CAPSICUM ANNUM copia - omeoweb.comomeoweb.com/documenti/biblioteca/CAPSICUM_ANNUM_copia.pdf · •...
Transcript of CAPSICUM ANNUM copia - omeoweb.comomeoweb.com/documenti/biblioteca/CAPSICUM_ANNUM_copia.pdf · •...
Contenuto
• La pianta conBene diverse sostanze, tra le quali lacapsaicina e i carotenoidi, che possono essereestraGemedianteunametodicamoltosimileaquelladescriGadaHahnemannnel1827,ossiaconaggiuntadialcool.
• In tal modo si è messo in evidenza un discretocontenutodialpha‐tocopherolo(71mg/kg).
2
Premesse
• Il peperoncinoèunabuona riservadi anB‐ossidanBnella dieta, tra cui i flavonoidi, acidi fenolici,carotenoidi,vitaminaE,AeC.
• La forte sensazione di calore pungente, a contaGocon lemucosederiva, invece,dallapresenzadi altricosBtuenB: capsaicina, diidrocapsaicina e analoghicorrelaB(denominaBcapsinoidi).
3
Tosse
• Il rilascio di citochine infiammatorie, almenonell’epitelio bronchiale, è sBmolato dallacapsaicina almeno in misura pari a quanto siverificaperineuropepBdi.
• Lamolecola, infaW,sBmolalatosse,aGraversoilsistemanervososensiBvo.
• Diversi studimostranocome la tosse, indoGadasostanze chimiche e profumi molto forB,aumenta considerevolmentedopo inalazionedelderivatodicapsicumannum. 4
Tossecronica
• AnalogheconsiderazionivannoaddoGeper l’asmaelamalaWapolmonare cronica ostruWva, nelle qualilatosseaumentainrispostaallacapsaicina,piuGostoche alle eccessive secrezioni secondarie delle dueformepatologiche.
• Recentemente, è stata proposta la nozione di TRP‐paBa, nella manifestazione della tosse cronica, laqualesarebbeespressionediundisturbofunzionaledelreceGoreperlacapsaicina.
5
TRPV1
• Tale receGore, denominato receGorevanilloidediBpo1(vanilloidreceptortype‐1,oVR1, o TRPV1: transient receptor potenzialvanilloid1),haunastruGuraacanalicaBoniciedèlocalizzatoindiversitessuB.
• Nelle cellulepolmonari eccitabili enellefibrenervosesensiBveessosiaWvaaseguitodellasBmolazionedairritanBdivarioBpo.
• QuestaipotesièsuggesBvaperproporrel’usoomeopaBcodicapsicumnellatossecronica.
6
RuolodelreceGore
• Sièvistochelecelluledell’epiteliopolmonaresono molto più susceWbili alla necrosi chequelle epaBche: ciò sarebbe dovuto a unamaggioreespressionedelTRPV1,mediante laproduzionediIL‐6.
• Tale receGore è stato recentemente clonato,confermando la suaaWtudine funzionale allosBmolopolimodaledeldolore,ossiaalcalore,alle sostanze acide, alla lipossigenasi e agliingredienBpungenBdelcapsicumannum.
7
TRPV1
• Il TRPV1 è un canale caBonico non seleWvo, il quale èampiamente distribuito nell’organismo ed espressoBpicamentedallefibrenervose.
• La sua espressione, comunque, può essere evidenziataanchesualtriBpidicellule,tracuiicheraBnociB,iqualicontribuiscono alla messa in aGo della rispostainfiammatoriaacuta,incasodidannocutaneo.
• La percezione del dolore è un fenomeno dovuto amolteplicifaGori.TraquesBvacitato,ancora,ilreceGorevanilloidediBpo1,ilqualeaumentalasuaespressioneincasodiinsultoinfiammatorio. 8
SBmolidiTRPV1
• L’aWvazione del receGore vanilloide 1 può esseresBmolata da numerosi faGori, quali le sostanzeagoniste (capsaicina e resinifera tossina, fra tuGe), leinfezioni,leinfiammazioniel’ischemia.
• TuWquesBfaGoriaWvanoosensibilizzanoinociceGoriterminali, mediantemolecole di ATP, le quali sono ingrado di abbassare la temperatura corporea (da unacondizione febbrile) e, quindi, sBmolare i receGoriTRPV1.
