rlmiddot~ltN 111 1lt F rJeI I IVAI middotNIB I gt1 I~ I NMNltI ~iPi

IE I Coacutemo referir al nio

Muchos nlilos deben ser referidos a un establecimiento de mayor complejidad para recibir un tratamiento adecuado a su enfermedad en estos casos usted debe conocer lo siguiente

bull En queacute casos 105 niriacuteos deben ser referidos bull los cuatro pasos del proceso de referencia bull Escribir una Nota de Referencia

iquestEn queacute casos los nintildeos deben ser referidos

Cuando en el Establecimiento de Salud no se pueda Internar u hospitalizar a un rl llIo que presenta un signo de peligro en gener~l asl como todo nintildeo que presenta un~ clasificacioacuten que esteacute dentro del recuadro de color rojo de su Cuadro de Procedimientos Neumoniacutea grave o Enfermedad muy gralle Enfermedad febril muy grave Mastoldltls Desnutricioacuten grave (Marasmo o Kwashlorkor) o Anemia grave Excepciones Nliios clasificados con Deshidratacioacuten Grave o con Shock y Diarrea Persistente Grave que no presenten otra clasi ficacioacuten de gravedad En estos casos se aconseja tratar primero la deshidratacioacuten

LOS ltuatro pasos del proceso de referencia $On

l Explique a la madre o acompaiiante del nintildeo por queacute es necesaria la referencia Preguntele si puede llevar al nintildeo ahora SI ella dice que no puede o tlerle dudas trate de averiguar la causa Use las teacutecrllcas de consejeriacutea que hemos revisado arlteriormerlte

2 Ca lme los temores de la madre o acompaPiante y ayudele a resolver sus problemas J Escriba una nota de referencl~ que la madre llevareacute ~I hosplt~1 Dlgale que entregue la

nota al personal de salud del hospita l 4 Entregue 105 sumll1istros y las Instrucrlones necesarias para Que el la los administre mientras

se va al hospItaL

Escribir una Nota de Referencia

La siguiente Informacioacuten debe InclUirse en la nota de referencia

bull El nombre y la edad del niilo o La fecha y hora de la referenCia bull El motivo de la referencia o Una descripcioacuten de los problemas del nlPio o Los tratamientos que usted administra al nintildeo o Cua lquier otra Informacioacuten que pueda ser de uti lidad para el personal de salud del hospital

como tratamientos previos durante su enfermedad o Su nombre firma y el nombre del Establecimiento de Salud

DIII

(~)jpj

Ejemplo de Nota de Referencia

Nota de Referencia

1 Nombre QrtrFemaacutendaz lZ Edad 4 ffI8S6S ~ Rochayhcm 28deagostod8 1996 18hotas 4 MotMId8Re~et N6wngtfagra~ dm1laltXW1deshtch1adoacuten 5 Desuiexclcidrl JosjJIOOleifillS

Tos 00mla YIiebte hace4 rJIas FA54)c Peso 7Kg 18 Tra StrostaI desildatada (1fnIabIB Jeb81lWiamene COI sed)

6 TatampOacuteIOiOSlIdninistrIIdo PGsoacutedCa dosis Pamcatamc dosis SROa 1OerantiB

7 InIormacI6nBdklonal La falla 2da dosis 00OPTy Polio 8 Nombroyflmladelquetnmsfierfl 9 NoIIlbtampdeIEstablecJmJenloquefflfiere C61trooo$(lludB Esperanzafa Nombre del Estableclmifrnfo f dondfl5ll refiere Hosital BeI8n de TrujiIIo

II1II

(~)jpj

Ejemplo de Nota de Referencia

Nota de Referencia

1 Nombre QrtrFemaacutendaz lZ Edad 4 ffI8S6S ~ Rochayhcm 28deagostod8 1996 18hotas 4 MotMId8Re~et N6wngtfagra~ dm1laltXW1deshtch1adoacuten 5 Desuiexclcidrl JosjJIOOleifillS

Tos 00mla YIiebte hace4 rJIas FA54)c Peso 7Kg 18 Tra StrostaI desildatada (1fnIabIB Jeb81lWiamene COI sed)

6 TatampOacuteIOiOSlIdninistrIIdo PGsoacutedCa dosis Pamcatamc dosis SROa 1OerantiB

7 InIormacI6nBdklonal La falla 2da dosis 00OPTy Polio 8 Nombroyflmladelquetnmsfierfl 9 NoIIlbtampdeIEstablecJmJenloquefflfiere C61trooo$(lludB Esperanzafa Nombre del Estableclmifrnfo f dondfl5ll refiere Hosital BeI8n de TrujiIIo

II1II

)iexclepiexclAn(lN 1middotCltJ A lA CN 0 IIUmiddotVolIlgt 1 1 IN IhNiexcl

iexcl FIjo -oxlgeno parilla Blqoteta Nfal y pata 1115 Ilda

Edad Flujo de oxiacutegeno

Menor de 2 meses G lo 12 litro por minuto

Menos de 5 Kg

Mayor de 2 meses G I o 1 litro por minuto

Maacutesde5 K

bull No lIcelta humldlflcador para el oxiacutegeno con I~ bigotera nasal ni con la sonda nasal

bull SI e l Inoo meJor la dificultad ~splratorla o la cianosis revi sa si hay moco SI el nilo respira por la nariz y si las bigoteras o la sonda estaacuten bien colocadas

bull SI h revllNldo que todo esteacute bien y el nlilo no mejora aumenta el fiuJo de oxIgeno en 12 a 1 litro por vez hasta un maacute~lmo de 5 htros por minuto

iquestCoacutemo usar la mascarilla para dar oxiacutegeno

La mascarilla tiene la vefltaJa que es faacutecil de colocar pero tambieacuten se mueve con faci lidad Ademaacutes los nlilos pequentildeos no la acept~n y se la quitan con frecuencia

Ademaacutes gasta 3 a 4 ~eces la ~alltidad de oxiacutegello que se Ileceslta COIl bigoteras o sondas nasales aunque pueden cOllsegulrse concentraciones mayores de oxigeno a f lujos muy ijltos (hasta 7 a 8 litros por minuto)

Las mascarillas tienen diferentes tamalos seguacuten sean para lactantes nintildeos mayores o adultos No debes usar una maacutescara que no es del tamantildeo adecuado para cubrir la nari~ y la boca del nllo y pegarse completamente a la cara Cualquier fuga alrededor de la mascari lla hace que la concentracioacuten de oxiacutegeno sea menor

iquestCuaacutento oxigeno dar por la mascarilla

Debes dar oxigeno a por lo menos 4 litros por minuto NUNCA des menos o~igeflO por mascarilla pues no lograraacutes dar miIacutes oxigeno que el aire normlll y puedes empeorar el estado del nintildeo

Siempre debe humldlficarse el oxIgeno por mascarilla pero en zonas de clima muy frio la humidificacioacuten con botellas de agua no funciona bien En estos casos el oxigeno sale muy seco y prOduce sequedad de todas las mucosas Irritacioacuten de la garganta y facilita la InfectlOacuten

Flujo de oxigeno para la Mascarilla

bull Usa 4 litros por minuto de oxigeno como miacutenimo bull Utiliza hllmldlflcador para el oxiacutegeno_ bull Si el nlAa no mejora 111 difuultad respiratoria o la danoss

revisa si la mascllrilla estaacute bien ooloCilda bull No UHl roebullndor para dar el oxigeno por maSCilrilla

s el nintildeo no tiene slblanClas_ bull Si has Itvludo que todo estaacute bien y el nintildeo no mejora

aumenta el Hujo de oxigeno en 1 litro por ~ez hasta 7-8 litros por minuto

l1li

(Wiaiexclepiexcl

t

iquestQueacute nintildeos deben recibir liquldos endovenoso9 para mantenimiento

Aquellos nintildeos con alguna Enfermedad Muy Grave con Neumonla Severa con 508 O Asma de GradO Severo con OeshidrtaCloacuten Grave o Shock o con Enfermedad febril Muy Grave los cuales sabes que deben ser Intemados o Referidos con URGENCIAlIl hospital generalmente no pueden alimentarse ni reoblr liquldos por la vla oral al menos por algunas horas debido a que su estado general no les permite beber o comer En estos casos se debe administrar liqulclas al lila mediante soluciones endovenosas de agua deKtrosa V electroacutelitos

SI en tu establecimiento de salud tienes el personal y el equipo necesarios debes administrar Ilquldos endovenosos en los casos descritos ya se~ que Internes ~I nl~o o que lo pued~s referir ~on ~lgLII1 person~1 que conozc~ c6mo admlnlstr~r la so luci6n hasta llegar al hospital

iquestQueacute soluciones pueden utilizarse

La soluci6n preferld~ es de~tros~ al 5 con electroacutelitos al 13 N Tambieacuten puedes utilizar Solucl6n Pollelectrolitlca Soluci6n de de~trosa al 5 con cloruro de sodio al 09 o Soluci6n de de~trosa al 5 en Lactato Ringer No debes usar soluci6n salina sola porque hay riesgo de hlpoglkemia en el nl~o La tabla siguiente e~pllca cada soluci6n

Recuerda que debes registrar cada hora la cantidad de Ilquldos endovenosos que recibe el nl~o

Tipos de soluclonrecomendadas parll mantenimiento por viacutea endovenos8

ScHudaacuten

DeKtrosa 5 + Electroacutelitos al 13 Normal

So lucioacuten Pollelectrolltlca

So lucl6n de dextrosa al 5 + Cloruro de sodio al 09

Solucioacuten de dextrosa al 5 en Lactato Rlnger

y hacer un balance de Ingresos y peacuterdidas para evitar darle al nl~o mucho maacutes liquido que el que necesita o por el contrario darle muy poco

lID

rgtKgt 1 no A-l 1Nl IfMml IJu-VLrtgt Pl 1 iexclepiexcl

bull Esta gula es soacutelo para dar liquldos de mantenimiento es declr darle al

nintildeo los liacutequidos y electloacutelltos que recibe normalmente poi la boca al alimentarlo

bull En cuanto el nlllo se encuentre en condldonel de recibir IIquld~ y alimentos por le boce (despl8l10 y sin ninguacuten signo de peligro) debes retirar lo antes posible los liacutequidos endovellOllOS

bull Al recibir estos IIquldos el nlllo no eatj recibIendO lis protelnes graes vitaminas ni los minerales esenciales que recibe con una bllena alimentacioacuten Pero evItas la hlpogcemII Yle deshidrataCioacuten por unas horas hasta que el nlllo mejore con el tratamiento Y pueda alimentarse

iquestCuaacutento volumen de liacutequidos administrar

En la siguiente tabla tienes las recomendaciones de liquidas de acuerdo al peso del nintildeo Siempre debes hacer loS caacutelculos pesando al nintildeo

