Case Report Kulit_tinea Cruris

7/25/2019 Case Report Kulit_tinea Cruris

1/11

PRESENTASI KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama : An. S

Umur : 14 tahun

Alamat : Palapa, Bandar Lampung

Pekerjaan : Pelajar

Suku Bangsa : Lampung

Agama : Islam

Status Perkawinan : Belum menikah

ANAMNESIS

eluhan Utama : !atal " gatal di daerah kedua tungkai #awah

eluhan $am#ahan : %

&iwa'at Perjalanan Pen'akit

Pasien datang ke P(li ulit dan elamin &SA) dengan keluhan tim#ul rasa

gatal pada kedua tungkai #awah sejak * #ulan 'ang lalu. eluhan dirasakan

semakin he#at pada saat #erkeringat dan (leh pasien daerah terse#ut sering digaruk

hingga menim#ulkan luka. &asa gatal disertai dengan kulit 'ang menghitam se#esar

telapak tangan dan #ersisik. Awaln'a, #er+ak terse#ut mun+ul se#esar uang l(gam

'ang tidak diketahui pasti se#a#n'a. eluhan tidak disertai rasa panas dan n'eri.

eluhan juga tidak han'a dirasakan pada malam hari.

Pasien mengaku sudah pernah melakukan peng(#atan ke d(kter, namun

keluhan tetap dirasakan dan #elum ada per#aikan. Pasien juga menggunakan (#at

ipr(genta salep dari d(kter dan sudah tidak menggunakan (#at terse#ut sejak 1

minggu 'ang lalu. arena tidak ada peru#ahan kemudian pasien memutuskan #er(#atke &SA).

Pasien tidak memiliki riwa'at alergi se#elumn'a. (ntak dengan penderita

keluhan 'ang sama tidak diketahui pasien.

1


2/11

Peng(#atan -ang Pernah idapat

ipr(genta salep

&iwa'at Pen'akit ahulu

%

&iwa'at Pen'akit eluarga

alam keluarga pasien tidak ada 'ang menderita sakit seperti ini

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis

% eadaan Umum : $ampak Sakit &ingan

% esadaran : (mp(s )entis

% /ital sign

$ekanan arah : 10020 mm3g

Nadi : 0 5menit

&espirasi &ate : 60 5menit

Suhu : A7e#ris

$B BB : 186 +m 44 kg

!i9i : I)$ : 1,6 , kesan : ukup

% $h(ra5 : (r dan pulm( dalam #atas n(rmal

% A#d(men : 3epar dan lien tidak mem#esar

% ! B : $idak ada pem#esaran

Status Dermatologis

L(kasi : &egi( +ruris de5tra et sinistra

Inspeksi : $ampak makula hiperpigmentasi #erukuran plakat

#er#atas tegas, lesi multipel, k(n7luens, k(n7igurasi

p(lisiklik disertai skuama halus dan er(si, di tepin'a

6


3/11

tampak papul dan ;esikel #erukuran milier.

Tes Manipulasi

$idak dilakukan

Laboratorium

Pemeriksaan ?@

% Sel epitel >?@

esan : P(siti7, didapatkan hi7a dari 7ungi dari sediaan ker(kan kulit.


4/11

RESUME

Pasien Nn. S #erusia 14 tahun datang ke P(li ulit dan elamin &SA)

dengan keluhan tim#ul rasa gatal pada kedua tungkai #awah sejak * #ulan 'ang

lalu, dirasakan semakin he#at pada saat #erkeringat dan (leh pasien daerah terse#ut

sering digaruk hingga menim#ulkan luka disertai dengan kulit 'ang menghitam dan

#ersisik se#esar telapak tangan, mengaku sudah pernah melakukan peng(#atan ke

d(kter, namun keluhan tetap dirasakan dan #elum ada per#aikan setelah mendapat

(#at ipr(genta salep dari d(kter dan sudah tidak menggunakan (#at terse#ut sejak 1

minggu 'ang lalu, didapatkan status generalis dan internikus dalam #atas n(rmal,

status dermatikus pada regi( +ruris de5tra et sinistra tampak makula hiperpigmentasi#erukuran plakat #er#atas tegas, lesi multipel, k(n7luens, k(n7igurasi p(lisiklik

disertai skuama halus dan er(si, di tepin'a tampak papul dan ;esikel #erukuran

milier.