• È stato dimostrato che esiste un paradosso (chedefiniamoomeopaBco)didesensibilizzazione,mediatodallaazionedellacapsaicina. 9
Orecchiointerno
• IlruolodiTRPV1èstatorecentementechiaritoin alcune condizioni patologiche, quali laipersensibilitàdell’8°paiodeinervi cranici, incorso di Bnnitus, sindrome di Meniére ecefalea, che dipenderebbero dalla aWvazionedelreceGoreneiganglidell’orecchiointerno.
10
Coclea
• Lacapsaicina,d’altraparte,è ingradodi indurreunaumento del flusso sanguigno cocleare, propriomediantelaaWvazionediVR1nell’organodelCorB.
• L’aumento del flusso sanguigno è dose‐dipendente,rispeGo alla sBmolazione della capsaicina ed èmediatodall’ossidonitrico.
• In tuW quesB casi si traGa di una formainfiammatoria neurogenica, la quale può essereall’originedellacefaleadiBpovascolare.
11
Componentevascolare
• I sintomi dell’orecchio interno, correlaB alla cefalea,quali fotofobia, Bnnitus, fluGuazione nella percezioneudiBva e aumento della sensibilità olfaWva, meGonoindireGamente in evidenza, che i vasi cocleari sonointeressaBdalmeccanismopatogeneBco.
• La connessione vasoaWva, tra la coclea e il sistemavertebro‐basi lare ( interessato dal la cefaleavasomotoria), è mediata dai neuroni sensoriali delnervotrigemino.
• TuGo ciò è stato dimostrato dalla sBmolazione dellacocleaconlacapsaicina. 12
NeuropepBdiorecchiointerno
• L’applicazione locale di quest’ulBma provocai nfiammaz ione neurogen i ca , con edema ,nell’orecchio, mediato da importanB neuropepBdi,come la sostanza P, la neurochinina A e il pepBdevasoaWvo,iqualisonorilasciaBdaineuronisensibiliallacapsaicina.
• Inparte,anchelaserotonina(5‐HT)sembracoinvoltaintaleprocesso.
13
InconBnenze
• Èstato ipoBzzatocheanche la inconBnenzaeurgenzafecali possono essere dovute a un aumento dellaespressione di TRPV1, da parte delle fibre nervosesensiBvepolimodali.
• Dicontro,sembracheladispepsiamiglioriconl’usodelpeperoncino, mediante una desensibilizzazione dellefibre C nociceWve gastriche, probabilmente con unmeccanismodiBpoomeopaBco.
• Anche l’insBllazione intravescicale della capsaicinasembra agire molto bene nella iperreflessianeurogenica della vescica, con dolori pelvici einstabilitàdeimuscolidetrusori. 14
Armadidifesa
• Lacapacitàdiindurreinfiammazioneanchegrave,daparte del peperoncino, è stata studiata nellepreparazionidellearmiperautodifesa.
• IcapsaicinoidicontenuBinquestesoluzioni,uBlizzatein forma nebulizzata, provocano una infiammazioneacuta delle vie respiratorie e undannodelle celluleepiteliali esposte, sia negli animali da esperimento,sianeicasiosservaBsull’uomo.
15
Capsaicina
• Come si è deGo, la capsaicina è uno dei cosBtuenBprincipalidelpeperoncino.
• L’ingesBone di grandi quanBtà di peperoncino producenausea,vomito,doloreaddominaleediarreabruciante.
• L’esposizione degli occhi determina intensa lacerazione,dolore,congiunBviteeblefarospasmo.
• L’applicazione sulla cute per alcuni giorni è in grado diindurreunasensazionedibrucioreecalore,chepuòdurareda2a4seWmane.
• Questo effeGo è correlato all’iniziale effeGo eccitatoriodellacapsaicinasullefibremielinicheCeal lororilasciodisostanza. 16
EffeWcapsaicina
• L’effeGo iniziale si manifesta con intenso dolore,mentreiltraGamentoprolungatoinduceinsensibilitàaglisBmolidolorifici,condegenerazionedeineuronisensiBviprimari.
• La capsaicina è anche in grado di distruggere ineuroni afferenB vagali, a livello dei gangli nodosi,comeèdocumentatoneltraGamentodeiraWadulB,entro30giornidallasuasomministrazione.
17
Immunosoppressione
• Rilevante sembra anche l’effeGo immunosoppressivo dellacapsaicina, mediante il quale viene inibita l’aWvazione e laproliferazione dei linfociB T e di alcune molecole di espressione,comeCD25eCD54.
