Buletin Farmasi 2013 - Ministry of Health Farmasi... · 2014-08-21 · ubat adalah sama seperti...
Transcript of Buletin Farmasi 2013 - Ministry of Health Farmasi... · 2014-08-21 · ubat adalah sama seperti...
Ada dua jenis ubat
utama iaitu ubat original
dan ubat generik. Ubat
original ialah ubat yang
dipatenkan oleh syarikat
yang menemui ubat terse-
but. Syarikat-syarikat ini
biasanya syarikat-syarikat
besar yang menjalankan
penyelidikan (Research &
Development – R&D) se-
hinggalah mereka mene-
mui ubat tersebut.
Ubat generik ialah ubat
yang dikeluarkan oleh
syarikat-syarikat lain sete-
lah tempoh paten yang
diberikan kepada syarikat-
syarikat yang mengeluar-
kan ubat original telah lu-
put. Kandungan ubat
generik adalah sama den-
gan ubat original.
Selalunya ubat-
ubat original adalah lebih
mahal daripada ubat
generik. Syarikat original
telah mengeluarkan sejum-
lah wang yang banyak un-
tuk aktiviti R&D sehingga
ubat itu ditemui. Satu ubat
yang baru mungkin me-
merlukan belanja sehingga
satu billion ringgit dan
mengambil masa bertahun-
tahun sebelum ia dipasar-
kan. Syarikat ini juga ber-
tanggung-jawab dalam
ujian klinikal (clinical trial)
untuk memastikan kese-
lamatan dan keberke-
sanannya.
Ujian ini dilakukan ke atas
manusia, dan bukannya
haiwan. Oleh itu adalah
wajar untuk syarikat terse-
but mengenakan harga
yang tinggi ke atas ubat itu
untuk mereka mendapat-
kansemula modal yang te-
lah dikeluarkan.
Samb. muka surat 2
Ubat generik & ubat original?
Rupa, Bentuk dan Warna Ubat Kini Berubah? Mengapa? Terdapat be-
berapa jenis ubat yang
mempunyai pembungku-
san yang berbeza daripada
kumpulan yang sebelum-
nya. Ini disebabkan penu-
karan syarikat yang mem-
bekalkan ubat tersebut.
Segala bahan aktif dalam
ubat adalah sama seperti
kumpulan sebelumnya,
kecuali mungkin warna,
bentuk, bungkusan luar
ataupun saiz yang ber-
lainan.
Contohnya, ubat –ubat
tersebut adalah pantopra-
zole, tramadol, cloxacillin,
ranitidine, atenolol,
prolase, prazosin, propa-
nolol, amoxycillin with cla-
vulanate and oral fleet.
Buletin Farmasi 2013
U N I T F A R M A S I D A N B E K A L A N
JULAI 2013
Ubat generik & ubat
original
1,2
Pengambilan ubat
kencing manis &
insulin semasa
berpuasa.
3,4
Rupa, bentuk & warna
kini berubah?
Mengapa?
1,5,6
Ubat titis mata 7-10
Ubat spray hidung 11
Kaunselling cara
penggunaan ubat titis
mata
12
Kaunselling cara
penggunaan ubat
spray hidung
12
Aktiviti—aktiviti 2012 13
Indeks
Sambungan dari muka surat hadapan
Syarikat-syarikat besar yang
menjalankan R&D dan mengeluarkan
ubat-ubat original kebanyakannya
berasal dari Amerika Syarikat dan
Eropah. Antara yang terkemuka ialah :
GlaxoSmithKline (Panadol, Vento-
lin, Piriton)
Novartis (Voltaren, Lamisil)
Pfizer (Viagra, Norvasc, Trosyd)
Sebagai contoh Ponstan yang dikeluar-
kan oleh Parke-Davies. Kini paten yang
diberikan telah luput. Sudah banyak
pengilang-pengilang termasuk di Ma-
laysia yang mengeluarkan ubat
generik yang kandungannya sama
dengan Ponstan. Ubat-ubat mereka
diberi nama dengan pelbagai nama
seperti Pontalon, Mefecap, Melgesic
dan sebagainya. Persamaan antara
ubat-ubat ini dengan Ponstan – kand-
ungan yang sama iaitu mefenamic
acid.