DIAGNOSA ANDING

1. $inea +ruris

6. andid(sis

. Pitiriasis r(sea

4. ermatitis se#(r(ik

DIAGNOSA KER!A

$inea +ruris

PENATALAKSANAAN

1. Umum

% )enjaga ke#ersihan kulit dan #adan dengan mandi minimal 65 sehari% )engganti pakaian jika lem#a# atau #asah

% )enggunakan pakaian 'ang men'erap keringat

% $idak menggunakan pakaian ketat

% $idak menggunakan pakaian atau handuk #ersama dengan (rang lain

4


5/11

% $idak menggaruk luka dan daerah sekitar #adan 'ang lain.

6. husus

a. Sistemik

% et(k(na9(l 1 5 600 mghari

% $) 6 5 4 mghari

#. $(pikal

% Salep mi+(na9(l

PEMERIKSAAN AN!URAN

Pemeriksaan sediaan langsung dari sediaan ker(kan kulit dengan


6/11

TINEA "RUSIS

De#inisi

$inea +rusis adalah in7eksi jamur dermat(7ita pada daerah genit(krural, sekitar anus,

#(k(ng, kadang% kadang sampai perut #agian #awah.

Sinonim

+9ema marginatum " h(#ie It+h " C(+ke' It+h " &ingw(rm (7 $he !rain

Etiologi

Seringkali (leh piderm(ph't(n 7l(++(sum, namun dapat pula (leh $ri+h(ph't(n

ru#rum.

Epi$emiologi

elainan ini dapat #ersi7at akut atau menahun, #ahkan dapat merupakan pen'akit

'ang #erlangsung seumur hidup. e#an'akan terdapat pada (rang dewasa, pria le#ih

sering dari wanita. $erdapat di seluruh dunia, paling #an'ak di daerah tr(pis,pada

musim panas sehingga #an'ak #erkeringat. Pada (rang 'ang kurang memperhatikan

ke#ersihan,lingkungan 'ang k(t(r dan lem#a#.

Ge%ala Klinis

Penderita merasa gatal dan kelainan kulit 'ang tampak +(nt(hn'a pada lipat paha

merupakan lesi 'ang #er#atas tegas. Peradangan pada #agian tepi le#ih akti7 >le#ih

jelas tanda peradangan@ daripada daerah tengahn'a. 7l(resensi terdiri dari

#erma+am " ma+am #entuk 'ang primer >makula, papul, plak, urtikaria, n(dus,

n(dulus, ;esikel, #ula pustul dan kista@ dan sekunder >skuama, krusta, er(si, ulkus,

sikatrik@ gam#aran p(lim(r7i. Bergantung #erat ringann'a reaksi radang dapat dilihat

#er#agai ma+am lesi kulit. Bila pen'akit ini menjadi menahun, dapat #erupa #er+ak

hitam disertai sedikit sisik. r(si dan keluarn'a +airan #iasan'a aki#at garukan.

*


7/11

Pembantu Diagnosis

Pemeriksaan mik(l(gi untuk mem#antu menegakkan diagn(sis terdiri dari

pemeriksaan langsung sediaan #asah dari #iaka. Pada pemeriksaan mik(l(gi untuk

mendapatkan jamur diperlukan #ahan klinis 'ang dapat #erupa ker(kan kulit, ram#ut,

kuku. Pemeriksaan langsung sediaan #asah ini diteteskan 1 " 6 tetes larutan


8/11

elainan kulit #erupa eritem dan skuama 'ang #ermin'ak dan agak

kekuningan dengan #atas kurang tegas.

Penatala&sanaan

1. Umum

)enjaga ke#ersihan kulit #adan dengan mandi minimal 6 5 sehari.