• Tale effeGo è stato uBlizzato, in modo francamente omeopaBco,nelladesensibilizzazionealpollinedibetulla, inpazienBcon riniteallergica.
• Il traGamento locale, nella cavità nasale, con 30 microM dicapsaicina, per due mesi, è in grado di indurre una riduzionestaBsBcamentesignificaBvadeisintomi.
• L’immunosoppressione riguarda, in parBcolare le cellule Th2, dalmomentochelacapsaicinastessaèingradodisBmolareunveroeproprioprocessoinfiammatorionellemucose.
18
Carcinomi
• Ilpeperoncinoriesceasviluppareadenocarcinomadell’intesBnonel35%deitopisvizzerisoGoposBaunadietaparBcolarmentericcaditalespezia.
• Inpiù,traifaGoridirischio,ipoBzzaBnelcarcinomadellacolecisB,sonostaBproposB,inunostudiocondoGosullapopolazionecilena:bassostatosocio‐economico,prolungatapresenzadicalcolieusodipeperoncino. Ciò farebbe pensare a un ruolo carcinogeneBco dicapsicumannum.
• Sièosservato,difaW,cheinpresenzadiuncarcinogenoconosciutodel colon, il DMH (1,2‐dymethil hydrazina) l’aWvità enzimaBca dialcuni baGeri (la beta‐glicuronidasi, in parBcolare) aumentaconsiderevolmentenelcolon,intesBnodistaleefegato,inmododeltuGoanalogoall’azionedelpeperoncinosullamucosa.
19
Lipemia
• È s t a t o o s s e r v a t o u n e ff e G oipocolesterolemizzante piuGosto marcato,alla dose di 75mg/kg di peso corporeo neigerbilli,aggiungendol’oleoresinadicapsicumannum a una dieta parBcolarmente ricca ingrassianimali.
• Analoghe considerazioni vanno faGe apropositodeitriglicerid. 20
Indicazionidapubmed
• dislipdemia (colesterolo e trigliceridi),anB‐ossidante, genotossico, mutagenico,effeGo immunosoppressivo (Th2),desensibilizzazione al polline (solo dibetulla?).
21
Processoinfiammatoriodellemucose
• 7 2 . D o l o r e q u a n d o d e g l u - s c e , c om enell’infiammazione della gola, ma quando nondegluBsceundoloreBrantenell’esofago;83.Saporeacquoso, insipido, nella bocca, poi bruciore distomaco; 84. Bruciore di stomaco; 128. Dopoqualchecolicaflatulentanell’ipogastrio,frequen-escarseevacuazioni,checonsistonodimuco,talvoltamisto a sangue, e provocano tenesmo; 177.Ostruzionedacoriza.
22
tosseneurogena,asmaemalaWapolmonarecronicaostruWva
• 191. Cefalea con la tosse, come se il craniodovesse esplodere; 220. Costrizione deltorace, che sembra venire dallo stomaco;108. Sensazione come se l’addome fossedisteso,quasiaesplodere,mentreilrespiroèimpeditofinoasoffocare.
23
sBmolazionedeldolore
• 266.Permolteore,dolorimomentaneiBranB,quaelà nelle estremità, nel dorso, nuca, scapole e nellemani, peggioraB dal movimento; 169. Durante igiochiamorosi,un incontrollabiledoloreper tuGo ilcorpo(dopo24ore); 269.AlmaWno,alzandosi,eglisente come se tuGe le arBcolazioni fossero stateroGe soGo una ruota, un dolore rigido dabastonatura all’inizio del movimento, specialmentealle ginocchia e alle arBcolazioni delle caviglie,miglioratodalconBnuomovimento(dopo10ore).24
aumentodelflussococleare(acufeni,verBgini),edemaedolenziadell’orecchio
• 46.Lacerazionenellaconcadell’orecchio;47.Dolore urente, molto profondamentenell’orecchio (dopo 16 ore); 48. Doloreurente, molto profondamente nell’orecchio(dopo 1 e 8 ore); 50. Dolore lacerante dietrol’orecchiosx(dopo6ore).
25
cefaleadiBpovascolare
• 11. Cefalea pulsante, baFente, in una delletempie;12.CefaleabaFentenellafronte;22.Una cefalea s-rante in fuori, come se ilcervellofossetroppopieno.
