放射線‐試験問題(2014)診断/HOHS23‐02(試験 …胸部X線写真(正面像)...
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胸部X線写真(正面像)
41 2 歳の男児。数日前からの咳嗽と喘鳴とを主訴に受診した。来院時の胸部X線写真を示
す。
考えられるのはどれか。1つ選べ。
a 胸水が貯留している。
b 右肺の虚脱を認める。
c 縦隔陰影は左側へ偏位している。
d 側面像の撮影が診断に有用である。
e 吸気および呼気撮影が診断に有用である。
―38―
上腹部カラードプラ写真(横断像)
42 生後第 2週の男児。嘔吐を主訴に受診した。吐物は胆汁性であることから,腹部超音波
検査が施行された。上腹部カラードプラ写真(横断像)を示す。
可能性が高いのはどれか。1つ選べ。
a 腸重積
b 胃軸捻転
c 十二指腸閉鎖
d 肥厚性幽門狭窄症
e 腸回転異常症および中腸軸捻転
―39―
頭部単純CT
43 新生児。胎児超音波検査にて脳室拡大を指摘されていた。生後 1日に施行された頭部単
純CTを示す。
可能性が高いのはどれか。1つ選べ。
a 脳室内出血
b 結節性硬化症
c Dandy-Walker 奇形
d Sturge-Weber 症候群
e 先天性サイトメガロウイルス感染症
―40―
単純CT横断像
44 80 歳代の女性。2日前から腹痛があり,嘔吐が出現し始めたため来院した。胃癌の手術
歴がある。腹部単純CTを示す。
処置・対応として適切なのはどれか。1つ選べ。
a 造影 CTにて腫瘤性病変や血管性病変を検索する。
b イレウス管を留置し,24 時間後に CTで再検する。
c イレウス管造影にて閉塞部位を検索する。
d 緊急血管造影を考慮する。
e 緊急外科手術を考慮する。
―41―
MRCP
45 50 歳代の男性。潰瘍性大腸炎の経過観察中に肝胆膵領域のMRI が施行された。MRCP
を示す。
この病態に合併する頻度が高いのはどれか。1つ選べ。
a 膵 炎
b 脂肪肝
c 胆囊結石
d 胆管細胞癌
e 原発性肝細胞癌
―42―
T2 強調像 T1強調像 T2強調冠状断像
拡散強調像 ADC map FDG-PET�CT
46 50 歳代の女性。不正性器出血を主訴に来院した。乳癌術後で,抗エストロゲン薬を 10
年間内服中である。CA 19-9:48 U�ml CA 125,CEA:正常。骨盤部MRI と FDG-PET�
CTを示す。
可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
a 子宮肉腫
b 変性筋腫
c 子宮体癌
d 内膜ポリープ
e 囊胞性腺筋腫
―43―
Bモード像 カラードプラ像
47 80 歳代の女性。貧血のスクリーニングのため腹部超音波検査が施行された。右側腹部横
走査によるBモード像とカラードプラ像とを示す。
可能性が最も高いのはどれか。1つ選べ。
a 腸重積
b 異所性腎
c 大腸憩室炎
d 上行結腸癌
e 潰瘍性大腸炎
―44―
造影CT(早期相)
48 70 歳代の男性。スクリーニングの腹部超音波検査で腎に異常を指摘され精査となった。
発熱や腹痛は認めない。腹部造影CTを示す。
考えられるのはどれか。2つ選べ。
a 腎梗塞
b 腎盂腎炎
c 転移性腎癌
d 悪性リンパ腫
e IgG4 関連腎病変
―45―
動脈相 門脈相
49 40 歳代の女性。上腹部痛を主訴に来院した。肝機能障害を認める。ダイナミックCT
の動脈相(A,B)と門脈相(C,D)とを示す。
可能性が最も高いのはどれか。1つ選べ。
a うっ血肝
b 急性肝炎
c 急性胆管炎
d Budd-Chiari 症候群
e Fitz-Hugh-Curtis 症候群
―46―
造影CT(横断像) 造影CT(冠状断像)
50 60 歳代の男性。数日前から自覚した左腹部痛が本日になり増悪するとともに,下血も出
現したため来院した。造影CT(横断像と冠状断像)を示す。
最も考えやすいのはどれか。1つ選べ。
a 悪性リンパ腫
b 虚血性大腸炎
c 偽膜性大腸炎
d 潰瘍性大腸炎
e IV型進行大腸癌
―47―
T1 強調像(造影前) T1強調像(動脈優位相)
T1強調像(平衡相) MRCP
51 60 歳代の女性。健診の超音波検査で腹部腫瘤を指摘され精査となった。症状はない。
ダイナミックMRI(造影前,動脈優位相および平衡相)とMRCPとを示す。
考えられるのはどれか。1つ選べ。
a 膵粘液癌
b リンパ上皮囊胞
c 漿液性囊胞腫瘍
d 神経内分泌腫瘍
e 膵腺扁平上皮癌
―48―
骨盤部T2強調横断像
52 40 歳代の女性。骨盤部 T2強調横断像を示す。
徴候として本例で伴なっているのはどれか。1つ選べ。
a 高血圧
b 膀胱脱
c 膀胱内出血
d 骨盤内鬱血
e 反復性尿路感染
―49―
単純CT(初回)
単純CT (3か月後)
53 60 歳代の男性。虚血性心筋症による心不全および不整脈の治療中である。血清肝酵素値
の上昇を認めたため精査となった。貧血は認めない。このときの腹部単純CTを示す。
薬剤性肝障害が考えられたため,投与中の薬剤が中止された。中止後 3か月の腹部単純
CTも示す。
初回CTにおける異常所見の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。
a 金
b 鉄
c 亜鉛
d ヨウ素
e カルシウム
―50―
腹部単純CT
54 30 歳代の男性。検診の胸部X線撮影で異常を指摘され,精査を目的に来院した。腹部単
純CTの横断像(3スライス)を示す。
可能性が最も高いのはどれか。1つ選べ。
a 肝硬変
b 異所性脾臓
c 奇静脈連結
d 悪性リンパ腫
e 下大静脈走行異常
―51―
ダイナミックCT(造影早期相)
55 50 歳代の女性。検診の腹部超音波検査で膵頭部に腫瘤を指摘され,精査を目的に来院
した。腹部ダイナミックCT(造影早期相)を示す。
疾患として可能性が低いのはどれか。1つ選べ。
a SCN(serous cystic neoplasm)
b AVM(arteriovenous malformation)
c SPN(solid pseudopapillary neoplasm)
d PNET(pancreatic neuroendocrine tumor)
e metastasis from RCC(renal cell carcinoma)
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