BUKU KEGIATAN HARIAN PENDIDIKAN KLINIK ILMU BEDAH
Transcript of BUKU KEGIATAN HARIAN PENDIDIKAN KLINIK ILMU BEDAH
1
Rumah Sakit Islam Sultan Agung ( Teaching Hospital ) Jl Raya Kaligawe Km 4 Semarang Telp 024- 6580019 / 024 – 6581928 ext - 252
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Jl Raya Kaligawe Km 4 Semarang Telp 024 – 6583584 ext – 550 Fax 024 − 6594366
BUKU KEGIATAN HARIAN PENDIDIKAN KLINIK
ILMU BEDAH
2
IDENTITAS DOKTER MUDA
NAMA : ........................................................................
NIM : ........................................................................
JENIS KELAMIN : ........................................................................
TEMPAT/TGL.LAHIR : ........................................................................
LULUS SARJANA TAHUN : ........................................................................
NAMA ORANG TUA : ........................................................................
ALAMAT DI SEMARANG : ........................................................................
........................................................................
ALAMAT ASAL : ........................................................................
........................................................................
NO.TELP RMH/HP : ........................................................................
PERIODE KEPANITERAAN : ................................. s/d .................................
di .....................................................................
................................. s/d .................................
di .....................................................................
SUPERVISOR AKADEMIK : ........................................................................
Tanda Tangan Pemilik
_________________
Pas foto
berwarna terbaru
3X4
3
DAFTAR DOSEN PEMBIMBING KLINIK ILMU BEDAH
RS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG Kepala Bagian/SMF : dr. H. Bambang Sugeng,Sp.B Koordinator Pendidikan Bagian : dr. H. Achmad Fuadi,Sp.B.KBD,M.Kes Staf : Prof. Dr. dr. Faik Heyder,Sp.BTKV Prof. Dr. dr. H. Rifki Muslim,Sp.B,Sp.U dr. H. Abdul Rakub, Sp.B dr. H. Erie Andar, Sp.BS dr. Najatullah, Sp.B.P dr. Darwito, Sp.B.Onk dr. Abdul Wahab,Sp.B,Sp.OT dr. Bagus Herlambang, Ph.D, Sp.BTKV dr. Andre Winoto, Sp.OT RST BHAKTI WIRATAMTAMA SEMARANG Staf : dr. Bambang Sugeng,Sp.B dr. Wijiyono, Sp.OT RSUD KOTA SEMARANG Staf : dr. Radian Tunjung Baroto, Sp.B dr. Hakimansyah, Sp.B RS TUGUREJO SEMARANG Staf : dr. Hariyadi,Sp.B dr. Irwan Syafril,Sp.B dr. Rudiansyah,Sp.B.O dr. Suhardiyono,Sp.B.O FICS
RSUD DR. H. SOEWONDO KENDAL Staf : dr. Haris Tiyanto, Sp.B dr. Firdaus Novi Nurhidayanto, Sp.B RSUD SWADANA KUDUS Staf : dr. Tri Djoko Widagdo, Sp.B dr. Handi Susetyo, Sp.B dr. Rosich Attaqi, Sp.B dr. I Gde Adi Widiastana, Sp.OT dr. Wahyu Wijanarko, Sp.B
4
RSUD RAA SOEWONDO PATI Staf : dr. Muhammad Arifin, Sp.B, KBD dr. Khozin Hasan, Sp.BO dr. Widi Antono, Sp.B, M.Kes RSUD SOEDJATI PURWODADI Staf : dr. Muhammad Arifin, Sp.B, KBD dr. Khozin Hasan, Sp.BO dr. Widi Antono, M.Kes., Sp.B RST. MAGELANG Staf : dr. Aditya Wicaksana, Sp.BS dr. Basuki Widodo, Sp.OT dr. Dadiya, Sp.B
5
