Cambios postmortem
Transcript of Cambios postmortem
Diagnóstico de muerteDiagnóstico de muerteyy
Tiempo de muerte Tiempo de muerte
JAVIER OVIEDO GUTIERREZJAVIER OVIEDO GUTIERREZ
Guía de presentaciónGuía de presentación
Diagnóstico de muerteDiagnóstico de muerte Fenómenos cadavéricos:Fenómenos cadavéricos:
• Destructores del cadáverDestructores del cadáver TempranosTempranos TardíosTardíos
• Conservadores del cadáverConservadores del cadáver MomificaciónMomificación AdipociraAdipocira CongelaciónCongelación
Diagnóstico de muerteDiagnóstico de muerte
Muerte: Fin de la vidaMuerte: Fin de la vidaComité Harvard (1968):Comité Harvard (1968):• Ausencia absoluta de respuesta a Ausencia absoluta de respuesta a
estímulos externosestímulos externos• Ausencia de movimientos Ausencia de movimientos
espontáneos y movimientos espontáneos y movimientos respiratoriosrespiratorios
• Ausencia de reflejosAusencia de reflejos• Electroencefalograma isoeléctricoElectroencefalograma isoeléctrico
Diagnóstico clínico de muerteDiagnóstico clínico de muerte
Sistemacardiovascular
Sistemarespiratorio
Sistemanervioso
•Pupila dilatada•Ausencia de movimientos oculares (agua fría)•Falta de reflejo corneal y laríngeo•Falta de reflejos osteotendinosos
•Silencio cardíaco•Ausencia de halo inflamatorio en quemadura •Signo de la fluoroesceína
Ausencia de murmullo vesicularAusencia de soplo nasal
Fenómenos cadavéricosFenómenos cadavéricos
Destructores:Destructores:Tempranos:Tempranos:
• EnfriamientoEnfriamiento• DeshidrataciónDeshidratación• LividecesLivideces• RigidezRigidez
Tardíos:Tardíos:• PutrefacciónPutrefacción• AutólisisAutólisis• Necrofagia cadavéricaNecrofagia cadavérica
ConservadoresConservadores• MomificaciónMomificación• AdipociraAdipocira• CorificaciónCorificación• CongelaciónCongelación
FENÓMENOS FENÓMENOS DESTRUCTORES DEL DESTRUCTORES DEL
CADÁVERCADÁVER
Fenómenos cadavéricos Fenómenos cadavéricos tempranostempranos
ENFRIAMIENTO:ENFRIAMIENTO:Empieza en el Empieza en el
momento de la momento de la muertemuerte
Se pierden 0.84°C Se pierden 0.84°C por hora (depende por hora (depende del clima)del clima)
Se debe mencionar si Se debe mencionar si el cuerpo está frío, el cuerpo está frío, tibio o caliente.tibio o caliente.
Dificultades:Dificultades:• Es difícil determinar Es difícil determinar
la temperatura la temperatura ambiente al ambiente al momento de la momento de la muerte.muerte.
Fenómenos cadavéricos Fenómenos cadavéricos tempranostempranos
Deshidratación:Deshidratación: Mancha esclerótica (signo Mancha esclerótica (signo
de Sommer)de Sommer) Pérdida de turgencia del Pérdida de turgencia del
globo ocularglobo ocular Aspecto apergaminado de Aspecto apergaminado de
piel delgada, labios y piel delgada, labios y escrotoescroto
DeshidrataciónDeshidratación
Fenómenos cadavéricos Fenómenos cadavéricos tempranostempranos
LIVIDECES:LIVIDECES:• Manchas rojo vinosasManchas rojo vinosas• Acumulo de sangre en Acumulo de sangre en
sitios declivessitios declives• Aparecen en primeras Aparecen en primeras
horashoras• Muestran como Muestran como
estuvo el cuerpo en el estuvo el cuerpo en el primer período primer período postmortempostmortem
• Existen variacionesExisten variaciones
Tiempo de aparición:Tiempo de aparición:En las primeras 12 horas En las primeras 12 horas
varían la distribución al varían la distribución al cambiar la posición.cambiar la posición.