Antara pengilang-pengilang generik
yang terdapat di Malaysia ialah Prime
Pharmaceutical, Malayan Pharmaceuti-
cal Factory, Ranbaxy dan sebagainya.
Bentuk ubat-ubat generik tidak se-
mestinya sama dengan ubat origi-
nal. Ponstan 500mg sebagai contoh
berwarna kuning dan berbentuk bu-
jur, dengan tulisan PD di atas tablet-
nya. Ubat generik pula ada yang ber-
bentuk bulat dan berwarna putih. Ada
juga dalam bentuk kapsul, dan bu-
kannya tablet. Kebanyakkan ubat
generik meniru ubat original dari segi
bentuknya, tetapi ada juga pengilang
yang tidak suka berbuat demikian. Ia
bergantung kepada satu-satu pengi-
lang itu.
Keberkesanan ubat generik adalah
satu persoalan yang banyak diper-
katakan. Ada orang yang tidak begitu
yakin dengan ubat-ubat generik. Se-
bahagian daripada mereka tidak ya-
kin kerana ubat generik jauh lebih
murah berbanding dengan ubat origi-
nal. Sebahagian orang pula telah
menggunakan ubat original untuk
jangkamasa yang lama, jadi agak su-
kar baginya bertukar kepada ubat
generik kerana keyakinannya terha-
dap ubat original terlalu tinggi.
Walaupun ubat generik dan ubat
original mengandungi bahan aktif
yang sama, mungkin terdapat per-
bezaan dari segi keberkesannya. Ini
mungkin berlaku kerana proses pem-
buatannya tidak sama atau bahan-
bahan selain bahan aktifnya tidak
sama (yang mungkin memberi kesan
terhadap keberkesanan ubat terse-
but). Ia mungkin juga terjadi kerana
kualiti bahan aktifnya tidak sama.
Bagaimanapun, anda tidak harus
ragu-ragu menggunakan ubat-ubat
generik yang telah didaftarkan di
Malaysia kerana ubat-ubat ini telah
melalui kajian keberkesanan dan
keselamatan terlebih dahulu oleh
Kementerian Kesihatan Malaysia
(Bahagian Farmasi). Malah, ada
pesakit yang lebih mempercayai ubat
generik berbanding ubat original.
Kebanyakan hospital di Malaysia juga
menggunakan ubat-ubat generik.
Ubat-ubat generik bukanlah ubat
palsu.
Oleh kerana ubat original telah
berada lama di pasaran
sebelum ubat generik
dikeluarkan, kebanya-
kan doktor dan ahli
farmasi telah terbiasa
dengan jenama original.
Oleh itu, sekiranya anda menerima
ubat dari klinik atau farmasi dengan
tulisan nama original, tidak semesti-
nya ubat yang diberi itu ubat original.
Ia mungkin ubat generik. Untuk me-
mastikannya, sila bertanya dengan
doktor atau ahli farmasi tersebut sama
ada ubat yang anda terima itu ubat
original atau ubat generik. Sebagai
contoh, mungkin anda diberi ubat
dengan label Voltaren, tetapi ubat
yang diberi ialah Difnal, Remethan,
Remafen dan sebagainya. Jangan bim-
bang kerana semuanya sama sahaja.
Sambungan muka surat 1- Ubat generik & ubat original?
Muka Surat 2 Buletin Farmasi 2013
―Malah, ada pesakit yang lebih
mempercayai ubat generik ber-
banding ubat original.
