones.

Nota: Estado dentro de limites normales.

CALCIO SÉRICO 09/abril/08

7.8 mg/dl Vr. 8.6 – 35 mg/dl

Rx PIE DERECHO 09/abril/08

En las proyecciones realizadas no se observan lesiones ostoperiostaticas. Relaciones articulares observadas. Densidad ósea normal.

DOPPLER ARTERIAL 12/abril/08

Se observa placa de ateroma calcificada en el interior de los vasos, examinados sin evidencia de repercusión hemodinámicamente significativa en vasos proximales. Hay elevación de presión VSP en arteria distal, tibial antero posterior de 20cm/seg.

Nota: enfermedad arterial oclusiva crónica. Estenosis del 50% al 60% del tercio distal de la arteria tibial anterior.

Control PT 12.1 seg. Vr.

Control PTT 28.9 seg. Vr.

Tromboplastina 28.8 seg. Vr. 24.3 – 35 seg.

(tiempo parcial)

GLICEMIA

Fecha / Glicemia Vr. 76 – 100 mg/dl

08/ Abril/08 209 mg/dl

11/abril/08 88 mg/dl

12/abril/08 83 mg/dl

13/abril/08 75mg/dl

14/abril/08 80 mg/dl

15/abril/08 97 mg/dl

16/abril/08 78 mg/dl

CUADRO HEMATICO 08/04/08

Reporte de Resultado Valor de Referencia

Plaquetas 623 150. – 450.

Vol. plaquetario 8.42 Fl 9.00-13.00 Fl

Leucocitos 9.16 4.50 - 11.00

Glóbulos rojos 4.36 4.50 - 5. 60

Hemoglobina 12.8 11.0 -18.0 g/dl

Hcto 36.7 36.0 - 54

Neutrofilos # 5.6 1.9-8.0

Linfocitos # 2.21 0.90-5.20

Monocitos # 1.06 0.00-1.00

Eosinofilos # 0.17 0.00-0.70

Basofilos # 0.11 0.00-0.20

Reporte de Resultado Valor de referencia

Pt 14.3 9.00-12.60

Control de Pt 11.5

Ptt 35.5 24.30-35.00

Control de Ptt 28.9

Reporte de Resultado Valor de referencia

Sodio sérico 138meq/dl 136-146

Potasio sérico 4.3meq/dl 3.50-5.00

Cloro sérico 104meq/dl 98-106

Calcio sérico 7.8meq/dl 8.60-10.20

DEMANDAS TERAPEUTICAS

Motivar al Agt-Ac a seguir con los controles para evitar complicaciones.

Proporcionar al Agt-Ac conocimientos sobre el desvió actual de la salud, el Dx, procedimientos , cuidados que debe tener con el pie y la dieta a seguir.

Explicar al Agt-Ac para que, como y cuando se le administran los medicamentos prescritos, y las reacciones que le causan en el organismo.

Brindar al Agt-Ac y al Agt-CD los conocimientos necesarios para que pueda comprender la importancia de la curación para lograr un tejido de granulación.

Explicar al Agt-Ac y al Agt-CD en que consisten cada una de las dietas y lo necesarias que son para mantener la salud del Agt-Ac.

El Agt-Ac requiere cuidados específicos de enfermería, como lo es la curación 2 veces al día y la Vx del proceso de cicatrización, sensibilidad, movimiento y perfusión capilar.

Realizar las respectivas curaciones con el fin de lograr la pronta recuperación de la movilidad. Explicar y concientizar al Agt-Ac acerca de los cuidados en cuanto a los hábitos saludables que contribuyan a su estabilidad

DIAGNÓSTICOS Y PLAN

DE ENFERMERÍA

CARACTERIZACIONES

o“No puedo mover los dedos” o“No me duele la Hx”o“Me duele el pie a veces” .o“Me enterré una puntilla”.o“Estoy cansado de estar acostado”.oAgt. Ac. con ulcera plantar de mas o menos 5 cm de longitud, profunda Ulcera dorsal de 10 cm de longitud. oHx con bordes irregulares, con poca secreción purulenta y tejido necrótico

DIAGNOSTICO REAL

Deterioro de la integridad cutánea relacionado con alteración metabólica y endocrina (Diabetes mellitus II)

PATRON ALTERADO:NUTRICION Y METABOLISMOMeta :

RESULTADOS ESPERADOS

Curación de la Hx que cicatriza por segunda intención.

