buku panduan pkk komunitas
Transcript of buku panduan pkk komunitas
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 1
BUKU PANDUAN
Praktek Klinik Keperawatan
Semester 6
Disusun oleh:
Team
PM-UMM-02-05/L6
Program Studi D3 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Magelang
Tahun 2016
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 2
PENGESAHAN
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan Semester 6
PM-UMM-02-05/L6
Revisi : 00
Tanggal : 19 Mei 2010
Dikaji Ulang Oleh : Ketua Program Studi D3 Keperawatan
Dikendalikan Oleh : Pengendali Sistem Mutu Fakultas
Disetujui Oleh : Dekan
NO. DOKUMEN : PM-UMM-02-05/L6 TANGGAL : 19-05-2010
NO. REVISI : 00 NO. HAL : -
Disiapkan Oleh : Plt Ka.Praktek Klinik
Ns.Nurul Purborini, MS. NIDN. 0606068801
Diperiksa Oleh : Ka.Prodi.D3 Keperwatan
Ns.Reni Mareta, M.Kep NIDN. 0601037701
Disahkan Oleh : Dekan
PUGUH WIDIYANTO, S.Kp., M.Kep.
NIDN. 0621027203
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 3
DATA PEMILIK BUKU
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………...
NIM : …………………………………………………………………...
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………
Tempat, tanggal lahir : ………………………………………………………...
Alamat Asal : ……………………………………………………………………
Magelang,
Pemilik
(……………………………..)
3x4
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 4
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan karunia-Nya sehingga buku buku panduan praktek klinik keperawatan
semester 6 ini dapat terselesaikan.
Buku panduan praktek klinik keperawatan yang berisi uraian target aktifitas dan
keterampilan yang sesuai dengan tujuan kurikulum pendidikan Fakultas Ilmu
Kesehatan Program Studi D3 Keperawatan ini merupakan langkah awal dalam
mewujudkan tujuan tersebut. Dalam penyusunan buku ini tidak akan terlaksana
tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu diucapkan terimakasih
kepada semua pengelola dan teman–teman staf Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Magelang.
Dengan tersusunnya buku ini, diharapkan proses pembelajaran klinik dan
lapangan akan lebih terarah, sehingga diharapkan mahasiswa memanfaatkan buku
ini sebagai acuan praktek dengan baik, yang akhirnya tujuan pendidikan dapat
tercapai.
Saran dan kritik sangat kami harapkan demi kesempurnaan buku panduan ini
Magelang, Februari 2016
Penyusun
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 5
DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................... 1
Data Pemilik Buku ........................................... 3
Kata pengantar .................................................. 4
Daftar Isi............................................................ 5
Pedoman Pembelajaran Praktek Klinik ............. 6
Panduan PKK Keperawatan Komunitas ............ 15
Panduan PKK Keperawatan Keluarga............... 32
Panduan PKK Keperawatan Gerontik ............... 42
Lampiran - Lampiran............................. ............ 50
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 6
Pedoman Pembelajaran Praktek Klinik Keperawatan
Program Studi D3 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Magelang
I. PENDAHULUAN
Pendidikan keperawatan merupakan perpaduan komprehensif
antara pembelajaran teori di kelas, praktikum di laboratorium dan
pembelajaran klinik di tatanan rumah sakit dan pelayanan
kesehatan lainnya.
Pembelajaran klinik/lapangan merupakan wadah peserta didik
dalam mengaplikasikan asuhan keperawatan terhadap klien.
Peserta didik diberi kesempatan mencoba dan menguji semua
kemampuan kognitif, komunikatif dan ketrampilan motorik yang
diperoleh selama di kelas dan laboratorium.
II. TUJUAN
1. TUJUAN UMUM
Setelah peserta didik melaksanakan praktek ini
diharapkan mampu melakukan asuhan Keperawatan pada
klien individu, keluarga, lansia dan komunitas melalui
pendekatan proses keperawatan
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 7
2. TUJUAN KHUSUS
Tujuan khusus yang akan dicapai adalah peserta didik
mampu memberikan:
1. Asuhan keperawatan pada komunitas baik dalam atau diluar
gedung puskesmas baik sehat maupun sakit
2. Asuhan keperawatan keluarga untuk memenuhi kebutuhan
klien pada keluarga terutama rawan atau resiko tinggi
3. Asuhan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan klien
pada usia lanjut.
III. PRASYARAT
Peserta didik yang mengikuti praktek klinik ini adalah mahasiswa
semester 6 Program Studi D3 Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Magelang yang telah menyelesaikan atau lulus
mata ajar yang dipraktekan.
IV. PERATURAAN PRAKTEK
Peserta didik yang mengikuti praktek klinik ini wajib mentaati
peraturan sebagai berikut:
1. Berseragam atribut lengkap.
2. Berpenampilan tidak berlebihan.
3. Melaksanakan dinas terlambat 15 menit dianggap tidak hadir
dan wajib mengganti hari diluar praktek.
4. Meninggalkan dinas 1 hari tanpa keterangan mengganti 3 hari,
tidak masuk tanpa keterangan 3 hari berturut-turut dianggap
tidak mengikuti praktek, sakit harus menyerahkan surat dari
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 8
Dokter, ijin harus mengetahui orang tua/ wali dan diberikan
pembimbing lahan praktek dan Koordinator Praktek Klinik
Keperawatan di akademik..
5. Menyerahkan Askep kasus kelolaan setiap minggu sekali pada
hari senin minggu berikutnya.
6. Mengumpulkan askep kelolalan terlambat pada hari yang
ditentukan mengganti 3 hari praktek dan membuat 1 askep
dalam stase yang sama.
7. Mahasiswa yang tidak membuat laporan pendahuluan pada saat
pengelolaan askep dianggap tidak masuk dinas dan wajib
mengganti praktek yang ditinggalkan.
8. Menghilangkan/ merusak peralatan praktek mengganti sesuai
ketentuan rumah sakit.
9. Nursing error berakibat beban biaya bagi klien, mahasiswa
wajib menanggung 100% sesuai kerugian yang ditimbulkan.
10. Melaksanakan kegiatan praktek HP dalam kondisi silent.
V. KOMPETENSI
Kompetensi kritis yang harus dicapai oleh mahasiswa selama
praktek klinik keperawatan ini adalah sebagai berikut:
1. Keperawatan Komunitas (dalam dan luar Puskesmas)
2. Keperawatan Keluarga
3. Keperawatan Gerontik
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 9
VI. PEMBIMBING
Pembimbing yang membantu mahasiswa dalam mencapai tujuan
pembelajaran ini terdiri atas pembimbing akademi dan
pembimbing lahan atau clinical instructure (CI) yang telah
ditunjuk rumah sakit atau Puskesmas.