DAFTAR ISI Identitas Dokter Muda .................................................................................. 2 Daftar Dosen Pembimbing Klinik Ilmu Bedah ............................................... 3 Daftar Isi ....................................................................................................... 5 Cara Menggunakan Buku Kegiatan Harian ................................................... 6 Rincian Kegiatan Pembelajaran .................................................................... 7 Matriks Kegiatan di Bagian Ilmu Bedah ...................................................... 11 Jadwal Kegiatan Klinik ................................................................................. 17 Jadwal Mingguan ........................................................................................ 18 Daftar Kasus Ilmu Bedah ............................................................................. 19 Daftar Kompetensi ...................................................................................... 24 Metode Penilaian ........................................................................................ 35 Pedoman Pengisian Formulir (Form) Penilaian Proses ............................... 36 Panduan Kriteria Untuk Penilaian Performance Mahasiswa Tutorial Klinik Pbl .............................................................................................................. 43 Lampiran Lembar Penilaian Pencapaian Kompetensi ................................. 45 Form Penilaian Tutorial Klinik ..................................................................... 46 Formulir Mini-Cex (Mini Clinical Evaluation Exercise) ................................ 47 Formulir Direct Observation Of Procedural Skills (Dops) ............................ 50 Penilaian Penyuluhan dan Edukasi ............................................................. 53 Formulir Penilaian Refleksi Kasus ............................................................... 54 Penilaian Journal Reading ........................................................................... 57 Formulir Case-Based Discussion (Cbd) ........................................................ 58 Ketentuan Penilaian Kondite Pendidikan Klinik .......................................... 60 Formulir Penilaian Ketrampilan Intepretasi Pemeriksaan Penunjang ........ 61 Formulir Asisten Operator .......................................................................... 62 Evaluasi Hasil Belajar Pendidikan Klinik Ilmu Bedah ................................... 64
6
CARA MENGGUNAKAN BUKU KEGIATAN HARIAN
1. Isilah buku kegiatan harian sesuai dengan kegiatan yang anda lakukan
selama kepaniteraan klinik
2. Mintalah tanda tangan kepada dosen pembimbing klinik sebagai bukti
anda telah melaksanakan kegiatan tersebut
3. Tulis nama terang dosen pembimbing klinik setiap anda meminta
tanda tangan
4. Mintalah nilai kondite kepada dosen pembimbing klinik yang telah
ditetapkan, setiap akhir mingggu sesuai jadwal stase
5. Bawalah buku kegiatan harian ini setiap melaksanakan bimbingan
dengan dosen pembimbing klinik
6. Setiap mengisi buku kegiatan harian ini, tidak diperbolehkan dihapus.
Jika ada kesalahan penulisan atau pengisian harus dicoret dengan satu
garis dan diparaf dosen pembimbing klinik.
7. Logbook wajib dikumpulkan sebelum mengikuti ujian Akhir.
Bila Logbook belum terisi lengkap tidak diperbolehkan mengikuti
ujian akhir
7
RINCIAN KEGIATAN PEMBELAJARAN
Rincian kegiatan ini berlaku pada semua Rumah Sakit dimana peserta didik pendidikan klinik (dokter muda) melakukan kegiatan pendidikannya. Rincian kegiatan adalah sebagai berikut : a. Bimbingan Dokter Muda
Bimbingan dilaksanakan oleh dokter spesialis bedah di Bagian Ilmu Bedah Rumah Sakit Islam Sultan Agung dan rumah sakit pendidikan jejaring, agar : 1. Dokter Muda mengetahui tahapan/kegiatan selama menjalani
pendidikan profesi 2. Sebagai refreshing untuk mengingatkan kembali pengetahuan dan
