Casi clinici nell'ambulatorio del pediatra di famiglia dott.ssa F.Musmarra 2°Congresso...
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Casi clinici nell'ambulatorio del pediatra di famiglia
dott.ssa F.Musmarra
2°Congresso Interregionale RIVIERA DI ULISSE Orizzonti in Pediatria10-12 Maggio 2013
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Marco di 30 mesi veniva condotto alla mia osservazione perche’ presentava da qualche giorno sul braccio sx. lesioni pruriginose.All’e. clinico si apprezzavano sulla superficie antero-laterale del braccio sinistro lesioni maculo-papulose con iperemia ed edema della cute circostante senza linfoadenopatia.Veniva così prescritta una terapia con cortisonici topici e oxatomide per 7 gg.
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Dopo due settimane la madre riconduceva il piccolo allo studio perché al termine della terapia erano comparse lesioni nuove sia al braccio sx che all'emilato sx del tronco.
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Inviavo il bimbo all’ossevazione dei colleghi dermatologi dell’ospedale Santobono.Gli esami emato-chimici praticati risultavano nella norma,veniva effettuata anche biopsia cutanea.
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L’esame microscopico del campione prelevato mostrava una linea epidermica con ipercheratosi, aree di spongiosi con esocitosi,nello spessore della parete dei vasi iperplasia dell’endotelio e diapedesi eritrocitaria.
Regressione spontanea in 3-6 settimane.
Veniva prescritta terapia topica con budesonide. In una settimana si aveva la risoluzione completa dell’esantema.
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A.P.E.C.• Asymmetric• Periflexural• Exanthem (of)• Childhood
Viene attualmente considerato un“non-specific cutaneous eruptive pattern”
in risposta ad agenti diversi.
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Forma atipica con aspetto eczematoso
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Contagio
interfamiliare?
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VarianteA
Coccarda
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Variante emorragica all’ età di 6 mesi
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Caratteristiche cliniche:- Eziologia sconosciuta.- Maggiore incidenza di esordio tra i 20-36 mesi e nel periodo fine inverno-inizio primavera. Preceduto spesso da una infezione febbrile delle alte vie respiratorie.- Presenza di un esantema maculo-papulare,lievemente pruriginoso,ad elementi di piccole dimensioni(2-4mm.) eritematoso,che dalla piega ascellare si estende all’emitorace,fino alla piega inguinale omolaterale;possibili elementi satelliti alla parte prossimale dell’arto superiore ed inferiore omolaterale.-Associazione talvolta con febbricola e linfoadenopatia regionale.
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• Decorso benigno• Risoluzione spontanea in poche settimane• Spesso non diagnosticata
• EVIDENTE ASIMMETRIA DELLE LESIONI
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Grazie per l’attenzione