Campos de Accion de La Odontologia Forense
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CAMPOS DE ACCION DE LA ODONTOLOGIA FORENSE
Lesiones personales que involucren el sistema estomatognatico en casos de violencia común, intrafamiliar, delitos sexuales o de responsabilidad profesional
Dictamen de edad Identificación Odontológica (post-
mortem) por medio de la técnica de autopsia oral, huellas de mordedura, queiloscopia, rugoscopia
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LESIONES PERSONALES
En caso de accidentes, o agresividad de algún individuo que le cause daños a otro en su sistema estomatognatico
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LESIONES PERSONALES
Aspectos a tener en cuenta para elaborar un dictamen de lesiones personales desde el punto de vista Odontológico
1. ANAMNESIS: Examen clínico de los antecedentes patológicos del enfermo y su familia. Debe ser ameno, entretenido sin hostigar
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LESIONES PERSONALES
2. NATURALEZA DE LA LESION: 3 pasos, Identificar la lesión; describir la lesión y describir la localización de la lesión
3.MECANISMO CAUSAL: que causo el daño, generalmente han sido objetos contundentes
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LESIONES PERSONALES
4. INCAPACIDAD: los dias que toma el restablecimiento de la funcion.Fracturas de corona del diente entre 10 y 20 diasFracturas de raiz del diente entre 15 y 20 diasAvulsion o exarticulacion entre 20 y 35 dias si ha sido masiva
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LESIONES PERSONALES
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LESIONES PERSONALES
Luxaciones dentarias entre 8 y 20 díasLuxación de articulación temporo-mandibular entre 20 y 30 díasFracturas en maxilar inferior entre 35 y 45 díasFracturas en maxilar superior LEFORT I 35 días LEFORT II y III entre 45 y 60 días
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LESIONES PERSONALES
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LESIONES PERSONALES
5. SECUELAS: Se establece si la lesión altera de manera importante la armonía del rostro o la función fonatoria, masticatoria, PERDIDA O FRACTURA DE UN DIENTE ANTERIOR, FRACTURAS EN MAXILARES CON PERDIDA DE TEJIDO EN LABIOS, ASIMETRIAS O AMPUTACION DE LA LENGUA
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CASOS DE RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL Semejante al de lesiones personales
con la característica de que el sindicado es un profesional de la odontologíabuen uso de la H.C. el paciente debe autorizar cada tratamiento y sus posibles complicacionesPREVISIBLE, ley 35 de marzo de 1989 IMPREVISIBLE
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CASOS DE RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL
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CASOS DE RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL Para una adecuada evaluación sobre
responsabilidad profesional se debe contar con los siguientes documentosEXAMEN CLINICO Y DICTAMENES ANTERIORES, HISTORIA CLINICA ODONTOLOGICA ACTUAL, RADIOGRAFIAS Y MODELOS EXPEDIENTE LEGAL
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LESIONES EN DELITOS SEXUALES, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y MALTRATO
INFANTIL
Extremadamente meticuloso al observar
Examinar tejidos blandos (frenillos, equimosis)
Tomar frotis en los surcos mucogingivales y zona retromolar
Muestras de las zonas interdentales para búsqueda de semen
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LESIONES EN DELITOS SEXUALES, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y MALTRATO
Determinar las condiciones de salud oral en las que se encuentre la persona
Describir lesiones traumáticas aplicando los aspectos vistos en el dictamen de lesiones personales
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
Identificación científico- criminalística de la muerte de una persona
Carácter interdisciplinario (investigadores, fiscales, peritos forenses)
Examen minucioso de tejidos blandos, duros y mixtos que conforman el sistema estomatognatico
Identificar a un individuo, corroborar un testimonio o vincular a la victima con su victimario
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
Se debe cotejar información pre y postmortem
Las técnicas usadas para lograr una correcta identificación odontológica son: AUTOPSIA ORAL, ESTUDIO DE LAS HUELLAS DE MORDEDURA, QUEILOSCOPIA, RUGOSCOPIA
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
AUTOPSIA ORAL1.registra la presencia o ausencia de lesiones en el sistema estomatognatico2.recolectar muestras para análisis posterior o uso como evidencia3.documentar la característica morfológica de cada diente y los tratamientos odontológicos presentes
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
AUTOPSIA ORAL4.estimar la edad5.identificar fehacientemente a un individuo6.realizar la autopsia oral a 4 manos a ser posible7.nunca de manera aislada, tener en cuenta el análisis de toda la información
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
AUTOPSIA ORAL – PROCEDIMIENTO
1.examinar el tercio inferior de la cara, valorar tejidos blandos y duros interna y externamente2.recolectar muestras intraorales en estado de liquidez con pipeta o gotero en surcos e interproximal
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
AUTOPSIA ORAL – PROCEDIMIENTO3.recoger evidencias como sangre, pelos, tierra, insectos residuos alimentarios etc.4.recoger muestras para espermatozoides con seda dental y almacenar en tubos de petri esteril, refrigerar y rotular (en interdental)
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
AUTOPSIA ORAL – PROCEDIMIENTO5. recoger muestras de espermatozoides en la mucosa gingival con hisopos secos, luego almacenar en tubos de vidrio estériles y rotular 6.realizar examen clínico de tejidos blandos, buscando lesiones y relacionándolas con los bordes dentarios
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
AUTOPSIA ORAL7.examinar el paladar , carrillos, lengua, frenillos labiales buscando algún indicio de maltrato o delito sexual8.examinar tejidos duros por cuadrantes empezando desde el superior derecho del cadaver siguiendo las manecillas del reloj y en sentido postero anterior
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
AUTOPSIA ORAL9. toma de muestras histologicas importantes para determinar la edad de las lesiones, cortamos un fragmento de mucosa totulamos y guardamos en formol al 10% por 24 horas y luego remitir al laboratorio de histopatologia
10.ADN: en casos de cadaveres calcinados se toma de los dientes
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
AUTOPSIA ORAL11. diagnostico de edad, conceptos de cronología de la erupción dental12. describir una por una en el formato para carta dental establecido por ley 38 de 1993 los hallazgos, y sus características así como negar lesiones cuando estas no se encuentren
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IDENTIFICACION ODONTOLOGICA
AUTOPSIA ORAL13. discrepancia: los hallazgos no coinciden con la informacion antemortem puede ser relativa o absoluta14.coincidencia: los hallazgos coinciden con la informacion antemortem puede ser relativa o absoluta