VII. TUGAS MAHASISWA SELAMA PRAKTEK
1. Tugas Individu
1.1. Puskesmas
1.1.1. Membuat laporan 2 askep individu per minggu
1.1.2. Melakukan aktivitas pokok puskesmas
1.1.3. Membuat laporan program pokok puskesmas
1.1.4. Melakukan penyuluhan kelompok
1.2. Komunitas
1.2.1. Melakukan kegiatan harian
1.2.2. Membuat laporan kelompok
1.2.3. Melakukan kinerja individu dalam kelompok
1.3. Keluarga
1.3.1. Membuat dua laporan pendahuluan/stase
1.3.2. Membuat 2 laporan askep keluarga/stase
1.4. Gerontik
1.4.1. Membuat satu laporan pendahuluan
1.4.2. Membuat satu laporan asuhan keperawatan kelolaan
1.5. Responsi satu kali/ minggu
1.6. Melakukan bedside/ evaluasi setiap stase
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 10
1.7. Memenuhi target penilaian kinerja profesional mahasiswa
perstase
VIII. TUGAS PEMBIMBING KLINIK
1. Mengadakan kegiatan pre dan post conference
2. Mengadakan ronde keperawatan, bedside teaching
3. Mendiskusikan permasalahan yang muncul dalam pemberian
askep dengan mahasiswa
4. Membimbing mahasiswa dalam penyusunan laporan
5. Mengoreksi dan memberikan penilaian tugas mahasiswa
6. Melakukan penilaian seminar dan ujian akhir stage
IX. METODE PEMBELAJARAN KLINIK
Metode pembelajaran klinik yang digunakan meliputi:
1. Penugasan klinik
2. Pre dan post conferens
3. Observasi
4. Ronde keperawatan
5. Observasi
6. Bedside teaching
7. Belajar mandiri
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 11
X. STRATEGI PEMBELAJARAN KLINIK
Strategi pembeljaran yang dilakukan adalah sebagai berikut:
NO Metode
pembelajaran
Sumber
pembelajaran
Media
Instruksional
1 Penugasan klinik
(mahasiswa diberikan
kasus kelolaan
Pembimbing
klinik
Klien
2 Penugasan laporan
pendahuluan/ kasus
(Laporan
pendahuluan, laporan
kasus: pengkajian,
diagnosa
keperawatan, renpra
dan evaluasi)
Teks book,
status medis
dan
keperawatn di
klinik
Format renpra
dan SOAP
3 Conferencie (Pre dan
post conference)
Pembimbing
klinik, teman
satu kelompok
LP, teks book,
klien kasus
kelolaan
4 Observasi Pembimbing
klinik
Klien dan ruang
perawatan
5 Ronde keperawatan Pembimbing
klinik
Klien, renpra dan
SOAP dari klien
yang diasuh
, pencatatan yg
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 12
ada di klinik
6 Demonstrasi Pembimbing
klinik
Klien dan media
yg dibutuhkan
untuk setiap
prosedur yg akan
didemonstrasikan
7 Bedside teaching Pembimbing
klinik
Klien dan
kebutuhan yang
sesuai dengan
kegiatan bed side
teaching
8 Belajar mandiri Staf RS Klien, teks book
XI. MODEL PEMBELAJARAN PRAKTEK
Model pembelajaran yang dilakukan meliputi beberapa fase
sebagai berikut:
PROSES
PEMBELAJARAN
KEGIATAN
MAHASISWA PEMBIMBING
FASE
PRAINTERAKSI
1. Menyusun LP
2. Mengikuti
preconference
(memahami LP)
3. Membaca
informasi tentang
pasien yang
1. Memberikan
informasi tentang
klien antara lain
diagnosa, umur dll
2. Preconference:
evaluasi
pemahaman
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 13
dikaitkan dengan
LP)
mahasiswa
3. Evaluasi
pemahaman
mahasiswa
FASE
INTRODUKSI
1. Memperkenalkan
diri ke pasien
2. Melakukan
kontrak
1. Mengobservasi
mahasiswa, umpan
balik
2. Mengobservasi
mahasiswa, umpan
balik
FASE KERJA 1. Melakukan
pengkajian dan
validasi
2. Melakukan
rumusan masalah
dan diagnose
3. Menyusun
intervensi dan
melakukan
implementasi
4. Melakukan ronde
keperawatan
5. Mengikuti bedside
teaching
1. Bimbingan untuk
menumbuhkan
kemampuan
intelektual, tehnik
interpersonal
2. Mendampingi
ronde keperawatan
3. Bimbingan dalam
bedside teaching
FASE EVALUASI Menyimpulkan Bimbingan dan
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 14
dengan pasien apa
yang dicapai
observasi tentang
kemampuan
mahasiswa
XII. EVALUASI
Evaluasi terbagi menjadi beberapa komponen sebagai berikut:
NO KOMPONEN EVALUASI BOBOT
1 Pre dan post conference 10%
2 Pendokumentasian laporan 20%
3 Penilaian kinerja klinik 15%
4 Seminar kasus kelompok 10%
5 Target keterampilan 15%
6 Bedside teaching 30%
TOTAL 100%
XIII. KELULUSAN
Nilai lulus mata ajar adalah ≥ 2,75
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 15
MATA AJAR KEPERAWATAN KOMUNITAS
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
2016
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 16
Nama Mata Ajar : Keperawatan Komunitas
Program studi : D3 keperawatan
Beban studi : 2 SKS
Semester ; VI (enam)
Koordinator : Ns. Priyo, M.Kep
Tim :
1. Ns. Sigit Priyanto, M.Kep
2. Ns. Enik Suhariyanti, M.Kep
A. DESKRIPSI MATA AJAR
Mata ajar keperawatan komunitas termasuk dalam kelompok ilmu
keperawatan komunitas. Fokus mata ajar keperawatan komunitas
adalah pemberian asuhan keperawatan dalam pencegahan primer,
sekunder, tertier terhadap masyarakat dengan masalah kesehatan
yang bersifat aktual, risiko dan potensial. Penerapan pengetahuan
tentang konsep keperawatan komunitas dalam menyelesaikan
masalah-masalah keperawatan yang muncul sebagai akibat dari
masalah kesehatan digunakan sebagai terapi modalitas keperawatan.
