Caso Clinico Cementado
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Paciente: Grano, David 28 años Empleado
Motivo de consultaMotivo de consulta
Por razones estéticas para reponer piezas dentarias perdidas
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Médica: Médica: sin particularidades
Odontológica: Odontológica: - Buenas experiencias odontológicas- Experiencias clínicas en operatoria dental,
cirugía, endodoncia, periodoncia y prótesis fija
- No tiene hábitos orales- Eliminación de P.B. regular con cepillo- Actitud cooperadora
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Test de Krogh Paulsen
Sistema predispuesto a disfuncionar
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Odontograma
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Montaje en articulador
Modelos de EstudioModelos de Estudio
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Relación céntrica /Posición músculo articular
Registro mandibulo-craneal
Máxima intercuspidación
Registro intermaxilar
Montaje de modelo inferiorMontaje de modelo inferior
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Registro de lateralidades Registro de lateralidades (Programación del (Programación del articulador)articulador)
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Lateralidad derecha: Lateralidad derecha:
Programación de caja condilar Programación de caja condilar izquierdaizquierda
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Lateralidad izquierda: Lateralidad izquierda:
Programación de caja condilar Programación de caja condilar derechaderecha
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Pieza dentaria nº 14:Pieza dentaria nº 14: Corona:Corona: Obturación con amalgama M-O-D
desbordante Raíz: Raíz: Forma: cónica, aplanada mesio distalTamaño: 19 mm Espacio periodontalEspacio periodontalCortical alveolar con continuidadPeriodonto conservadoSuperficie radicular sin alteraciones radiográficas Hueso:Hueso: Cresta marginal conservadaEsponjoso con apariencia radiográfica normal
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Pieza dentaria nº 16:Pieza dentaria nº 16:
Corona:Corona: restauración con amalgama oclusal Raíz:Raíz:Mesio-vestibular:Mesio-vestibular:Forma: triangulo isósceles, aplanada mesiodistalmente con leve
dilaceración en el tercio apicalTamaño: 18 mmDistovestibular:Distovestibular:Forma: cónicaTamaño 18 mmPalatina:Palatina:Forma: cónicaTamaño: 19 mm Estado periodontal: Estado periodontal: cortical alveolar con continuidadperiodonto conservadosuperficie radicular sin alteraciones radiográficas Hueso:Hueso:cresta marginal conservadacortical periápice normalesponjoso con apariencia radiográfica normal
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Arcada dentaria superior:Arcada dentaria superior: Quebrada (por mal posición dentaria) e
Interrumpida Plano oclusal: Convexo (lateral y frontal) Forma de la arcada Superior: ovoidea
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Arcada dentaria inferior: Arcada dentaria inferior: Quebrada e interrumpida Curva de compensación: Cóncava (Lateral y frontal) Forma de la arcada Inferior: ovoidea
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Mal posiciones Mal posiciones dentarias:dentarias:
Horizontales:Vestibuloversiones: 2 2Giroversiones: 12, 23Mesiogresiones: 47, 37
•Verticales:Verticales:Extrusiones: 45, 26Extrusiones: 45, 26Intrusiones:18, 28 Intrusiones:18, 28
Facetas de desgaste:Facetas de desgaste:13, 23, 27, 33, 31, 41, 4313, 23, 27, 33, 31, 41, 43
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Distancia intercondilar MAngulación trayectoria sagital
condilea:Derecha: 30ºIzquierda: 30ºAngulo de bennet:Derecho: 5ºIzquierdo: 10ºPlano oclusal/ curva de
compensación:CongruenteEntrecruzamiento vertical: 3
mmEntrecruzamiento horizontal:
3 mmMáxima intercuspidación:Bi, M, S
Modelos montados en Modelos montados en articuladorarticulador
Área retrusiva: 0 mmÁrea retrusiva: 0 mmLateralidad derecha:Lateralidad derecha:Zona Activa: Función de grupo Zona Activa: Función de grupo parcial anterior (11 y 31)parcial anterior (11 y 31)Zona pasiva: Sin contactoZona pasiva: Sin contactoLateralidad izquierda: Lateralidad izquierda: Zona Activa: Función de grupo Zona Activa: Función de grupo parcial anterior (21 y 31)parcial anterior (21 y 31)Zona pasiva: Sin contactoZona pasiva: Sin contactoProtrusiva:Protrusiva:Zona Activa: contactaZona Activa: contactaZona Pasiva: No contactaZona Pasiva: No contactaTipologia: PterigoideaTipologia: Pterigoidea
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Plano oclusal sagital/frontal: convexo-Eje de los molares sup.: hacia abajo y afuera-Angulación de la trayectoria de Bennet: leve-Entrecruzamiento vertical: medio-Relación del 1/3 inf. con 1/3 medio de la cara: igual
Pterigoidea
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•Derivación del paciente a Cátedra de Endodoncia para la realización de retratamiento endodóntico en la pieza nº 26
•Derivación del paciente a Cátedra de Endodoncia para realización de tratamiento endodontico en pieza nº14 con motivo del escaso remanente dentario coronal, para posterior rehabilitación protésica.
•Extracción de corona estampada en pieza nº 26 para corroborar la filtración marginal y evaluar la posible rehabilitación protésica con perno muñón y corona metaloplástica.
•Realización de puente metaloplástica de 4 piezas tomando como pilares las piezas dentarias: nº 14 (previa rehabilitación protésica con perno muñon) y nº 17 (pieza dentaria vital) para reponer las piezas nº 15 y 16
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Reducción dentaria:•Pieza nº:17•Pieza nº 14
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Pieza n º 14Pieza n º 14
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Alambre Alambre para para
anclaje, anclaje, acrílico, acrílico, cápsulas cápsulas
de de policarboxipolicarboxi
latolato
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CementadCementado o
temporal temporal del del
provisorioprovisorio
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•Pruebas clínicas•Control de la oclusión •Cementado
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Impresión para corroborar vía de Impresión para corroborar vía de entrada del puenteentrada del puente
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![Page 39: Caso Clinico Cementado](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052410/548ba7a0b479598d678b469d/html5/thumbnails/39.jpg)
PuentePuente
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Envío a laboratorio Envío a laboratorio Confección de casquete Confección de casquete
metálicometálico
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![Page 43: Caso Clinico Cementado](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052410/548ba7a0b479598d678b469d/html5/thumbnails/43.jpg)
•Prueba clínica.Prueba clínica.
•Cementado del Cementado del provisorioprovisorio
![Page 44: Caso Clinico Cementado](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052410/548ba7a0b479598d678b469d/html5/thumbnails/44.jpg)
Casquete metálico de puenteCasquete metálico de puente
![Page 45: Caso Clinico Cementado](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052410/548ba7a0b479598d678b469d/html5/thumbnails/45.jpg)
Toma de colorToma de color
![Page 46: Caso Clinico Cementado](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052410/548ba7a0b479598d678b469d/html5/thumbnails/46.jpg)
Envío a laboratorio Envío a laboratorio Confección de frente Confección de frente
estéticoestético
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![Page 48: Caso Clinico Cementado](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052410/548ba7a0b479598d678b469d/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Caso Clinico Cementado](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022052410/548ba7a0b479598d678b469d/html5/thumbnails/49.jpg)