Cardiopatía Isquémica Profesor Titular: Dr. Enrique Díaz Greene Profesor Adjunto: Dr. Federico...
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Cardiopatía IsquémicaProfesor Titular: Dr. Enrique Díaz GreeneProfesor Adjunto: Dr. Federico Rodríguez WeberSupervisó: Dra. Pamela Salcido R2MIPresenta: Dr. Alejandro Viveros Domínguez R1MI
Cardiopatía Isquémica
1.Isquemia 2.Lesión3.Necrosis4.Localización de la lesión5.Reperfusión
Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
Isquemia
•Cambios en la polaridad y morfología de la onda T.
▫Subendocardica ▫Subepicardica
Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
IsquemiaSubendocárdica•Retraso en la repolarización•Vector de isquemia, que se aleja y apunta hacia el epicardio.
Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
IsquemiaSubepicárdica•Retraso de la repolarizacón.•Vector de isquemia que se aleja y apunta hacia el subendocardio
Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
Lesión
•Representa por el segmento ST•Subendocardica•Subepicardica
LesiónSubendocárdica
El vector lesión, apunta hacia el área lesionada, alejándose del epicardio
Goldberger: Clinical Electrocardiography: A Simplified Approach, 7th ed 2006
LesiónSubepicárdica
•El vector lesión, apunta hacia el área lesionada, alejándose del subendocardio.
Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
Necrosis
•Tejido Eléctricamente inactivo•Ondas Q profundas (QS)•También complejos Qr y QR
Goldman: Cecil Medicine, 23rd ed 2007
Necrosis• Onda Q patologica
▫Voltaje Q es mayor del 25% del voltaje de la onda R
▫Q duración igual o mayor de 0.04s
▫Muescas y empastamientos
Castellano C. Electrocardiografía Clínica. Elsevier 2ed 2007
Localización
Baja
Baja
Alta
Alta
Reperfusión
•Resolución de la lesión en los primeros 90 minutos
•Reducción de la elevación del ST mayor al 70%
•Inversión de la onda T en las 4 primeras horas.
•Ritmo ideoventricular acelerado 60-120•Despolarización prematura ventricular. •Arritmias
Zimetbaum PJ, Josephson E. Use of Electrocardiogram in Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med 2003, 348; 10