Peso Volumen

ltIOKg 1I 120-100m1Kgdla

lO-20Kg 1I lOO-BOmlKgJdla --J

IL___-gt20K9 11 lS00mldia ~

Estas cant dades de liquidos nO--~Pli~an a 105 ntildeos-~n-edemas (kwashlorltor) - ~___bullbull__ bullbullbullbull 0 _____bull __ 0 __ middot_middot0 _____~ _00 __ _~ ______ 0 __

En el caso de nintildeos con desnutricioacuten severa con edemas (kwashlorkor) o con edemas de otra causa debes tener mucho cuidado con la administracioacuten de soluciones endovenosas Estos nintildeos necesitan menos volumen de IIquldos y sobretodo menos sodio y maacutes potasio que otros rllntildeos ademaacutes de estricta vigilancia de su balance hiacutedrlcO

l1li

- [F 11 Esql1CmlS d tratamiento anti maJaacuterico piexcl ra nintildeos

LoS cinco esquemas que a cootinuadoacuten se presentan corresponden a las Normas de Tratamiento de la Malaria del Programa de Control de Malaria del Ministerio de Salud para el antildeo 2000 Debes consu ltar con la Unidad de Epidemiologiacutea de tu Regloacuten sobre cualquier cambIO en las normas que pueda producirse a lo largo del tiempo No apliques estos esquemas sin verificar que contmuacutean vigentes o no han sufrido modificaciones para tu regloacuten de salud debidas a los cambios en la epidemiologiacutea de Ii malaria

Esquema 1

Tratamiento de la malaria por Plasmodium ViacuteV8X- Malaria mixta

Indicacioacuten

Duracioacuten Admlnllltracioacuten

Contralndicacl6n

Tratamiento

Medicamento

11

N de dlill

de trstamlento Diacutea 1

11

11

administrarse Prlmaqulna en nintildeos de 1) meses por peligro de

l1li

-1shylNorN IH- IA N-II_ IIUVAtN1liexcl - INImiddotAN (W iexclaiepi

Esquema 2

Indlcadoacuten

Duracioacuten Administracioacuten

il1lstrorse Prlmaqull1a en Contraindicacioacuten mel10res de 6 meses por peligro de

metahemogloblnemla

Tratamiento 001 diaria de medicamento

Nuacutemero (mgKg de peso) Medicamento de dla

de tratamiento Ola 2 11 Ola 3

iI3

Esquema 3

Tratamiento de la malaria por Plasmodlum falclparum no complicado resistente a Cloroqulna

Indicacioacuten

Duracioacuten Administracioacuten

5)

Contralndicacl6n

No recomendado en aacutereas resistentes a I Sulfadoxlne-Plrlmethamlne Macro Regl6n Amazoacutenica

Tratamiento

Nuacutemero Medicamento de dias (mgKg de peso)

de tratamiento

5ulfildoxine 500 + I I bullPlrlmethilmin 25

Primaqulna 11 bull 111

darse en nintildeos menores de 2 antildeos este caso el tratamlel1to de eleccioacuten

Inlna + Cllndamlclna por viacutea oral de

Dosis diaria de medicamento

-

------

- -

al A r

Esquema 4

Tratamiento de la Malaria por Plasmodlum falclparum resistente a Sulfadox lne middot Pirimethamlne

Ind_

Contnlndlcad6n

Tratamiento

Iunto

[ Cloroquin l[ Meftoquin

PrlmaquiNl

Malllria PM ~smodum fitl~rll lO Icompllcado resistente a Sulfdo~lne fllirnethlmlne

Esquema de Primera eiecciOntildeel la Macro Regloacuten AmllIOacuterlCI- Loreto san Martiacuten lJaIyall MlIdre de Dios

3dias

Ivfaorii ~

i ntildeOS menores de 2 antildeos (en este ca50 el tratamiento de eleccioacuten es QUlnlnll + Chndllmlcina por viacutea oral de acuerdo al Esquema 5) ~

I Alertl1a a MltflOltIunII

~ls diexcliexcl de medlcmento ~ (rng kg depeso)

d trtllml nto Drl Dla 2 DI 3 1 I r J 125 12_5 I

- 1 2 bull

075 J

bull

-11 lium (en el Esquema de EleccIoacuten)

1 Iniciar tratamIento vla oral (si

) o en caso contrario vla I~tramuscular y I nivel su perlor dE aten~i6n

ioacuten ltensl oral (si hay

Al ~IOacute~ I~ OAJ A E~ 1Nm A INhNLA ~)iPi--

Esquema 5

Tratamiento de la Malaria por Plasmodium falclparum resistente a Mefloquina y Malaria Grave o Compllcada

Indicadoacuten ---

Duracioacuten

Admlnlstracioacuten

producir hipotensioacuten y otros efectos adversos administrado por personal capacitado De

PrecilIucioacuten la administracioacuten endovenosa debe ser en

Tratamiento Oosis diaria de medicamento

Nuacutemro (mlllCgdelJ5O) r

Frecuencla Medicamento de di Imiddot lr Ir o -a3h~5ta llbull

de tratamiento Ola 1 Dial _ _ _

Milntildea~~ 11 ~ulnln~ 11 10

11

I ~~_ bullbull_

11Noche

1

l1li

iexclaiexclepiexcl

[1 Indl( degwiones dd plan di eliminacioacuten del saramplon

Obtencioacuten de la muestra de orina

La muestra de orina debe ser tomada entre el primer y el seacuteptimo dia luego de producirse la erupcioacuten Debe tomarse en condiciones de asepsia de preferencia la primera orina de la mailana El volumen para envIar es de 100 mi de orina

Se envia la orlna en un frasco esteril en cOl1dlclones de cadena de friacuteo hielo seco o nitroacutegeno liquido al Instituto Nacional de Salud

La sigu iente tabla explica con mayor detalle las condiciones de toma de muestra y de envio para procesamiento

Desde eller diacutea de erupcioacuten hasta 7 diacuteas despueacutes de erupcioacutenbull [1orlna 100 mI

o Condicioacuten aseacuteptica bull De preferencia la primera orina_de la mantildeana

bull bull Frasco esteacuteril bull Remltir en condiciones de cadena de friacuteo hielo

seco o nitroacutegeno liquido al [nstltuto Nacional de Salud

iexcl Rotular NOMBRE

MATERlAlBIOLOacuteGICO PEREClBLE INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Caacutepac Yupanqul NO 1400 - Jesus Maria Uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 148) Fax 471-2529 URGENTE

II1II

A h ~Gmiddot iPi 1-1lt Il IltlVAUNlU gtlA IN~

Obtencioacuten de la muestra de sangre

La muestra de sangre debe ser tomada entre el primer dia y el dia 30 despueacutes de la aparicioacuten de la erupoloacuten Se toma una muestra de sangre venosa en condiciones de asepsia en un voshylumen de 5 mi Debe extraerse el suero de la sangre para su envio a temperatura de cadena de fria (4 a 8 oC) al Instituto NaCional de salud La siguiente tabla explica con mayor detalle las condiciones de envio y el procesamiento previo de la muestra

Obtencioacuten de muestra de sangre

Desde eller di de erupcioacuten tulsta 30 dibullbull despueacutes de erupcioacuten

- j t

~ SIn c to lrugar J Dejar reposar por 2 horas J2500 m poc mi l (retraccioacuten del coaacutegulo)

Obtene r el uero

t Tra5vasar a Ialelll o IraKos de penicilina esteacuteriles

Rotular NOMBRE bull bullCon$ervar a temperatura de cadena de Irlo (4 a 8 c)

t bull Enviar allNS siempre en cadena de frlo bull Muestriexcliexcliexcl y ficha de Investigacioacuten epidemioloacutegica llenada completamente bull Datos Importantes para el Laboratorio

o Fecha de Inicio de erupcioacuten o Fecha de vacunacioacuten con camel o Fecha de obtencioacuten de la muestra

t rn

J

MATERIAL BIOLOacuteGICO PERECIBLE I NSTITUTO NACIONAL OE SALUO Caacutepac Vupanqul NO 1400 - Jesus Maria uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 - 148) Fax 471-2529 URGENTE

l1li

225 445 670

460 690

230 460 690 905

230 460 690 900

235 465 700 905

iexcl~=3S0-t 465 700 900

I~=+235 465 700 900

1115 S400 175

170

165

165

160

~--f-155

235 465 700 895 1290 145

3800 235 465 700 890 140

3900 230 460 690 680 1260 135

4000 225 450 680 865 135

4100 225 445 670 855 -130 215 430 650 835 1015 -f-IZSciexcl245

4300 215 425 640~1~82~o0~1O~~~1 ~~80iexcl 125 245

4400 210 420 630 805 985 1160 6900 120 240

10 20 30 dial dlas diacuteas

diacuteas dlas

1800 150 300 ISO 665 875 1090

30 40 50 60 diexcl~bullbull-+~-+ diacuteas dlas diacuteas dras

1900 170 345 515 730 940 llC~~~iexcl==t-iexcl~4r~l-~t-~1 190 380 570 810 1050 1290 4500 20S ~15

195 395 590 825 1060 1300 4600 200 400

200 400 600 835 1075 1310 195 390

205 410 620 855 1085 1320 195 385

210 420 630 660 1090 1320 4900 190 380

215 425 640 870 1100 1330 5000 185 370

215 430 650 880 1110 1340 5100 185 365

220 440 660 885 1115 1340 5200 180 360

225 445 670 895 1115 5300 175 350

345

340

330

325

320

315

620 795 965 11~0

600 775 945 1120

590 760 930 1000

580 745 915 1080

570 735 895 1060

560 720 880 1040

550 710 870 1030

S40 700 860 1020

530 6a5 845 1000

520 675 835 990

510 660 810 960

500 645 795 940

490 635 775 920

fl80 625 765 910

470 615 755 900

+-=-600

28S

280

265

265

260

740 880

575 70S 840

4JO 555 68S 8JO

420 S45 665 790

400 525 645 770

400 515 630 750

390 sao 610 720

370 485 595 710

370 480 590 700

360 565 575 680

Continua In liIIsigulente pagina

lIIl

riexcliexclaiepiexclfINmiddotI hl bull lA b ~ tIVHU PI INltNltl

a de peso deme el cOnit--ir-ev-iexcl

TIempo desde el control pnlvlo Peso 10 20] lO 4O l 5O 60 Peso

dla di dla dla dla dlss

7000 115 230 340 445 555 660 9500

7100 110 220 330 435 545 650 9600 -

Tiempo dsd el control iexclr-shy10 1 20 - 30 40 60r 50

di dlits dlts diacuteas dla dIbullbull

70 140 210 280 355 430

70 135 205 275 350 420 +shy

70 135 205 275 350 420 ~

70 135 205 275 350 420

205 270 34(J 41 o65 BS

65 1lO 200 270 340 410 11

65 130 200 265 335 400

65 130 200 265 325 390

65 125 190 260 315 380

65 125 190 2sOr15 380

65 125 190 250 315 380 _ 50 125 185 245 310 370

50 125 _ 185 _240 300 350

60 125 180 235 295 350

ss 290 350170 ~O_

170e 285 340

150 220 280 I 340

7200 110 220- 7300 105 iexcl 215

7400 105 215

7500 105 205

7600 tOO 205

771ln 200 I tOO

19595

1907900 I 95

330 435 545 650 9700

320 425 i 535 640 9BOO

320 425 535 1640

310 515 620

305 410 515 620 10100

300 405 SOs 610 10200

290 395 495 600 10300

285 385 490 590 10400

iso- 380 480 580 10500

280 375 475 570 10600

275 370 465 s~~ 10700

270 365 455 550 10800

I 260 I 355 I 445 I 540 11109001

95

95

90

90

as SS

lBS

IB5

lBS

lBO

175

as BO

1111

~iPi

1 ur1~

Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

DeT

Al1tlhepatltls B ()