ketrampilan yang sudah didapat sebelumnya untuk dapat diterapkan pada penderita bedah
3. Memberikan bekal ketrampilan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang (laboratorium, pencitraan) yang sering dilakukan
4. Mampu melakukan pendekatan yang baik terhadap penderita (hubungan penderita-dokter) dalam rangka menerapkan etika kedokteran
b. Kegiatan
1. Peralatan yang harus dibawa: stetoskop, baju jas putih, perlengkapan kamar operasi (baju kamar operasi, sandal)
2. Melaksanakan pre-tes pada hari Senin minggu pertama dan post-tes pada minggu kesembilan
3. Dokter Muda peserta didik dibimbing oleh pembimbing dokter spesialis bedah yang akan memberikan bimbingan secara intensif dengan metode Belajar Berdasar Masalah berdasarkan pendekatan Evidence Based Medicine/Surgery, Bed Side Teaching, presentasi kasus, refleksi kasus
4. Dokter muda wajib melakukan mini-CEX, DOPS dan CbD masing masing 2 kali
5. Tempat kegiatan kepaniteraan : di Unit Gawat Darurat, Poliklinik, Bangsal Rumah Sakit Islam Sultan Agung dan rumah sakit jejaring
8
c. Tempat dan Tugas Dokter Muda 1. Poliklinik (Rawat Jalan)
a. Wajib hadir dan melapor kepada dokter spesialis bedah penanggung jawab poliklinik/rawat jalan
b. Mengikuti tatacara pengelolaan penderita rawat jalan oleh dokter yang bertugas di poliklinik dan atas izin dokter poliklinik, dokter muda memeriksa penderita dan merencanakan pengelolaan terhadap penderita tersebut
c. Wajib membuat catatan tentang kasus yang dikelola, minimal 4 kasus
d. Setiap tindakan yang akan dilakukan oleh dokter muda sehubungan dengan pengelolaan kasus harus sepengetahuan/seijin pembimbing
e. Mengelola kasus di poliklinik rawat jalan meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang (laboratorium, pencitraan), diagnosis banding, diagnosis kerja, terapi medikamentosa dan tindakan bedah sederhana, suportif, diit, rencana tindak lanjut, rujukan serta upaya promosi dan rehabilitasi
f. Membuat status poliklinik setiap penderita baru, mulai dari anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis banding, diagnosis kerja, usulan pemeriksaan penunjang, dan usulan pengelolaan. Kemudian mengikuti pemeriksaan dokter polklinik dan mendisuksikan kasus tersebut dengan dokter
g. Penilaian terhadap dokter muda dilakukan pembimbing dengan melihat kegiatan yang telah dilaksanakan pada buku panduan kepaniteraan dan dengan mempertimbangkan masukan pihak terkait selama kegiatan pada akhir stase
2. Bangsal (Ruang Rawat Inap) a. Wajib hadir setiap hari dan jam kerja, mengisi daftar hadir,
melapor pada pembimbing dan dokter bangsal b. Mengikuti tata cara pengelolaan kasus baru dan lama yang
telah ditentukan dibangsal c. Kasus bedah yang ada dibagi merata, sehingga seluruh dokter
muda mendapatkan kasus d. Melakukan follow up penderita setiap hari sebelum visite
dokter spesialis bedah e. Pengelolaan kasus meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang, diagnosis banding, diagnosis kerja,
9
medikamentosa, tindakan bedah sederhana, suportif, diit, upaya rujukan, promosi dan rehabilitasi
f. Dokter muda ikut terlibat dalam mempersiapkan penderita untuk tindakan bedah dan melakukan follow up pasca bedah
g. Catatan medik didiskusikan dengan dokter bangsal dan dapat dipergunakan untuk presentasi kasus/refleksi kasus. Setiap dokter muda melakukan presentasi kasus dan refleksi kasus masing-masing 4 kali
h. Setiap tindakan yang akan dilaksanakan dokter muda sehubungan dengan pengelolaan kasus harus sepengetahuan dan seijin pembimbing atau dokter bangsal
