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PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA EN ADULTO MAYOR JOVEN BASADA EN LA TEORIA DE OREM PRESENTA: RUBIELAS MAZA MAYRELI

-OCTAVO SEMESTRE: ENFERMERIA EN GERIATRIA-CIENCIA.ARTE.LIBERTADINTRODUCCIONEl envejecimiento de la poblacin mundial avanza en una proporcin de 2% de los adultos mayores de 60 aos cada ao.La diabetes es una enfermedad crnica de causas mltiples. En su etapa inicial no produce sntomas y cuando se detecta tardamente y no se trata adecuadamente ocasiona complicaciones de salud graves como infarto del corazn, ceguera, falla renal, amputacin de las extremidades inferiores y muerte prematura.Se ha estimado que la esperanza de vida de individuos con diabetes se reduce entre 5 y 10 aos.En Mxico, la edad promedio de las personas que murieron por diabetes en 2010 fue de 66.7 aos, lo que sugiere una reduccin de 10 aos.Unicamente 85.75% atiende esta condicin de salud.OBJETIVO GENERALAnalizar los factores bsicos condicionantes que intervienen en el cumplimiento de los requisitos universales de autocuidado de un adulto mayor joven con diabetes mellitus II + Hipertension Arterial + Falla renal. Permitiendo implementar, sistematizar y optimizar medidas teraputicas y de seguridad necesarias para favorecer los requisitos de autocuidado en la desviacin de la salud de la usuaria y as tener acceso a una mayor expectativa y calidad de vida de la paciente.

MARCO TEORICOLa DM2 es el estadio final de un sndrome progresivo originado por la reduccin de la funcionalidad beta celular y el incremento de la resistencia a la accin de la insulina, ocasionado por alteraciones genticas y adquiridas. A partir de los 60 aos de edad se incrementa la incidencia de HTA sistlica en pacientes previamente normotensos. La estenosis de la arteria renal se observa principalmente en mayores de 55 aos; la edad y la presencia de HTA, Diabetes Mellitus (DM) y enfermedad arterial (coronaria y arterial perifrica), aumentan el riesgo de que se presente.

Cambios anatomofuncionalesAumento de la PA sistlicaAumento PA mediaDisminucin de la PA diastlica

El pncreas tambin se degenera, observndose dilataciones del conducto pancretico y ramas, y una disminucin de su funcin exocrina.Reduccin de los glomrulos funcionalesDisminucin del flujo plasmtico renal 10%F.B.C. DESCRIPCION GENERICAMETODOLOGIAEscala de recursos sociales (OARS)Moderadamente incapacitada socialmenteMini valoracin nutricionalRx nutricionalREQUISITOS DE DESVIACION DE LA SALUDPaciente con Dx DM II desde hace 8 aos, desarrolla hipertensin arterial hace 2 aos. Hace 4 meses comienza con falla renal por lo que la refieren para inicio de dilisis, tratamiento al cual no accede. Ha sido hospitalizada por mas de dos ocasiones por descontrol de enfermedades. Refiere que hace una semana inicia con astenia, adinamia y disnea por lo cual es valorada y recibe suplementos para tratar anemia.REQUISITOS UNIVERSALES

AireAguaAlimentacinEliminacinActividad y reposoInteraccin socialPrevencin de accidentesDesviacin de la Salud

9REQUISITOS DE DESAROLLO

FAMILIOGRAMAHISTOGRAMARELACIONES FAMILIARESECOMAPA6052Margarita Jurez TraniPensionadaPacienteLicenciaturaJos Alberto MartnezSanoLicenciatura33 PACIENTE EN ESTUDIOFAMILIOGRAMARosarioEmpleadaSanoLicenciatura116052Margarita Jurez TraniJos Alberto Martnez33HISTOGRAMARosario VIVEN JUNTOS12RELACIONES FAMILIARES RELACION FUERTE

6052Margarita Jurez TraniJos Alberto Martnez33RosarioMago52Queda en casaVende dulces en hogarRosario PACIENTE EN ESTUDIOECOMAPATrabajaJos Alberto Martnez14No.Dx. EnfermeraNocNic1Riesgo de glucemia inestable

Mantenimiento del control del nivel de glicemia

Adquiere conocimientos sobre control de DM

Asesoramiento nutricionalEnseanaza actividad/ejercicio preescritoEnseanza porceso de enfermedad2Exceso Volumen de liquidos

Equilibrio hdrico Funcion renalTerapia dilisisMonitorizacion de lquidos3IncumplimientoAutocontrol: DM/HTA/Enfermedad Renal

Enseanza proceso de enfermedadNo.Dx. EnfermeraNocNic4Deficit Actividades RecreativasMotivacionFacilitar autorresponsabilidad5Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades

Conducta de cumplimiento: Dta preescritaAsesoramiento nutricionalMonitorizacin nutricional6Riesgo de cadasEfectos nocivos de fatiga

Manejo de la energa 7Riesgo de deterioro de integridad cutneaDeteccion del riesgoConocimiento: Cuidado de piel y mucosasCuidados de la pielBibliogrficaScielo: Diabetes mellitus en Mxico. El estado de la epidemia. Scielo: Enfermedades crnicas degenrativas en poblacin adulta mayor de mexico.Calenti Millan. Gerontologia y geriatra. Valoracion e intervencin. Manual de Evaluacion Gerontologica Integral Nanda. Noc. Nic