CARTILHA Paralisia Cerebral
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AUXILIANDO OS PAIS NO CUIDADO DACRIANÇA COM PARALISIA CEREBRAL
INFORMAÇÕES E SUGESTÕES PRÁTICAS
Cartilha Elaborada por: Cláudia Iéssi D’Orazio Paganoto Tereza Cristina S. Ceolin Vanessa Michelle A. Braga
Orientação de : Prof. Zélia Araújo Cotta Coelho
2006
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INTRODUÇÃO
Após aplicação de um questionário aos
pais e cuidadores de crianças com paralisia
cerebral (0 a 3 anos) em algumas instituições
especializadas (APAEs de Presidente Olegário/
MG e Aracruz/ES e Pestalozzi de Linhares/ES),
foi constatado que as principais dificuldades
no cuidado diário dessas crianças estavam
relacionadas ao posicionamento, carregar,
banho, vestir e despir, alimentação e brincar.
Esta cartilha se propõe a auxiliar os pais
fornecendo informações básicas e sugestões
de atividades simples e práticas durante as
atividades do dia a dia com suas crianças.
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A Terapia Ocupacional pode
auxiliar seu filho a diminuir estas
dificuldades, utilizando recur-
sos variados a fim de favorecer
o desempenho das atividades
diárias, possibilitando sua maior
participação na vida familiar, es-
colar e atividades sociais.
É importante deixar claro, que as sugestões que serão dadas
não se aplicam a todas as crianças, pois cada uma tem uma forma
própria de reagir, com necessidades diferentes em cada fase do seu
desenvolvimento. O Terapeuta Ocupacional poderá ajudá-lo a se-
lecionar as atividades que mais atendem às necessidades do seu
filho.
A paralisia cerebral é o nome dado a uma lesão que afeta
o cérebro de uma criança nos primeiros anos de vida, poden-
do ocorrer antes, durante ou depois do parto. Esta patologia pode
trazer dificuldades para a criança sustentar a cabeça, movimentar
o corpo, dificultando o sentar, engatinhar e andar, além de compro-
meter também a compreensão, fala e a realização das atividades
diárias da criança.
O QUE É PARALISIA CEREBRAL ? COMO A TERAPIA OCUPACIONAL PODE AJUDAR SEU FILHO?
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POSICIONAMENTO
O posicionamento é importante para estimular e facilitar uma
melhor função dos músculos. Deixar a criança mais firme e segura
nas regiões do corpo onde não tem muito controle. Permitindo melhor
função dos braços para alcançar e pegar os objetos, além de possibili-
tar maior atenção e participação nos estímulos do ambiente.
O posicionamento deve ser adaptado aocrescimento e desenvolvimento da criança
Isto significa que, à medida que seu filho vai crescendo e ad-
quirindo novas habilidades, é necessário verificar se o apoio fornecido
pode ser diminuído, a fim de estimular uma participação mais ativa da
criança com seus próprios recursos.
Use uma calça comprida (jeans)
e encha com retalhos de pano ou espu-
ma. Feche a boca das pernas e a cintura
com tecido.Coloque fechos na cintura
para facilitar a colocação e retirada do
enchimento.
Para facilitar a limpeza pode
encher uma “meia calça” e colocar den-
tro da calça.
É interessante colocar nas pontas
das pernas (mais ou menos um palmo),
algumas pedras de brita misturadas na
espuma para dar mais peso e ajudar no
posicionamento da criança.
CALÇA DE POSICIONAMENTO
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UMA SUGESTÃO:
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POSSIBILIDADES DE POSICIONAMENTO COM A CALÇA:
O posicionamento com a calça favorece a manutenção de várias posturas que a criança não consegue sustentar ativamente.
Criança posicionada de barriga
para baixo, com o peito apoiado sobre o
quadril da calça de posicionamento, as-
sim ela mantém os braços à frente para
a realização de alguma atividade e brin-
cadeira.
Criança posicionada de barriga para cima semi fletida, como auxílio da calça de posicionamento, mantendo a cabeça apoiada e joelhos e quadris fleti-dos.
Pode-se também usar a calça de posi-cionamento para colo-car a criança sentada.
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OUTRA SUGESTÃO POSICIONAMENTO NA REDE É indicado para aquelas crianças que jogam muito a cabeça, ombros e o corpo para trás, além de favorecer as mãos juntas na frente para brincar. A rede pode ser colocada dentro do berço ou em qualquer ambiente da casa, colocando a criança em contato com pessoas e estímulos variados. Dentre as possibilidades:
Rede amarrada nas extremidades do berço
Rede Suspensa entre os marcos da porta, esta opção permite que a criança fique próxima a você ou a qualquer pessoa, durante as ativi-dades do dia-a dia.