• Nivel de granulación moderada (3)• Epitelización moderada (3)

INTERVENCIONESRealizar curación de la herida que cicatriza por segunda intención.•despegar los apositos y retirar los restos de la Hx•Mojar con SSN•Aplicar un ungüento (sulfato de plata)•Vendar de forma adecuada•Inspeccionar la Hx cada ves que se realice el cambio de vendaje•Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la Hx•Enseñar al Agt-Ac o al Agt-ACD a realizar la curación de la Hx

Realizar cambios de posición.•Animar al Agt-Ac a participar en los cambios de posición •Colocar en posición de alineación corporal correcta•Colocar en una posición que evite tensiones sobre la Hx •Enseñar al Agt-Ac a adoptar una buena postura •Colocar objetos de uso frecuente ala alcancePrecauciones circulatorias

DIAGNOSTICO DE ALTO RIESGO

Alto riesgo del mantenimiento ineficaz de la salud relacionado con historia de falta de conductas generadoras de salud.

CARACTERIZACIONES

“no quiero de pender de nadie” “no me gusta que me ayuden” “hasta ahora me entero de la enfermedad” “no conozco mucho de la enfermedad” “no se que puedo comer” “hace mucho tiempo no voy al médico” Falta de educación (analfabeta) Falta de motivación Falta de contacto con la enfermedad Falta de acceso a servicios sanitarios adecuados Practicas de salud inadecuadas

PATRÓN ALTERADO:PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD

META

Que el Agt. AC conozca, comprenda y aplique los cuidados necesarios para el mejoramiento de la salud.

INTERVENCIONES

Análisis de la situación sanitaria Asesoramiento Asesoramiento nutricional Aumentar los sistemas de apoyo Educación sanitaria Enseñanza: proceso de enfermedad Enseñanza: dieta prescrita Facilitar la autorresponsabilidad

RESULTADOS ESPERADOS

Adaptación psicosocial: cambio de vida Autogestión de los cuidados Conducta de búsqueda de la salud Conducta terapéutica: enfermedad o

lesión Conocimiento: régimen terapéutico

DIAGNOSTICO POTENCIAL

Amputación relacionada con riesgo de disfunción periférica.

CARACTERIZACIONES

“me da miedo que me quiten el pie” “prefiero morir completo” “ni mis hijos ni yo permitiremos que me

quiten el pie” “no puedo mover los pies” Agt. Ac. con ulcera plantar de mas o menos

5 cm de longitud, Ulcera dorsal profunda de 10 cm de longitud.

Hx con bordes irregulares, con poca secreción purulenta y tejido necrótico

PATRÓN ALTERADO:AUTOPERCEPCIÓN Y AUTOCONCEPTO

META:

Que el Agt. Ac comprenda y conozca las consecuencias que puede traer la falta de cuidados con el MID.

INTERVENCIONES

Cambio de posición: Neurológico Cuidados circulatorios: Insuficiencia arterial Vigilancia de la piel Riesgo de disfunción neurovascular periférica

RESULTADOS

Perfusión tisular: periférica

ASESORANDO AL AGT. - CD

CUIDADOR PRINCIPAL

Cuidador: Hija

Edad: 29 años

Procedencia: Villavicencio - Meta

Escolaridad:

Ocupación:

Estado civil: Soltera

Religión: Católica

Disponibilidad: Todos los días

ACTIVIDAD META RECURSOS TIEMPO RESPONSABLE

Charla con el agente de cuidado y cuidador informal

El Agt-Ac conocerán la patología, Causas,consecuencias yla importancia de una buena alimentación.

Se le orientara El cuidador principaltendrá acceso en su casa a lainformación sobreLas patologías,Cuidados Ytratamientos con elfin de favorecer lacalidad de vida delagente de cuidado

Folletos

•Guía de ejercicios

•Dieta recomendada

•Control de medicamentos

•Actividades didácticas

•Representación de ejercicios

2 horas Grupo de practica