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CASO CLÍNICO RADIOLOGIA
Joice Coutinho de Alvarenga
Internato Optativo– 12º período
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CASO CLÍNICO
• Sexo feminino
• 75 anos
• Dor no hipocôndrio direito
• Náuseas, vômito, constipação intestinal, distensão abdominal, anorexia
• Nega cirurgias prévias
• Ao exame físico:
• Abdome distendido, doloroso, Murphy +, timpânico, RHA aumentados. Fezes na ampola retal.
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HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
ÍLEO BILIAR SÍNDROME DE MIRIZZI
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SÍNDROME DE MIRIZZI E ÍLEO BILIAR
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SÍNDROME DE MIRIZZI E ÍLEO BILIAR
• Fisiopatologia
• Epidemiologia
• Sinais e sintomas
• Métodos diagnósticos de imagem
• Importância do diagnóstico pré-operatório
• US
• TC
• RM
• CPRE
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CLASSIFICAÇÃO:
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Fulcher, A. S., M. A. Turner and G. W. Capps (1999). "MR Cholangiography: Technical
Advances and Clinical Applications." RadioGraphics 19(1): 25-44.
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TRÍADE DE RIGLER
FONTE: Case contributed by A.Prof Frank Gaillard - https://radiopaedia.org/cases/gallstone-ileus
• Aerobilia
• Dilatação das alças do intestino delgado
• Cálculo biliar ectópico
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FONTE: De Smet, K. et al., (2010). Rigler’s triad in an 88-year-old woman. Journal of the Belgian Society of Radiology. 93(6), p.324. DOI:http://doi.org/10.5334/jbr-btr.357
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FONTE: A Mohamed, N Bhat. Gall Stone Ileus: A Rare Complication of Gallstone Disease. Case Report and Literature Review. The Internet Journal of Surgery. 2008 Volume 21 Number 1
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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• A Mohamed, N Bhat. Gall Stone Ileus: A Rare Complication of Gallstone Disease. Case Report and Literature Review. The Internet Journal of Surgery. 2008 Volume 21 Number 1
• De Smet, K. et al., (2010). Rigler’s triad in an 88-year-old woman. Journal of the Belgian Society of Radiology. 93(6), p.324. DOI:http://doi.org/10.5334/jbr-btr.357
• Lassandro, F., et al. (2005). "Role of Helical CT in Diagnosis of Gallstone Ileus and Related Conditions." American Journal of Roentgenology 185(5): 1159-1165.
• Turner, M. A. and A. S. Fulcher (2001). "The Cystic Duct: Normal Anatomy and Disease Processes." RadioGraphics 21(1): 3-22.
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• LACERDA, P. d. S., M. R. RUIZ, A. MELO, L. S. GUIMARÃES, R. A. d. SILVA-JUNIOR and G. S. NAKAJIMA (2014). "Mirizzi syndrome: a surgical challenge." ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) 27: 226-227.