Kebanyakan hospital di Malay-
sia juga menggunakan ubat-
ubat generik.‖
JULAI 2013
Muka Surat 2
PENGAMBILAN UBAT PIL KENCING MANIS & INSULIN SEMASA BERPUASA
UBAT INSULIN
HARI BIASA HARI BERPUASA
Masa Dos Masa Dos
Insulin Mixtard 30
Novomix 30
(Pen biru dengan tanda
biru)
Pagi (Sarapan)
Dos semasa
Buka Puasa
Kekalkan Dos Pagi
Petang
(Makan Malam)
Dos semasa
Sahur
Kurangkan 20%-50% dos
petang (untuk mengelak-
kan hypoglycemia pada
siang hari)
Insulin Glargine
(Pen Ungu)
Insulin Levemir
(Pen Biru dengan tanda
hijau)
Pagi
atau
Malam
Dos semasa
Sahur
Buka puasa/ sebe-
lum pukul 10pm
Kekalkan Dos Semasa
Insulin Insulatard
(Insulin keruh)
Sebelum tidur Dos semasa Semasa/selepas
Terawih
Kekalkan dos
Insulin Actrapid
(insulin tisak ber-
warna)
Novorapid
(Pen biru dengan tanda
oren)
Pagi Dos semasa Sahur Kurangkan 25% dos s
emasa
Tengahari
Dos semasa Tengahari Abaikan (Tinggalkan) Dos
Petang Dos semasa Buka Puasa Kekalkan Dos Semasa
Glucovance
(Selepas Makan)
Pagi Dos semasa Buka Puasa Kekalkan Dos Semasa
Petang Dos semasa Sahur Kurangkan 50% Dos
Petang
Gliclazide/
Glibenclamide
(Sebelum Makan)
Pagi Dos semasa
Buka Puasa Kekalkan Dos Semasa
Petang Dos semasa
Sahur Kurangkan 50% Dos
Petang
Muka Surat 3
PENGAMBILAN UBAT PIL KENCING MANIS & INSULIN SEMASA BERPUASA
Metformin, Acarbose,
Rosiglitazone, Repag-
linide
Gliclazide MR (ambil
selepas buka puasa)
Sitagliptin,
Vildagliptin + Met-
formin,
Pagi
Dos semasa
Sahur
Kekalkan Dos Semasa
Tengahari
Dos semasa
Tengahari
Abaikan Dos
Petang
Dos semasa
Buka Puasa
Kekalkan Dos Semasa
UBAT INSULIN
HARI BIASA HARI BERPUASA
Masa Dos Masa Dos
Masa pemonitoran dan sasaran paras gula Panduan pengubahsuaian dos insulin
semasa bulan puasa.
Masa
pemonitoran
Paras gula Pengubahsuaian
dos insulin
Sebelum sahur < 4.4 mmol/L
@ symptom
hypoglisemia
Kurangkan 2 unit
dos buka puasa
> 7 mmol/L Tambah 2 unit dos
buka puasa
< 4.4 mmol/L
@ symptom
hipoglisemia
Kurangkan 2 unit
dos Sahur
2 jam sebelum
buka puasa
> 7 mmol/L Tambah 2 unit dos
Sahur
Masa Julat normal
Sebelum SAHUR 4.4-6.1 mmol/L
2 Jam selepas SAHUR 4.4-8.0 mmol/L
2 Jam atau sebaik sebelum
Buka Puasa
4.4-6.1 mmol/L
2 Jam selepas Buka Puasa 4.4-8.0 mmol/L
Anda digalakkan untuk memeriksa paras gula
sebelum/selepas sahur/buka puasa dan apabila
mengalami tanda-tanda
hypoglycemia seperti berpe-
luh, pening, keresahan, bin-
gung, mengantuk, gementar,
terketar-ketar, lemah badan,
lapar. Disediakan Oleh:
BAHAGIAN PERKHIDMATAN FARMASI
NEGERI KEDAH
Muka Surat 4 Buletin Farmasi 2013
JULAI 2013
Muka Surat 4
Rupa, Bentuk dan Warna Ubat Kini Berubah? Mengapa? - sambungan muka hadapan
Nama
Ubat
Pembungkusan
lama
Pembungkusan baru
Tramadol
50mg
Prolase
Cloxacillin
250mg
Atenolol
100mg
Propanolol
40mg
Ranitidine
150mg
Muka Surat 5
Rupa, Bentuk dan Warna Ubat Kini Berubah? Mengapa? - sambungan muka hadapan
