CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: •...
Transcript of CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: •...
![Page 1: CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni •](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042513/5a7677a27f8b9aea3e8d4768/html5/thumbnails/1.jpg)
CANCERUL ESOFAGIANPrevalenţă• ~ 15% din cancerele digestive• cele mai multe - carcinoame scuamoase• raportul femei : bărbaţi = 3:1• vârsta medie de apariţie 60- 65 ani
Factori etiologici :• fumatul• excesul de alcool • factori alimentari (deficitul de proteine, aport scăzut de vitamine A, B, C; excesul de nitrozamine)• expunere la radiaţii ionizante• agenţi infecţioşi (Papiloma virus)• factori genetici
![Page 2: CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni •](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042513/5a7677a27f8b9aea3e8d4768/html5/thumbnails/2.jpg)
CANCERUL ESOFAGIANStări patologice predispozante:• Cancere în sfera ORL• Esofagul Barrett• Megaesofagul• Diverticulii esofagieni • Stenozele post caustice• Stenozele peptice
![Page 3: CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni •](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042513/5a7677a27f8b9aea3e8d4768/html5/thumbnails/3.jpg)
CANCERUL ESOFAGIAN• Simptome (prezente numai în cazurile avansate):
disfagie regurgitaţiile durere toracică scădere ponderală disfonie anemie
Diagnostic pozitiv Endoscopic Histopatologic Ecoendoscopie şi CT pentru stagingul pre-terapeutic
![Page 4: CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni •](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042513/5a7677a27f8b9aea3e8d4768/html5/thumbnails/4.jpg)
CANCERUL ESOFAGIAN – Aspecte endoscopice
![Page 5: CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni •](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042513/5a7677a27f8b9aea3e8d4768/html5/thumbnails/5.jpg)
CANCERUL ESOFAGIAN – Morfopatologie
Adenocarcinom pe esofag Barrett
Adenocarcinom cu perlă de keratină
![Page 6: CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni •](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042513/5a7677a27f8b9aea3e8d4768/html5/thumbnails/6.jpg)
CANCERUL ESOFAGIAN – Bariu pasaj
![Page 7: CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni •](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042513/5a7677a27f8b9aea3e8d4768/html5/thumbnails/7.jpg)
CANCERUL ESOFAGIAN – Ecoendoscopie
Cancer esofagian limitat la peretele esofagian
Cancer esofagian invadând aorta
![Page 8: CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni •](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042513/5a7677a27f8b9aea3e8d4768/html5/thumbnails/8.jpg)
CANCERUL ESOFAGIANMorfopatologie: mai mult de 50% se află în 1/3 inferioară a esofagului cel mai frecvent forme ulcero-vegetante 90% carcinoame scuamoase mai pot apărea: adenocarcinoame rar: sarcoame, limfoame, melanoame
Evoluţie rapidă, rata de supravieţuire la 5 ani– 5%
Complicaţii Fistula eso-bronşică Pneumonia de aspiraţie Perforaţia Sângerarea Stenoză completă
Fistulă eso-bronşică
![Page 9: CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni •](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042513/5a7677a27f8b9aea3e8d4768/html5/thumbnails/9.jpg)
CANCERUL ESOFAGIANTratament• chirurgical: - tratamentul de elecţie
- esofagiectomie în limite oncologice• Radioterapie – paliativă• Chimioterapie – Bleomycină, Cispaltin, 5 Fluorouracil
• EndoscopicCazuri incipiente: - mucosectomie
- fotocoagularePaliativ: - protezare endoscopică
- dilatare endoscopică- recanalizarea lumenului esofagian cu laser
![Page 10: CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni •](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042513/5a7677a27f8b9aea3e8d4768/html5/thumbnails/10.jpg)
CANCERUL ESOFAGIAN–Tratament endoscopic
Dilatatoare Savary-Gillard
Endoproteze
![Page 11: CANCERUL ESOFAGIAN - · PDF fileCANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni •](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042513/5a7677a27f8b9aea3e8d4768/html5/thumbnails/11.jpg)