ÇALIŞAN ÇALIŞAN GÜVENLİĞİGÜVENLİĞİ

BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM ve ARAŞTIRMA BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİHASTANESİ

Dr. Konçuy ENİŞTEDr. Konçuy ENİŞTEKalite Yönetim TemsilcisiKalite Yönetim Temsilcisi

AMAÇ ve KAPSAM

Hizmet satın alımı ile çalışanlar dahil tüm kurum personelinin

çalışma ortamları ve yaptıkları işlerden dolayı

karşılaşabilecekleri riskleri tanımlamak ve

koruyucu önlemler almak esasına dayanır.

1 ) Kurum çalışanları ile kurum hekimliği faaliyetleri uyumunun arttırılması amacıyla ;

İlk işe giriş muayene ve taraması yapılmakta, Kişisel bilgi formu doldurulmakta, Aşı ve tarama programları hakkında bilgi verilmekte, Riskli alan çalışanlarına özel meslek hastalığı tarama programı

ile ilgili bilgi verilmekte, İş kazası bildirim formu tanıtılmakta, Kesici ve delici alet yaralanmaları bilgi formu tanıtılmakta, Ortez, protez, gözlük cam-çerçeve alımlarında ve karne değişimi

sırasında kurum hekimliğinden onay alınması gerekliliği hakkında bilgi verilmekte,

2 ) Hasta sevk zinciri hakkında bilgi verilmektedir.

ORYANTASYON EĞİTİMİ Kapsamında Yapılan Çalışmalar

 

  BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM

VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

SON GÖREV YERİ :

    …………..KARNE SERİ NO:

  MİYOPİ CAM VE ÇERÇEVE ALINDI

DEVREDEN BİLGİ

  2.KezKAÇINCI KEZ

  20.10.2006ALDIĞI TARİH:

  ……KADRO DERECE :

  ……EMEKLİ SİCİL NO:

  …....SİCİL NO:

KARNE BİLGİLERİ 

  KULLANMIYORSİGARA

  2 ÇOCUK Mehmet Fatih Oğuz Kağan

B.Y.KİŞİ SAYISI

   LİPİT PROFİL:

  YOKDEVAMLI İLAÇ:

  YOKKR. HAST:

 BAĞIŞIKAŞILI Titre pozitifHEPATİT :

  85KİLO:

  1.75BOY:

  0 RH (+)KAN GRUBU:

  RÖNTGEN TEKNGÖREVİ:

  01.09.1974 BALIKESİRDOĞUM YERİ / TARİHİ:

  ……….. …………ADI / SOYADI:

    

    

    

    

    

  

ANTİ HCV (-) , ANTİ HIV (-)Hmg NORMAL

2006 YILI TARAMA

 BAĞIŞIKHmg NORMAL

ANTİ HBS(+) , HBS Ag (-)ANTİ HCV (-) , ANTİ HIV (-)Hmg NORMAL

2005 YILI TARAMA

UYGULANAN TEDAVİ TANI

TETKİKLER

TARİH VE PROTOKOL

SAĞLIK TARAMALARI

KİŞİSEL SAĞLIK FİŞİKİŞİSEL SAĞLIK FİŞİ

 SGOT , SGPT  

 Kretinin  

 Üre  

Yılda birElektrolitler (Ca,K,Mg,CI;Na)Sitotoksik Ajanlar

Üroloji kliniğinde yapılan onkoloji tedavileri

 Hemogram  

Yılda birOdio takipleriGürültü 

Yılda bir Anket  

Yılda birHemogram 

Yılda birSGOT , SGPTEtilen OksitSterilizasyon

-Et O Desimetre  

-Anamnez , AnketLatex Allerjisi 

Olay olduğundaKesici , delici alet yaralanmalarıTravmaLaboratuar

Yılda birHepatit B , Tetanoz,Gripİnfeksiyon 

Anamnez , AnketLatex Allerjisi 

 Kesici , delici alet yaralanmalarıTravmaDiyaliz

6 ayda birHepatit B , Tetanoz,Gripİnfeksiyon 

6 ayda birHemogram Anjio

  Radyoaktıvite  

2 ayda birDozimetre takipleri Endoskopi-skopi

-Manuel periferik yayma   

6 ayda birHemogramX - RayRadyoloji

2 ayda birDozimetre takipleri  

-AnamnezLatex 

   

