Card i or Respirator i o
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AptidãoCardiorrespiratória
Definição:
É a maior taxa na qual o O2 pode ser captado e utilizado pelo organismo durante um exercício severo
(BASSETT & HOWLEY,2000)
Consumo Máximo de O2
Pode ser expresso de forma absoluta ou relativa ao peso corporal:
Absoluto - (l/min)Relativo (ml/kg/min)
Consumo Máximo de O2
• É uma das principais variáveis no campo da fisiologia do exercício, e freqüentemente utilizada para indicar o condicionamento cardio-respiratório de um indivíduo.
Consumo Máximo de O2
• É expresso pela equação de Fick:
VO2= VQ x dif a-vO2
ou
VO2= FC x VE x dif a-vO2
Consumo Máximo de O2
• Q (débito cardíaco)
Débito cardíaco
É a quantidade de sangue que o coração é capaz de bombear por minuto.É expresso em litros por minuto (l/m)
Aumenta de ~5 l/min em repouso para até ~40 l/min em exercício
Débito cardíaco
• É produto da freqüência cardíaca e volume de ejeção
Q = FC x VE
Débito cardíaco
Frequência Cardíaca
• Quantidades de ciclos cardíacos por minuto.
Volume de Ejeção
• É a quantidade de sangue ejetada pelo coração a cada ciclo cardíaco.
Diferença Arteriovenosa de 02
• É a diferença de conteúdo de O2 entre o sangue arterial e o venoso.
• É expresso pela equação de Fick:
VO2= VQ x dif a-vO2
ou
VO2= FC x VE x dif a-vO2
Consumo de O2
Termo usado pela 1a vez pelo ganhador do Prêmio Nobel LaureateArchibald Vivian HILL(1923) e HERBEST (1924), em testes de pista com grama.
O paradigma de VO2 máx de HILL (1923-24) postulava que:
• Há um limite máximo para a captação de O2
• Há diferenças interindividuais no VO2 máx
• Um alto VO2máx é pré-requisito para o sucesso de corridas de meia e longa distâncias
• VO2 máx é limitado pela habilidade do sistema cardio-respiratórioem transportar O2 para os músculos
Consumo Máximo de O2
Consumo Máximo de O2
• É influenciado por fatores como:
1. Sexo
2. Idade
3. Herança Genética
4. Treinamento
Consumo Máximo de O2
Sexo
O VO2max é menor em mulheres que emhomens (20% a 25% menor em mulheresnão treinadas; 10% menor em mulheresaltamente treinadas)
Idade
Diminuição no VO2max com a idade podeser resultado dos níveis de atividade físicacom a idade.
Idade
(Tanaka et al,1997)
Idade
Herança Genética
• Metade da variação no VO2max bemcomo na resposta individual aotreinamento.
Variações no
% de aumento do
VO2 máx de gêmeos
durante 20 semanas
de treinamento
(Bouchard et al., 1990)
Herança Genética
Treinamento
Componente Lento (Slow Component)
• É definido como um aumento continuado no consumo de O2 após o 3º minuto.
• Primeiras evidencias forma mostradas por Âstrand e Saltin (1961).
Componente Lento (Slow Component)
• A linearidade da relação VO2 – Carga de trabalho é verdadeira para exercícios realizados exclusivamente abaixo do Limiar de Lactato ou onde a carga de trabalho é aumentada rapidamente até o máximo.
Componente Lento (Slow Component)
Componente Lento (Slow Component)
Componente Lento (Slow Component)
DOMÍNIOS DE EXERCÍCIO– DOMÍNIO MODERADO – todos as cargas de
trabalho que podem ser realizadas sem uma indução de acidose, ou seja, abaixo do limiar de lactato.
– DOMÍNIO PESADO – É iniciado onde o acúmulo de lactato excede sua remoção e existe uma elevação sustentada do lactato durante o exercício.
Componente Lento (Slow Component)
– O limite superior deste domínio é a taxa máxima de trabalho onde o lactato pode permanecer estável (Steady State máximo do lactato).
– Neste domínio o custo de O2 por unidade de trabalho (VO2/trabalho) é entre 9-11 ml maior que no domínio moderado.
– DOMÍNIO SEVERO – neste domínio nem o VO2, nem o lactato podem se estabilizar, aumentando até a fadiga ser atingida.
Componente Lento (Slow Component)
Componente Lento (Slow Component)
Métodos para Avaliaçãodo VO2máx
• Pode ser:
• Direto (Análise de gases)
• Indireto (Predições)
DiretoX
Indireto
Métodos para Avaliaçãodo VO2máx
• Utiliza um analisador metabólico que mede diretamente o oxigênio consumido (VO2) e o gás carbônico produzido (VCO2) e ventilação (VE).
• O avaliado é levado a um esforço máximo onde tais parâmetros são analisados continuamente.