Td Y Dt

Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

3 diacuteas

6 horas

diacuteas

3 diacuteas

3

(~) En los lugares en que se aplica la vacuna

51111 administracioacuten de la vacuna es extramural las dosis restantes del frasco abierto deben ser ellmlnadils al finalizar lajornada dlariil de trebjo

111

111 -rwq

L(~-fH 1EPI~L

rl-~lU 611 (~t IllrnH lIof -snl()lI(l-~ O)IIS

-p m~~lr~~) lt~iexcl~l1rl (11 u~

I (I)iexcl middot)P m~pw u) IIWlJdWI ~p lUIlIj~1 ~~shy

EI~EJI rl ~p ~IU~iexcluJJ

PPlraquolJJ~J1 iexclEl rplllj~lul U9~~IV

(Wiaiexclepiexcl

t

iquestQueacute nintildeos deben recibir liquldos endovenoso9 para mantenimiento

Aquellos nintildeos con alguna Enfermedad Muy Grave con Neumonla Severa con 508 O Asma de GradO Severo con OeshidrtaCloacuten Grave o Shock o con Enfermedad febril Muy Grave los cuales sabes que deben ser Intemados o Referidos con URGENCIAlIl hospital generalmente no pueden alimentarse ni reoblr liquldos por la vla oral al menos por algunas horas debido a que su estado general no les permite beber o comer En estos casos se debe administrar liqulclas al lila mediante soluciones endovenosas de agua deKtrosa V electroacutelitos

SI en tu establecimiento de salud tienes el personal y el equipo necesarios debes administrar Ilquldos endovenosos en los casos descritos ya se~ que Internes ~I nl~o o que lo pued~s referir ~on ~lgLII1 person~1 que conozc~ c6mo admlnlstr~r la so luci6n hasta llegar al hospital

iquestQueacute soluciones pueden utilizarse

La soluci6n preferld~ es de~tros~ al 5 con electroacutelitos al 13 N Tambieacuten puedes utilizar Solucl6n Pollelectrolitlca Soluci6n de de~trosa al 5 con cloruro de sodio al 09 o Soluci6n de de~trosa al 5 en Lactato Ringer No debes usar soluci6n salina sola porque hay riesgo de hlpoglkemia en el nl~o La tabla siguiente e~pllca cada soluci6n

Recuerda que debes registrar cada hora la cantidad de Ilquldos endovenosos que recibe el nl~o

Tipos de soluclonrecomendadas parll mantenimiento por viacutea endovenos8

ScHudaacuten

DeKtrosa 5 + Electroacutelitos al 13 Normal

So lucioacuten Pollelectrolltlca

So lucl6n de dextrosa al 5 + Cloruro de sodio al 09

Solucioacuten de dextrosa al 5 en Lactato Rlnger

y hacer un balance de Ingresos y peacuterdidas para evitar darle al nl~o mucho maacutes liquido que el que necesita o por el contrario darle muy poco

lID

rgtKgt 1 no A-l 1Nl IfMml IJu-VLrtgt Pl 1 iexclepiexcl

bull Esta gula es soacutelo para dar liquldos de mantenimiento es declr darle al

nintildeo los liacutequidos y electloacutelltos que recibe normalmente poi la boca al alimentarlo

bull En cuanto el nlllo se encuentre en condldonel de recibir IIquld~ y alimentos por le boce (despl8l10 y sin ninguacuten signo de peligro) debes retirar lo antes posible los liacutequidos endovellOllOS

bull Al recibir estos IIquldos el nlllo no eatj recibIendO lis protelnes graes vitaminas ni los minerales esenciales que recibe con una bllena alimentacioacuten Pero evItas la hlpogcemII Yle deshidrataCioacuten por unas horas hasta que el nlllo mejore con el tratamiento Y pueda alimentarse

iquestCuaacutento volumen de liacutequidos administrar

En la siguiente tabla tienes las recomendaciones de liquidas de acuerdo al peso del nintildeo Siempre debes hacer loS caacutelculos pesando al nintildeo

Peso Volumen

ltIOKg 1I 120-100m1Kgdla

lO-20Kg 1I lOO-BOmlKgJdla --J

IL___-gt20K9 11 lS00mldia ~

Estas cant dades de liquidos nO--~Pli~an a 105 ntildeos-~n-edemas (kwashlorltor) - ~___bullbull__ bullbullbullbull 0 _____bull __ 0 __ middot_middot0 _____~ _00 __ _~ ______ 0 __

En el caso de nintildeos con desnutricioacuten severa con edemas (kwashlorkor) o con edemas de otra causa debes tener mucho cuidado con la administracioacuten de soluciones endovenosas Estos nintildeos necesitan menos volumen de IIquldos y sobretodo menos sodio y maacutes potasio que otros rllntildeos ademaacutes de estricta vigilancia de su balance hiacutedrlcO

l1li

- [F 11 Esql1CmlS d tratamiento anti maJaacuterico piexcl ra nintildeos

LoS cinco esquemas que a cootinuadoacuten se presentan corresponden a las Normas de Tratamiento de la Malaria del Programa de Control de Malaria del Ministerio de Salud para el antildeo 2000 Debes consu ltar con la Unidad de Epidemiologiacutea de tu Regloacuten sobre cualquier cambIO en las normas que pueda producirse a lo largo del tiempo No apliques estos esquemas sin verificar que contmuacutean vigentes o no han sufrido modificaciones para tu regloacuten de salud debidas a los cambios en la epidemiologiacutea de Ii malaria

Esquema 1

Tratamiento de la malaria por Plasmodium ViacuteV8X- Malaria mixta

Indicacioacuten

Duracioacuten Admlnllltracioacuten

Contralndicacl6n

Tratamiento

Medicamento

11

N de dlill

de trstamlento Diacutea 1

11

11

administrarse Prlmaqulna en nintildeos de 1) meses por peligro de

l1li

-1shylNorN IH- IA N-II_ IIUVAtN1liexcl - INImiddotAN (W iexclaiepi

Esquema 2

Indlcadoacuten

Duracioacuten Administracioacuten

il1lstrorse Prlmaqull1a en Contraindicacioacuten mel10res de 6 meses por peligro de

metahemogloblnemla

Tratamiento 001 diaria de medicamento

Nuacutemero (mgKg de peso) Medicamento de dla

de tratamiento Ola 2 11 Ola 3

iI3

Esquema 3

Tratamiento de la malaria por Plasmodlum falclparum no complicado resistente a Cloroqulna

Indicacioacuten

Duracioacuten Administracioacuten

5)

Contralndicacl6n

No recomendado en aacutereas resistentes a I Sulfadoxlne-Plrlmethamlne Macro Regl6n Amazoacutenica

Tratamiento

Nuacutemero Medicamento de dias (mgKg de peso)

de tratamiento

5ulfildoxine 500 + I I bullPlrlmethilmin 25

Primaqulna 11 bull 111

darse en nintildeos menores de 2 antildeos este caso el tratamlel1to de eleccioacuten

Inlna + Cllndamlclna por viacutea oral de

Dosis diaria de medicamento

-

------

- -

al A r

Esquema 4

Tratamiento de la Malaria por Plasmodlum falclparum resistente a Sulfadox lne middot Pirimethamlne

Ind_

Contnlndlcad6n

Tratamiento

Iunto

[ Cloroquin l[ Meftoquin

PrlmaquiNl

Malllria PM ~smodum fitl~rll lO Icompllcado resistente a Sulfdo~lne fllirnethlmlne

Esquema de Primera eiecciOntildeel la Macro Regloacuten AmllIOacuterlCI- Loreto san Martiacuten lJaIyall MlIdre de Dios

3dias

Ivfaorii ~

i ntildeOS menores de 2 antildeos (en este ca50 el tratamiento de eleccioacuten es QUlnlnll + Chndllmlcina por viacutea oral de acuerdo al Esquema 5) ~

I Alertl1a a MltflOltIunII

~ls diexcliexcl de medlcmento ~ (rng kg depeso)

d trtllml nto Drl Dla 2 DI 3 1 I r J 125 12_5 I

- 1 2 bull

075 J

bull

-11 lium (en el Esquema de EleccIoacuten)

1 Iniciar tratamIento vla oral (si

) o en caso contrario vla I~tramuscular y I nivel su perlor dE aten~i6n

ioacuten ltensl oral (si hay

Al ~IOacute~ I~ OAJ A E~ 1Nm A INhNLA ~)iPi--

Esquema 5

Tratamiento de la Malaria por Plasmodium falclparum resistente a Mefloquina y Malaria Grave o Compllcada

Indicadoacuten ---

Duracioacuten

Admlnlstracioacuten

producir hipotensioacuten y otros efectos adversos administrado por personal capacitado De

PrecilIucioacuten la administracioacuten endovenosa debe ser en

Tratamiento Oosis diaria de medicamento

Nuacutemro (mlllCgdelJ5O) r

Frecuencla Medicamento de di Imiddot lr Ir o -a3h~5ta llbull

de tratamiento Ola 1 Dial _ _ _

Milntildea~~ 11 ~ulnln~ 11 10

11

I ~~_ bullbull_

11Noche

1

l1li

iexclaiexclepiexcl

[1 Indl( degwiones dd plan di eliminacioacuten del saramplon

Obtencioacuten de la muestra de orina

La muestra de orina debe ser tomada entre el primer y el seacuteptimo dia luego de producirse la erupcioacuten Debe tomarse en condiciones de asepsia de preferencia la primera orina de la mailana El volumen para envIar es de 100 mi de orina

Se envia la orlna en un frasco esteril en cOl1dlclones de cadena de friacuteo hielo seco o nitroacutegeno liquido al Instituto Nacional de Salud

La sigu iente tabla explica con mayor detalle las condiciones de toma de muestra y de envio para procesamiento

Desde eller diacutea de erupcioacuten hasta 7 diacuteas despueacutes de erupcioacutenbull [1orlna 100 mI

o Condicioacuten aseacuteptica bull De preferencia la primera orina_de la mantildeana

bull bull Frasco esteacuteril bull Remltir en condiciones de cadena de friacuteo hielo

seco o nitroacutegeno liquido al [nstltuto Nacional de Salud

iexcl Rotular NOMBRE

MATERlAlBIOLOacuteGICO PEREClBLE INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Caacutepac Yupanqul NO 1400 - Jesus Maria Uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 148) Fax 471-2529 URGENTE