Olay olduğundaKesici ve delici alet yaramaları

Travma 

  Grip Tüm Çalışanlar

İlk İşe GirişAŞILAMALAR Tetanozİnfeksiyon 

  Hepatit B  

PERİYOTPERİYOTTAKİP İŞLEMLERİTAKİP İŞLEMLERİRİSKLERRİSKLERRİSK GRUBURİSK GRUBU

SAĞLIK PERSONELİ TARAMALARI

2005 Yılı Tarama Sonuçları Tarama için çağrılan kişi sayısı : 454 Tarama programına katılan kişi sayısı: 301 Aşı yapılan sayısı: 86 Doktor : 13 Hemşire : 38 Sağlık Memuru: 8 Teknisyen : 15 Diğer grup: 12 Aşı programından çıkarılanlar: 2 Aşı Programına Uyumsuz : 4

NOT: Tedarikçi firmaların çalışmalara paralellik göstermeleri konusunda denetimleri yapılmıştır.

2005 Yılı Tarama Sonuçları

2005 PERSONEL SAĞLIK TARAMASI

Not : Tarama hedeflenen grubun % 66 ' sına yapılmıştır.(Taranan personel + Aşılanan personel)

1%

TTarama

sonucu

aşılanan

19%Taramaya uyumsuz

44%

Tarama sonucu aşılama

gerekmey en

47% 9%

3%

3%

3%

aşılanandoktor

aşılananhemşire

aşılanansağ.mem.

aşılananteknisyen

aşılanandiğer per.

2006 Yılı Tarama Sonuçları Tarama için çağrılan kişi sayısı : 282 Tarama programına katılan kişi sayısı: 230 Aşı yapılan: 49 Doktor : 4 Hemşire : 20 Sağlık Memuru: 2 Teknisyen : 7 Diğer grup: 16 Aşı programına uyumsuz olan sayısı: 2 Aşı programından çıkarılanlar: 2

NOT: Tedarikçi firmaların çalışmalara paralellik göstermeleri konusunda denetimleri yapılmıştır.

2006 Yılı Tarama Sonuçları

2006 YILI SAĞLIK TARAMASI

Not : Tarama hedeflenen grubun %82 ' sine yapılmıştır.(Taranan personel + Aşılanan personel)

6%

1%

1%

7%

2%

Taramaya uyumsuz18%

Tarama sonucu aşılanan

17%

Tarama sonucu aşılama gerekmeyen

65%

aşılanandoktor

aşılananhemşire

aşılanansağ.mem.aşılananteknisyen

aşılanandiğer per.

2006 Yılı Grip Aşısı Sonuçları

Tarama için çağrılan kişi sayısı : 436 Tarama prog.katılan kişi sayısı: 274 Aşı yapılan: 274 %63 Doktor : 84 % 31 Yardımcı sağlık personeli : 190 %69

Not: Aşılama Ekim ayında yapıldı.

Eylül ayı içerisinde özel grupların aşılaması

yapılmıştı.

İĞNE UCU ATIK KUTULARI ÇALIŞMASI

Hastanemiz “Enfeksiyon Komitesi” çalışmaları Kapsamında;

2003 yılından bu yana iğne uçlarının bertaraf edilmesi işleminde pet şişe ve serum şişeleri kullanılmaktaydı.

Nisan 2006 tarihinden itibaren alımı sağlanan iğne ucu atık kutuları

tüm birimlerde aktif olarak kullanıma başlanmıştır.