i. Selama bertugas di ruang rawat inap, dokter muda harus mampu secara mandiri melakukan prosedur pemasangan pipa nasogastrik, infus, pemasangan kateter uretra, mengganti balut, membuka jahitan dan tindakan bedah sederhana lainnya dengan bimbingan dokter bangsal/dokter pembimbing
j. Selama bertugas di bangsal dokter muda wajib mengikuti visite dan ronde bangsal. Dokter muda wajib mempersiapkan penderita untuk diskusi, tanya jawab dan bimbingan dari pembimbing sesuai jadwal yang ditentukan
k. Penilaian terhadap dokter muda dilakukan pembimbing dengan melihat kegiatan yang telah dilaksanakan pada buku panduan kepaniteraan dan dengan mempertimbangkan masukan pihak terkait selama kegiatan pada akhir stase
3. Instalasi Gawat Darurat dan Rawat Intensif
a. Kegiatan dokter muda di Instalasi Gawat Darurat dilakukan agar dokter muda mengenal kasus gawat darurat trauma maupun non-trauma bedah dan dapat melakukan penanganan pendahuluan pada kasus-kasus tersebut
b. Dokter muda mendapatkan tugas jaga di Instalasi Gawat Darurat secara bergiliran
c. Dokter muda wajib mencatat, melaporkan dan mendiskusikan kasus-kasus gawat darurat pada forum diskusi
d. Tata cara dan kegiatan dokter muda di ruang rawat intensif sama dengan di ruang perawatan bangsal
e. Penilaian terhadap dokter muda dilakukan pembimbing dengan melihat kegiatan yang telah dilaksanakan pada buku
10
panduan kepaniteraan dan dengan mempertimbangkan masukan pihak terkait selama kegiatan pada akhir stase
4. Kamar Operasi a. Kegiatan dokter muda di kamar operasi dimaksudkan untuk
melihat dan ikut melakukan operasi sebagai asisten b. Dokter muda membawa sendiri baju kamar operasi yang
bersih dan menempati ruangan yang telah disediakan c. Selama berada di kamar operasi wajib melaksanakan aturan
untuk mejaga sterilitas kamar operasi dengan mengenakan baju operasi, sandal/sepatu, topi dan masker
d. Sebelum operator melakukan operasi, dokter muda sudah lebih dahulu siap sebagaimana asisten operasi lainnya
e. Sehari sebelum operasi, dokter muda melihat daftar operasi yang akan diikuti di kamar operasi dan melapor pada waktu tindakan operasi akan dilakukan
f. Dokter muda yang akan mengikuti operasi sebagai asisten wajib memeriksa lebih dahulu penderita di bangsal, ikut mempersiapkan pra bedah serta mempelajari kasusnya dengan sebaik-baiknya
g. Dokter muda dapat melakukan tindakan bedah sederhana di kamar operasi dengan persetujuan dan bimbingan pembimbing seperti misalnya ekstraksi kuku, ekstirpasi tumor jinak permukaan atau menjahit kulit
h. Setelah operasi, dengan bimbingan pembimbing, dokter muda membuat laporan operasi dan dimintakan tanda tangan pada operator.
11
MA
TRIK
S KE
GIA
TAN
DI B
AG
IAN
ILM
U B
EDA
H
Min
ggu
ke
Tuju
an K
ompe
tens
i Te
mpa
tKe
giat
anTu
tori
al K
linik
I
1. M
ampu
mel
akuk
an
anam
nesis
, pem
erik
saan
fis
ik, p
emer
iksa
an
penu
njan
g pe
nder
ita b
edah
2.
Mam
pu m
elak
ukan
tind
akan
be
dah
min
or
3. M
ampu
mem
pers
iapk
an
pend
erita
bed
ah
4. M
ampu
mel
akuk
an fo
llow
-up
pas
ca b
edah
1. R
uang
disk
usi
2. B
angs
al
3. P
olik
linik
4.
Rua
ng sk
ill la
b
1. M
elak
ukan
pre
-tes
t 2.
Mel
akuk
an a
nam
nesis
3.
Mel
akuk
an p
emer
iksa
an fi
sik
4. M
engu
sulk
an p
emer
iksa
an
penu
njan
g 5.
Mel
akuk
an a
nalis
is da
n in
terp
reta
si ha
sil a
nam
nesis
, pe
mer
iksa
an fi
sik d
an
pem
erik
saan
pen
unja
ng
II
1. M
ampu
mel
akuk
an
anam
nesis
, pem
erik
saan
fis
ik, p
emer
iksa
an
penu
njan
g ap
endi
sitis,
he
rnia
, dan
ileu
s 2.
Mam
pu m
elak
ukan
pe
nila
ian,
dia
gnos
is,
diag
nosis
dife
rens
ial
apen
disit
is, h
erni
a, d
an il
eus
3. M
ampu
mel
akuk
an
pena
ngan
an a
wal
1. B
angs
al2.