II1II

A h ~Gmiddot iPi 1-1lt Il IltlVAUNlU gtlA IN~

Obtencioacuten de la muestra de sangre

La muestra de sangre debe ser tomada entre el primer dia y el dia 30 despueacutes de la aparicioacuten de la erupoloacuten Se toma una muestra de sangre venosa en condiciones de asepsia en un voshylumen de 5 mi Debe extraerse el suero de la sangre para su envio a temperatura de cadena de fria (4 a 8 oC) al Instituto NaCional de salud La siguiente tabla explica con mayor detalle las condiciones de envio y el procesamiento previo de la muestra

Obtencioacuten de muestra de sangre

Desde eller di de erupcioacuten tulsta 30 dibullbull despueacutes de erupcioacuten

- j t

~ SIn c to lrugar J Dejar reposar por 2 horas J2500 m poc mi l (retraccioacuten del coaacutegulo)

Obtene r el uero

t Tra5vasar a Ialelll o IraKos de penicilina esteacuteriles

Rotular NOMBRE bull bullCon$ervar a temperatura de cadena de Irlo (4 a 8 c)

t bull Enviar allNS siempre en cadena de frlo bull Muestriexcliexcliexcl y ficha de Investigacioacuten epidemioloacutegica llenada completamente bull Datos Importantes para el Laboratorio

o Fecha de Inicio de erupcioacuten o Fecha de vacunacioacuten con camel o Fecha de obtencioacuten de la muestra

t rn

J

MATERIAL BIOLOacuteGICO PERECIBLE I NSTITUTO NACIONAL OE SALUO Caacutepac Vupanqul NO 1400 - Jesus Maria uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 - 148) Fax 471-2529 URGENTE

l1li

225 445 670

460 690

230 460 690 905

230 460 690 900

235 465 700 905

iexcl~=3S0-t 465 700 900

I~=+235 465 700 900

1115 S400 175

170

165

165

160

~--f-155

235 465 700 895 1290 145

3800 235 465 700 890 140

3900 230 460 690 680 1260 135

4000 225 450 680 865 135

4100 225 445 670 855 -130 215 430 650 835 1015 -f-IZSciexcl245

4300 215 425 640~1~82~o0~1O~~~1 ~~80iexcl 125 245

4400 210 420 630 805 985 1160 6900 120 240

10 20 30 dial dlas diacuteas

diacuteas dlas

1800 150 300 ISO 665 875 1090

30 40 50 60 diexcl~bullbull-+~-+ diacuteas dlas diacuteas dras

1900 170 345 515 730 940 llC~~~iexcl==t-iexcl~4r~l-~t-~1 190 380 570 810 1050 1290 4500 20S ~15

195 395 590 825 1060 1300 4600 200 400

200 400 600 835 1075 1310 195 390

205 410 620 855 1085 1320 195 385

210 420 630 660 1090 1320 4900 190 380

215 425 640 870 1100 1330 5000 185 370

215 430 650 880 1110 1340 5100 185 365

220 440 660 885 1115 1340 5200 180 360

225 445 670 895 1115 5300 175 350

345

340

330

325

320

315

620 795 965 11~0

600 775 945 1120

590 760 930 1000

580 745 915 1080

570 735 895 1060

560 720 880 1040

550 710 870 1030

S40 700 860 1020

530 6a5 845 1000

520 675 835 990

510 660 810 960

500 645 795 940

490 635 775 920

fl80 625 765 910

470 615 755 900

+-=-600

28S

280

265

265

260

740 880

575 70S 840

4JO 555 68S 8JO

420 S45 665 790

400 525 645 770

400 515 630 750

390 sao 610 720

370 485 595 710

370 480 590 700

360 565 575 680

Continua In liIIsigulente pagina

lIIl

riexcliexclaiepiexclfINmiddotI hl bull lA b ~ tIVHU PI INltNltl

a de peso deme el cOnit--ir-ev-iexcl

TIempo desde el control pnlvlo Peso 10 20] lO 4O l 5O 60 Peso

dla di dla dla dla dlss

7000 115 230 340 445 555 660 9500

7100 110 220 330 435 545 650 9600 -

Tiempo dsd el control iexclr-shy10 1 20 - 30 40 60r 50

di dlits dlts diacuteas dla dIbullbull

70 140 210 280 355 430

70 135 205 275 350 420 +shy

70 135 205 275 350 420 ~

70 135 205 275 350 420

205 270 34(J 41 o65 BS

65 1lO 200 270 340 410 11

65 130 200 265 335 400

65 130 200 265 325 390

65 125 190 260 315 380

65 125 190 2sOr15 380

65 125 190 250 315 380 _ 50 125 185 245 310 370

50 125 _ 185 _240 300 350

60 125 180 235 295 350

ss 290 350170 ~O_

170e 285 340

150 220 280 I 340

7200 110 220- 7300 105 iexcl 215

7400 105 215

7500 105 205

7600 tOO 205

771ln 200 I tOO

19595

1907900 I 95

330 435 545 650 9700

320 425 i 535 640 9BOO

320 425 535 1640

310 515 620

305 410 515 620 10100

300 405 SOs 610 10200

290 395 495 600 10300

285 385 490 590 10400

iso- 380 480 580 10500

280 375 475 570 10600

275 370 465 s~~ 10700

270 365 455 550 10800

I 260 I 355 I 445 I 540 11109001

95

95

90

90

as SS

lBS

IB5

lBS

lBO

175

as BO

1111

~iPi

1 ur1~

Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

DeT

Al1tlhepatltls B ()

Td Y Dt

Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

3 diacuteas

6 horas

diacuteas

3 diacuteas

3

(~) En los lugares en que se aplica la vacuna

51111 administracioacuten de la vacuna es extramural las dosis restantes del frasco abierto deben ser ellmlnadils al finalizar lajornada dlariil de trebjo

111

111 -rwq

L(~-fH 1EPI~L

rl-~lU 611 (~t IllrnH lIof -snl()lI(l-~ O)IIS

-p m~~lr~~) lt~iexcl~l1rl (11 u~

I (I)iexcl middot)P m~pw u) IIWlJdWI ~p lUIlIj~1 ~~shy

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bull Esta gula es soacutelo para dar liquldos de mantenimiento es declr darle al

nintildeo los liacutequidos y electloacutelltos que recibe normalmente poi la boca al alimentarlo

bull En cuanto el nlllo se encuentre en condldonel de recibir IIquld~ y alimentos por le boce (despl8l10 y sin ninguacuten signo de peligro) debes retirar lo antes posible los liacutequidos endovellOllOS

bull Al recibir estos IIquldos el nlllo no eatj recibIendO lis protelnes graes vitaminas ni los minerales esenciales que recibe con una bllena alimentacioacuten Pero evItas la hlpogcemII Yle deshidrataCioacuten por unas horas hasta que el nlllo mejore con el tratamiento Y pueda alimentarse

iquestCuaacutento volumen de liacutequidos administrar

En la siguiente tabla tienes las recomendaciones de liquidas de acuerdo al peso del nintildeo Siempre debes hacer loS caacutelculos pesando al nintildeo

Peso Volumen

ltIOKg 1I 120-100m1Kgdla

lO-20Kg 1I lOO-BOmlKgJdla --J

IL___-gt20K9 11 lS00mldia ~

Estas cant dades de liquidos nO--~Pli~an a 105 ntildeos-~n-edemas (kwashlorltor) - ~___bullbull__ bullbullbullbull 0 _____bull __ 0 __ middot_middot0 _____~ _00 __ _~ ______ 0 __

En el caso de nintildeos con desnutricioacuten severa con edemas (kwashlorkor) o con edemas de otra causa debes tener mucho cuidado con la administracioacuten de soluciones endovenosas Estos nintildeos necesitan menos volumen de IIquldos y sobretodo menos sodio y maacutes potasio que otros rllntildeos ademaacutes de estricta vigilancia de su balance hiacutedrlcO

l1li

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LoS cinco esquemas que a cootinuadoacuten se presentan corresponden a las Normas de Tratamiento de la Malaria del Programa de Control de Malaria del Ministerio de Salud para el antildeo 2000 Debes consu ltar con la Unidad de Epidemiologiacutea de tu Regloacuten sobre cualquier cambIO en las normas que pueda producirse a lo largo del tiempo No apliques estos esquemas sin verificar que contmuacutean vigentes o no han sufrido modificaciones para tu regloacuten de salud debidas a los cambios en la epidemiologiacutea de Ii malaria

Esquema 1

Tratamiento de la malaria por Plasmodium ViacuteV8X- Malaria mixta

Indicacioacuten

Duracioacuten Admlnllltracioacuten

Contralndicacl6n

Tratamiento

Medicamento

11

N de dlill

de trstamlento Diacutea 1

11

11

administrarse Prlmaqulna en nintildeos de 1) meses por peligro de

l1li

-1shylNorN IH- IA N-II_ IIUVAtN1liexcl - INImiddotAN (W iexclaiepi

Esquema 2

Indlcadoacuten

Duracioacuten Administracioacuten

il1lstrorse Prlmaqull1a en Contraindicacioacuten mel10res de 6 meses por peligro de

metahemogloblnemla

Tratamiento 001 diaria de medicamento

Nuacutemero (mgKg de peso) Medicamento de dla

de tratamiento Ola 2 11 Ola 3

iI3

Esquema 3

Tratamiento de la malaria por Plasmodlum falclparum no complicado resistente a Cloroqulna

Indicacioacuten

Duracioacuten Administracioacuten

5)

Contralndicacl6n

No recomendado en aacutereas resistentes a I Sulfadoxlne-Plrlmethamlne Macro Regl6n Amazoacutenica

Tratamiento

Nuacutemero Medicamento de dias (mgKg de peso)

de tratamiento

5ulfildoxine 500 + I I bullPlrlmethilmin 25

Primaqulna 11 bull 111

darse en nintildeos menores de 2 antildeos este caso el tratamlel1to de eleccioacuten

Inlna + Cllndamlclna por viacutea oral de

Dosis diaria de medicamento

-

------

- -

al A r

Esquema 4

Tratamiento de la Malaria por Plasmodlum falclparum resistente a Sulfadox lne middot Pirimethamlne

Ind_

Contnlndlcad6n

Tratamiento

Iunto

[ Cloroquin l[ Meftoquin

PrlmaquiNl

Malllria PM ~smodum fitl~rll lO Icompllcado resistente a Sulfdo~lne fllirnethlmlne

Esquema de Primera eiecciOntildeel la Macro Regloacuten AmllIOacuterlCI- Loreto san Martiacuten lJaIyall MlIdre de Dios

3dias

Ivfaorii ~

i ntildeOS menores de 2 antildeos (en este ca50 el tratamiento de eleccioacuten es QUlnlnll + Chndllmlcina por viacutea oral de acuerdo al Esquema 5) ~