B. TUJUAN
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti pengalaman belajar klinik, praktikan mampu
memberikan asuhan keperawatan komunitas sesuai konsep atau
teori dan prinsip keperawatan komunitas.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah menyelesaikan pembelajaran klinik, praktikan mampu:
a. Memberikan Asuhan keperawatan kasus-kasus kelompok
resiko tinggi/ masalah keperawatan khususnya di wilayah desa
binaan (Dusun) yaitu kelompok ibu hamil, kelompok balita,
kelompok usia sekolah, kelompok remaja, kelompok dewasa,
kelompok lanjut usia dengan menggunakan konsep-konsep
dasar keperawatan komunitas dan sesuai dengan langkah-
langkah proses keperawatan.
b. Memberikan asuhan keperawatan di dalam gedung puskesmas
dan mengetahui program- program Puskesmas.
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 17
C. KOMPETENSI LAPANGAN
Kompetensi lapangan yang dicapai adalah:
1. Pengetahuan: mengaplikasikan konsep/ teori dan prinsip asuhan
keperawatan komunitas.
2. Tanggungjawab professional: menunjukkan peran dan fungsi
sebagai perawat komunitas yang professional.
3. Ketrampilan (manajemen kasus): melaksanakan asuhan
keperawatan komunitas berdasarkan konsep/ prinsip
keperawaatan komunitas.
D. STRATEGI PEMBELAJARAN LAPANGAN
1. Pembagian mahasiswa berdasarkan pengelompokan yang sudah
ditetapkan.
2. Mahasiswa (dalam satu kelompok) ditempatkan pada area tertentu
di desa (Dusun) di wilayah kerja Puskesmas yang bersangkutan.
3. Memberdayakan masyarakat melalui pengorganisasian
masyarakat.
4. Setiap kelompok mahasiswa memberikan asuhan keperawatan
komunitas sesuai masalah kesehatan yang ditemukan pada area
komunitas.
5. Melaksanakan kegiatan 3 tingkat pencegahan.
6. Menganalisa program pokok atau upaya pokok puskesmas
7. Membuat laporan askep komunitas binaan sesuai wilayah yang
telah ditentukan.
E. PENCAPAIAN TARGET
1. Komunitas
a. Individu
Melakukan kegiatan atau implementasi keperawatan berupa
pendidikan kesehatan dan prosedur keperawatan pada sasaran
yang sesuai di area komunitas 1 kali.
b. Kelompok
Membuat asuhan keperawatan komunitas
2. Puskesmas
a. Individu
Membuat askep di dalam gedung Puskesmas 2 kasus/minggu
b. Kelompok
1) Penyuluhan kelompok 2 minggu/1 kali
2) Analisa program pokok Puskesmas
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 18
F. KETENTUAN KHUSUS
1. Semua laporan praktek dikumpulkan maksimal setelah
meninggalkan lahan praktek, apabila melewati batas waktu yang
ditetapkan akan mendapatkan pengurangan nilai.
2. Laporan hanya akan dinilai jika mendapatkan feedback dari
pembimbing lapangan dan akademik (ada paraf pembimbing).
3. Laporan diketik dengan huruf Times New Roman, ukuran 12,
spasi 1,5, dengan ukuran kertas kuarto. Laporan dijilid dengan
jumlah 3 (tiga) eksemplar yang diserahkan ke institusi,
kelurahan, dan Puskesmas.
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 19
KEGIATAN DI PUSKESMAS
NO KEGIATAN Tanda tangan CI Keterangan
Bantuan Mandiri
1 Promosi Kesehatan (Promkes)
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
Sosialisasi Program Kesehatan
Perawatan Kesehatan Masyarakat
(Perkesmas)
2 Pencegahan Penyakit Menular
(P2M)
Surveilens Epidemiologi
Pelacakan Kasus salah satu kasus :
TBC, Kusta, DBD, Malaria, Flu
Burung, ISPA, Diare, IMS (Infeksi
Menular Seksual), Rabies
3 Program Pengobatan
Rawat Jalan Poli Umum
Rawat Jalan Poli Gigi
Unit Rawat: Keperawatan
Unit Gawat Darurat (UGD)
Puskesmas Keliling (Puskel)
4 Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
ANC (Antenatal Care)
PNC (Post Natal Care)
KB (Keluarga Berencana),
Persalinan
Rujukan Bumil Resti
5 Upaya Peningkatan Gizi
Penimbangan
Pelacakan Gizi Buruk
Penyuluhan Gizi
6 Kesehatan Lingkungan
Pengawasan SPAL (saluran
pembuangan air limbah)
Pengawasan SAMI-JAGA (sumber
air minum-jamban keluarga),
Survey Jentik Nyamuk
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 20
Lampiran. 1
FORMAT PENILAIAN SUPERVISI KEGIATAN KOMUNITAS
Kegiatan : ………………………………..
Tahapan : ………………………………..
Kelompok : …………………………………
Anggota :
1. ……………………………. 5. ……………………
2. ……………………………. 6. ……………………
3. ……………………………. 7. ……………………
4. ……………………………. 8. ……………………
No Aspek Penilaian 1 2 3 4
1 Mempersiapkan pertemuan warga dengan
baik
2 Berkomunikasi efektif dalam kelompok
3 Berkomunikasi secara efektif dengan target
komunitas
4 Melibatkan target komunitas dalam
kegiatan (sesuai dengan tahapan).
5 Anggota kelompok bertugas sesuai dengan
peran
6 Melakukan tugas sesuai dengan
perencanaan
7 Menghasilkan pekerjaan yang berkualitas
8 Evaluasi kelompok (proses kegiatan)
Magelang, ………… 20……
Pembimbing
(……………………………..)
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 21
Lampiran. 2
FORMAT PENILAIAN SUPERVISI KEGIATAN KOMUNITAS
KINERJA INDIVIDU DALAM KELOMPOK
Kegiatan : ………………………………..
Tahapan : ………………………………..
Kelompok : …………………………………
Anggota :
1. ……………………………. 5. ………………………
2. ……………………………. 6. ………………………
3. ……………………………. 7. ………………………
4. ……………………………. 8. ………………………
No Aspek Penilaian Anggota kelompok
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mempersiapkan pertemuan
warga dengan baik
2 Berkomunikasi efektif dalam
kelompok
3 Berkomunikasi secara efektif
dengan target komunitas
4 Melibatkan target komunitas
dalam kegiatan (sesuai dengan
tahapan).
