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CANNABINOIDES EN DOLORJESSICA MAHECHA SANCHEZ
ESP. ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION FELLOW DE DOLOR Y CUIDADO PALIATIVO
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∗ ERA PRECRISTIANA
∗ CHINA: “Pen-Tsao; dolores reumáticos, catarro intestinal, paludismo.
∗ América se estima se inició en América del Sur en el siglo XVI
∗ XIX publicaciones 1843, médico irlandés, William B. O’Shaughnessy, “Preparativos del cáñamo en la India o Gunjah”
HISTORIA
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HISTORIASiglo XX disminuye
Reaparecen publicaciones 70-90
Receptores cannabinoides acoplados a proteina G tipo 1 y 2: 1990
Anandamida: 2005
Formulaciones autorizadas: 90 % Dolor
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BUEN USO ?
1. Dosis, frecuencia y tiempo adecuado
2. Indicación aprobada3. Ausencia de daño a
paciente o terceros
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BUEN USO ?
1. Potencial de abuso2. Seguimiento a largo plazo3. Supervisión de resultados
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CONTROL EN EL MUNDO
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1. Opioides : 35.8%2. Ansioliticos/benzodiacepinas: 13.6 %3. Antidepresivos: 12.7 %
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80% de los pacientes con cáncer
experimentan dolor
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EVITAR EN1. Historia de psicosis2. Esquizofrenia3. Enfermedad coronaria 4. Embarazo y lactancia5. Falla hepática6. Insuficiencia renal 7. Niños y adolescentes
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EFECTOS ADVERSOS
1. Mareo2. Debilidad3. Fatiga 4. Somnolencia5. Alucinaciones6. Confusión7. Memoria8. Hipotensión ortostática9. Ideación suicida
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Uso crónico????
1. Depresíon respiratoria ?2. Bronquitis crónica?3. Psicosis4. Accidentes 5. IAM y ECV
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