I Alertl1a a MltflOltIunII

~ls diexcliexcl de medlcmento ~ (rng kg depeso)

d trtllml nto Drl Dla 2 DI 3 1 I r J 125 12_5 I

- 1 2 bull

075 J

bull

-11 lium (en el Esquema de EleccIoacuten)

1 Iniciar tratamIento vla oral (si

) o en caso contrario vla I~tramuscular y I nivel su perlor dE aten~i6n

ioacuten ltensl oral (si hay

Al ~IOacute~ I~ OAJ A E~ 1Nm A INhNLA ~)iPi--

Esquema 5

Tratamiento de la Malaria por Plasmodium falclparum resistente a Mefloquina y Malaria Grave o Compllcada

Indicadoacuten ---

Duracioacuten

Admlnlstracioacuten

producir hipotensioacuten y otros efectos adversos administrado por personal capacitado De

PrecilIucioacuten la administracioacuten endovenosa debe ser en

Tratamiento Oosis diaria de medicamento

Nuacutemro (mlllCgdelJ5O) r

Frecuencla Medicamento de di Imiddot lr Ir o -a3h~5ta llbull

de tratamiento Ola 1 Dial _ _ _

Milntildea~~ 11 ~ulnln~ 11 10

11

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11Noche

1

l1li

iexclaiexclepiexcl

[1 Indl( degwiones dd plan di eliminacioacuten del saramplon

Obtencioacuten de la muestra de orina

La muestra de orina debe ser tomada entre el primer y el seacuteptimo dia luego de producirse la erupcioacuten Debe tomarse en condiciones de asepsia de preferencia la primera orina de la mailana El volumen para envIar es de 100 mi de orina

Se envia la orlna en un frasco esteril en cOl1dlclones de cadena de friacuteo hielo seco o nitroacutegeno liquido al Instituto Nacional de Salud

La sigu iente tabla explica con mayor detalle las condiciones de toma de muestra y de envio para procesamiento

Desde eller diacutea de erupcioacuten hasta 7 diacuteas despueacutes de erupcioacutenbull [1orlna 100 mI

o Condicioacuten aseacuteptica bull De preferencia la primera orina_de la mantildeana

bull bull Frasco esteacuteril bull Remltir en condiciones de cadena de friacuteo hielo

seco o nitroacutegeno liquido al [nstltuto Nacional de Salud

iexcl Rotular NOMBRE

MATERlAlBIOLOacuteGICO PEREClBLE INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Caacutepac Yupanqul NO 1400 - Jesus Maria Uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 148) Fax 471-2529 URGENTE

II1II

A h ~Gmiddot iPi 1-1lt Il IltlVAUNlU gtlA IN~

Obtencioacuten de la muestra de sangre

La muestra de sangre debe ser tomada entre el primer dia y el dia 30 despueacutes de la aparicioacuten de la erupoloacuten Se toma una muestra de sangre venosa en condiciones de asepsia en un voshylumen de 5 mi Debe extraerse el suero de la sangre para su envio a temperatura de cadena de fria (4 a 8 oC) al Instituto NaCional de salud La siguiente tabla explica con mayor detalle las condiciones de envio y el procesamiento previo de la muestra

Obtencioacuten de muestra de sangre

Desde eller di de erupcioacuten tulsta 30 dibullbull despueacutes de erupcioacuten

- j t

~ SIn c to lrugar J Dejar reposar por 2 horas J2500 m poc mi l (retraccioacuten del coaacutegulo)

Obtene r el uero

t Tra5vasar a Ialelll o IraKos de penicilina esteacuteriles

Rotular NOMBRE bull bullCon$ervar a temperatura de cadena de Irlo (4 a 8 c)

t bull Enviar allNS siempre en cadena de frlo bull Muestriexcliexcliexcl y ficha de Investigacioacuten epidemioloacutegica llenada completamente bull Datos Importantes para el Laboratorio

o Fecha de Inicio de erupcioacuten o Fecha de vacunacioacuten con camel o Fecha de obtencioacuten de la muestra

t rn

J

MATERIAL BIOLOacuteGICO PERECIBLE I NSTITUTO NACIONAL OE SALUO Caacutepac Vupanqul NO 1400 - Jesus Maria uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 - 148) Fax 471-2529 URGENTE

l1li

225 445 670

460 690

230 460 690 905

230 460 690 900

235 465 700 905

iexcl~=3S0-t 465 700 900

I~=+235 465 700 900

1115 S400 175

170

165

165

160

~--f-155

235 465 700 895 1290 145

3800 235 465 700 890 140

3900 230 460 690 680 1260 135

4000 225 450 680 865 135

4100 225 445 670 855 -130 215 430 650 835 1015 -f-IZSciexcl245

4300 215 425 640~1~82~o0~1O~~~1 ~~80iexcl 125 245

4400 210 420 630 805 985 1160 6900 120 240

10 20 30 dial dlas diacuteas

diacuteas dlas

1800 150 300 ISO 665 875 1090

30 40 50 60 diexcl~bullbull-+~-+ diacuteas dlas diacuteas dras

1900 170 345 515 730 940 llC~~~iexcl==t-iexcl~4r~l-~t-~1 190 380 570 810 1050 1290 4500 20S ~15

195 395 590 825 1060 1300 4600 200 400

200 400 600 835 1075 1310 195 390

205 410 620 855 1085 1320 195 385

210 420 630 660 1090 1320 4900 190 380

215 425 640 870 1100 1330 5000 185 370

215 430 650 880 1110 1340 5100 185 365

220 440 660 885 1115 1340 5200 180 360

225 445 670 895 1115 5300 175 350

345

340

330

325

320

315

620 795 965 11~0

600 775 945 1120

590 760 930 1000

580 745 915 1080

570 735 895 1060

560 720 880 1040

550 710 870 1030

S40 700 860 1020

530 6a5 845 1000

520 675 835 990

510 660 810 960

500 645 795 940

490 635 775 920

fl80 625 765 910

470 615 755 900

+-=-600

28S

280

265

265

260

740 880

575 70S 840

4JO 555 68S 8JO

420 S45 665 790

400 525 645 770

400 515 630 750

390 sao 610 720

370 485 595 710

370 480 590 700

360 565 575 680

Continua In liIIsigulente pagina

lIIl

riexcliexclaiepiexclfINmiddotI hl bull lA b ~ tIVHU PI INltNltl

a de peso deme el cOnit--ir-ev-iexcl

TIempo desde el control pnlvlo Peso 10 20] lO 4O l 5O 60 Peso

dla di dla dla dla dlss

7000 115 230 340 445 555 660 9500

7100 110 220 330 435 545 650 9600 -

Tiempo dsd el control iexclr-shy10 1 20 - 30 40 60r 50

di dlits dlts diacuteas dla dIbullbull

70 140 210 280 355 430

70 135 205 275 350 420 +shy

70 135 205 275 350 420 ~

70 135 205 275 350 420

205 270 34(J 41 o65 BS

65 1lO 200 270 340 410 11

65 130 200 265 335 400

65 130 200 265 325 390

65 125 190 260 315 380

65 125 190 2sOr15 380

65 125 190 250 315 380 _ 50 125 185 245 310 370

50 125 _ 185 _240 300 350

60 125 180 235 295 350

ss 290 350170 ~O_

170e 285 340

150 220 280 I 340

7200 110 220- 7300 105 iexcl 215

7400 105 215

7500 105 205

7600 tOO 205

771ln 200 I tOO

19595

1907900 I 95

330 435 545 650 9700

320 425 i 535 640 9BOO

320 425 535 1640

310 515 620

305 410 515 620 10100

300 405 SOs 610 10200

290 395 495 600 10300

285 385 490 590 10400

iso- 380 480 580 10500

280 375 475 570 10600

275 370 465 s~~ 10700

270 365 455 550 10800

I 260 I 355 I 445 I 540 11109001

95

95

90

90

as SS

lBS

IB5

lBS

lBO

175

as BO

1111

~iPi

1 ur1~

Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

DeT

Al1tlhepatltls B ()

Td Y Dt

Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

3 diacuteas

6 horas

diacuteas

3 diacuteas

3

(~) En los lugares en que se aplica la vacuna

51111 administracioacuten de la vacuna es extramural las dosis restantes del frasco abierto deben ser ellmlnadils al finalizar lajornada dlariil de trebjo

111

111 -rwq

L(~-fH 1EPI~L

rl-~lU 611 (~t IllrnH lIof -snl()lI(l-~ O)IIS

-p m~~lr~~) lt~iexcl~l1rl (11 u~

I (I)iexcl middot)P m~pw u) IIWlJdWI ~p lUIlIj~1 ~~shy

EI~EJI rl ~p ~IU~iexcluJJ

PPlraquolJJ~J1 iexclEl rplllj~lul U9~~IV

- [F 11 Esql1CmlS d tratamiento anti maJaacuterico piexcl ra nintildeos

LoS cinco esquemas que a cootinuadoacuten se presentan corresponden a las Normas de Tratamiento de la Malaria del Programa de Control de Malaria del Ministerio de Salud para el antildeo 2000 Debes consu ltar con la Unidad de Epidemiologiacutea de tu Regloacuten sobre cualquier cambIO en las normas que pueda producirse a lo largo del tiempo No apliques estos esquemas sin verificar que contmuacutean vigentes o no han sufrido modificaciones para tu regloacuten de salud debidas a los cambios en la epidemiologiacutea de Ii malaria

Esquema 1

Tratamiento de la malaria por Plasmodium ViacuteV8X- Malaria mixta

Indicacioacuten

Duracioacuten Admlnllltracioacuten

Contralndicacl6n

Tratamiento

Medicamento

11

N de dlill

de trstamlento Diacutea 1

11

11

administrarse Prlmaqulna en nintildeos de 1) meses por peligro de

l1li

-1shylNorN IH- IA N-II_ IIUVAtN1liexcl - INImiddotAN (W iexclaiepi

Esquema 2

Indlcadoacuten

Duracioacuten Administracioacuten

il1lstrorse Prlmaqull1a en Contraindicacioacuten mel10res de 6 meses por peligro de

metahemogloblnemla

Tratamiento 001 diaria de medicamento

Nuacutemero (mgKg de peso) Medicamento de dla

de tratamiento Ola 2 11 Ola 3

iI3

Esquema 3

Tratamiento de la malaria por Plasmodlum falclparum no complicado resistente a Cloroqulna

Indicacioacuten

Duracioacuten Administracioacuten

5)

Contralndicacl6n

No recomendado en aacutereas resistentes a I Sulfadoxlne-Plrlmethamlne Macro Regl6n Amazoacutenica

Tratamiento

Nuacutemero Medicamento de dias (mgKg de peso)

de tratamiento

5ulfildoxine 500 + I I bullPlrlmethilmin 25

Primaqulna 11 bull 111

darse en nintildeos menores de 2 antildeos este caso el tratamlel1to de eleccioacuten

