Case Epilepsi Kehamilan
-
Upload
zarasyudisthira -
Category
Documents
-
view
238 -
download
0
Transcript of Case Epilepsi Kehamilan
-
7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan
1/33
EPILEPSI DENGAN KEHAMILAN
dr. ZARAS YUDISTHIRA SAGA
BAB I
STATUS PASIEN
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. A
Umur : 35 tahun, 8 bulan, 16 hari
Alamat : Kintom
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
tatu! Perka"inan : #enikah
Agama : I!lam
II. ANAMNESIS
Keluhan utama :
$ %atang %engan ri"ayat kejang 5 jam #&
R!a"at Pen"a#t Se#aran$:
$ %atang %engan keluhan kejang 5 jam #&. Keluarga mengatakan bah"a !aat kejangke%ua tangan 'a!ien luru! %an lebih kaku, mulut 'a!ien tam'ak !e'erti mengigit !e!uatu,ti%ak keluar bu!a %ari mulut, mata menata' ke ata!. Keluarga 'a!ien juga mengatakan
bah"a !aat !erangan kejang terja%i, 'a!ien menja%i ti%ak !a%ar. erangan terja%i !elama
kurang lebih ()5 menit. *i%ak ter%a'at kelamahan 'a%a tangan %an kakinya, ti%akmengalami gangguan %alam buang air be!ar atau ke+il. Kejang %ialami 'a!ien 1 kali, 5
bulan yang lalu. aat ini keluarga 'a!ien mengatakan bah"a 'a!ien !e%ang hamil bulan
%an meru'akan kehamilan anak ke%ua. aat ini $ juga mera!akan mula! %an 'egal 'a%a
-
7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan
2/33
'unggung. $ belum mera!a keluar %arah, len%ir, %an air)air. -erakan janin ma!ih akti.
Keluhan %emam, muntah, nyeri ke'ala, %an ri"ayat trauma !ebelumnya %i!angkal.
R!a"at Pemer#%aan Kehamlan :
AN/ rutin %i Pu!ke!ma!
R!a"at Pen"a#t Dahulu:
&i"ayat 0iabete! #ellitu!, i'erten!i, %an A!ma %i!angkal.
R!a"at Pen"a#t Keluar$a:
&i"ayat A!ma %i!angkal. Ayah $ men%erita i'erten!i %an 0iabete! #ellitu! .
R!a"at Pen$&'atan:
$ rutin mengkon!um!i 2itamin
R!a"at Per#a!nan :
Perka"inan yang 'ertama, lama 'erka"inan 1 tahun. aat ini ma!ih %alam !tatu!
'erka"inan
R!a"at Had :
iklu! hai% (8 hari, lama hai% 4 hari. #enar+he 'a%a u!ia 16 tahun. P* (
0e!ember (1. 0i!menorrhea %i!angkal.
R!a"at ('%etr:
-(P1A
Anak I : 7aki)laki, lahir tahun 14 %itolong oleh bi%an, lahir !'ontan
'er2aginam, aterm, 7 31 gr, P 8 +m, hi%u'.
Kontra!e'!i : )
-
7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan
3/33
R!a"at Aler$:
Alergi %ebu, makanan %an obat %i!angkal
R!a"at ()era%:
$ belum 'ernah melakukan o'era!i a'a'un
R!a"at P%#&%&%al :
&i"ayat kebia!aan merokok %an mengkon!um!i alkohol %i!angkal
PEMERIKSAAN *ISIK
Kea%aan umum : aik
Ke!a%aran : /om'o!menti!
Tanda +tal:
*ekanan %arah : 1194 mmg
Na%i : 89menit
&e!'ira!i : 18 9menit
uhu : 36,(o/
Statu% $eneral%:
Ke'ala : Normo+e'hal,
#ata : Konjungti2a ti%ak anemi!, !klera ti%ak ikterik.
7eher : Perbe!aran K- ;)
-
7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan
4/33
*hora :
/or :
In!'ek!i : i+tu! +or%i! ti%ak terlihat
Pal'a!i : i+tu! +or%i! ti%ak teraba
Perku!i : ata! jantung kanan= I/ I> linea 'ara!ternali! %ek!tra
ata! kiri= I/ I> linea mi%+la2ikulari! !ini!tra
Au!kulta!i : unyi jantung I ? II murni, regular, murmur ;)
-
7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan
5/33
) 0GG : 1 kali9menit, teratur, kuat, 'un+tum mak!imum ab%omen ibu kua%ran kanan ba"ah
) *ak!iran berat janin : ;(4)1(< 155 F (3(5 gram
) i! : *i%ak a%a) P0 : *i%ak %ilakukan
PEMERIKSAAN PENUN,ANG
La'&rat&rum -/ A$u%tu% 0123
,en% Pemer#%aan Ha%l Nla Ru4u#an Satuan
Hemat&l&$
emoglobin11,3
11,4)15,5 g9%l
7euko!it 1(,44 3,6)11, 139u7
*rombo!it36(
15) 139u7
ematokrit3(
35)4 H
Urnal%%
Urin lengka'
arna
Kejernihan Kuning
Gernih
Kuning
Gernih
)
)
e%imen
7euko!it
Critro!it
ilin%er
el e'itel
Kri!talakteria
)6
1)(
)
-e'eng ;1@E0 &7 ( t'm
i!tolan ( %% tab
0eametha!on 1 am'ul9 8 jam9 I# ; kali 'emberian.
-
7/23/2019 Case Epilepsi Kehamilan
8/33
A%2i+e %r. !'e!iali! !ara: 0iaBe'am am'ul9 I> 'elan jika kejang
Eenitoin 1 mg ( %% 1
*&ll&! U)
$ A PPemerik!aa
Penunjang
(98 9(15
Kejang ;)E0 &7 ( t'm
i!tolan ( %% tab
0eametha!on 1
am'ul9 8 jam9 I# ;
kali 'emberian