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POSICIONAMENTO NO COLO E CARREGAR
O bom posicionamento no colo e no ato de carregar propor-ciona a criança a oportunidade de ajustar sua própria posição, ela aprende a manter e recuperar o seu próprio equilíbrio, a olhar em volta e a interagir com o ambiente.
Esta é uma maneira de carregar muito utilizada, porém incorreta, pois nega a criança a oportunidade de fazer algo para ajudar a si mesma e re-força qualquer assimetria que possa estar presente.
Deve-se segurar a cri-ança sobre seu quadril, sus-tentando-a sobre sua axila, isto permitirá que ela leve os braços para cima e para frente e levante sua cabeça.
Carregada dessa maneira, a criança possui um bom contato visual com sua mãe. E estará pronta a fazer o uso de qualquer habilidade que ela possa ter para agarrar e equilibrar-se.
Correta
Incorreta
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POSICIONAMENTO NO SOFÁ
POSICIONAMENTO NO BERÇO
Quando colocar sua criança no sofá utilize o canto (entre braço e encosto). Este favorecerá um apoio maior para as crianças que apresentam dificuldade em man-ter-se sentadas, além de favorecer na realização de atividades e brin-cadeiras, pois esta estará melhor posicionada.
Todos nós quando dormimos nos movimentamos procuran-do uma posição melhor. Considerando que as crianças com parali-sia cerebral possuem limitações em seus movimentos deve-se ficaratento a algumas sugestões Use preferencialmente colchões firmes e cobertores leves.Estes irão contribuir caso a criança queira mover-se à noite. Durante o posicionamento no berço coloque um cobertor ao redor das nádegas da criança e ao longo de cada lado até as axilas. Isto permitirá que ela mantenha uma posição simétrica, permitindo que traga seus ombros e braços para frente, e quadril numa posição neutra.
Outra forma é segurar a criança de frente, apoiando-a de-baixo dos joelhos, de forma que pareça uma cadeirinha.
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BANHO
A hora do banho é uma excelente oportunidade para a criança
ser estimulada e ser encorajada a repetir os movimentos que apren-
deu durante o dia, como bater palmas, salpicar água, olhar os dedos,
encontrar os dedos dos pés, etc.
Converse e brin-que com seu filho du-rante o banho, para que esse momento se torne agradável para você e para ele. Para que a criança não venha a flutuar enem escorregar utilize pouca água e umatoalha dobrada no fun-do da banheira, isto fa-vorecerá maior segurança
durante a atividade. Ao esfregar o corpo de sua criança utilize buchas com textu-ras e formas diferentes Para secar, confeccione uma toalha de retalhos com cores e tecidos diferentes e use para enxugar sua criança.
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Coloque seu filho de maneiraque ele se sinta mais confortável, seja sentado ou deitado na cama ou em seu colo. Escolha uma posição que não aumente os movimentos in-desejáveis ou espasticidade da cri-ança. Utilize uma posição que seu filho possa ver o que você está fa-zendo. Deixe as roupas ao seu al-cance durante a atividade para fa-cilitar o manuseio. Tente usar roupas mais lar-gas com velcro e fechos para fa-cilitar na hora de vestir e tirar a roupa.
VESTIR/DESPIR
Durante esta atividade, deve-se tentar encontrar formas para que a criança participe, coopere, ou seja, proporcionar a oportu-nidade dela utilizar as habilidades que possui.
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ALIMENTAÇÃO
A mãe durante a alimentação pode utilizar seu corpo para posi-cionar a criança, assim como, a calça de posicionamento. É recomendável colocar alimentos de frente para a criança e não atrás.
Correta
Incorreta
Criança posicionada corretamente favorecendo sua deglutição, além de dar a cri-ança a possibilidade de ver o que está comendo. Se caso precisar de apoio para esta atividade, utilize uma almo-fada recostada na borda da mesa.
Essa é uma maneira er-rada de alimentar seu bebê, podendo dificulta-lo em engo-lir o alimento, pois com esta posição ele levará a cabeça para trás.
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BRINCAR
brincam, é através do brincar que elas aprendem, inventam, experi-mentam e se desenvolvem. Tire uma hora do seu dia para brincar com seu filho, procuresempre conversar e cantar cantigas, isto ajudará no desenvolvimento da fala. Participe das brincadeiras de sua criança! Preste atenção às preferên-cias de seu filho. Permita que ele escolha os brinquedos que mais gosta e in-teressa.
È importante saber que os pais possuem papel fundamental na vida de seus filhos. Assim como os adultos trabalham, as crianças
Deixe sua criança em uma posição que ela se sinta a vontade e confortável para aproveitar e explorar ao máximo o momento do brincar. Deixe à disposição de sua criança brinquedos sonoros, colori-dos e com diferentes texturas.
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Esta cartilha é exigência do programa de es-pecialização em Terapia Ocupacional da UFMG, área de Desenvolvimento Infantil, para obtenção
do título de especialista em 2005.