İĞNE UCU ATIK KUTUSUİĞNE UCU ATIK KUTUSU

KESİCİ DELİCİ ALET KESİCİ DELİCİ ALET YARALANMASI YARALANMASI BİLDİRİM FORMUBİLDİRİM FORMUAralık 2006Aralık 2006

KESİCİ DELİCİ ALET YARALANMALARINDA VAKAYA GÖRE İŞ AKIŞI

18.12.2006

Kesici delici alet yaralanması bildirimleri

KESİC İ - DELİC İ ALET YARALANMASI(Personel D ağılımı)

0

2

4

6

8

10

12

14

bis tür i göz e kans ıç ramas ı

iğne uc u s ütur iğnes i d iğer

Ale t - O lay

Kiş

i Say

ısı doktor

anest. tekn.

sağ.m em .

hem şire

KESİCİ - DELİCİ ALET YARALANM ASI(Birim Dağılımı)

0

2

4

6

8

10

12

14

bistüri göze kansıçraması

iğne ucu sütur iğnesi d iğer

Ale t - O lay

Kiş

i Say

ısı

yoğun bakım

servisler

acil

amelyathane

Aralık 2006 tarihinden itibarenaylık neden-sonuç değerlendirmeleri sonrasında yapılan birebir eğitimler ile;

AYLARA GÖRE KESİCİ-DELİCİ ALET YARALANMASI

02468

1012

Ara.06 Oca.07 Şub.07

AYLAR

KİŞ

İ SA

YIS

I

POŞET ELDİVEN ÜZERİNDELATEKS ELDİVEN ÖNERİLDİ.

CİLDİYE POLİKLİNİĞİNEGİTMESİ ÖNERİLDİ 1 AY SONRA

KONTROLLATEKS ALLERJİSİ TARİFLİYORHEMŞİREKDC KLİNİKDUDU BİLER13.02.2007

LAMBANIN UZANTI AYARI TAMİRİ İÇİN TEKNİK ATÖLYE ARANDI SERVİSİ ÇAĞRILDI.

PERSONELE TIBBİ MÜDAHALE YAPILDI.

AMELİYAT ÖNCESİ HASTA HAZIRLARKEN AMELİYAT LAMBASI

KAFASINA ÇARPTILAMBA FİXE OLMUYORANESTEZİ TEKN

AMELİYATHANE

4. ODAZEKİ TOKU01.12.2006

LAMBA TEKNİK ATÖLYEYE BİLDİRİLDİ.AMELİYATHANE LAMBASI ÇARPTIASİSTAN DR

AMELİYATHANE

4. ODAUFUK SAYAR03.11.2006

ARAŞTIRMA YAPILIYOR REÇETE ÖNERİLDİ.ALLERJİK

YAPISI MEVCUTTÜM VUCUTTA ÜRTİKERHEMŞİRE

AMELİYATHANEŞÜKRAN YILMAZ12.10.2006

ENÇOK TEMAS ELDEZENFEKTANI

ELDİVEN SIVI SABUNDERMOTOLOJI KONST.TANI

EGZAMA KONT. ÖNER

2 ELDE MOLLOSCUM CONTAGIOZUM

LEZYONLARINA BENZER DÖKÜNTÜLER

KAŞINTI +TIBBI SEKRETER

KVC YB NÖBETTE

SUNA DUMAN09.09.2006

ENÇOK TEMAS ELDEZENFEKTANI

ELDİVEN SIVI SABUN

NÖBET ERTESİ BAŞLAYAN 4 GÜN SÜREN ÜRTİKER VE NEFES

DARLIĞIKAŞINTI +HEMŞİRE

KVC YB NÖBETTE

SERPİL DEMİRBÜKEN14.08.2006

ENÇOK TEMAS EL DEZENFEKTANI

ELDİVEN SIVI SABUN OLMAKTA

BOYUN VE BİLEKLERDEKAŞINTI SONRASINDA

VUCUDUNUN TAMAMINAYAYILAN KIZARIKLIK

ÖDEM VE NEFES DARLIĞI HEMŞİRE

KVC YB NÖBETTE

SAAT:18:30

VİLDAN MUTLU19.04.2006

DÜZENLEYİCİ FAALİYETOLAYGÖREVİOLAY YERİADITARİH

BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İŞ KAZALARI GENEL BAKIŞ FORMU

