Carte Services PLUS Pour renforcer votre tiers payant.
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Carte Services PLUS
Pour renforcervotre tiers payant
Les principes partagés en matière de tiers-payant
La pratique du tiers payant substitue à la relation adhérents/mutuelle, une relation professionnels de santé/mutuelle dont la satisfaction de l’adhérent reste l’enjeu.
Le PS peut devenir un prescripteur de la mutuelle efficace.
Adoptez la Carte Services PLUS de Progexia
Déjà plus de 240 000 cartes en circulation dans les Départements d’Outre Mer prouvent que Carte Service PLUS est :Outil de communication à votre image SimpleLisible et détaillée Facile à utiliser SécuriséeInnovante
ÉvoluEns : l’opportunité d’un déploiement national
ÉvoluEns est un Groupement d’Intérêt économique, organisme à but non lucratif.
ÉvoluEns n’est pas un concentrateur de tiers-payant.
Par l’action conjointe des mutuelles, ce GIE permet de généraliser la Carte Service Plus et de développer le réseau en mutualisant les coûts.
Charte d’engagement ÉvoluEns
Respect de l’identité et de l’image de chaque organisme complémentaire, membre du GIEChaque organisme conserve la maîtrise de
son TP et de ses conventions.ÉvoluEns n’intervient ni dans la facturation, ni
dans le paiement. Chaque organisme utilise sa propre image.La gestion d’ÉvoluEns est effectuée
conjointement et solidairement.
Les missions d’ÉvoluEns
Le GIE ÉvoluEns matérialise la volonté de ses membres de généraliser la carte auprès de l’ensemble des professionnels de santé et de développer le réseau de tiers-payant en mutualisant le coût lié au déploiement.
Les missions d’ÉvoluEns
Une généralisation facilitée par l’action conjointe des mutuellesNécessité de « peser » dans les
négociations avec les PS sans perdre le lien de proximité.
C’est la représentativité des acteurs régionaux qui favorise l’adoption de la carte.
L’évolution du TP et des services nécessite l’adhésion du plus grand nombre.
Les missions d’ÉvoluEns
Mutualisation des coûtsMutualiser le réseau de points d’acceptation
de la carteDiffuser les conventions de l’ensemble des
membresDisposer d’une base commune de points
d’acceptation pour faciliter le TP
Les missions d’ÉvoluEns
Promouvoir l'utilisation de Carte Services PLUS
Assistance PS
Représentationsyndicale
Disposer de tarifsd'utilisation de la carte négociés
Disposer d'une basePS actualisée
Mutualiserles coûts
Animer le réseau
PhoningMailing
Étendre le tiers-payant
Diffusionsde conventions
Faciliter l'émergencede nouveaux services
Actions de terrain
L’organisation et la gouvernance d’ÉvoluEns
Équipes relation professionnels de santé
Directeur général
Conseil d'administration
Assemblée générale
Membres fondateurs Autres membres
Responsable actions terrain Assistante administrative
Support niveau 2 (support technique)
Équipes techniques Progexia (niv 3)
Prestataires
Editeurs
Président
Le financement
GIE = organisation à but non lucratif
GIE = solidarité entre les membres
GIE = transparence financière
Le financement
Répartition des frais à couvrir dans un esprit mutualiste :Droit d’entrée, pour chaque nouvel arrivant : Calculé en fonction du membre de pp de l’organisme concerné.Cotisation trimestrielle :Reste à charge dans le budget réparti entre tous les membres au prorata du nombre de pp pour les mutuelles, d’une quote-part fixe de Progexia (pondérée par son action de déploiement hors-GIE)
Rejoindre ÉvoluEns
Pour adhérer et être membre d’ ÉvoluEns :Présentez votre adhésion à l’approbation du
Conseil d’ administration.Pour devenir membre fondateur :
Adressez votre demande d’adhésion avant le 15 décembre 2012 et bénéficiez d’une représentation renforcée au Conseil d’administration et à l’Assemblée générale.
Passé ce délais, les adhérents auront la qualité de membre participant.