Pol
iklin
ik
3. R
uang
skill
lab
4. R
uang
disk
usi
1. M
elak
ukan
ana
mne
sis
apen
disit
is, h
erni
a, d
an il
eus
2. M
elak
ukan
pem
erik
saan
fisik
ap
endi
sitis,
her
nia,
dan
ileu
s 3.
Mel
akuk
an p
emer
iksa
an
penu
njan
g ap
endi
sitis,
he
rnia
, dan
ileu
s 4.
Mel
akuk
an a
nalis
is in
terp
reta
si ha
sil a
nam
nesis
, pe
mer
iksa
an fi
sik d
an
penu
njan
g ap
endi
sitis,
her
nia
1. H
erni
a in
guin
alis
2. A
pend
isitis
3.
Ileu
s obs
truk
si
12
Min
ggu
ke
Tuju
an K
ompe
tens
i Te
mpa
tKe
giat
anTu
tori
al K
linik
apen
disit
is, h
erni
a, d
an
ileus
. da
n ile
us5.
Mel
akuk
an e
duka
si
III
1. M
ampu
mel
akuk
an
anam
nesis
, pem
erik
saan
fis
ik, p
emer
iksa
an
penu
njan
g he
mor
oid,
fr
aktu
r/di
sloka
si tu
lang
pa
njan
g da
n os
teom
yelit
is 2.
Mam
pu m
elak
ukan
pe
nila
ian,
dia
gnos
is,
diag
nosis
dife
rens
ial
hem
oroi
d, fr
aktu
r/di
sloka
si tu
lang
pan
jang
dan
os
teom
yelit
is 3.
Mam
pu m
elak
ukan
pe
nang
anan
hem
oroi
d st
adiu
m 1
dan
2, f
rakt
ur
tert
utup
/disl
okas
i se
derh
ana
tula
ng p
anja
ng
dan
pena
ngan
an
pend
ahul
uan
hem
oroi
d st
adiu
m 3
dan
4, f
rakt
ur d
an
oste
omye
litis
1. B
angs
al2.
Pol
iklin
ik
3. R
uang
skill
lab
4. R
uang
disk
usi
1. M
elak
ukan
ana
mne
sis
hem
oroi
d, fr
aktu
r/di
sloka
si tu
lang
pan
jang
dan
os
teom
yelit
is 2.
Mel
akuk
an p
emer
iksa
an fi
sik
hem
oroi
d, fr
aktu
r/di
sloka
si tu
lang
pan
jang
dan
os
teom
yelit
is 3.
Mel
akuk
an p
emer
iksa
an
penu
njan
g he
mor
oid,
fr
aktu
r/di
sloka
si tu
lang
pa
njan
g da
n os
teom
yelit
is 4.
Mel
akuk
an p
emer
iksa
an fi
sik
hem
oroi
d, fr
aktu
r/di
sloka
si tu
lang
pan
jang
dan
os
teom
yelit
is 5.
Mel
akuk
an a
nalis
is da
n in
terp
reta
si ha
sil a
nam
nesis
, pe
mer
iksa
an fi
sik d
an
pem
erik
saan
pen
unja
ng
hem
oroi
d, fr
aktu
r/di
sloka
si
1. H
emor
oid
2. F
rakt
ur/d
islok
asi
tula
ng p
anja
ng
3. O
steo
mye
litis
13
Min
ggu
ke
Tuju
an K
ompe
tens
i Te
mpa
tKe
giat
anTu
tori
al K
linik
tu
lang
pan
jang
dan
os
teom
yelit
is 6.
Mel
akuk
an e
duka
si
IV
1. M
ampu
mel
akuk
an
anam
nesis
, pem
erik
saan
fis
ik, p
emer
iksa
an
penu
njan
g tr
aum
a ke
pala
/med
ulla
spin
alis,
tr
aum
a ab
dom
en, l
uka
baka
r 2.
Mam
pu m
elak
ukan
pe
nila
ian,
dia
gnos
is,
diag
nosis
dife
rens
ial t
raum
a ke
pala
/med
ulla
spin
alis,
tr
aum
a ab
dom
en, l
uka
baka
r 3.