LATEKS ALERJİ ANKETİ

 Diğer lastik ürünler19-

 Üriner kateterler18-

 Kolostomi torbaları17-

 Elastik bant ve kafflar16-

 Bandajlar15-

5%Yüz maskeleri14-

5%Silgiler13-

 Doğum kontrol gereçleri12-

 Prezervatifler11-

 Süspansiyonlar10-

5%Sütyenler9-

5%Kemerler8-

 Diş tespit lastiği7-

 Biberon emzikleri6-

5%Köpük yastıklar5-

10%Lastik bantlar , toplar4-

 Sıcak su küvetleri3-

40%Lastik Eldivenler2-

 Balonlar1-

ANKET SONUCU

Kalp Damar yoğun bakımda çalışan 20 kişiyeyapılan anket sonucunda belirlenen alerjik durum değerlendirmesi. Allerjik reaksiyon bulunmayan: %65 Allerjik reaksiyon bulunan: %35

--Birden fazla malzemeye allerjisi olan: %25

--Tek malzemeye allerjisi olan: %10

STERİLİZASYON ÇALIŞANLARI

SGOT, SGPT (yılda 1) Hemogram (yılda 1) SFT (yılda 1) PA Akciger grafisi (yılda 1) Anket (yılda 1)

ETİLEN OKSİT İLE ÇALIŞANLARIN TAKİP FORMU

TA RİH : … ..../… ..../… … … .… …

E ritem

Çatlak

Y anık

Hiperpigm antasyon

B üller

Ödem

ÜS Y İrritasyonu

K uru öksürük

Göğüs ağrıs ı

W heez ing

Uykuya eğilimE l ve ayak larda duyu kaybı/karıncalanm a

B aşağrıs ı

K oordinasyon boz .

Doğum sal anom ali

S terilite öyküsü

Lökos it lerde k rom ozom hasarları

Y OK

D ERİ V A R Y OK

GÖZ

V A R

HEMATOPOETİK SİSTEM

V A R Y OK

SOLUNUM V A R Y OK

NÖROLOJİ Y OK

ÜREME V A R

V A R

S İCİL NO:… … … … … .. A DI-S OY A DI:… … … … … … … … … … … … … … … …

Y OK

DİYALİZDİYALİZ ÜNİTESİÜNİTESİ

Hepatit marker takibi (6 ay) Anti HIV tarama (6 ay)

RADYASYONA MARUZ KALAN PERSONEL İle ilgili çalışmalar

Radyasyon Korunmasında Temel Güvenlik Standartları

Dozimetre takipleri (2ay) Hemogram(1 yıl) Manuel periferik yayma

(şüpheli sonuçlarda)

TÜKENMİŞLİK SENDROMU ve MOTİVASYON KAYBI

Tükenmişlik sendromu görülen alanlarda personele psikolojik destek sağlanması.

Desteğin yetersiz kaldığı durumlarda uygun şekilde görev alanı değişikliği yapılması.

Piknik organizasyonu.

(tüm çalışanlar)

SİTOTOKSİK AJANLARLA TEMAS EDEN ÇALIŞANLAR

PLANLANAN FAALİYETLER Kemoterapötik tedavi hazırlamak için özel oda

hazırlanması Güvenlik kabini temini Özel eğitimli sağlık personeli Eğitimli personele izolasyon için özel kıyafet

temini Sitotoksik ajan içeren vücut atıkları için hastaya

tedavi esnasında özel oda

KAN GRUPLARI Bilgi Formu

A Rh (+) = 179 A Rh (-) = 8 B Rh (+) = 58 B Rh (-) = 7 AB Rh (+) = 21 AB Rh (-) = 3 0 Rh (+) = 117 0 Rh (-) = 20 Toplam Toplam : 413 : 413 / / 512512

TIBBİ ATIK Çalışmaları

Tıbbi atık çalışma grubu oluşturuldu(Ocak 2006). Tıbbi atık konusunda tüm personele ve temizlik

personeline düzenli eğitimler yapıldı. ÖZEL EĞİTİMLİ TIBBİ ATIK PERSONELİ

oluşturuldu.(7/24 tıbbi atık toplamada bilinçli hizmet ve personele özel koruyucu önlemler alınması sağlandı).

Atık kutularının yanlarına ‘örnek atık listeleri’ nin asılması.