5 Anggota kelompok bertugas
sesuai dengan peran
6 Melakukan tugas sesuai dengan
perencanaan
7 Menghasilkan pekerjaan yang
berkualitas
8 Evaluasi kelompok (proses
kegiatan)
Magelang, …………20
Pembimbing
(……………………………..)
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 22
Lampiran. 3
FORMAT PENGKAJIAN DI KOMUNITAS
A. LINGKUNGAN FISIK
1. Perumahan
2. Pekarangan
3. Sumber air
4. Pembuangan kotoran manusia
5. Pembuangan sampah
B. PELAYANAN KESEHATAN & SOSIAL
1. Jenis pelayanan kesehatan dan sosial yang ada
2. Keadaan pelayanan kesehatan dansosial yang ada
3. Mutu pelayanan kesehatan dan sosial yang ada
4. Keterlibatan masyarakat sebagai pengguna jasa pelayanan
5. Kegiatan pelayanan kesehatan dan sosial yang sering dilakukan
oleh petugas
6. Tanggapan masyarakat terhadap kegiatan tersebut
C. EKONOMI
1. Sarana perekonomian yang ada
2. Perusahaan, industry dan UKM yang ada
3. Manfaat yang dirasakan oleh masyarakat
4. Penghasilan rata-rata keluarga perbulan
5. Pengeluaran rata-rata keluarga perbulan khususnya kesehatan
6. Keadaan keluarga (prasejahtera, sejahtera)
7. Tanggapan masyarakat terhadap iuran-iuran kemasyarakatan yang
ada
8. Etos kerja masyarakat
D. KEAMANAN DAN TRANSPORTASI
1. Sistem keamanan yang ada
2. Kondisi keamanan di masyarakat, angka kriminalitas, rasa aman
3. Sarana transportasi yang ada, keadaanya
4. Keadaan jalan yang ada di masyarakat
5. Transportasi ke pelayanan kesehatan, biayanya
E. POLITIK DAN PEMERINTAHAN
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 23
1. Pandangan masyarakat terhadap politik
2. Partisipasi masyarakat terhadap partai politik tertentu
3. Jenis kelompok social yang ada
4. Cara pembentukan kelompok masyarakat yang ada
5. Cara memilih pemimpin kelompok yang ada
6. Cara penyampaian aspirasi masyarakat
7. Cara penyelesaian masalah terutama kesehatan
8. Struktur organisasi pemerintahan desa
F. KOMUNIKASI
1. Cara penyampaian informasi ke masyarakat
2. Tanggapan masyarakat terhadap informasi yang diberikan
3. Tempat untuk mendapatkan informasi
4. Waktu yang tepat untuk memberikan informasi
5. Metode, media yang sering digunakan untuk menyampaiakan
informasi
G. PENDIDIKAN
1. Jenjang pendidikan masyarakat
2. Sarana pendidikan yang ada
3. Jenis kegiatan pendidikan kesehatan yang ada
4. Program UKS, PMR, UKGS, dokter kecil
H. REKREASI
1. Pandangan masyarakat terhadap rekreasi
2. Sarana rekreasi yang ada di masyarakat
3. Kebiasaan rekreasi masyarakat (frekuensi, tempat, waktu, lama)
4. Adakah anggaran khusus untuk rekreasi
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 24
Lampiran. 5
FORMAT PENILAIAN PRE PLANNING
NO ASPEK YG DINILAI NILAI
1 2 3 4
1 Terdapat pokok bahasan/ sub pokok
bahasan
2 Waktu pencapaian realistis
3 Ketepatan sasaran
4 Terdapat tujuan (TIU) yang benar
5 Terdapat tujuan (TIK) yang benar
6 Terdapat proses belajar mengajar yang
benar
7 Terdapat metode yang sesuai
8 Terdapat media yang sesuai
9 Terdapat rencana evaluasi yang benar
10 Terdapat materi yang sesuai dengan
sasaran
11 Daftar referensi yang mutakhir/ sesuai
Magelang, …………………20
Pembimbing
` (……………………………)
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 25
Lampiran. 6
FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASKEP KOMUNITAS
NO KEGIATAN NILAI
1 2 3 4
A PENGKAJIAN
1 Ketrampilan pengumpulan data
a. Menggunakan sumber data yang tepat
b. Menggunakan tehnik pengumpulan data
yang sesuai
c. Mencatat data secara sistematik
2 Kesesuaian penggunaan alat pengkajian
3 Kelengkapan data pengkajian
4 Kedalaman data pengkajian
5 Validitas data
6 Terbina hubungan saling percaya
B DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Ketepatan pengelompokan data
2 Ketepatan menganalisa data
3 Menetapkan diagnose keperawatan
komunitas
4 Ketepatan menyusun prioritas diagnose
keperawatan
C PERENCANAAN
1 Ketepatan merumuskan tujuan jangka
panjang
2 Ketepatan merumuskan tujuan jangka
pendek
3 Ketepatan menentukan criteria evaluasi
4 Ketepatan menentukan standar evaluasi
5 Menyusun intervensi yang relevan dengan
tujuan
6 Melibatkan masyarakat
D PELAKSANAAN
1 Pelaksanaan tindakan sesuai dengan
perencanaan
2 Kualitas tindakan
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 26
3 Strategi pelaksanaan tindakan yang tepat
4 Melaksanakan fungsi koordinasi dalam
upaya pemecahan masalah
5 Pendokumentasi hasil tindakan dengan tepat
E EVALUASI
1 Mengevaluasi asuhan keperawatan dengan
tepat
2 Adanya modifikasi (prioritas, sasaran,
tujuan, intervensi sesuai dengan hasil
evaaluasi)
3 Pengambilan keputusan sebagai tindak
lanjut dari evaluasi
4 Mendokumentasikan hasil evaluasi
F NILAI SUMATIF
1 Melakukan kontrak waktu dengan
masyarakat
2 Inisiatif kelompok
3 Ketelitian pengelolaan
4 Tanggungjawab pengelolaan
5 Penampilan akhir kelompok
Magelang, ………………..