Mam
pu m
elak
ukan
pe
nang
anan
aw
al tr
aum
a ke
pala
/med
ulla
spin
alis,
tr
aum
a ab
dom
en, l
uka
baka
r
1. B
angs
al2.
Pol
iklin
ik
3. R
uang
skill
lab
4. R
uang
disk
usi
1. M
elak
ukan
ana
mne
sis
trau
ma
kepa
la/m
edul
la
spin
alis,
trau
ma
abdo
men
, lu
ka b
akar
2.
Mel
akuk
an p
emer
iksa
an fi
sik
trau
ma
kepa
la/m
edul
la
spin
alis,
trau
ma
abdo
men
, lu
ka b
akar
3.
Mel
akuk
an p
emer
iksa
an
penu
njan
g tr
aum
a ke
pala
/med
ulla
spin
alis,
tr
aum
a ab
dom
en, l
uka
baka
r 4.
Mel
akuk
an a
nalis
is da
n in
terp
reta
si ha
sil a
nam
nesis
, pe
mer
iksa
an fi
sik d
an
pem
erik
saan
pen
unja
ng
trau
ma
kepa
la/m
edul
la
spin
alis,
trau
ma
abdo
men
, lu
ka b
akar
5.
Mel
akuk
an e
duka
si
1. T
raum
a ke
pala
/med
ulla
sp
inal
is 2.
Tra
uma
abdo
men
3. L
uka
baka
r
14
Min
ggu
ke
Tuju
an K
ompe
tens
i Te
mpa
tKe
giat
anTu
tori
al K
linik
V
1. M
ampu
mel
akuk
an
anam
nesis
, pem
erik
saan
fis
ik, p
emer
iksa
an
penu
njan
g tr
aum
a th
orak
s,
trau
ma
urog
enita
l, tr
uma
mul
tipel
2.
Mam
pu m
elak
ukan
pe
nila
ian,
dia
gnos
is,
diag
nosis
dife
rens
ial
penu
njan
g tr
aum
a th
orak
s,
trau
ma
urog
enita
l, tr
uma
mul
tipel
3.
Mam
pu m
elak
ukan
pe
nang
anan
aw
al p
enun
jang
tr
aum
a th
orak
s, tr
aum
a ur
ogen
ital,
trum
a m
ultip
el
1. B
angs
al2.
Pol
iklin
ik
3. R
uang
skill
lab
4. R
uang
disk
usi
1. M
elak
ukan
ana
mne
sis
trau
ma
thor
aks,
trau
ma
urog
enita
l, tr
uma
mul
tipel
2.
Mel
akuk
an p
emer
iksa
an fi
sik
trau
ma
thor
aks,
trau
ma
urog
enita
l, tr
uma
mul
tipel
3.
Mel
akuk
an p
emer
iksa
an
penu
njan
g tr
aum
a th
orak
s,
trau
ma
urog
enita
l, tr
uma
mul
tipel
4.
Mel
akuk
an a
nalis
is da
n in
terp
reta
si ha
sil a
nam
nesis
, pe
mer
iksa
an fi
sik d
an
pem
erik
saan
pen
unja
ng
trau
ma
thor
aks,
trau
ma
urog
enita
l, tr
uma
mul
tipel
5.
Mel
akuk
an e
duka
si
1. T
raum
a th
orak
s2.
Tra
uma
urog
enita
l 3.
Tra
uma
mul
tipel
VI
1. M
ampu
mel
akuk
an
anam
nesis
, pem
erik
saan
fis
ik, p
emer
iksa
an
penu
njan
g re
tent
io
urin
ae/B
PH, t
umor
jina
k pa
yuda
ra, p
embe
sara
n
1. B
angs
al2.
Pol
iklin
ik
3. R
uang
skill
lab
4. R
uang
disk
usi
1. M
elak
ukan
ana
mne
sis
rete
ntio
urin
ae/B
PH, t
umor
jin
ak p
ayud
ara
dan
pem
besa
ran
tiroi
d 2.