Segundas doce horas Segundas doce horas pueden aparecer pueden aparecer nuevas al cambiar de nuevas al cambiar de posición.posición.
Después de 24 horas no Después de 24 horas no se modifican.se modifican.
LividecesLivideces
LividecesLivideces
LividecesLivideces
Fenómenos cadavéricos Fenómenos cadavéricos tempranostempranos
RIGIDEZ:RIGIDEZ:• Se produce por Se produce por
fenómenos fenómenos bioquímicos de la bioquímicos de la célula.célula.
• Se inicia con los Se inicia con los músculos más músculos más pequeños y va pequeños y va aumentando aumentando progresivamenteprogresivamente
Tiempo de aparición:Tiempo de aparición:• 12 horas 12 horas
completamente completamente instaladainstalada
• 24 horas es máxima.24 horas es máxima.• Dura Dura
aproximadamente 36 aproximadamente 36 horas.horas.
• La desaparición La desaparición coincide con el inicio coincide con el inicio de la putrefacción.de la putrefacción.
RIGIDEZRIGIDEZ
RIGIDEZRIGIDEZ
FENÓMENOS CADAVÉRICOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOSTARDÍOS
PUTREFACCIÓN:PUTREFACCIÓN:Tiene cuatro etapasTiene cuatro etapas
• CromáticaCromática• EnfisematosaEnfisematosa• Colicuativa o de reducción Colicuativa o de reducción
muscularmuscular• Esqueletización o de reducción Esqueletización o de reducción
esqueléticaesquelética
PutrefacciónPutrefacción
Etapa cromática:Etapa cromática: (Después de 24 – 36 horas)(Después de 24 – 36 horas)
• Mancha verde abdominalMancha verde abdominalSe inicia en las fosas ilíacas Se inicia en las fosas ilíacas
• Reticulado venosoReticulado venosoSe pigmentan los vasos sanguíneos por Se pigmentan los vasos sanguíneos por
degradación de la hemoglobinadegradación de la hemoglobina
• Imbibición hemática de los endoteliosImbibición hemática de los endoteliosSe pigmentan las válvulas cardíacas por Se pigmentan las válvulas cardíacas por
degradación de la hemoglobina.degradación de la hemoglobina.
MANCHA VERDE ABDOMINALMANCHA VERDE ABDOMINAL
MANCHA VERDE ABDOMINALMANCHA VERDE ABDOMINAL
RETICULADO VENOSORETICULADO VENOSO
PutrefacciónPutrefacción
ETAPA ETAPA ENFISEMATOSA:ENFISEMATOSA:Se produce por los Se produce por los
gases que originan gases que originan las bacterias las bacterias intestinales.intestinales.
Da un aspecto Da un aspecto abotagado de la abotagado de la cara, abdomen cara, abdomen escroto.escroto.
ETAPA ENFISEMATOSAETAPA ENFISEMATOSA
ETAPA ENFISEMATOSAETAPA ENFISEMATOSA
ETAPA ENFISEMATOSAETAPA ENFISEMATOSA
PutrefacciónPutrefacciónETAPA COLICUATIVA ETAPA COLICUATIVA
O DE REDUCCIÓN O DE REDUCCIÓN MUSCULAR:MUSCULAR:
Las bacterias destruyen Las bacterias destruyen las células (hasta ahora las células (hasta ahora solo se alimentaban de solo se alimentaban de ellas) ellas)
Producen rezumación de Producen rezumación de líquidos turbios al líquidos turbios al exterior y hay exterior y hay acumulación interior.acumulación interior.
ETAPA COLICUATIVAETAPA COLICUATIVA
PutrefacciónPutrefacciónETAPA DE ETAPA DE
ESQUELETIZACIÓNESQUELETIZACIÓNTodo el cuerpo se torna Todo el cuerpo se torna
uniforme. Se confunden uniforme. Se confunden los órganos.los órganos.