26
doloripelvici
• 147. Contrazione spasmodica, con dolore tagliente,nel collo della vescica ‐ non esaGamente comeurgenza alla minzione ‐ talvolta intermiGente,talvolta ricorrente, al maWno, nel leGo; sembraessere lievemente migliorato dalla minzione (dopo24 ore); 158. L’uretra è dolente al taGo (dopo 7giorni), con instabilità dei muscoli detrusori (148.L’urina viene emessa solo con grande difficoltà, digoccia in goccia (immediatamente e per lungotempo). 28
Hahnemann,1827
• In entrambe le Indie, ove il “pepe spagnolo” (PiperIndicum sive Hispanicum), come viene chiamato, èindigeno,siuBlizzaprincipalmentecomeunaspezia.
• Come tale venne introdoGo in Inghilterra, Francia eItalia e finalmente adoGato in Germania come unaspezia,perlesalsedistagione,dalletavoleraffinatedeifegaB esigenB (i semi polverizzaB dell’ancor piùpungente Capsicum baccatum, o “pepe di Cayenna”,viene spesso usato come sosBtuto), onde sBmolare ilpalato a un appeBto innaturale e quindi rovinare lasalute. 29
Eancora
• Le malaWe curabili dal capsicum si riscontranoraramenteinpersonedallafibratesa.
• Una partemolto piccola di una goccia della Bnturadiluita al trilionesimo grado ‐ ciascuna bocceGa didiluizioneessendostatascossaduevolte‐hotrovatosiaunadosedeltuGosufficienteperqualsiasiscopocuraBvo omeopaBco; e come anBdoto chediminuisca l’eccessiva azione di una dose dicapsicum, in alcune persone molto sensibili, hotrovatoefficacel’inalazionediunasoluzionesaturatadicamphora.
30
Malesseregenerale
• 1.Intossicazione• 6.Vuotoeintorpidimentodellatesta(dopo12ore)
• 7.OGusitàeconfusionedellatesta• 9.TuIisensisonopiùacu-
31
Cefalea
• 10.Conilmovimentodellatesta,ecamminando,cefalea,comeseilcranioscoppiasse
• 11.Cefaleapulsante,baFente,inunadelletempie• 12.CefaleabaFentenellafronte• 16.Dolorepressivoalla fronte, come sepremessedall’occipite in
fuori, verso la fronte, con dolore tagliente dall’occipite in avanB(immediatamente)
• 19.Dolore-rantelacerantenellatosxdellatesta(dopo17,48ore)• 21.Unacefaleapiùlancinantechelacerante,chepeggiorastando
fermo,maèmi-gatadalmovimento• 22.Unacefaleas-rante in fuori,comese ilcervello fossetroppo
pieno• 25.Dolorilaceran--ran-nell’ossofrontale,piùsullatodx(dopo
6,7oree3giorni)32
Volto
• 29. Lieve brivido sullo scalpo, seguito da unprurito bruciante dei tegumenB della testa,che diminuisce con il graGamento, ma poiritornaconaumentataviolenza(dopo2ore)
• 30. Insolito arrossamento del volto, senzacalore,madopo½oraunaspeGoorribileeuncoloritopallido(dopo3ore)
• 34. PunB rossi al volto, e sulla fronte unaeruzione herpeBforme, con prurito erosivo(dopo2e24ore).
