8/18/2019 CASE BAB 1

1/6

CASE

ANESTESI UMUM

Oleh :

Ditra Putri Sandia (030. 09. 074)

Silani Ull! Siahaan ( 030. 09. "3#)

Pe$%i$%in& :

Dr. Sa%ur Nu&raha' S.An

Dr. Uu Nurhadiat' S.An

*EPANITE+AAN *,INI* -AIAN ANESTESI

PE+IODE /0 UNI 1 /4 U,I "0/3

+UMA2 SA*IT UMUM DAE+A2 *A+AAN

A*U,TAS *EDO*TE+AN UNI5E+SITAS T+ISA*TI

8/18/2019 CASE BAB 1

2/6

-A- I

I,UST+ASI *ASUS

Identita6

 Nomor catatan medis : 499442

 Nama : An. Dicky Alviyan

Umur : 15 taun

!eker"aan : !ela"ar 

Alamat : #erta $aya% $ayamukti% &ianakan

Status 'ernikaan : &elum menika

A(ama : )slam!endidikan terakir : S*!

Suku : Sunda

+an((al masuk ruan(an : 2, $uni 2-1,% uan( +ela(asari.

Pe$eri6aan re 8era6i

Ana$ne6i6 /dilakukan Auto anamnesis 'ada tan((al 24 $uni 2-1,% 'ada "am -0.,- )&

• #eluan Utama : Nyeri ten((orokan

• #eluan +am3aan : Serin( merasa sesak naas

• iayat !enyakit sekaran( :

!asien datan( ke !oli +6+ SUD #araan( den(an keluan nyeri

ten((orokan. Nyeri ten((orokkan suda dirasakan 7s semen"ak duduk di

 3an(ku +#% namun ilan( tim3ul. 7s men(aku amandelnya makin lama

makin mem3esar se"ak saat itu in((a saat ini. Selain itu% 7s men(aku serin(

merasa sesak naas. Sesak naas yan( dirasakan tidak di'en(arui ole

aktivitas mau'un 'encetus atau'un aler(i. 7s menyan(kal adanya sakit ke'ala% 3ersin83ersin dan 3atuk saat ini. Nyeri ten((orokan serta sesak naas dirasakan

7s makin lama makin mem3erat% sein((a os memutuskan untuk 3ero3at ke

 'oli 3eda orto'edic SUD #araan(.

• iayat 'enyakit Daulu :

Di raat di ruma sakit dan men"alani o'erasi se3elumnya disan(kal ole

 'asien. iayat i'ertensi% dia3etes mellitus% 'enyakit "antun(% asma

disan(kal 'asien. iayat aler(i o3at dan makanan disan(kal ole 'asien.

8/18/2019 CASE BAB 1

3/6

• iayat !enyakit keluar(a :

iayat i'ertensi% dia3etes mellitus% asma% aler(in makanan dan o3at8o3atan

dalam keluar(a "u(a disan(kal ole 'asien.

•

iayat #e3iasaan :!asien tidak merokok% dan "u(a tidak men(konsumsi alkool mau'un o3at8

o3atan terlaran(. +idak ada makanan yan( men"adi 'antan(an 3a(i 'asien.

PEME+I*SAAN ISI* 

• #eadaan umum : tam'ak sakit sedan(

• #esadaran : com'os mentis

• Status (ii : +& cm

  && 4 k(

+anda vital

+ekanan dara : 11;

8/18/2019 CASE BAB 1

4/6

*asa !em3ekuan : menit

Ureum : m(

8/18/2019 CASE BAB 1

5/6

a$

(atu)

Tindaan Teanan

darah

($$2&)

Nadi

(;$enit)

0

8/18/2019 CASE BAB 1

6/6

dientikan sementara

0