Pembimbing
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 27
Lampiran. 7
SISTEMATIKA LAPORAN AKHIR ASKEP KOMUNITAS
1. Halaman judul
2. Halaman pengesahan
3. Kata pengantar
4. Daftar isi
5. Daftar diagram
6. Abstrak
7. BAB I PENDAHULUAN
8. BAB II TINJAUAN TEORITIS
9. BAB III ASKEP KOMUNITAS
10. BAB IV PEMBAHASAN
11. BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
12. DAFTAR PUSTAKA
13. LAMPIRAN
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 28
Lampiran 8.
SISTEMATIKA LAPORAN PROGRAM POKOK PUSKESMAS
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang
1.2. Tujuan Umum
1.3. Tujuan khusus
BAB II TINJAUAN TEORI
2.1. Definisi Program 2.2. Tujuan
2.3. Sasaran
2.4. Lingkup Kegiatan
2.5. Target/ Ketercapaian/ Indicator program
2.6… dst
BAB III TINJAUAN LAPANGAN
3.1. Profil Puskesmas
3.2. Ketercapaian Program
3.2. jumlah dan kualitas tenaga 3.3. dst…
BAB IV PEMBAHASAN
4.1. Analisa SWOT
4.2. Rekomendasi
BAB V PENUTUP
5.1. KESIMPULAN
5.2. SARAN
DAFTAR PUTAKA
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 29
PRESENSI MAHASISWA
NO
HARI/TGL
RUANG
PRAKTEK
TANDA TANGAN
KET MAHASISWA KA.
RUANG DATANG PULANG
MENGETAHUI
CI AKADEMI CI LAHAN
(…………………….) (…………………………)
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 30
PRESENSI MAHASISWA
NO
HARI/TGL
RUANG
PRAKTEK
TANDA TANGAN
KET MAHASISWA KA.
RUANG DATANG PULANG
MENGETAHUI
CI AKADEMI CI LAHAN
(…………………….) (…………………………)
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 31
PRESENSI MAHASISWA
NO
HARI/TGL
RUANG
PRAKTEK
TANDA TANGAN
KET MAHASISWA KA.
RUANG DATANG PULANG
MENGETAHUI
CI AKADEMI CI LAHAN
(…………………….) (…………………………)
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 32
MATA AJAR KEPERAWATAN KELUARGA
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
2016
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 33
Nama Mata Ajar : Keperawatan Keluarga
Program studi : D3 Keperawatan
Beban studi : 2 SKS
Semester ; VI (enam)
Koordinator : Ns. Priyo, M.Kep
Tim : Ns. Sigit Priyanto, M.Kep
Ns. Enik Suhariyanti, M.Kep
A. DESKRIPSI MATA AJAR
Mata ajar keperawatan keluarga termasuk dalam kelompok ilmu
keperawatan komunitas, dengan sifat mata ajar adalah mata kuliah
keahlian. Mata ajar ini berada pada semester enam. Focus mata ajar
ini menampilkan pemberian asuhan keperawatan dalam pencegahan
primer, sekunder dan tersier terhadap keluarga di masyarakat sesuai
dengan tahap perkembangan keluarga. Penerapan pengetahuan
tentang konsep keluarga, perkembangan keluarga dan keperawatan
keluarga dalam menyelesaikan masalah keperawatan yang muncul
sebagai akibat dari masalah kesehatan digunakan sebagai terapi
modalitas keperawatan.
B. TUJUAN
1. Tujuan Instruksional Umum
Praktikan mampu memberikan asuhan keperawatan keluarga
sesuai dengan konsep da prinsip keperawatan keluarga.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah menyelesaikan pembelajaran klinik, praktikan mampu:
a. Asuhan keperawatan keluarga pada pasangan baru
b. Asuhan keperawatan keluarga yang sedang menanti kelahiran
(ibu hamil, ibu menyusui, bayi baru lahir dan keluarganya)
c. Asuhan keperawatan pada keluarga dengan anak prasekolah
dan keluarganya
d. Asuhan keperawatan pada keluarga dengan anak usia sekolah
dan keluarganya
e. Asuhan keperawatan pada keluarga dengan remaja dan
keluarganya
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 34
f. Asuhan keperawatan keluarga dengan anggota keluarga
dewasa yang memiliki masalah kesehatan yang lazim di
Indonesia.
g. Asuhan keperawatan keluarga risiko tinggi terhadap masalah
kesehatan dari berbagai tahap perkembangan keluarga.
h. Melakukan rujukan/ merujuk keluarga yang dibinanya pada
fasilitas pelayanan kesehatan setempat.
C. KOMPETENSI LAPANGAN
Kompetensi lapangan yang dicapai adalah:
No Target Kompetensi
1 Pengetahuan: mengaplikasikan konsep/ teori dan prinsip
asuhan keperawatan keluarga
2 Tanggung jawab professional: menunjukkan peran dan
fungsi sebagai perawat keluarga yang professional
3 Ketrampilan: melaksanakan asuhan keperawatan
keluarga berdasarkan konsep/ teori dan prinsip
keperawatan keluarga
D. STRATEGI PEMBELAJARAN KLINIK
1. Setiap mahasiswa memberikan asuhan keperawatan keluarga
sesuai dengan tahap perkembangan keluarga dengan masalah
kesehatan yang lazim terjadi.
2. Membuat kontrak belajar dengan persetujuan pembimbing
masing-masing.
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 35
Lampiran. 1
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. PENGKAJIAN KELUARGA
1. DATA UMUM
a. Nama KK
b. Alamat
c. Pekerjaan KK
d. Pendidikan KK
e. Komposisi keluarga
No Nama
anggot
a
Keluar
ga
Jenis
kela
min
Hub
dg
KK
Umur Pendidikan Imunisasi Ket.
f. Genogram
1) Tipe keluarga
2) Suku bangsa
3) Agama
4) Status social ekonomi keluarga
5) Aktifitas rekreasi keluarga
2. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan kkeluarga saat ini
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 36
c. Riwayat keluarga inti
d. Riwayat keluarga sebelumnya
3. DATA LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah
b. Denah rumah
c. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
d. Mobilitas geografi keluarga
e. Perkumppulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
f. Sistem pendukung keluarga
4. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola komunikasi keluarga
b. Struktur kekuatan keluarga
c. Struktur peran
d. Nilai dan norma keluarga
5. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
b. Fungsi social
c. Fungsi perawatan kesehatan
d. Fungsi reproduksi
e. Fungsi ekonomi
6. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka panjang dan pendek
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/ stressor
c. Stressor koping yang digunakan
d. Strategi adaptasi disfungsonal
7. PEMERIKSAAN FISIK
8. HARAPAN KELUARGA
B. ANALISA DATA
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 37
C. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH
Problem:
KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN
Sifat masalah:….