Se termina con al limpieza Se termina con al limpieza total de la materia total de la materia orgánica.orgánica.
Duración: Días, meses o Duración: Días, meses o años.años.
Total: 3 – 5 añosTotal: 3 – 5 años
ETAPA DE ESQUELETIZACIÓNETAPA DE ESQUELETIZACIÓN
FENÓMENOS CADAVÉRICOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOSTARDÍOS
AUTÓLISIS:AUTÓLISIS:
Conjunto de Conjunto de fenómenos en los fenómenos en los que el organismo que el organismo se digiere se digiere asimismo, de asimismo, de forma homogénea forma homogénea en todo el cuerpo. en todo el cuerpo.
AUTÓLISISAUTÓLISIS
FENÓMENOS CADAVÉRICOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOSTARDÍOS
NECROFAGIA NECROFAGIA CADAVÉRICA:CADAVÉRICA:
Destrucción del Destrucción del cadáver por acción cadáver por acción de animales:de animales:• MoscasMoscas• Ratas Ratas • PerrosPerros• GatosGatos• Etc. Etc.
ANTROPOFAGIA CADAVÉRCAANTROPOFAGIA CADAVÉRCA
FENÓMENOS FENÓMENOS CONSERVADORES DEL CONSERVADORES DEL
CADÁVERCADÁVER
MomificaciónMomificaciónAdipociraAdipocira
CorificaciónCorificaciónCongelaciónCongelación
MOMIFICACIÓNMOMIFICACIÓN
La momificación es una modificación La momificación es una modificación de las características de putrefacción de las características de putrefacción por la deshidratación o desecación de por la deshidratación o desecación de los tejidos.los tejidos.
““El cuerpo se convierte en una masa El cuerpo se convierte en una masa de piel y tendones rodeando los de piel y tendones rodeando los huesos” huesos” (University of Dundee)(University of Dundee)
MOMIFICACIÓNMOMIFICACIÓN
Se Desarrolla en Se Desarrolla en condiciones en condiciones en las que hay las que hay calor seco con calor seco con corrientes de corrientes de aire, por aire, por ejemplo: En los ejemplo: En los desiertosdesiertos
MOMIFICACIÓNMOMIFICACIÓN
El tiempo para que El tiempo para que ocurra la ocurra la momificación momificación completa de un completa de un cuerpo no está cuerpo no está bien establecida bien establecida pero puede ocurrir pero puede ocurrir en unas pocas en unas pocas semanas.semanas.
MOMIFICACIÓNMOMIFICACIÓN
ADIPOCIRA ADIPOCIRA (Saponificación)(Saponificación)
Adipo: GrasaAdipo: GrasaCira: CeraCira: Cera Se produce por la hidrólisis e Se produce por la hidrólisis e
hidrogenación de la grasa del cadáverhidrogenación de la grasa del cadáver Requiere un medio húmedo, obstrucción Requiere un medio húmedo, obstrucción
de la circulación del aire y cadáver con de la circulación del aire y cadáver con buen panículo adiposobuen panículo adiposo
Se produce en un promedio de 6 meses. Se produce en un promedio de 6 meses. Mínimo de 10 días.Mínimo de 10 días.
ADIPOCIRA ADIPOCIRA (Saponificación)(Saponificación)
CORIFICACIÓNCORIFICACIÓN
Aspecto de cuero recién curtido que Aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver adquiere la piel del cadáver
Se produce en inhumaciones en Se produce en inhumaciones en féretros de plomo o cincféretros de plomo o cinc
Forma incompleta de adipocira?Forma incompleta de adipocira? Aparece corrientemente al final del Aparece corrientemente al final del
primer añoprimer año
CONGELACIÓNCONGELACIÓN
El frío intenso y prolongado puede El frío intenso y prolongado puede conservar el cadáver de forma conservar el cadáver de forma prácticamente indefinida.prácticamente indefinida.
Se conserva el cadáver Se conserva el cadáver perfectamente perfectamente
CONGELACIÓNCONGELACIÓN
MUCHAS GRACIAS