ÖZEL EĞİTİMLİ TIBBİ ATIK PERSONELİ

TIBBİ ATIK POŞETİNİN KONTEYNIRA UYGUN TIBBİ ATIK POŞETİNİN KONTEYNIRA UYGUN ŞARTLARDA NAKLİŞARTLARDA NAKLİ

TIBBİ ATIK Kontrol FormuTIBBİ ATIK Kontrol Formu

Tıbbi Atık Tanımı:

Hastanelerde sağlık hizmetleri sonucu ortaya

çıkan, hastanın vücut sıvılarıyla temas etmiş

yada insan sağlığını tehdit eden, geri dönüşümü

mümkün olmayan atıklardır.

Tıbbi Atık Örnek Liste:

Tıbbi atık örnek listesi ektedir.

KIRMIZI ÇÖP POŞETİNE TOPLANACAK TIBBİ ATIKLARKIRMIZI ÇÖP POŞETİNE TOPLANACAK TIBBİ ATIKLAR

Enjektörler

Kullanılmış pansuman malzemeleri

İntravenöz kateterler Kullanılmış eldiven, gaita

kapları, balgam kapları Tek kullanımlık diğer

malzemeler Sekresyon ve çıkartılar Foley sonda Bildirimi zorunlu hasta

atıkları Nazogastrik sonda Kemoterapi ilaçları

Trakeostomi kanülü Kontamine araç ve gereçler İdrar torbası ve bağlantıları

(idrar torbalarının içi kanalizasyon sistemine boşaltıldıktan sonra kırmızı çöp poşetine atılmalıdır.)

Kan ve kan ürünleri

Laboratuvar atıklar Kesici-delici aletler (bistüri, iğne

ucu, cam ilaç ampulleri vb.)koruyucu bir kapta toplandıktan sonra çöp poşetine atılmalıdır.

İnsan patolojik atıkları Diyaliz atıkları Serum setleri

TIBBİ ATIK Kontrol Formu

Biriminizde üretilen tıbbi atık listesini oluşturunuz.

Oluşan tıbbi atıklar nasıl bertaraf ediliyor? Konuyla ilgili eksik uygulamalar nelerdir? Birimde Kesici-delici aletler için dayanıklı tıbbi

atık kabı var mı? Birimde tıbbi atık ile ilgili eksik malzeme ve

ekipman nelerdir? Konuyla ilgili önerileriniz nelerdir?

TIBBİ ATIK Kontrol Raporu (05.12.2006)

Yoğun çalışılan bazı alanlarda tıbbi atıklar ve kesici-delici alet atıklarının uygun yere atılmadığı saptandı.

Neden sonuç araştırması sonucunda çözüm

önerisi olarak; Tedavi arabaları alınması ve iğne ucu kutularının seyyar hale getirilmesi kararı alındı.

HASTA GÜVENLİĞİ

ÇALIŞMALARIBURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM ve ARAŞTIRMA BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM ve ARAŞTIRMA

HASTANESİHASTANESİ

Dr. Konçuy ENİŞTEDr. Konçuy ENİŞTEKalite Yönetim TemsilcisiKalite Yönetim Temsilcisi

Tıbbi hatalar veya hasta güvenliği sağlık hizmetlerinde kalite programlarının önemli konularından birisidir. “Institute of Medicine” ın raporuna göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 98,000 kişinin tıbbi hatalar nedeni ile hayatını kaybettiği öne sürülmektedir.

Hasta güvenliği kurumsal kültürün en önemli parçalarından biri olmalıdır. Bunu sağlayabilmek için, sağlık kuruluşları yüksek riskli aktiviteleri belirlemeli, tıbbi hataların korkusuzca ve çekinmeden bildirilebildiği ve cezalandırılmadığı bir ortam yaratmalı ve hasta güvenliği için yeterli kaynak ayırmalıdır .

Prof.Dr.Erdal AKALINProf.Dr.Erdal AKALIN

2-6 Ekim 2002 tarihlerinde yapılan

Dünya Tabipler Birliği Kongresi’ özetlenirken;

‘Malpraktis ile ilişkili yeni bir bildirge çıkarıldı. Malpraktis daha çok cezalandırıcı yönü ağır basan bir konu. Oysa ki temel tepki, “Bunlar nasıl önlenebilir?”“Bunlar nasıl önlenebilir?” yönünde olmalı. İşte hasta güvenliği bildirgesinde bu tartışılıyor. Bu konuda tüm tarafların birlikte çalışması öneriliyor.’