Kemungkinan
masalah untuk
dirubah:…..
Potensi masalah
untuk dicegah:…..
Menonjolnya
masalah:…….
Jml:….
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
E. RENCANA KELUARGA
F. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 38
Lampiran 2.
FORMAT PRE PLANING KELUARGA
Kunjungan ke….hari/tgl/bln/th
1. LATAR BELAKANG
a. Karakteristik keluarga
b. Data yg perlu dikaji lebih lanjut
c. Masalah keperawatan keluarga
2. PROSES KEPERAWATAN
a. Diagnose keperawatan keluarga
b. Tujuan umum
c. Tujuan khusus
3. IMPLEMENTASI
a. Metode
b. media dan alat
c. waktu dan tempat
4. KRITERIA EVALUASI
a. Criteria struktur
b. Criteria proses
c. Criteria hasil
Magelang,…………………20
Pembimbing Mahasiswa
……………………… ………………………
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 39
Lampiran. 3
FORMAT PENILAIAN SUPERVISI KELUARGA
no Kegiatan bobot Nilai B
X
N
A TAHAP PENGKAJIAN 100%
1. Ketrampilan pengumpulan
data keluarga
a. Menggunakan sumber data
yg tepat
10
b. Menggunakan tehnik
komunikasi yg sesuai
10
c. Menggunakan tehnik
pengumpulan data yg sesuai
10
2. Kesesuaian penggunaan alat
pengkajian
10
3. Kelengkapan dan sistematika
data pengkajian
15
4. Kedalaman data pengkajian 15
5. Validasi data 15
6. Terbina hubungan saling
percaya
15
B TAHAP DIAGNOSA
KEPERAWATAN
100%
1. Ketepatan pengelompokan
data analisa data sesuai dengan
masalah yg muncul
40
2. Menetapkan diagnose
keperawatan keluarga
30
3. Ketepatan menyusun
prioritas diagnose keperawatan
30
C TAHAP PERENCANAAN 100%
1. Ketepatan merumuskan tujuan
umum
15
2. Ketepatan merumuskan tujuan
khusus
15
3. Ketepatan merumuskan criteria 15
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 40
evaluasi
4. Ketepatan menentukan standar
evaluasi
15
5. Menyusun intervensi yang
relevan dengan tujuan
25
6. Melibatkan keluarga 15
D TAHAP PELAKSANAAN 100%
1. Pelaksanaan tindakan sesuai
perencanaan
35
2. Melaksanakan fungsi
koordinasi penyelesaian masalah
30
3. Pendokumentasian
intervensi keperawatan
35
E TAHAP EVALUASI 100%
1. Mengevaluasi askep dengan
menggunakan criteria dan
standar evaluasi
40
2. Mendokumentasikan hasil
evaluasi
40
3. Penampilan akhir setelah
dirawat
20
F NILAI SUMATIF 100%
1. Melakukan kontrak waktu
dengan keluarga
20
2. Inisiatif mahasiswa 40
3. Ketelitian pengelolaan 15
4. Tanggung jawab dalam
pengelolaan kasus
15
5. Penampilan mahasiswa
selama proses
10
Magelang,………….
Pembimbing
……………………
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 41
MATA AJAR KEPERAWATAN GERONTIK
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG
2016
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 42
Nama Mata Ajar : Keperawatan Gerontik
Program studi : D III keperawatan
Beban studi : 2 SKS
Semester ; VI (enam)
Koordinator : Ns. Sigit Priyanto,M.Kep
Tim : Ns. Priyo, M.Kep.
Ns. Enik Suhariyanti, M.Kep
A. DESKRIPSI MATA AJAR
Praktek keperawatan gerontik merupakan penerapan tentang konsep
dasar dan teori-teori yang terkait dengan gerontik terutama respon
individu terhadap proses penuaan, mencakup bio-psiko-sosio-
spiritual dan melakukan asuhan keperawatan gerontik sesuai dengan
masalah kesehatan yang lazim pada lansia di berbagai tatanan
pelayanan.
B. TUJUAN
1. Tujuan Instruksional Umum
Praktikan mampu memberikan asuhan keperawatan lansia sesuai
dengan konsep dan prinsip keperawatan gerontik.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah menyelesaikan pembelajaran klinik, praktikan mampu:
a. Mengkaji status kesehatan pasien gerontik dalam konteks
askep individu, keluarga dan kelompok serta masyarakat di
tatanan komunitas.
b. Menganalisa data yang diperoleh untuk merumuskan diagnose
keperawatan
c. Merumuskan rencana keperawatan
d. Melaksanakan tindakan keperawatan yang sesuai dengan
kasus lansia
e. Mengevaluasi askep berdasarkan pada hasil yang diharapkan
dan melakukan tindak lanjut
f. Mendokumentasikan proses keperawatan yang telah
dilakukan.
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 43
C. KOMPETENSI LAPANGAN
Kompetensi lapangan yang dicapai adalah:
No Target Kompetensi
1 Pengetahuan: mengaplikasikan konsep/ teori dan prinsip
asuhan keperawatan gerontik
2 Tanggung jawab professional: menunjukkan peran dan
fungsi sebagai perawat keluarga yang professional
3 Ketrampilan: melaksanakan asuhan keperawatan
keluarga berdasarkan konsep/ teori dan prinsip
keperawatan gerontik
D. STRATEGI PEMBELAJARAN KLINIK
1. Pembagian praktikan berdasarkan pengelompokan yang sudah
ditetapkan
2. Setiap mahasiswa memberikan asuhan keperawatan pada lansia
dengan masalah kesehatan yang diketemukan
3. Membuat kontrak belajar dengan persetujuan pembimbing
masing-masing.
4. Membuat laporan askep gerontik binaan yaitu 1 kasus lansia
sebagai keluarga.