33
Occhi
• 38.GliocchisiproieGanofuoridellatesta,conpalloredelvolto(dopo16ore)
• 39. Dolenzia negli occhi, come da corpoestraneo
34
Orecchio
• 46.Lacerazionenellaconcadell’orecchio• 47. Dolore urente, molto profondamentenell’orecchio(dopo16ore)
• 48. Dolore urente, molto profondamentenell’orecchio(dopo1e8ore)
• 50.Dolorelacerantedietrol’orecchiosx(dopo6ore)
35
Testaingenerale
• 53.DoloricontraWvipulsanBdallatosxdelnaso,finoall’occhiosx(dopo5ore)
• 55.Epistassi,almaWno,nelleGo,epoifrequentesanguinamentodalnaso
• 62.Taglisullelabbra;labbrafissurate• 63. Dolori nel lato sx dellamandibola, come daunabollaoun’ulcera,per3/4ora
• 71. Dolore lacerante pulsante nelle ghiandolecervicalidx 36
Bocca
• 72 . Do lo re quando deg lu-sce , comenell’infiammazione della gola, ma quando nondegluBsceundoloreBrantenell’esofago
• 75.Undolorenelpalato,comesefossepremutoo pinzeGato da qualcosa di duro, dapprima nondeglutendo,poi anchecon ladegluBzione (dopo1,5ore)
• 78. Sensazione di secco, senza sete, sulla parteanterioredellalingua,lamaWna(dopo8ore)
• 80.Mucoviscidonellabocca(dopo2ore) 37
Stomaco
• 83.Saporeacquoso, insipido,nellabocca,poibrucioredistomaco
• 84.Brucioredistomaco• 88.Saporeacidodellazuppa(dopo2ore)• 89.Malesserenellostomaco(dopo1ora)• 94.Vivodesiderioperilcaffè(dopo8ore)• 96.Inclinazionealvomito• 97. Malessere nello scrobiculus cordis e inclinazione al
vomito,almaWnoenelpomeriggio(dopo24ore)
38
Addome
• 104.Una tensionedolentenell’addome, specialmentenellaregionegastrica,traloscrobiculuscordisel’ombelico,cheèp a r - c o l a rm e n t e a ume n t a t a d a l m o v im e n t o ,contemporaneamenteaunatensionedolentenellapartepiùbassadeldorso
• 106. Un dolore tensivo dall’addome al torace, come dadistensionedell’addome
• 108. Sensazione come se l’addome fosse disteso, quasi aesplodere,mentreilrespiroèimpeditofinoasoffocare
• 110.Gorgoglionell’addome,daflatulenza(dopo1ora)39
Addome
• 113. ForB fiGe brusche nello scrobiculus cordis (dopoqualcheminuto)
• 115. Nello scrobiculus cordis, un dolore ulceraBvo,pinzeGante, sopraGuGo sedendosi piegato in avanB,chedurainmodoseveroper8minuB(dopo1,5ore)
• 117. Una pressione dura, quasi un dolore lancinante,suunpiccolopuntodell’ipogastriosx
• 126.S-ramento e torsione nell’addome, con e senzadiarrea
• 128. Dopo qualche colica flatulenta nell’ipogastrio,frequen- e scarse evacuazioni, che consistono dimuco,talvoltamistoasangue,eprovocanotenesmo
40
Ano‐reGo
• 130. Diarrea, immediatamente; e poco dopo,urgenzainefficaceallaevacuazione
• 133.Tenesmo
• 139.Dolorebruciantenell’ano (dopo3,4e8ore)
• 141.Pruritoanale(dopo3,4,8ore)• 145.Sanguinamentodall’ano,per4giorni
41
Urinario
• 146. Stranguria, tenesmo del collo della vescica; haurgenza a una frequente, quasi inefficace, minzione(dopo4,8ore)
• 147.Contrazionespasmodica,condoloretagliente,nelcollodellavescica‐nonesaGamentecomeurgenzaallaminzione‐talvoltaintermiGente,talvoltaricorrente,almaWno,nelleGo;sembraesserelievementemiglioratodallaminzione(dopo24ore)
• 148.L’urinavieneemessasolocongrandedifficoltà,digocciaingoccia(immediatamenteeperlungotempo)
• 149. Frequente urgenza alla minzione, sopraGuGosedendo,noncamminando(dopo42ore) 42
Urinario
• 146. Stranguria, tenesmo del collo della vescica; haurgenza a una frequente, quasi inefficace, minzione(dopo4,8ore)
• 147.Contrazionespasmodica,condoloretagliente,nelcollodellavescica‐nonesaGamentecomeurgenzaallaminzione‐talvoltaintermiGente,talvoltaricorrente,almaWno,nelleGo;sembraesserelievementemiglioratodallaminzione(dopo24ore)
• 148.L’urinavieneemessasolocongrandedifficoltà,digocciaingoccia(immediatamenteeperlungotempo)
