Cambio de Beneficiario
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ASOCIACIÓN DE AUXILIO PÓSTUMO DEL MAGISTERIO NACIONAL DE GUATEMALA
5a. calle 4-56, zona 1, Ciudad Guatemala, Guatemala. PBX.: 2491-5222
página web: www.auxpmag.org.gt FORMULARIO PARA SUSTITUCIÓN, SUPRESIÓN, ADICIÓN DE BENEFICIARIOS Y CORRECCIONES
No.Asociado:
No.Expediente:
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Nombres y Apellidos completos:Dirección del (la) asociado (a):
Señor Gerente: Asociación de Auxilio Póstumo del Magisterio Nacional de GuatemalaAtentamente solicito a usted, se sirva dar curso al presente formulario con base al artículo 79 del Estatuto y 94 del Reglamento General, vigentes.
Teléfono casa: Teléfono celular:
No. CUI /DPI:
Correo Electrónico:Extendido en:
Municipio Departamento
DESEO SUPRIMIR DE MIS BENEFICIARIOS, A LAS SIGUIENTES PERSONAS:
Nombres y Apellidos completos de los (las) Beneficiarios (as) No. CUI/DPIFecha de Nacimiento
Día/Mes/Año Porcentaje
DESEO AGREGAR A LA LISTA DE MIS BENEFICIARIOS, A LAS SIGUIENTES PERSONAS:Nombres y Apellidos completos de los (las) Beneficiarios (as) No. CUI/DPI Porcentaje
DESEO CORREGIR LO SIGUIENTE DE MIS DECLARACIONES ANTERIORES:
Nombres y Apellidos completos de los (las) Beneficiarios (as) PorcentajeNo. CUI/DPI
MI NOMBRE CORRECTO ES:
Fecha de Nacimiento Día/Mes/Año
Fecha de Nacimiento Día/Mes/Año
Firma del (la) Asociado (a) Firma y Sello del Jefe Inmediato, Autoridad Educativa o Gerente de la Asociación
La información antes declarada es consignada en el pleno goce de mis derechos civiles y facultades mentales, en virtud de lo cual exonero a la Asociación de Auxilio Póstumo del Magisterio Nacional de Guatemala de cualquier responsabilidad civil, penal y administrativa por algún dato mal consignado por mi persona. En caso de fallecimiento de uno o más de mis beneficiarios arriba indicados, el pago de Beneficio de Auxilio Póstumo del beneficiario fallecido, deberá distribuirse equitativamente entre los beneficiarios restantes.
del año del mes dehoras del diasiendo lasEn el departamento de
Para que este documento pueda ser aceptado es sumamente necesario que el Asociado (a) presente su DPI original y una copia ampliada del mismo.
Firma y Sello de Analista u Oficial II Sede Departamental Jefe del Departamento de Servicio al Asociado
Gerente o Delegado(a) Departamental
Vo.Bo.
SOLO PARA USO DE OFICINA
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