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 44
Lampiran. 1
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
A. PENGKAJIAN KELUARGA
1. DATA UMUM
a. Nama KK
b. Alamat
c. Pekerjaan KK
d. Pendidikan KK
e. Komposisi keluarga
n
o
Nama
anggot
a Klg
Jenis
kelami
n
Hu
b
dg
KK
Umu
r
pendidika
n
imunisas
i
ke
t
f. Genogram
1) Tipe keluarga
2) Suku bangsa
3) Agama
4) Status social ekonomi keluarga
5) Aktifitas rekreasi keluarga
2. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan kkeluarga saat ini
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
c. Riwayat keluarga inti
d. Riwayat keluarga sebelumnya
3. DATA LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah
b. Denah rumah
c. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
d. Mobilitas geografi keluarga
e. Perkumppulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
f. System pendukung keluarga
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 45
4. STRUKTUR KELUARGA
a. Pola komunikasi keluarga
b. Struktur kekuatan keluarga
c. Struktur peran
d. Nilai dan norma keluarga
5. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
b. Fungsi social
c. Fungsi perawatan kesehatan
d. Fungsi reproduksi
e. Fungsi ekonomi
6. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka panjang dan pendek
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/ stressor
c. Stressor koping yang digunakan
d. Strategi adaptasi disfungsonal
7. PEMERIKSAAN FISIK
8. HARAPAN KELUARGA
B. ANALISA DATA
C. SKORING DAN PRIORITAS MASALAH
Problem:
KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN
Sifat masalah:….
Kemungkinan
masalah untuk
dirubah:…..
Potensi masalah
untuk dicegah:…..
Menonjolnya
masalah:…….
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 46
Jml:….
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
E. RENCANA KELUARGA
F. IMPLEMENTASI DAN EVALUAS
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 47
PRESENSI MAHASISWA
NO
HARI/TGL
RUANG
PRAKTEK
TANDA TANGAN
KET MAHASISWA KA.
RUANG DATANG PULANG
MENGETAHUI
CI AKADEMI CI LAHAN
(…………………………….) (……………………………….)
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 48
PRESENSI MAHASISWA
MENGETAHUI
CI AKADEMI CI LAHAN
(…………………………….) (……………………………….)
NO
HARI/TGL
RUANG
PRAKTEK
TANDA TANGAN
KET MAHASISWA KA.
RUANG DATANG PULANG
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 49
LAMPIRAN 1
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
A. DEFINISI
B. ETIOLOGI
C. PATOFISIOLOGI/PATHWAYS
D. MANIFESTASI KLINIS
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
F. PENATALAKSANAAN UMUM
G. DIAGNOSA KEPERAWATAN
H. INTERVENSI
I. DAFTAR PUSTAKA
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 50
LAMPIRAN 2
FORMAT LAPORAN RESUME KEPERAWATAN
RESUME KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN…..DI
RUANG…RSU……
1. IDENTITAS
2. DATA FOKUS
3. ANALISA DATA
4. PATHWAYS
5. DIAGNOSA KEPERAWATAN
6. INTERVENSI
7. IMPLEMENTASI
8. EVALUASI
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 51
LAMPIRAN 3
FORMAT LAPORAN SEMINAR
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN…..DI
RUANG…RSU……
1. Cover
2. Daftar isi
3. Pengesahan pembimbing
4. Bab 1 pendahuluan:(latar belakang, tujuan)
5. Bab 2 resume kasus
6. Bab 3 pembahasan (menjawab 5W1H)
7. Bab 4 penutup
8. Daftar pustaka (min. 4 buku, 2 Jurnal)
9. Lampiran (LP, Askep)
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 52
LAMPIRAN 4
SATUAN ACARA PELAKSANAAN PENDIDIKAN KESEHATAN
POKOK BAHASAN :
SUB POKOK BAHASAN :
WAKTU :
SASARAN :
TEMPAT :
1. TIU
2. TIK
3. KEGIATAN PELAKSANAAN
a. Pembukaan
b. Pelaksanaan
c. penutup
4. METODE
5. MEDIA
6. MATERI
7. EVALUASI
a. Standart persiapan; alat, tempat, kesiapan materi
b. Standar proses: strategi PBM
c. Standar hasil : tolak ukur pencapaian penkes pada sasaran
8. DAFTAR PUSTAKA
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 53
LAMPIRAN 5
FORMAT PENILAIAN KINERJA MAHASISWA
NAMA MAHASISWA:
NIM :
No ASPEK PENILAIAN NILAI
A Kedisiplinan 1 2 3 4
1
Memakai pakaian dan sepatu
yang sudah ditentukan
2
Memakai identitas diri / tanda
pengenal
3 Berpenampilan rapi
4 Tidak memakai perhiasan
5 Ketepatan waktu
B Interpersonal
6 Kemampuan berkomunikasi
7 Kemampuan bekerja sama
C Knowledge
8 Menguasai klien kelolaan
9
Mampu menerapkan teori dalam
askep pada klien
10
Mampu menguasai materi terkait
dengan kasus kelolaan
11
Mampu memodifikasi intervensi
dan implementasi sessuai kondisi
D Skill
12
Ketrampilan melakukan tindakan
sesuai kompetensi
13
Memperhatikan prinsip dalam
setiap tindakan
14
memperhatikan keamanan diri
dan pasien selama melakukan
tindakan
15
Ketrampilan komunikasi dalam
setiap tindakan
16
Menghargai hak klien dan
keluarga dalam setiap tondakan
E Sikap
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 54
17 Sopan
18 Santun
19 Jujur
20 Percaya diri
21 Empati
22 Memegang etika
23 Bertanggung jawab
24 Rajin
25
Menghargai sesama teman
sejawat,perawat ruangan, kepala
bangsal, CI, karyawan, maupun
dengan profesi lain
Nilai total= 25 x 4 / 25 =…….
NILAI: Penilai
(………………………)
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 55
LAMPIRAN 6
SEMINAR KELOMPOK
PRODI D-III KEPERAWATAN UNIV. MUH. MAGELANG
HARI/TANGGAL :
TOPIK/JUDUL :
NAMA ANGGOTA KELOMPOK:
1. 5.
2. 6.
3. 7.
4.
