C. teruel
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CASO CLÍNICO TERUEL: Karla Gonzales Farro
Residente de MFyC H. de ALCAÑIZ
X ENCUENTRO DE RESIDENTES Logroño ( La Rioja )
ENFERMEDAD ACTUAL Antecedentes:› HVC› Hernia discal L4-L5› IQ: Vagotomia troncular + piloroplastia› No viajes al extranjero
Enfermedad Actual:
4 d.a.iDOLOR
2 d.a.iFIEBRE
URG
EXAMEN FíSICO TA: 142/79 FC: 58 x´ T: 36ºC Sat 02: 96% BEG. Afebril. AC: Rítmico. No soplos AP: MVC. No ruidos agregados. ABD: Blando. Depresible. Dolor a la palpacion en flanco e hipocondrio derechos. Leve defensa muscular. Peristaltismo conservado.
LABORATORIO
LEUCOCITOS: 23 600› Neutrofilos: 78%
PCR: 152 VSG: 70 FA: 126 GGT: 346
ECOGRAFÍA URGENCIA
TAC AL INGRESO
Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón› Segundo nivel
Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel
63x35 mm
TRATAMIENTO INICIAL
CEFTRIAXONA
METRONIDAZOL
TOBRAMICINA
MICROBIOLOGÍA
Hemocultivos Serología:
HidatidosisBrucellaYersiniaEntamoeba Histolytica
TAC CONTROL TAC INICIAL
TAC A LAS 2 Sem.
71x47 mm63x35 mm
EVOLUCIÓN
DRENAJE HEPÁTICO
EVOLUCIÓN- LAB
INGRESO
ALTA
Leucocitos: 23 600VSG: 70PCR: 152FA: 126GGT: 346
Leucocitos: 7800 VSG: 32 PCR: 8.17 FA: 90
GGT: 199
SEROLOGÍAENTAMOEBA HYSTOLITICA: 1/800
PAROMOMICINA
CONFIRMACIÓN
PCR (+ ) E. Hystolitica
Rev. esp. enferm. dig. v.102 n.2 Madrid feb. 2010
Absceso hepático piógeno versus amebiano. Estudio clínico comparativo de una serie de 58 casos
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL AMEBIANO
Edad: <45 años Diarrea Unico Lobulo derecho
PIÓGENO
Edad: >50 añosHombreDiabetesBT y Transaminasas
AHA Amebiasis
Entamoeba histolytica
Mucosa intestinal
HIGADO
TRATAMIENTO AMEBICIDA TISULAR:
METRONIDAZOL
AMEBICIDA LUMINAL:
PAROMOMICINA
AHA AUTÓCTONO Descripcion de 2 nuevos casos clinicos y de
una tecnica diagnóstica basada en la PCR
› Enferm Infecc Microbiol Clin.2009; 27(6): 326-330
Total: 23Sin A. E: 17
GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!
X ENCUENTRO DE RESIDENTES Logroño ( La Rioja )