Inlna + Cllndamlclna por viacutea oral de

Dosis diaria de medicamento

-

------

- -

al A r

Esquema 4

Tratamiento de la Malaria por Plasmodlum falclparum resistente a Sulfadox lne middot Pirimethamlne

Ind_

Contnlndlcad6n

Tratamiento

Iunto

[ Cloroquin l[ Meftoquin

PrlmaquiNl

Malllria PM ~smodum fitl~rll lO Icompllcado resistente a Sulfdo~lne fllirnethlmlne

Esquema de Primera eiecciOntildeel la Macro Regloacuten AmllIOacuterlCI- Loreto san Martiacuten lJaIyall MlIdre de Dios

3dias

Ivfaorii ~

i ntildeOS menores de 2 antildeos (en este ca50 el tratamiento de eleccioacuten es QUlnlnll + Chndllmlcina por viacutea oral de acuerdo al Esquema 5) ~

I Alertl1a a MltflOltIunII

~ls diexcliexcl de medlcmento ~ (rng kg depeso)

d trtllml nto Drl Dla 2 DI 3 1 I r J 125 12_5 I

- 1 2 bull

075 J

bull

-11 lium (en el Esquema de EleccIoacuten)

1 Iniciar tratamIento vla oral (si

) o en caso contrario vla I~tramuscular y I nivel su perlor dE aten~i6n

ioacuten ltensl oral (si hay

Al ~IOacute~ I~ OAJ A E~ 1Nm A INhNLA ~)iPi--

Esquema 5

Tratamiento de la Malaria por Plasmodium falclparum resistente a Mefloquina y Malaria Grave o Compllcada

Indicadoacuten ---

Duracioacuten

Admlnlstracioacuten

producir hipotensioacuten y otros efectos adversos administrado por personal capacitado De

PrecilIucioacuten la administracioacuten endovenosa debe ser en

Tratamiento Oosis diaria de medicamento

Nuacutemro (mlllCgdelJ5O) r

Frecuencla Medicamento de di Imiddot lr Ir o -a3h~5ta llbull

de tratamiento Ola 1 Dial _ _ _

Milntildea~~ 11 ~ulnln~ 11 10

11

I ~~_ bullbull_

11Noche

1

l1li

iexclaiexclepiexcl

[1 Indl( degwiones dd plan di eliminacioacuten del saramplon

Obtencioacuten de la muestra de orina

La muestra de orina debe ser tomada entre el primer y el seacuteptimo dia luego de producirse la erupcioacuten Debe tomarse en condiciones de asepsia de preferencia la primera orina de la mailana El volumen para envIar es de 100 mi de orina

Se envia la orlna en un frasco esteril en cOl1dlclones de cadena de friacuteo hielo seco o nitroacutegeno liquido al Instituto Nacional de Salud

La sigu iente tabla explica con mayor detalle las condiciones de toma de muestra y de envio para procesamiento

Desde eller diacutea de erupcioacuten hasta 7 diacuteas despueacutes de erupcioacutenbull [1orlna 100 mI

o Condicioacuten aseacuteptica bull De preferencia la primera orina_de la mantildeana

bull bull Frasco esteacuteril bull Remltir en condiciones de cadena de friacuteo hielo

seco o nitroacutegeno liquido al [nstltuto Nacional de Salud

iexcl Rotular NOMBRE

MATERlAlBIOLOacuteGICO PEREClBLE INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Caacutepac Yupanqul NO 1400 - Jesus Maria Uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 148) Fax 471-2529 URGENTE

II1II

A h ~Gmiddot iPi 1-1lt Il IltlVAUNlU gtlA IN~

Obtencioacuten de la muestra de sangre

La muestra de sangre debe ser tomada entre el primer dia y el dia 30 despueacutes de la aparicioacuten de la erupoloacuten Se toma una muestra de sangre venosa en condiciones de asepsia en un voshylumen de 5 mi Debe extraerse el suero de la sangre para su envio a temperatura de cadena de fria (4 a 8 oC) al Instituto NaCional de salud La siguiente tabla explica con mayor detalle las condiciones de envio y el procesamiento previo de la muestra

Obtencioacuten de muestra de sangre

Desde eller di de erupcioacuten tulsta 30 dibullbull despueacutes de erupcioacuten

- j t

~ SIn c to lrugar J Dejar reposar por 2 horas J2500 m poc mi l (retraccioacuten del coaacutegulo)

Obtene r el uero

t Tra5vasar a Ialelll o IraKos de penicilina esteacuteriles

Rotular NOMBRE bull bullCon$ervar a temperatura de cadena de Irlo (4 a 8 c)

t bull Enviar allNS siempre en cadena de frlo bull Muestriexcliexcliexcl y ficha de Investigacioacuten epidemioloacutegica llenada completamente bull Datos Importantes para el Laboratorio

o Fecha de Inicio de erupcioacuten o Fecha de vacunacioacuten con camel o Fecha de obtencioacuten de la muestra

t rn

J

MATERIAL BIOLOacuteGICO PERECIBLE I NSTITUTO NACIONAL OE SALUO Caacutepac Vupanqul NO 1400 - Jesus Maria uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 - 148) Fax 471-2529 URGENTE

l1li

225 445 670

460 690

230 460 690 905

230 460 690 900

235 465 700 905

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235 465 700 895 1290 145

3800 235 465 700 890 140

3900 230 460 690 680 1260 135

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10 20 30 dial dlas diacuteas

diacuteas dlas

1800 150 300 ISO 665 875 1090

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200 400 600 835 1075 1310 195 390

205 410 620 855 1085 1320 195 385

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215 425 640 870 1100 1330 5000 185 370

215 430 650 880 1110 1340 5100 185 365

220 440 660 885 1115 1340 5200 180 360

225 445 670 895 1115 5300 175 350

345

340

330

325

320

315

620 795 965 11~0

600 775 945 1120

590 760 930 1000

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S40 700 860 1020

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370 485 595 710

370 480 590 700

360 565 575 680

Continua In liIIsigulente pagina

lIIl

riexcliexclaiepiexclfINmiddotI hl bull lA b ~ tIVHU PI INltNltl

a de peso deme el cOnit--ir-ev-iexcl

TIempo desde el control pnlvlo Peso 10 20] lO 4O l 5O 60 Peso

dla di dla dla dla dlss

7000 115 230 340 445 555 660 9500

7100 110 220 330 435 545 650 9600 -

Tiempo dsd el control iexclr-shy10 1 20 - 30 40 60r 50

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70 140 210 280 355 430

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70 135 205 275 350 420 ~

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I 260 I 355 I 445 I 540 11109001

95

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lBS

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1 ur1~

Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

DeT

Al1tlhepatltls B ()

Td Y Dt

Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

3 diacuteas

6 horas

diacuteas

3 diacuteas

3

(~) En los lugares en que se aplica la vacuna

51111 administracioacuten de la vacuna es extramural las dosis restantes del frasco abierto deben ser ellmlnadils al finalizar lajornada dlariil de trebjo

111

111 -rwq

L(~-fH 1EPI~L

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Esquema 2

Indlcadoacuten

Duracioacuten Administracioacuten

il1lstrorse Prlmaqull1a en Contraindicacioacuten mel10res de 6 meses por peligro de

metahemogloblnemla

Tratamiento 001 diaria de medicamento

Nuacutemero (mgKg de peso) Medicamento de dla

de tratamiento Ola 2 11 Ola 3

iI3

Esquema 3

Tratamiento de la malaria por Plasmodlum falclparum no complicado resistente a Cloroqulna

Indicacioacuten

Duracioacuten Administracioacuten

5)

Contralndicacl6n

No recomendado en aacutereas resistentes a I Sulfadoxlne-Plrlmethamlne Macro Regl6n Amazoacutenica

Tratamiento

Nuacutemero Medicamento de dias (mgKg de peso)

de tratamiento

5ulfildoxine 500 + I I bullPlrlmethilmin 25

Primaqulna 11 bull 111

darse en nintildeos menores de 2 antildeos este caso el tratamlel1to de eleccioacuten

Inlna + Cllndamlclna por viacutea oral de

Dosis diaria de medicamento

-

------

- -

al A r

Esquema 4

Tratamiento de la Malaria por Plasmodlum falclparum resistente a Sulfadox lne middot Pirimethamlne

Ind_

Contnlndlcad6n

Tratamiento

Iunto

[ Cloroquin l[ Meftoquin

PrlmaquiNl

Malllria PM ~smodum fitl~rll lO Icompllcado resistente a Sulfdo~lne fllirnethlmlne

Esquema de Primera eiecciOntildeel la Macro Regloacuten AmllIOacuterlCI- Loreto san Martiacuten lJaIyall MlIdre de Dios

3dias

Ivfaorii ~

i ntildeOS menores de 2 antildeos (en este ca50 el tratamiento de eleccioacuten es QUlnlnll + Chndllmlcina por viacutea oral de acuerdo al Esquema 5) ~

I Alertl1a a MltflOltIunII

~ls diexcliexcl de medlcmento ~ (rng kg depeso)

d trtllml nto Drl Dla 2 DI 3 1 I r J 125 12_5 I

- 1 2 bull

075 J

bull

-11 lium (en el Esquema de EleccIoacuten)

1 Iniciar tratamIento vla oral (si

) o en caso contrario vla I~tramuscular y I nivel su perlor dE aten~i6n

ioacuten ltensl oral (si hay

Al ~IOacute~ I~ OAJ A E~ 1Nm A INhNLA ~)iPi--

Esquema 5

Tratamiento de la Malaria por Plasmodium falclparum resistente a Mefloquina y Malaria Grave o Compllcada

Indicadoacuten ---

Duracioacuten

Admlnlstracioacuten

producir hipotensioacuten y otros efectos adversos administrado por personal capacitado De

PrecilIucioacuten la administracioacuten endovenosa debe ser en

Tratamiento Oosis diaria de medicamento

Nuacutemro (mlllCgdelJ5O) r

Frecuencla Medicamento de di Imiddot lr Ir o -a3h~5ta llbull

de tratamiento Ola 1 Dial _ _ _

Milntildea~~ 11 ~ulnln~ 11 10

11

I ~~_ bullbull_

11Noche

1

l1li

iexclaiexclepiexcl

[1 Indl( degwiones dd plan di eliminacioacuten del saramplon

Obtencioacuten de la muestra de orina

La muestra de orina debe ser tomada entre el primer y el seacuteptimo dia luego de producirse la erupcioacuten Debe tomarse en condiciones de asepsia de preferencia la primera orina de la mailana El volumen para envIar es de 100 mi de orina

Se envia la orlna en un frasco esteril en cOl1dlclones de cadena de friacuteo hielo seco o nitroacutegeno liquido al Instituto Nacional de Salud

La sigu iente tabla explica con mayor detalle las condiciones de toma de muestra y de envio para procesamiento