01-12-2002 TIP DÜNYASI dergisi01-12-2002 TIP DÜNYASI dergisi

Hasta bakım ve tedavi hizmetlerinde akreditasyon standartlarının uygulanması hedeflenmektedir.

Akreditasyon kriterlerinin % 50 den fazlası hasta güvenliği odaklıdır.

Kurumumuzda Hizmet kalitesini arttırmak için “Hasta Güvenliği Çalışma Grubu” oluşturulmuştur.

Grubun faaliyetleri Ekim 2006 tarihinden bu yana devam etmektedir.

Hasta Güvenliği çalışma grubu üyeleri:

Enfeksiyon Hast. Uzmanı:Enfeksiyon Hast. Uzmanı: Dr. Necmiye DEMİRCANDr. Necmiye DEMİRCAN Acil servis hekimiAcil servis hekimi: Dr. Sedat ARLI Kalite yönetim temsilcisi:Kalite yönetim temsilcisi: Dr. Konçuy ENİŞTE Eczacı:Eczacı: Ecz. Selin AKBULUT Hast. müdür yrd.:Hast. müdür yrd.: Hüseyin ÖZDEMİR Başhemşire yrd.:Başhemşire yrd.: Vildan IŞIK Biyolog/laboratuar sor.:Biyolog/laboratuar sor.: Nesrin TURAN Röntgen teknisyeni:Röntgen teknisyeni: Mehmet YILMAZ Ortopedi sor.hemşiresi:Ortopedi sor.hemşiresi: Pembe GÖKÇE Üroloji sor. hemşiresi:Üroloji sor. hemşiresi: Aynur ŞENTÜRK K.D.C. yoğun bakım sor.hem.:K.D.C. yoğun bakım sor.hem.: Firdevs BUCAN Sekreter:Sekreter: Ebrem UZ

VİZYONVİZYON Kurumumuza başvuran hastaların,

güvenli ve eksiksiz hizmet almalarını ve sürekli iyileştirmeyi sağlayarak, sağlık kurumumuza olan inanç ve güveni arttırmak.

ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ Çalışmalarına 2002 tarihinde başlamıştır.

Tespit edilen hastane enfeksiyonları kayıt altına alınarak “Hastane enfeksiyonu oranı” belirlenmekte ve 3 aylık periyotlarla ilgili birimlere geri bildirimi yapılmaktadır.

Kongre sunumları yapılarak “hastane enfeksiyonu oranları”diğer hastaneler ile mukayese edilmektedir

Akılcı antibiyotik kullanımı politikaları geliştirilerek antibiyotik kullanımı kontrol altında tutulmaktadır.

Enfeksiyon Kontrol Komitesi talimatları İzolasyon talimatı Bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların izolasyonu talimatı Sterilizasyon Dezenfeksiyon talimatı Endoskopik cihazların sterilizasyonu ve Dezenfeksiyonu talimatı El yıkama talimatı Hastane temizliği talimatı Cerrahi alan enfeksiyonundan korunma talimatı Kirli çamaşırların toplanması talimatı Atık yönetimi talimatı Laboratuar imha prosedürü Post-mortem yaklaşım ve morg talimatı Hepafiltre periodik bakım talimatı Standart enfeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanması talimatı Mekanik ventilasyon desteğindeki hasta bakımı ve pnömoninin önlenmesi tal.

Yoğun Bakım hasta ziyaretiyle ilgili talimat oluşturulması ve enfeksiyon riskinin azaltılması

El Hijyeninin Sağlanması“El yıkama” talimatları ve eğitimlerinin sunulması.

Lavabo ve WC lerin bulunduğu yerlere “El yıkama” eğitim etiketlerinin asılması.

Alerjisi olan ve izole olması gereken enfekte hasta için ‘RENKLİ ETİKET’ Uygulaması:

Hasta tanımlaması ve doğrulması

Hasta kimliğinin tanımlanması amacıyla hastanemize yatacak olan her hastaya ‘hasta kimlik bileziği’ planlanmaktadır.