Muka Surat 6 Buletin Farmasi 2013
Nama
Ubat
Pembungkusan
lama
Pembungkusan baru
Pantoprazole
40mg
Prazosin 2 mg
Gabapentin
300mg
Oral fleet
Amoxycillin +
clavulanate
Inj 1.2 g
JULAI 2013
Muka Surat 7
Ubat Titis Mata
Item Brand Name Dosage Indication
Spersallerg
(Antazoline + Tetry-
zoline)
1 drop BD/ TDS *
2/52
Symptomatic relief of allergic
conjunctivitis
Opticrom
(Sodium cromoglycate)
1 drop QID Prophylaxis & treatment of eye
allergic condition (acute/ chronic
conjunctivitis, hay fever conjunc-
tivitis, vernal keratoconjunctivi-
tis)
Betagen/ Garasone
(Gentamicin 0.3%+
Betamethasone 0.1%)
1 drop TDS/ QID Blepharitis, blepharoconjunctivi-
tis, conjunctivitis, dacrocystitis,
keratitis, keratoconjunctivitis,
acute meibomianitis
Beta
(Bethamethasone
0.1 %)
1-2 drops Q1-2h Corticosteroid responsive allergy
Inflammatory condition (allergic
conjunctivitis, corneal injuries,
superficial punctuate keratitis,
ocular infections)
Maxidex
(Dexamethasone 0.1
%)
Severe/ acute:
1 drop Q 30min-1h
as initial therapy
then reduce fre-
quency
Inflammatory eye conditions
Post– operative inflammation
Beagenta
(Gentamicin 0.3 %)
1 drop Q4h (mild)
1 drop Q1h (severe)
Blepharitis, blepharoconjunctivi-
tis, conjunctivitis, dacrocystitis,
keratitis, keratoconjunctivitis,
acute meibomianitis
Ubat Titis Mata– sambungan
Muka Surat 8 Buletin Farmasi 2013
Item Brand Name
(Generic)
Dosage Indication
Betoptic
(Betaxolol HCL 0.25%)
1-2 drops BD
Reduce intraocular pressure
Chronic open angle glaucoma
Ocular hypertension
Timolol
(Timolol 0.5 %)
1 drop 0.25% BD up
to 0.5 % BD
Reduce intraocular pressure
Chronic open angel glaucoma
Aphakic glaucoma
Xalatan
(Latanoprost)
1 drop ON
Glaucoma
Isopto carpine
(Pilocarpine 2%)
2 drops TDS/QID
Reduce intraocular pressure
Trusopt
(Dorzalamide 0.5 %)
1 drop TDS
Glaucoma
JULAI 2013
Muka Surat 9
Ubat titis mata– sambungan
Item Brand Name
(Generic)
Dosage Indication
Nicol
(Chloramphenicol
0.5%)
1-2 drop Q1-2h, then reduces
frequency
Blepharitis, conjunctivitis,
keratitis, trachoma
Ciloxan
(Ciprofloxacin 0.3 %)
Corneal ulcer
2 drops Q15 min( for 6 h)
2 drops Q30min (D1))
2 drops Q1h (D2)
2 drops Q4h ( D3-D14 only)
Bacterial conjunctivitis
1-2 drops Q2h (awake) D1- D2
1-2 drops Q4h (D3—D7)
Used in bacterial infections,
corneal ulcers and eye in-
fections
Sofradex
(Framycetin sulphate
5mg+ gramicidin
0.05mg + dexa-
methasone 0.5 mg)
1-2 drops up to Q6h/ more fre-
quent
Short term treatment of
steroid responsive condi-
tion of eye when prophy-
laxis abtibiotics is needed
(after excluding fungal &
viral diseases)
Isopto Atropine
(Atropine Sulphate
1%)
Uveitis
1 drop TDS
Pre-op mydriasis
1 drop, repeated 1 h before
exam
It is used to enlarge the pu-
pil of your eye. Your doctor
or eye specialist may use it
to examine your eye more
closely, or as part of a treat-
ment program.