Berganti +elana jika pakaian dalam lem#a# atau #asah.

)enggunakan pakaian 'ang men'erap keringat

)enggunakan +elana 'ang men'erap keringat

Cangan terlalu sering menggunakan pamper

6. husus

Sistemik

% et(k(na9(le 1 5 600 mg hari

% $) 6 5 4 mg hari

$(pikal

% Salep mi+(na9(l

Prognosis

Baik, asalkan kelem#a#an dan ke#ersihan kulit selalu dijaga


9/11

DISKUSI

Pada pasien ini didiagn(sa #erdasarkan anamnesa, gejala klinis, dan status

ermat(l(gi. ari anamnesa keluhan diawali tim#ul #er+ak kemerahan disretai

dengan rasa gatal semakin #ertam#ah #erat jika #erkeringat, juga disertai tim#uln'a

#intik%#intik merah 'ang #erisi +airan #ening. eluhan ini sudah #erjalan selama

minggu.

Pada Status ermat(l(gi regi( inguinal de5tra%sinistra, didapatkan lesi #erupa

)akula hiperpigmentasi #erukuran plakat #er#atas tegas, lesi multipel, k(n7luens,

k(n7igurasi p(lisiklik dan skuama halus, er(si dan tepi akti7 sedangkan #agian

tengahn'a relati7 tenang.

Penatalaksanaan pen'akit ini dilakukan #aik se+ara umum dan khusus. Penanganan

se+ara umum 'aitu dengan meningkatkan ke#ersihan #adan dan menghindari pkaian

'ang tidak men'erap keringat, k(t(r dan lem#a#. 3al ini dianjurkan karena

merupakan 7akt(r predisp(sisin'a.

Penaganan se+ara khusus 'aitu dengan peng(#atan sistemik #erupa anti jamur

>ket(k(na9(l@ 600 mghari selama %4 minggu karena sesuai dengan masa

pertum#uhan atau pergantian kulit. Untuk mengurangi rasa gatal di#erikan

antihistamin 'aitu $) 654 mghari, kemudian di#erikan peng(#atan t(pikal #erupa

salep mi+(na9(l se#agai anti jamur, murah dan mudah didapat.

iharapkan dengan peng(#atan 'ang tepat dengan disertai per#aikan ke#ersihan

#adan serta mengikuti dengan #aik +ara pemakaian dan laman'a peng(#atan maka

pen'akit dapat diatasi dan sem#uh.


10/11

Presentasi Kasus

TINEA "RURIS

Disusun Ole' (

Aprilia Elisabet) S*Ke$ +,-./,...,01

Na$2a A2u S'e#ia) S*Ke$ +,-./,...3.1Ra'ma Putri Kinasi') S*Ke$ +,-./,...341

Pembimbing (

$r* M* S2a#ei 5am6a') Sp* KK

$r* Ari# E##en$i) Sp* KK

$r* 7ulisna) Sp* KK

$r* 5en$ra TS) Sp* KK

SMF ILMU KESE5ATAN KULIT 8 KELAMIN

RSUD Dr* ADUL MOELOEK ANDAR LAMPUNG

Mei 9 3,.:

10


11/11

DAFTAR PUSTAKA

1. Unandar Budimulja, )ik(sis, Ilmu Pen'akit ulit dan elamin, disi III,

BP. DUI, Cakarta, 1 : 0 " 2.

6. dit(r Ari7 )ansj(er, dkk : apita Selekta ed(kteran, Cilid II, disi III,

etakan I, )edia Aes+ulapius, Cakarta, 6000, 3al. " 108.

. $h(mas B. Dit9patri+k, 6001, $inea ruris, (l(r Atlas E S'n(psis (7 lini+al

ermat(l(gi (mm(n E Seri(us iseases, D(urth diti(n, PP. 1* " 1,

)+. !raw 3ill In+, New -(rk.

11

Case Report Kulit_tinea Cruris

Documents

Transcript of Case Report Kulit_tinea Cruris