Desde eller diacutea de erupcioacuten hasta 7 diacuteas despueacutes de erupcioacutenbull [1orlna 100 mI

o Condicioacuten aseacuteptica bull De preferencia la primera orina_de la mantildeana

bull bull Frasco esteacuteril bull Remltir en condiciones de cadena de friacuteo hielo

seco o nitroacutegeno liquido al [nstltuto Nacional de Salud

iexcl Rotular NOMBRE

MATERlAlBIOLOacuteGICO PEREClBLE INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Caacutepac Yupanqul NO 1400 - Jesus Maria Uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 148) Fax 471-2529 URGENTE

II1II

A h ~Gmiddot iPi 1-1lt Il IltlVAUNlU gtlA IN~

Obtencioacuten de la muestra de sangre

La muestra de sangre debe ser tomada entre el primer dia y el dia 30 despueacutes de la aparicioacuten de la erupoloacuten Se toma una muestra de sangre venosa en condiciones de asepsia en un voshylumen de 5 mi Debe extraerse el suero de la sangre para su envio a temperatura de cadena de fria (4 a 8 oC) al Instituto NaCional de salud La siguiente tabla explica con mayor detalle las condiciones de envio y el procesamiento previo de la muestra

Obtencioacuten de muestra de sangre

Desde eller di de erupcioacuten tulsta 30 dibullbull despueacutes de erupcioacuten

- j t

~ SIn c to lrugar J Dejar reposar por 2 horas J2500 m poc mi l (retraccioacuten del coaacutegulo)

Obtene r el uero

t Tra5vasar a Ialelll o IraKos de penicilina esteacuteriles

Rotular NOMBRE bull bullCon$ervar a temperatura de cadena de Irlo (4 a 8 c)

t bull Enviar allNS siempre en cadena de frlo bull Muestriexcliexcliexcl y ficha de Investigacioacuten epidemioloacutegica llenada completamente bull Datos Importantes para el Laboratorio

o Fecha de Inicio de erupcioacuten o Fecha de vacunacioacuten con camel o Fecha de obtencioacuten de la muestra

t rn

J

MATERIAL BIOLOacuteGICO PERECIBLE I NSTITUTO NACIONAL OE SALUO Caacutepac Vupanqul NO 1400 - Jesus Maria uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 - 148) Fax 471-2529 URGENTE

l1li

225 445 670

460 690

230 460 690 905

230 460 690 900

235 465 700 905

iexcl~=3S0-t 465 700 900

I~=+235 465 700 900

1115 S400 175

170

165

165

160

~--f-155

235 465 700 895 1290 145

3800 235 465 700 890 140

3900 230 460 690 680 1260 135

4000 225 450 680 865 135

4100 225 445 670 855 -130 215 430 650 835 1015 -f-IZSciexcl245

4300 215 425 640~1~82~o0~1O~~~1 ~~80iexcl 125 245

4400 210 420 630 805 985 1160 6900 120 240

10 20 30 dial dlas diacuteas

diacuteas dlas

1800 150 300 ISO 665 875 1090

30 40 50 60 diexcl~bullbull-+~-+ diacuteas dlas diacuteas dras

1900 170 345 515 730 940 llC~~~iexcl==t-iexcl~4r~l-~t-~1 190 380 570 810 1050 1290 4500 20S ~15

195 395 590 825 1060 1300 4600 200 400

200 400 600 835 1075 1310 195 390

205 410 620 855 1085 1320 195 385

210 420 630 660 1090 1320 4900 190 380

215 425 640 870 1100 1330 5000 185 370

215 430 650 880 1110 1340 5100 185 365

220 440 660 885 1115 1340 5200 180 360

225 445 670 895 1115 5300 175 350

345

340

330

325

320

315

620 795 965 11~0

600 775 945 1120

590 760 930 1000

580 745 915 1080

570 735 895 1060

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S40 700 860 1020

530 6a5 845 1000

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470 615 755 900

+-=-600

28S

280

265

265

260

740 880

575 70S 840

4JO 555 68S 8JO

420 S45 665 790

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400 515 630 750

390 sao 610 720

370 485 595 710

370 480 590 700

360 565 575 680

Continua In liIIsigulente pagina

lIIl

riexcliexclaiepiexclfINmiddotI hl bull lA b ~ tIVHU PI INltNltl

a de peso deme el cOnit--ir-ev-iexcl

TIempo desde el control pnlvlo Peso 10 20] lO 4O l 5O 60 Peso

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7000 115 230 340 445 555 660 9500

7100 110 220 330 435 545 650 9600 -

Tiempo dsd el control iexclr-shy10 1 20 - 30 40 60r 50

di dlits dlts diacuteas dla dIbullbull

70 140 210 280 355 430

70 135 205 275 350 420 +shy

70 135 205 275 350 420 ~

70 135 205 275 350 420

205 270 34(J 41 o65 BS

65 1lO 200 270 340 410 11

65 130 200 265 335 400

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65 125 190 260 315 380

65 125 190 2sOr15 380

65 125 190 250 315 380 _ 50 125 185 245 310 370

50 125 _ 185 _240 300 350

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ss 290 350170 ~O_

170e 285 340

150 220 280 I 340

7200 110 220- 7300 105 iexcl 215

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19595

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330 435 545 650 9700

320 425 i 535 640 9BOO

320 425 535 1640

310 515 620

305 410 515 620 10100

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95

95

90

90

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1111

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1 ur1~

Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

DeT

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Td Y Dt

Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

3 diacuteas

6 horas

diacuteas

3 diacuteas

3

(~) En los lugares en que se aplica la vacuna

51111 administracioacuten de la vacuna es extramural las dosis restantes del frasco abierto deben ser ellmlnadils al finalizar lajornada dlariil de trebjo

111

111 -rwq

L(~-fH 1EPI~L

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Esquema 4

Tratamiento de la Malaria por Plasmodlum falclparum resistente a Sulfadox lne middot Pirimethamlne

Ind_

Contnlndlcad6n

Tratamiento

Iunto

[ Cloroquin l[ Meftoquin

PrlmaquiNl

Malllria PM ~smodum fitl~rll lO Icompllcado resistente a Sulfdo~lne fllirnethlmlne

Esquema de Primera eiecciOntildeel la Macro Regloacuten AmllIOacuterlCI- Loreto san Martiacuten lJaIyall MlIdre de Dios

3dias

Ivfaorii ~

i ntildeOS menores de 2 antildeos (en este ca50 el tratamiento de eleccioacuten es QUlnlnll + Chndllmlcina por viacutea oral de acuerdo al Esquema 5) ~

I Alertl1a a MltflOltIunII

~ls diexcliexcl de medlcmento ~ (rng kg depeso)

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075 J

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1 Iniciar tratamIento vla oral (si

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Esquema 5

Tratamiento de la Malaria por Plasmodium falclparum resistente a Mefloquina y Malaria Grave o Compllcada

Indicadoacuten ---

Duracioacuten

Admlnlstracioacuten

producir hipotensioacuten y otros efectos adversos administrado por personal capacitado De

PrecilIucioacuten la administracioacuten endovenosa debe ser en

Tratamiento Oosis diaria de medicamento

Nuacutemro (mlllCgdelJ5O) r

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11Noche

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Obtencioacuten de la muestra de orina

La muestra de orina debe ser tomada entre el primer y el seacuteptimo dia luego de producirse la erupcioacuten Debe tomarse en condiciones de asepsia de preferencia la primera orina de la mailana El volumen para envIar es de 100 mi de orina

Se envia la orlna en un frasco esteril en cOl1dlclones de cadena de friacuteo hielo seco o nitroacutegeno liquido al Instituto Nacional de Salud

La sigu iente tabla explica con mayor detalle las condiciones de toma de muestra y de envio para procesamiento

Desde eller diacutea de erupcioacuten hasta 7 diacuteas despueacutes de erupcioacutenbull [1orlna 100 mI

o Condicioacuten aseacuteptica bull De preferencia la primera orina_de la mantildeana

bull bull Frasco esteacuteril bull Remltir en condiciones de cadena de friacuteo hielo

seco o nitroacutegeno liquido al [nstltuto Nacional de Salud

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MATERlAlBIOLOacuteGICO PEREClBLE INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Caacutepac Yupanqul NO 1400 - Jesus Maria Uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 148) Fax 471-2529 URGENTE

II1II

A h ~Gmiddot iPi 1-1lt Il IltlVAUNlU gtlA IN~

Obtencioacuten de la muestra de sangre

La muestra de sangre debe ser tomada entre el primer dia y el dia 30 despueacutes de la aparicioacuten de la erupoloacuten Se toma una muestra de sangre venosa en condiciones de asepsia en un voshylumen de 5 mi Debe extraerse el suero de la sangre para su envio a temperatura de cadena de fria (4 a 8 oC) al Instituto NaCional de salud La siguiente tabla explica con mayor detalle las condiciones de envio y el procesamiento previo de la muestra

Obtencioacuten de muestra de sangre

Desde eller di de erupcioacuten tulsta 30 dibullbull despueacutes de erupcioacuten

- j t

~ SIn c to lrugar J Dejar reposar por 2 horas J2500 m poc mi l (retraccioacuten del coaacutegulo)

Obtene r el uero

t Tra5vasar a Ialelll o IraKos de penicilina esteacuteriles

Rotular NOMBRE bull bullCon$ervar a temperatura de cadena de Irlo (4 a 8 c)

t bull Enviar allNS siempre en cadena de frlo bull Muestriexcliexcliexcl y ficha de Investigacioacuten epidemioloacutegica llenada completamente bull Datos Importantes para el Laboratorio

o Fecha de Inicio de erupcioacuten o Fecha de vacunacioacuten con camel o Fecha de obtencioacuten de la muestra

t rn

J

MATERIAL BIOLOacuteGICO PERECIBLE I NSTITUTO NACIONAL OE SALUO Caacutepac Vupanqul NO 1400 - Jesus Maria uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 - 148) Fax 471-2529 URGENTE

l1li

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370 485 595 710

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360 565 575 680

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a de peso deme el cOnit--ir-ev-iexcl

TIempo desde el control pnlvlo Peso 10 20] lO 4O l 5O 60 Peso

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280 375 475 570 10600

275 370 465 s~~ 10700

270 365 455 550 10800

I 260 I 355 I 445 I 540 11109001

95

95

90

90

as SS

lBS

IB5

lBS

lBO

175

as BO

1111

~iPi

1 ur1~

Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

DeT

Al1tlhepatltls B ()

Td Y Dt

Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

3 diacuteas

6 horas

diacuteas

3 diacuteas

3

(~) En los lugares en que se aplica la vacuna

51111 administracioacuten de la vacuna es extramural las dosis restantes del frasco abierto deben ser ellmlnadils al finalizar lajornada dlariil de trebjo

111

111 -rwq

L(~-fH 1EPI~L

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1 Iniciar tratamIento vla oral (si