• 149. Frequente urgenza alla minzione, sopraGuGosedendo,noncamminando(dopo42ore) 43
Genitale
• 165.DoloreBrantenel cordone spermaBcoeun dolore pressante nel tesBcolo durante laminzione,eperqualchetempodopo(dopo48ore)
• 169 . Durante i g ioch i amoros i , unincontrollabiledolorepertuGoilcorpo(dopo24ore)
• 172. (La gonorrea diventa gialla e spessa)(dopo7giorni)
44
Coriza
• 174.Formicoliostrisciantenelnaso,comedacorizaostruita
• 175. Formicolio bruciante nel naso, conv i o l enB s t a r nuB e flu s s o d i muco(immediatamente)
• 176. ViolenB e scuotenB starnuB, consecrezione di muco soWle dal naso(immediatamente)
• 177.Ostruzionedacoriza45
Raucedineetosse
• 178.Raucedine• 179. Sensazione di raucedine nella gola, perquasiduegiorni
• 182.Muconellapartesuperioredellatrachea,chedeveessereespeGoratodi tanto in tantocon il raschiamento e la tossicolazionevolontaria(dopo3ore)
• 191. Cefalea con la tosse, come se il craniodovesseesplodere
46
Torace
• 204.FiGesullatosx,alivellodella5°e6°costa(dopo1ora)• 205.FiGesingolenellatosxdeltorace,trala2°ela3°costa
(dopo5ore)• 206.Lancinazionenellatosx,chetoglieilrespiro(dopo10
ore)• 220. Costrizione del torace, che sembra venire dallo
stomaco• 221.Respirazionepiùfacile,digiornoingiorno• 225.Dolorecheopprimeilrespiro,comeseiltoracefosse
costreFo;aumentatodalpiùpiccolomovimento• 228.Undolorepulsanteneltorace
47
Colonna
• 234.Dolorelacerante-rantesullacolonnaevicino• 238. Senso di debolezza a tuGa la nuca, come sepesasse(dopo4ore)
• 241.SudorazionesoGolespalle(dopo8ore)
48
ArB
• 247.Sensazionedolente,pulsanteetremantenelpalmosx(dopo8ore)
• 251. Sudorazione fredda nella mani (dopo 3ore)
• 260.Doloretensivonelginocchio• 263. (Dolore contusivo dell’osso calcaneare,comeseilcalcagnofosseintorpiditoocontusoper un grande salto; talvolta cambia in unalacerazione,afiGe)(dopo2ore)
49
Generale
• 266.Permolteore,dolorimomentaneiBranB,quaelànelleestremità,neldorso,nuca,scapoleenellemani,peggioraBdalmovimento
• 269.AlmaWno,alzandosi,egli sentecomese tuGe learBcolazioni fossero state roGe soGo una ruota, undolore rigidodabastonatura all’inizio delmovimento,specialmente alle ginocchia e alle arBcolazioni dellecaviglie,migliorato dal conBnuomovimento (dopo 10ore)
• 285. Debolezza e pesantezza degli arB, seguita datremoredelleestremità superioriedelleginocchia; lemaninonriesconoafarloscrivere(dopo7ore) 50
Sonno
• 286.Grandesonnolenza,machenonproduceilsonno(dopo2ore)• 290.(Pulsazioneveloce,schioccante,inalcunigrandivasi)(dopo24
ore)• 291.EglievitatuIimovimen-• 292.Sonnopienodisogni• 296.Duranteilsonnorussaquandoinspiradalnaso,comesefosse
aGerratodall’alto(dopo1ora)• 299. È completamente sveglio di noFe, e non riesce a dormire
(dopo5,9ore)• 301.Sbadigli,quasiininterroW(dopo½ora)
51
Generale
• 302. L’aria fredda,e specialmenteunacorrented’aria,glirisultasgradevole;nonriesceasopportarli(dopo12ore)
• 315.LaprimanoGebrividiefreddo;lanoGesuccessivasudorazionediffusa
• 317. Dopo il calore generale e la sudorazione, senzasete, che durarono qualche ora, brividi alle 18, conscosse e baWtodi denB ‐ nello stesso tempoegli eraassetatoefreddodappertuGo,conansia,irrequietezza,mancanza di pensieri e intolleranza al rumore ‐ unsimile brivido, rigor e freddo, senza sete, il giornosuccessivointornoalle7
• 319.Calorealvoltoearrossamento,contremoredegliarB(immediatamente)
52
Generale
• 320.DimaWna,dopomangiato,arrossamentodelle guance, con mani e piedi freddi, senzabrividi ‐ ricorrente per due giorni alla stessaora
• 333.Resistenza,congemito(dopo3ore)
• 338.Tendenzaasobbalzare(dopo2ore)• 341.Haunadisposizionecontenta,ègiocosoecanta,matendeadarrabbiarsiperlecausepiùinsignifican-(dopo4ore)
53