Isopto Homatropine
(Homatropine Hydro-
bromide 2%)
Uveitis
1 drop Q3hQ4h
Pre-op mydriasis
1 drop, repeated in Q5 min if
needed
Used in ophthalmology as a
mydriatic, and as a
cycloplegic.
Ubat titis mata– sambungan
Muka Surat 10 Buletin Farmasi 2013
Item Brand Name Dosage Indication
Mydfrin
(Phenylephrine HCL
2.5%)
Uveitis
1 drop TDS
Pre-op mydriasis
1 drop Q30min-Q1h
before exam
For pupillary dilation in uveitis,
for refraction without cyclopegic.
For fundoscopy and other diag-
nostic procedures
Miostat
(Carbachol 0.01%)
≤1.5 mL instilled
into anterior cham-
ber (single use)
For miosis during surgery
Mydriacyl
(Tropicamide 1%)
Pre-op mydriasis
1-2 drops repeat in
5 min
Topical use to produce cyclople-
gic refraction for diagnostic pur-
poses
JULAI 2013
Muka Surat 11
Ubat spray hidung
Item Brand Name
(Generic)
Dosage Indication
Nasonex
(Mometasone furoate
50mcg/spray)
Seasonal allergic
2 sprays each nostril
OD
Nasal polyposis/Acute
rhinosinusistis
2 sprays each nostril BD
Allergic rhinitis
Budesonide/ Rhinocort
(Budesonide
64 mcg/spray)
2 sprays each nostril
OD/ BD
Seasonal allergic, treat nasal pol-
yps, prevention of nasal polyps
after polypectomy
Iiadin
(Oxymethazoline
0.05% )
1 puff BD/ TDS * 5/7
Acute cold, paranasal sinusitis,
syringitis, otitis media
Oxy-nase
(Oxymethazoline
0.05%/ 0.025 %)
2 sprays each nostril
BD* 5/7
Relief of nasal congestion
iv. Tarik nafas melalui hidung
dan tekan botol ubat untuk
mengeluarkan satu semburan,
kemudian hembus nafas keluar
mengikut mulut. Ulangi proses ini
sekiranya perlu mengambil sem-
buran kedua.
v. Ulang langkah (iii) dan (iv)
untuk lubang hidung sebelah.
vi. Bersihkan muncung dengan
kertas tisu yang bersih dan
pasangkan penutup.
i. Sekiranya anda memakai
kanta pelekap jenis keras, tang-
galkan sebelum menggunakan
ubat ini. Tunggu sehingga 30 minit
selepas menggunakan ubat titis
mata sebelum me-
makai kanta pe-
lekap semula.
ii. Basuh tangan
anda dengan sabun
dan air sebelum
dan selepas meng-
gunakan ubat ini.
iii. Goncang botol ubat titis mata
dan buka penutup luarnya.
iv. Pegang botol mengarah ke
bawah dengan satu tangan.
v. Tarik kelopak mata bawah
sehingga membentuk poket.
vi. Dongak kepala dan pan-
dang ke atas.
vii. Pegang botol ubat ber-
hampiran dengan mata anda,
tetapi jangan tersentuh mata.
viii. Titiskan 1-2 titis ubat mata
ke dalam poket diantara kelopak
mata bawah dengan bebola mata.
ix. Tutup mata untuk satu minit.
Jangan kelip atau gosok mata
anda.
x. Selepas digunakan, tutup
Kaunseling tentang cara pengunaan ubat spray hidung
i. Goncang botol dan buka penu-
tup luarnya.
ii. Hembus hidung dengan perla-
han untuk membersihkan saluran
hidung anda.
iii. Tutup sebelah
lubang hidung den-
gan jari anda. Tun-
duk kepala sedikit
ke depan dan ma-
sukkan muncung
botol ke dalam
lubang hidung
yang buka. Pastikan botol sentiasa
dalam keadaan tegak.