Análise Direta de Gases
Análise Direta de Gases
Análise Direta de Gases
VO2= FiO2 – FeO2
Análise Direta de Gases
Protocolos
Parâmetros avaliados
• VE– Ventilação
• VO2 – Volume de oxigênio consumido
Parâmetros avaliados
VCO2 – Volume de gás carbônico produzido
Parâmetros avaliados
• VE/VO2 – Equivalente ventilatório de O2
Parâmetros avaliados
VE/VO2
• É necessária uma ventilação de 20 a 40 litros para consumir um litro de O2.
• O equivalente ventilatório de O2 é de aproximadamente 30.
• É reduzido em níveis sub-máximos de exercício.
• É elevado em níveis intensos devido à necessidade de tamponamento (↑ da VE).
• VE/VCO2 – Equivalente ventilatório de CO2
Parâmetros avaliados
VE/VCO2
• Representa a necessidade ventilatóriapara eliminar determinada quantidade de CO2.
• Aumentos de CO2 são um estímulo para a VE durante o exercício.
• Razão de trocas respiratórias (R)
Parâmetros avaliados
Razão de trocas respiratórias (R)
• É a relação entre o CO2 produzido e o O2 consumido.
• Reflete a utilização de diferentes substratos energéticos.
R= VCO2/VO2
Razão de trocas respiratórias (R)
Carboidratos
C6H12O6
Então:
6 CO2/6 O2=1,0
Razão de trocas respiratórias (R)
Lipídeos
C16H32O2
Então:
16 CO2/23 O2=0,7
Razão de trocas respiratórias (R)
• Pulso de O2
Parâmetros avaliados
Pulso de O2(VO2/FC)
• É o produto do volume sistólico pela diferença arteriovenosa de O2.
• Medida indireta do transporte de oxigênio cardiopulmonar.
• Os valores normais variam de 4 a 6 (ml/bat) e pode atingir até 10 a 20 (ml/bat) em esforço máximo.
Critérios para obtenção do VO2 máx
• O Critério mais aceito é o platô, porém menos de 50% dos indivíduos demonstram um platô de O2 (Maud e Foster, 1995)
• Existem 3 outros critérios freqüentemente utilizados para se avaliar a obtenção do VO2máx:
• Concentração de Lactato sanguíneo > 8mmol /l.
• R > 1,00
• FC > 85% da FC máx predita
Critérios para obtenção do VO2 máx
• Astorino et al. (2000) mostrou que a incidência do platô é dependente do intervalo de coleta.
• Utilizou como critério para platô uma diferença < 50ml/kg/min com aumento da carga de trabalho.
Critérios para obtenção do VO2 máx
100% 100%
57% 8%
Critérios para obtenção do VO2 máx
Medidas durante o teste
• Freqüência cardíaca
• PA – normalmente a cada 2 minutos
• TEP – a cada 1 ou 2 minutos.
Esforço PercebidoEscala de 20 pontos Escala de 10 pontos
6 07 Muito, Muito Leve 0,5 Muito, Muito Fraco8 1 Muito Fraco9 Muito Leve 2 Fraco10 3 Moderado11 Relativamente Leve 4 Algo Forte12 5 Forte13 Algo Difícil 614 7 Muito Forte15 Difícil 816 917 Muito Difícil 10 Muito, Muito Forte18 * Máximo19 Muito, Muito Difícil20
Critérios para interrupção do teste
• Início de Angina ou de sintomas anginosos
• Queda significativa (20 mm Hg) na pressão arterial sistólica ou ausência de elevação na pressão arterial sistólica com um aumento da intensidade do exercício.
• Elevação excessiva na pressão arterial sistólica > 230 mm Hg ou pressão diastolica > 115 mm Hg.
(ACSM, 2003)
• Sinais de perfusão precária: tonteira, confusão, ataxia, palidez, cianose, náuseas, ou pele fria e úmida.
• Ausência de aumento na frequênciacardíaca com uma maior intensidade do exercício.
• Modificação perceptível do ritmo cardíaco.• O indivíduo pede para parar.
Critérios para interrupção do teste
Critérios para interrupção do teste
• Manifestações físicas ou verbais de fadiga extrema.
• Falha no equipamento de teste.
Consumo Máximo de O2
VO2máx Predito
• Homens AtivosVO2máx (ml/kg/min) = 69,7 – (0,612 x idade)
• Mulheres AtivasVO2máx (ml/kg/min) = 42,9 – (0,312 x idade)
• Homens SedentáriosVO2máx (ml/kg/min) = 57,8 – (0,445 x idade)
• Mulhares SedentáriasVO2máx (ml/kg/min) = 43,3 – (0,356 x idade)
Déficit Aeróbico Funcional (FAI)
FAI = VO2máx Predito – VO2máx Obtido x 100VO2máx Predito
Déficit Aeróbico Funcional (FAI)
Déficit Funcional Extremo> 68%
Déficit Funcional Importante55 – 68%
Déficit Funcional Moderado41 – 54%
Déficit Funcional Leve27 - 40%
S/ Déficit Significativo0 - 26%
Valores negativos – Acima do esperado