CometeSConseguenze a medio termine del terremoto del 6 Aprile 2009 sullo stato di salute della popolazione Dott.ssa Carla Granchelli

CometeS Progetto sostenuto

dal Centro Nazionale di Prevenzione e Controllo delle Malattie

 

titolo Proponente ENTE esecutore

Conseguenze a medio termine del terremoto del 6 aprile 2009 sullo stato di salute della popolazione

ABRUZZO Regione Abruzzo

Conseguenze sulla salute del terremotoSofferenze immediate dovute a :

traumatismi perdite di affetti, perdita delle abitazione e degli oggettistress legato alle condizioni di vita della popolazione

Sofferenze a lungo terminedisturbi da stress post-traumatico, depressione ed ansia sintomi medici aspecifici, malattie cardiovascolari e

respiratorie,consumo di sostanze.

Più frequenti trapersone ferite durante l’evento, soccorritori, persone che hanno perduto familiari, la casa o le proprietà

Scopo del progettoValutare, a distanza di 12 mesi dal terremoto, l’impatto sulla

salute per:orientare le risorse e la pratica assistenziale, migliorare le conoscenze sui danni dei disastri naturali

Di particolare interesse sono le seguenti aree:Sintomi di depressione, ansia compromessi dall'esperienza

del sisma Consumo di farmaci ed eccesso di visite medicheStato di salute percepitoCaduta di attenzione alla prevenzione individuale Peggioramento nell'area degli stili di vita: alcol, fumo, uso

di sostanze, ecc.

Obiettivi1. differenza frequenza di sintomi di depressione e ansia, stato

di salute percepito, prima e dopo il sisma;

2. differenza tra le stime ottenute nella popolazione colpita dal sisma con quelle del resto dell’Abruzzo;

3. caduta di un'attenzione alla prevenzione individuale: copertura vaccinale, screening, controllo della pressione arteriosa e del colesterolo;

4. cambiamento frequenze di comportamenti non salutari ed eventuale peggioramento degli stili di vita;

5. frequenza di depressione e ansia, utilizzando per la rilevazione questionari standardizzati e validati, nella sola popolazione adulta colpita dal sisma.

Abruzzo 2008

AlcolConsumo di alcol 53%

Consumo a rischio 15%

Stato Nutrizionale

Obeso 13%

Eccesso ponderale 46%

five a day 7%

sovrappeso/obesi sedentari 39%

cambiamento di peso: +2 kg 16%

FumoFumatore 31%

Tentativo di smettere 36%Attività fisica sedentari 35%

PatologieIpertensione 21%

Ipercolesterolemia 23%Salute mentale Sintomi di depressione 8%

MetodoStudio trasversale nelle aree colpite

Rilevazione prevista per la primavera del 2010

Sorveglianza PASSI nel resto della regione

Campionamento

Numerosità Campionarian = 800 ÷ 1000 nelle aree colpite

Campione in sei strati (3 classi di età e due sessi)

Attività

Mese

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101

11

2

1. Costruzione partnership2. Revisione della

letteratura

3. Progetto Esecutivo4. Addestramento

Assistenti

5. Campionamento 6.Predisposizione

PASSIDATI 7. Rintracciamento

persone

8. Interviste

9. Data entry

10. Analisi dei dati

11. Stesura di un rapporto

12.Raccomandazioni 13. Comunicazione dei

risultati

PartnershipRegione Abruzzo:

AUSL Avezzano-Sulmona-L’AquilaAUSL Chieti–Lanciano-VastoAUSL PescaraAUSL Teramo

Università de L’AquilaCnesps

Direzione: Unità PASSI Reparto Salute Mentale

Servizi Database e Sistema informatico: MPAComunicazione: Zadig

REGIONE ABRUZZOAccordo con Ccm (Relazioni avanzamento progetto, Acquisizione finanziamento,

Gestione finanziamento)Convenzione con Università e ISSCostituzione tavolo coordinatori aziendali (4 incontri con crediti?)Coinvolgimento delle AUSL per la conduzione dello studioIndividuazione procedura per incentivare gli operatoriAcquisizione delle attrezzature necessarie (data entry) Comunicazione alla popolazione dell’inizio dello studio Collaborazione alla definizione del protocollo dello studioCollaborazione alla preparazione dei reportRestituzione alla popolazione dei risultati dello studioApplicazione misure sanitarie, la cui utilità dovesse essere messa in

luce dal progetto

Singole AUSLPartecipazione tavolo coordinatori aziendaliCollaborazione a predisposizione questionari CampionamentoRintracciamento delle persone da intervistareRilevazione con metodo CATIComunicazione dei risultati all’interno della

AUSL

UniversitàCollaborazione alla messa a punto degli strumenti

per la rilevazione dei datiCollaborazione al campionamentoMonitoraggio rilevazioneSostegno alla rilevazioneProduzione delle analisi statisticheCollaborazione alla produzione della reportistica

ed alla restituzione dell’informazione

CnespsRevisione letteratura scientifica Messa a punto:

disegno dello studio, strumenti di rilevazione strumenti valutazione di episodio depressivo maggiore, disturbi di panico, ansia

generalizzato, e postraumatico da stress, in collaborazione con UNIVERSITA’ metodologia di campionamento

Software per data entry e costruzione database (MPA)Piano comunicazione per aumentare la partecipazione della popolazione

coinvolta (Zadig)Monitoraggio qualità e completezza rilevazioneProgrammi per elaborazione statistica dei datiPiano comunicazione per restituire l’informazione ai cittadini ed a

soggetti direttamente interessati (Zadig)

Vantaggi aggiuntiviCcm: utilizzare la sorveglianza per affrontare

problemi di salute non prevedibili primaRegione: utilizzare la sorveglianzaASL: sostenere la popolazione anche con la

sorveglianza ed info che orientano l’assistenzaUniversità: contribuire a ottenere risultati

scientificiCnesps: adeguare la sorveglianza alle esigenze

delle popolazioni, validare le domande sulla depressione, passare al metodo CATI