Kimlik doğrulaması Örnek; Herhangi bir test, işlem veya tedavi öncesi hasta bileziği ile hemşire karteksi arasında uyum aranarak yapılır.

Kimlik doğrulayıcılar nelerdir ? Protokol no Hastanın adı Doğum tarihi

Hasta kimlik bileziği

Bakım verenler arasında iletişim etkinliği

Laboratuar çalışmaları

Öncelikli alan olarak belirlenen (yoğun bakımlar, ameliyathane, acil, dializ) bölümlerden gelen

tetkik istemleri öncelikli olarak ele alınıp

sonuçlandırılmaktadır.

Bu bölümlerden gelen istemler otomasyon

sisteminde renkli uyarı vermektedir.

Kritik test sonuçlarının iletilmesi

Acil olarak iletilmesi gereken kritik test değerleri;

Laboratuvar sorumlusu tarafından

Zaman geçirmeden, Hastanın doktoru yada hemşiresine, Adı soyadı ve protokol no’su ile

bildirilir.

Laboratuarda asılı bulunan Kritik test sonuçları örnekleri;HEMOTOLOJİ Düşük Yüksek

Hct : < 20 vol % --- > 60 vol % Hb : < 7 gm/dl ---> 20 gm/dl Trombosit : < 40 000/cu mm -- >1 000 000 /cu mm aPTT : --------- > 78 sn. PT : --------- > 30 sn. Fibronejen : < 100 mg/dl > 700 mg/dl WBC : < 2 000 /cu mm > 30 000 /cu mm

İLAÇ DÜZEYLERİ : Digoxin : ----- > 2.5 ng/ml

MİKROBİYOLOJİ : Pozitif kan kültürleri SEROLOJİ : Pozitif çıkan direk coombs Pozitif çıkan indirek coombs Transfüzyon reaksiyonları Doğrulanmış Hepatit, a HIV, VDRL pozitiflikleri

Yanlış Taraf Hasta Cerrahisinin Önlenmesi

Müdahale yapılacak olan hastanın;

Klinikten ayrılmadan önce,

Sorumlu hekimi tarafından,

Doğru tarafı

işaretlenir.

Yanlış Taraf Cerrahisi

Uygulama ile ilgili olarak tüm kliniklerde eğitim verildi.

Cerrahi kalem temini sağlandı. Amerikan kaynaklarına göre en fazla yanlış

taraf cerrahi uygulaması riski olan ortopedi

kliniği pilot bölge seçildi.

TARAF İŞARETİ

Hastaların düşme riski açısından değerlendirilmesi ve önlem alınması

Transfer sedyeleri yenilendi

Hasta nakil personeli ekibi

Transfer yöntemi eğitimi

Hasta nakil talimatı oluşturuldu

AMELİYATHANEYE HASTA TESLİM FORMU

Soyadı, adı : Yaşı ve cinsiyeti : Protokol no : Tarihi : Bölümü : Operasyon adı :

1.Yatış- Onay Formu Kontrolü ve İzin Formunun İmzalanıp İmzalanmadığı Kontrolü 2.Hastanın Laboratuar tetkiklerinin Kontrolü 3.Hastanın Ameliyat Önlüğü ve Bone Kontrolü 4.İşlem Bölgesi Tıraş Kontrolü 5.Makyaj ve Oje (varsa çıkarılır) Kontrolü 6.Protez ve Takıların Çıkarılması 7.İşlemler Hakkında Hastaya Bilgi Verilmesi 8.Hasta Mahremiyetine Özen Gösterilmesi 9.Taraf İşaretleme Kontrolü

HASTAYI TESLİM EDEN HASTAYI TESLİM ALAN HEMŞİRE HEMŞİRE

SAĞLIK BAKANLIĞIBURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA

HASTANESİ

İLAÇ GÜVENLİĞİ

Benzer ilaç isimleri, benzer ilaç kutuları ve ampul formları listelendi.