Kaunseling tentang cara penggunaan ubat titis mata
Perkara yang TIDAK boleh dila-
kukan:
Jangan berkongsi ubat anda den-
gan sesiapa.
Elakkan penghujung botol ubat titis mata daripada terkena mata
anda atau permukaan lain.
Jangan pakai kanta pelekap lem-but semasa menggunakan ubat
ini.
vii. Jangan hembuskan
hidung untuk 15 minit setelah
menggunakan
ubat ini.
Perkara yang TIDAK boleh dilakukan:
· Jangan melebihi dos ubat yang diarahkan
oleh ahli farmasi atau doktor anda. Penggunaan
ubat ini untuk tempoh terlalu lama boleh men-
gakibatkan keadaan anda bertambah teruk.
· Jangan berkongsi alat semburan dengan
orang lain untuk mengelakkan penyebaran
jangkitan.
Muka Surat 12
Mac
CME : Sulperazone &
Celecoxib (Drug Com-
pany )
April & Mei
Pameran Kenali Ubat
Anda di SK Pulau Tuba &
SK Seri Lagenda
Jun
CME : Achieving Choles-
terol Level, What Are The
Choices?
Julai -CPD Farmasi Zon
Utara Bil 1/2012 pada
7/3/2012
CME : Medication Error
CME : Glucovance – The
Challenge of Compliance
in Type 2 Diabetes (Drug
Company)
CME : Concor– Hyperten-
sion management (Drug
Company)
Ogos
Pembentangan Kes:
Diabetic Ketoacidosis
Pembentangan Kes:
Wernicke’s Encephalopa-
thy
CME : Osteo Arthritis &
Rheumatoid Arthritis
September
CME : New Updates in HIV
Management by Drug
Company
Oktober
CME : Treatment of Uncon-
trolled & Added –Risk Hy-
pertensive Patient
November - CPD Farmasi
Zon Utara Bil 2/2012 pada
7/11/2012 & Hari Promosi
2012
CME : Bipolar Disorder
CME : Misused of Psycho-
tropic Substances in Ma-
laysia
CME : Combination Ther-
apy in Hypertensive Man-
agement : How & Why?
Pameran daripada Unit
Farmasi & Bekalan : How
Safe Are Patients Today?
Pameran daripada
Cawangan Penguatkuasa
Farmasi Negeri Kedah
Disember
Dasar Ubat Nasional
(DUNAS)
ECHO Training MTAC Dia-
betes
ECHO Training Medication
Error Reporting System
(MERS)
Pembentangan Kes:
Paracetamol Poisoning
Pembentangan Kes:
Infective Endocarditis
Aktiviti-aktiviti Unit Farmasi dan Bekalan Sepanjang 2012
Muka Surat 13 Buletin Farmasi 2013
JULAI 2013
UNIT FARMASI DAN BEKALAN
Hospital Langkawi,
Bukit Tekuh,
Jalan Padang Mat Sirat,
07000 Langkawi
Talian di unit Farmasi & Bekalan
Bilik Ketua Pegawai Farmasi 3330
Farmasi Pesakit Luar / Informasi 3331
Farmasi Pesakit Dalam 3332
Stor Perubatan 3296
Isu Terkini Farmasi
SIDANG RIDAKSI
PENASIHAT
EN FADZIL B SHAFIE
EDITOR:
CIK SITI HASNA SYED MOHAMED
CIK EEOW ZHI HUI
Pertukaran Masuk Pertukaran Keluar
En Murlitaran A/L
Soonthar
(Oktober 2012)
Pn Tan Siew Chye
(Bersara pada
November 2012)
Cik Awatif Abdul Rahim
(Oktober 2012)
En Teoh Kah Wei
(Disember 2012)
En Ahmad Zaini
Zainol Abidin
(Oktober 2012)
Cik Marlyna Suhaida
Rosly (Mei 2013)
Pn Sharifah Ibrahim
(Disember 2012)
Pn Zainaa Azlia
Zainnu’din
(Disember 2012)