N
O KRITERIA
BO
BO
T
NILAI
1 2 3 4
1 Sesuai dengan EYD/baku 4
2 Tehnik penulisan sesuai aturan 4
3 Jumlah literatur (minimal 4 buku
dan 2 Jurnal )
3
4 Ketepatan cara penulisan literature 4
5 Terbitan literatur kurang dari 5
tahun
3
6 Kesesuaian konsep dengan kasus 4
7 Kesesuaian latar belakang dengan
kasus
4
8 Kesesuaian tujuan dengan kasus 4
9 Kelengkapan resume 4
10 Pembahasan mencakup 5W1H 10
11 Rekomendasi sesuai dengan tujuan 4
12 Kesiapan kelompok untuk
presentasi
4
13 Kejelasan penyaji menyampaikan
isi laporan
4
14 Ucapan lancar dan jelas 3
15 Menguasai materi tulisan 3
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 56
16 Penggunaan waktu tepat 3
17 Media mudah dibaca dan menarik 3
18 Menggunaka media OHP, slide 4
19 Kekompakan kelompok dalam
berargumentasi
5
20 Kemamauan kelompok menerima
masukan
5
21 Kemampuan kelompok menjawab
pertanyaan
5
22 Kemampuan kelompok menguasai
jalannya diskusi
5
23 Sikap santun 4
24 Percaya diri 4
TOTAL 100
NILAI ………… PENILAI,
(……………………)
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 57
LAMPIRAN 7
INSTRUMEN PENILAIAN PENDOKUMENTASIKAN LAPORAN
Nama Mahasiswa :
NIM:
Komponen yang dinilai skor penilaian
1 2 3 4
A LAPORAN PENDAHULUAN (20%)
1 Kesesuaian sistem penulisan
2 Kesesuaian Lp dengan masalah pasien
3 Ketepatan rumusan patofisiologi
4 Kebenaran rumusan pathway
5 kelengkapan diagnosa keperawatan
a. Ketepatan rumusan tujuan dan kriteria hasil
b. Ketepatan rumusan tindakan keperawatan dan rasionalnya
6 Rujukan daftar pustaka muntakhir
Nilai A = (Total skore/28) x 100 = ……………..
B LAPORAN RESUME KASUS (20%)
1 kesesuaian sistematika penulisan
2 ketepatan dan kelengkapan data focus
3 ketepatan analisa data
4 ketepatan rumusan pathways
5 ketepatan dan kesesuaian rumusan diagnosa keperawatan dengan kasus
6 ketepatan rumusan fokus intervensi dan rasionalnya
7 ketepatan pendokumentasian catatan keperawatan
8 ketepatan analisa respon perkembangan
Nilai B = (total skore/32) x 100 = ………………
C LAPORAN ASKEP KELOLAAN (60%)
1 Kesesuaian sistematika penulisan
2 Kelengkapan
3 Pengkajian data dasar
4 Ketepatan identifikasi data fokus
5 Ketepatan analisa data
6 Ketepatan rumusan pathways
7 Ketepatan rumusan diagnosa keperawatan
8 ketepatan penentuan prioritas diagnosa keperawatan
9 ketepatan rumusan tujuan dan kriteria hasil
10 ketepatan rumusan intervensi
11 ketepatan pendokumentasian catatan keperawatan
12 ketepatan analisa respon perkembangan
13 merumuskan rencana tindak lanjut
Nilai C = (total skore/52) x 100 = …......
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 58
LAMPIRAN 8
INSTRUMEN PENILAIAN KEGIATAN PRE/POST CONFERENCE
KOMPONEN YANG DINILAI SKORE PENILAIAN
1 2 3 4
A. PERSIAPAN
1 Ketersediaan LP
2 Ketersediaan kontrak belajar
3 mengidentifikasi masalah/ isu untuk diskusi kelompok
B. PARTISIPASI DALAM
KEGIATAN
1 Perhatian dan aktif dalam pre dan postconference
2
Memberikan ide selama proses
kegiatan
3 Mampu berpikir kritis
4 Menerima ide-ide dari orang lain
5
Penguasaan
emosi
Nilai = (total skore/32) x 100
TOTAL SCORE
Magelang,……………………..20
Pembimbing klinik/akademi
(………………………………………………..)
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 59
LAMPIRAN 9
FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTEK KLINIK MAHASISWA
NAMA MAHASISWA: NIM:
KOMPONEN YG DINILAI BOBOT
NILAI N X B
1 2 3 4
A. ASPEK KETRAMPILAN KOGNITIF
1 Kemampuan menjawab pertanyaan 3
2 Kemampuan memberikan argumentasi 3
3 Penguasaan konsep terkait 3
4 Sikap percaya diri dan santun 2
B ANALISA DAN APLIKASI PROSES KEPERAWATAN
1 Melakukan pengkajian 3
2
Menganalisa data & identifikasi diagnosa keperawatan
dengan tepat 3
3 menuliskan prioritas diagnosa dengan tepat 3
4 merumuskan intervensi 3
5
menilai & mengevaluasi respon perkembangan pasien
dengan tepat 3
6
merencanakan tindak lanjut asuhan
keperawatan/modifikasi tindakan 2
C
ASPEK KETRAMPILAN MOTORIK/ PENGELOLAAN
KASUS
1 Prosedur Tindakan Keperawatan
a. Persiapan alat
1) Tepat sesuai dengan kebutuhan 3
2) Tanpa bantuan dalam mempersiapkan alat 2
3) Memperhatikan prinsip steril dan aman 3
b. Persiapan tindakan
1) Menjelaskan tujuan tindakan 2
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 60
2) Menjelaskan langkah prosedur 2
3) Menyiapkan pasien dan lingkungan 2
c. Pelaksanaan prosedur
1) Strategi penempatan alat 3
2) Pelaksanaan sistematis 4
3) Menjaga prinsip steril/ bersih dan aman 4
4) Waktu pelaksanaan efisien 2
5) Keberhasilan tindakan 2
6) Mengevaluasi respon 3
2. Pendidikan Kesehatan
a. Persiapan alat
1) Satpel lengkap dan sistematis 2
2) Media sesuai dengan sasaran materi 3
3) Mempersiapkan pasien/keluarga/ lingkungan 3
4) Menguasai materi 3
b. Pelaksanaan
1) mengulang kontrak 2
2) menjelaskan tujuan 2
3) kejelasan menyampaikan teori 3
4) ketepatan menggunakan media 3
5) memotivasi keterlibatan pasien/ keluarga 3
c. Evaluasi
1) melakukan evaluasi 2
2) hasil evaluasi sesuai tujuan 2
3) penggunaan waktu efisien 2
D. ASPEK ASPEK SIKAP
1 Membina hubungan saling percaya 2
2 Berespon pada pasien dan keluarga 2
E. Memperlihatkan sikap tanggung guugat dan tanggung jawab 2
F. Bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan 2
G.
Melaporkan kondisi pasien & melakukan pendokumentasian
dengan benar 2
TOTAL SCORE : 100
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan D3 Semester 6 61
Magelang,……………………….20
Penguji
(……………………………………………)