Liste değerlendirilip isim ve kutuları benzeyen ilaçlar eczane raflarında farklı bölgelere dizildi. (ameliyathane, yoğun bakımlar, acil servis, hemodiyalizde de benzer uygulama yapıldı.)

Tüm uygulama alanlarında hazırlanan listeler asıldı.

Sorumluları bilgilendirildi.

Yüksek riskli ilaç listesi

ADRENALİN(EPİNEFRİN) NOVORAPİD EFEDRİN AMPUL LİQUEMİNE BELOC AMPUL NEVPARİN HYPNOMİDATE CORDARONE AMPUL KETALAR DİGOXİN AMPUL PENTOTAL DİLTİZEM AMPUL COUMADİN İSOPTİN AMPUL PROTAMİN AMPUL NİPRUSS AMPUL

ATROPİN RYTMONORM AMPUL ACTİLYSE TEDAVİ SETİ TRENTAL AMPUL AGGRASTAT NİTROGLİSERİN FLAKON STREPTASE FLAKON DOBUTAMİNE FLAKON TRASYLOL DOPMİN AMPUL HUMALOG PERLİNGANİT AMPUL HUMULİN CALCİUM AMPUL NOVOMİX MAGNEZYUM SÜLFAT POTASYUM KLORÜR AMPUL

TERAPOTİK ARALIĞI DAR OLAN İLAÇLAR

Oral antikoagülanlar

(Warfarin) Antikanser ilaçlar

(5-flourourasil) İmmunosupresif ilaçlar

(5-flourourasil) Antiaritmik ilaçlar (Kinidin) Digital glikozitler (Digoxin) Antikonvülzanlar (Fenitoin) Oral hipoglisemik ajanlar

(Gliburid)

ETKİLEŞİMİ EN TEHLİKELİ

10 İLAÇ

Warfarin + nsai (asetilsalisilik asit, parasetamol, metamizol sodyum)

Warfarin + sülfonamid Warfarin + makrolid antibiyotikler Warfarin + kinolon grubu antibiy.ler) Warfarin + fenitoin Ace inh. + Potasyum preparatı ACE inhibitörü + spironolakton Digoksin + amiadoron Digoksin + verapamil Teofilin + kinolon antibiyotik

İLAÇ GÜVENLİĞİ

Yüksek elektrolit solüsyonları hasta katlarından kaldırılmıştır (%3 Sodyum klorür vb.). Hekim reçetesi ile hasta ihtiyacına göre alım yapılmaktadır.

Hasta üzerinde ilaç etkileşimleri hasta takip formunda kayıt altına alınmaktadır. Allerjen etkenlerin bakım verenler tarafından bilinmesi için hasta dosyaları üzerinde kırmızı etiketler yolu ile uyarı yapılmaktadır.

Hastaların aldığı tüm ilaçların kayıt altına alınması

İnfüzyon pompalarındaki serbest akışın önlenmesi, pompanın düzenli bakım ve kalibrasyonu

Hasta Güvenliği Öneri ve Algılarının Değerlendirilmesi Hasta güvenliği öneri değerlendirme kutularının oluşturulması ile hasta ve ailelerinin önerileri değerlendirilmeye çalışılmaktadır. Acil servis Ameliyathane katı Klinik girişleri Radyoloji ünitesi Toplam 12 kutuToplam 12 kutu Laboratuar Diyaliz Poliklinik katı

BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİBURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ HASTA GÜVENLİĞİ ÖNERİ ve DEĞERLENDİRME FORMUHASTA GÜVENLİĞİ ÖNERİ ve DEĞERLENDİRME FORMU

1.Başvurduğunuz Bölüm: .................................................................................................

. 2.İlgili Bölümde Gördüğünüz Bakım ve Tedavi Konusunda Aksaklıklar Nelerdir? .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3.Sorunların Düzeltilmesi İçin Tavsiye ve Önerileriniz Nelerdir? .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

AD-SOYAD: TEL: ADRES:

NOT: Sözlü Öneriler için Hasta Hakları Birimine başvurunuz.

HASTA GÜVENLİĞİ ÖNERİ DEĞERLENDİRME KUTUSU

TEŞEKKÜR EDERİMTEŞEKKÜR EDERİM