) o en caso contrario vla I~tramuscular y I nivel su perlor dE aten~i6n

ioacuten ltensl oral (si hay

Al ~IOacute~ I~ OAJ A E~ 1Nm A INhNLA ~)iPi--

Esquema 5

Tratamiento de la Malaria por Plasmodium falclparum resistente a Mefloquina y Malaria Grave o Compllcada

Indicadoacuten ---

Duracioacuten

Admlnlstracioacuten

producir hipotensioacuten y otros efectos adversos administrado por personal capacitado De

PrecilIucioacuten la administracioacuten endovenosa debe ser en

Tratamiento Oosis diaria de medicamento

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Frecuencla Medicamento de di Imiddot lr Ir o -a3h~5ta llbull

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11

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11Noche

1

l1li

iexclaiexclepiexcl

[1 Indl( degwiones dd plan di eliminacioacuten del saramplon

Obtencioacuten de la muestra de orina

La muestra de orina debe ser tomada entre el primer y el seacuteptimo dia luego de producirse la erupcioacuten Debe tomarse en condiciones de asepsia de preferencia la primera orina de la mailana El volumen para envIar es de 100 mi de orina

Se envia la orlna en un frasco esteril en cOl1dlclones de cadena de friacuteo hielo seco o nitroacutegeno liquido al Instituto Nacional de Salud

La sigu iente tabla explica con mayor detalle las condiciones de toma de muestra y de envio para procesamiento

Desde eller diacutea de erupcioacuten hasta 7 diacuteas despueacutes de erupcioacutenbull [1orlna 100 mI

o Condicioacuten aseacuteptica bull De preferencia la primera orina_de la mantildeana

bull bull Frasco esteacuteril bull Remltir en condiciones de cadena de friacuteo hielo

seco o nitroacutegeno liquido al [nstltuto Nacional de Salud

iexcl Rotular NOMBRE

MATERlAlBIOLOacuteGICO PEREClBLE INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Caacutepac Yupanqul NO 1400 - Jesus Maria Uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 148) Fax 471-2529 URGENTE

II1II

A h ~Gmiddot iPi 1-1lt Il IltlVAUNlU gtlA IN~

Obtencioacuten de la muestra de sangre

La muestra de sangre debe ser tomada entre el primer dia y el dia 30 despueacutes de la aparicioacuten de la erupoloacuten Se toma una muestra de sangre venosa en condiciones de asepsia en un voshylumen de 5 mi Debe extraerse el suero de la sangre para su envio a temperatura de cadena de fria (4 a 8 oC) al Instituto NaCional de salud La siguiente tabla explica con mayor detalle las condiciones de envio y el procesamiento previo de la muestra

Obtencioacuten de muestra de sangre

Desde eller di de erupcioacuten tulsta 30 dibullbull despueacutes de erupcioacuten

- j t

~ SIn c to lrugar J Dejar reposar por 2 horas J2500 m poc mi l (retraccioacuten del coaacutegulo)

Obtene r el uero

t Tra5vasar a Ialelll o IraKos de penicilina esteacuteriles

Rotular NOMBRE bull bullCon$ervar a temperatura de cadena de Irlo (4 a 8 c)

t bull Enviar allNS siempre en cadena de frlo bull Muestriexcliexcliexcl y ficha de Investigacioacuten epidemioloacutegica llenada completamente bull Datos Importantes para el Laboratorio

o Fecha de Inicio de erupcioacuten o Fecha de vacunacioacuten con camel o Fecha de obtencioacuten de la muestra

t rn

J

MATERIAL BIOLOacuteGICO PERECIBLE I NSTITUTO NACIONAL OE SALUO Caacutepac Vupanqul NO 1400 - Jesus Maria uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 - 148) Fax 471-2529 URGENTE

l1li

225 445 670

460 690

230 460 690 905

230 460 690 900

235 465 700 905

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I~=+235 465 700 900

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165

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diacuteas dlas

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215 425 640 870 1100 1330 5000 185 370

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220 440 660 885 1115 1340 5200 180 360

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370 485 595 710

370 480 590 700

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Continua In liIIsigulente pagina

lIIl

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50 125 _ 185 _240 300 350

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Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

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Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

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(~) En los lugares en que se aplica la vacuna

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Obtencioacuten de la muestra de orina

La muestra de orina debe ser tomada entre el primer y el seacuteptimo dia luego de producirse la erupcioacuten Debe tomarse en condiciones de asepsia de preferencia la primera orina de la mailana El volumen para envIar es de 100 mi de orina

Se envia la orlna en un frasco esteril en cOl1dlclones de cadena de friacuteo hielo seco o nitroacutegeno liquido al Instituto Nacional de Salud

La sigu iente tabla explica con mayor detalle las condiciones de toma de muestra y de envio para procesamiento

Desde eller diacutea de erupcioacuten hasta 7 diacuteas despueacutes de erupcioacutenbull [1orlna 100 mI

o Condicioacuten aseacuteptica bull De preferencia la primera orina_de la mantildeana

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Obtencioacuten de la muestra de sangre

La muestra de sangre debe ser tomada entre el primer dia y el dia 30 despueacutes de la aparicioacuten de la erupoloacuten Se toma una muestra de sangre venosa en condiciones de asepsia en un voshylumen de 5 mi Debe extraerse el suero de la sangre para su envio a temperatura de cadena de fria (4 a 8 oC) al Instituto NaCional de salud La siguiente tabla explica con mayor detalle las condiciones de envio y el procesamiento previo de la muestra

Obtencioacuten de muestra de sangre

Desde eller di de erupcioacuten tulsta 30 dibullbull despueacutes de erupcioacuten

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~ SIn c to lrugar J Dejar reposar por 2 horas J2500 m poc mi l (retraccioacuten del coaacutegulo)

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Rotular NOMBRE bull bullCon$ervar a temperatura de cadena de Irlo (4 a 8 c)

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o Fecha de Inicio de erupcioacuten o Fecha de vacunacioacuten con camel o Fecha de obtencioacuten de la muestra

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370 485 595 710

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TIempo desde el control pnlvlo Peso 10 20] lO 4O l 5O 60 Peso

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Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

DeT

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Td Y Dt

Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

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Obtencioacuten de la muestra de sangre

La muestra de sangre debe ser tomada entre el primer dia y el dia 30 despueacutes de la aparicioacuten de la erupoloacuten Se toma una muestra de sangre venosa en condiciones de asepsia en un voshylumen de 5 mi Debe extraerse el suero de la sangre para su envio a temperatura de cadena de fria (4 a 8 oC) al Instituto NaCional de salud La siguiente tabla explica con mayor detalle las condiciones de envio y el procesamiento previo de la muestra

Obtencioacuten de muestra de sangre

Desde eller di de erupcioacuten tulsta 30 dibullbull despueacutes de erupcioacuten

- j t

~ SIn c to lrugar J Dejar reposar por 2 horas J2500 m poc mi l (retraccioacuten del coaacutegulo)

Obtene r el uero

t Tra5vasar a Ialelll o IraKos de penicilina esteacuteriles

Rotular NOMBRE bull bullCon$ervar a temperatura de cadena de Irlo (4 a 8 c)

t bull Enviar allNS siempre en cadena de frlo bull Muestriexcliexcliexcl y ficha de Investigacioacuten epidemioloacutegica llenada completamente bull Datos Importantes para el Laboratorio

o Fecha de Inicio de erupcioacuten o Fecha de vacunacioacuten con camel o Fecha de obtencioacuten de la muestra

t rn

J

MATERIAL BIOLOacuteGICO PERECIBLE I NSTITUTO NACIONAL OE SALUO Caacutepac Vupanqul NO 1400 - Jesus Maria uma 11 Teleacutefono 471-9920 (134 - 148) Fax 471-2529 URGENTE

l1li

225 445 670

460 690

230 460 690 905

230 460 690 900

235 465 700 905

iexcl~=3S0-t 465 700 900

I~=+235 465 700 900

1115 S400 175

170

165

165

160

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235 465 700 895 1290 145

3800 235 465 700 890 140

3900 230 460 690 680 1260 135

4000 225 450 680 865 135

4100 225 445 670 855 -130 215 430 650 835 1015 -f-IZSciexcl245

4300 215 425 640~1~82~o0~1O~~~1 ~~80iexcl 125 245

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10 20 30 dial dlas diacuteas

diacuteas dlas

1800 150 300 ISO 665 875 1090

30 40 50 60 diexcl~bullbull-+~-+ diacuteas dlas diacuteas dras

1900 170 345 515 730 940 llC~~~iexcl==t-iexcl~4r~l-~t-~1 190 380 570 810 1050 1290 4500 20S ~15

195 395 590 825 1060 1300 4600 200 400

200 400 600 835 1075 1310 195 390

205 410 620 855 1085 1320 195 385

210 420 630 660 1090 1320 4900 190 380

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345

340

330

325

320

315

620 795 965 11~0

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590 760 930 1000

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S40 700 860 1020

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470 615 755 900

+-=-600

28S

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740 880

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400 525 645 770

400 515 630 750

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370 485 595 710

370 480 590 700

360 565 575 680

Continua In liIIsigulente pagina

lIIl

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Tiempo dsd el control iexclr-shy10 1 20 - 30 40 60r 50

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95

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175

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Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

DeT

Al1tlhepatltls B ()

Td Y Dt

Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

3 diacuteas

6 horas

diacuteas

3 diacuteas

3

(~) En los lugares en que se aplica la vacuna

51111 administracioacuten de la vacuna es extramural las dosis restantes del frasco abierto deben ser ellmlnadils al finalizar lajornada dlariil de trebjo

111

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215 425 640 870 1100 1330 5000 185 370

215 430 650 880 1110 1340 5100 185 365

220 440 660 885 1115 1340 5200 180 360

225 445 670 895 1115 5300 175 350

345

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370 485 595 710

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Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

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Al1tlhepatltls B ()

Td Y Dt

Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

3 diacuteas

6 horas

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3

(~) En los lugares en que se aplica la vacuna

51111 administracioacuten de la vacuna es extramural las dosis restantes del frasco abierto deben ser ellmlnadils al finalizar lajornada dlariil de trebjo

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Tiempo dsd el control iexclr-shy10 1 20 - 30 40 60r 50

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70 140 210 280 355 430

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Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

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Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

3 diacuteas

6 horas

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3

(~) En los lugares en que se aplica la vacuna

51111 administracioacuten de la vacuna es extramural las dosis restantes del frasco abierto deben ser ellmlnadils al finalizar lajornada dlariil de trebjo

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Una vez que abres un frasco de dosis de cualquier vacuna o reconstituyes una preparacioacuten de dosiS de alguna vacuna debes asegurarte de mantener los frascos a temperatura entre O y e ~c Descarta todas las dosis que queden luego de cumplido un tiempo que variacutea seguacuten el tipo de vacuna

Vacuna

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Tiempo maacuteximo da uso

36 - 48 horas ~--I 6 horas

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(~) En los lugares en que se aplica la vacuna

51111 administracioacuten de la vacuna es extramural las dosis restantes del frasco abierto deben ser ellmlnadils al finalizar lajornada dlariil de trebjo

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