Cancerul gastric
-
Upload
stefan-stanel -
Category
Health & Medicine
-
view
49 -
download
1
Transcript of Cancerul gastric
Cancerul gastric
C16.0
• Incidenta si mortalitatea sunt in scadere (Incidenta~16/100000 pe an)
• Mai frecvent la barbati (B:F – 2:1)
• Localizat mai frecvent la jonctiunea eso-gastrica (in tarileindustrializate)
Factori de risc
• Alimentari: consum nitriti (! calitatea apei de fantana), aportredus de vitamine (A si C), alimente afumate
• Fumat
• Post-radioterapie
• Infectii (EBV, H.pylori)
• Gastrita cronica atrofica, anemie pernicioasa
• Grup sanguin A
• Antecedente familiale de Ca. gastric, HNPCC (hereditary non-polyposis colon cancer)
• Sdr. Li-Fraumeni (tumori multiple)
Clinic
• HDS, hematemeza
• Anemie
• Dureri abdominale
• Anorexie
• Dispepsie, disfagie
• Ascita
• Ca. gastric al cardiei metastazeaza devreme: adenopatii(Virchow – supraclavicular stg.), mts. hepatice si peritoneale
• Mts. mai rare: creier, pulmon, os, tesuturi moi
Explorari
• Marker tumoral: ACE
Stadializare:
• Endoscopie cu biopsie, ecoendoscopie
• CT toraco-abdominal
• Laparoscopie pre-operatorie (pentru a exclud mts. peritonealemai greu vizibile la CT)
• +/- PET scan – interpretat cu atentie, posibilitatea de a crestestadiul cancerului
Stadializare TNM: (link extern)
Tratament
• Std. I: chirurgie, frecvent gastrectomie totala
• Std. II – III: – Chirurgie si radio-chimioterapie adjuvanta (post-op.) SAU
– Chirurgie si chimioterapie peri-operatorie (3 cicluri pre- si 3 post-operator)
• Std. IV:– Gastrectomie paliativa (nu amelioreaza supravietuirea, amelioreaza
calitatea vietii)
– Chimioterapie
– Radioterapie locala in context de obstacol, afectare tranzit
– Intotdeauna tratamentul durerii
Materialele regasite pe Medstory.ro reflecta cunostiinte medicale teoretice. Aplicareaacestora trebuie sa tina cont de experienta personala si de caracteristicile particulareale fiecarui pacient. Responsabilitatea asupra oricarui gest medical apartine in totalitatemedicului curant.