Mel
akuk
an p
emer
iksa
an fi
sik
rete
ntio
urin
ae/B
PH, t
umor
1. R
eten
sio
urin
ae/B
PH
2. T
umor
jina
k pa
yuda
ra
3. P
embe
sara
n tir
oid
15
Min
ggu
ke
Tuju
an K
ompe
tens
i Te
mpa
tKe
giat
anTu
tori
al K
linik
tiroi
d 2.
Mam
pu m
elak
ukan
pe
nila
ian,
dia
gnos
is,
diag
nosis
dife
rens
ial r
eten
tio
urin
ae/B
PH, t
umor
jina
k pa
yuda
ra, p
embe
sara
n tir
oid
3. M
ampu
mel
akuk
an
pena
ngan
an a
wal
rete
ntio
ur
inae
/BPH
, tum
or ji
nak
payu
dara
, pem
besa
ran
tiroi
d
jinak
pay
udar
a, p
embe
sara
n tir
oid
3. M
elak
ukan
pem
erik
saan
pe
nunj
ang
rete
ntio
ur
inae
/BPH
, tum
or ji
nak
payu
dara
, pem
besa
ran
tiroi
d 4.
Mel
akuk
an a
nalis
is da
n in
terp
reta
si ha
sil a
nam
nesis
, pe
mer
iksa
an fi
sik d
an
pem
erik
saan
pen
unja
ng
rete
ntio
urin
ae/B
PH, t
umor
jin
ak p
ayud
ara,
pem
besa
ran
tiroi
d 5.
Mel
akuk
an e
duka
si
VII
1. M
ampu
mel
akuk
an
anam
nesis
, pem
erik
saan
fis
ik, p
emer
iksa
an
penu
njan
g tu
mor
gan
as
payu
dara
, her
nia
dan
hidr
okel
pad
a an
ak, a
tres
ia
ani/H
irsch
spru
ng
2. M
ampu
mel
akuk
an
peni
laia
n, d
iagn
osis,
1. B
angs
al2.
Pol
iklin
ik
3. R
uang
skill
lab
4. R
uang
disk
usi
1. M
elak
ukan
ana
mne
sis tu
mor
ga
nas p
ayud
ara,
her
nia
dan
hidr
okel
pad
a an
ak, a
tres
ia
ani/H
irsch
spru
ng
2. M
elak
ukan
pem
erik
saan
fisik
tu
mor
gan
as p
ayud
ara,
he
rnia
dan
hid
roke
l pad
a an
ak, a
tres
ia
ani/H
irsch
spru
ng
1. T
umor
gan
as
payu
dara
2.
Her
nia/
hidr
okel
pa
da a
nak
3. A
tres
ia
ani/H
irsch
spru
ng
16
Min
ggu
ke
Tuju
an K
ompe
tens
i Te
mpa
tKe
giat
anTu
tori
al K
linik
diag
nosis
dife
rens
ial t
umor
ga
nas p
ayud
ara,
her
nia
dan
hidr
okel
pad
a an
ak, a
tres
ia
ani/H
irsch
spru
ng
3. M
ampu
mel
akuk
an
pena
ngan
an a
wal
tum
or
gana
s pay
udar
a, h
erni
a da
n hi
drok
el p
ada
anak
, atr
esia
an
i/Hirs
chsp
rung
3. M
elak
ukan
pem
erik
saan
pe
nunj
ang
tum
or g
anas
pa
yuda
ra, h
erni
a da
n hi
drok
el p
ada
anak
, atr
esia
an
i/Hirs
chsp
rung
4.
Mel
akuk
an a
nalis
is da
n in
terp
reta
si ha
sil a
nam
nesis
, pe
mer
iksa
an fi
sik d
an
pem
erik
saan
pen
unja
ng
tum
or g
anas
pay
udar
a,
hern
ia d
an h
idro
kel p
ada
anak
, atr
esia
an
i/Hirs
chsp
rung
5.
Mel
akuk
an e
duka
si
VIII
Kasu
s lai
n/m
engu
lang
kas
us
sebe
lum
nya
1. B
angs
al2.
Pol
iklin
ik
3. R
uang
skill
lab
4. R
uang
disk
usi
Kasu
s lai
n/m
engu
lang
kas
us
sebe
lum
nya
Kasu
s la
in/m
engu
lang
ka
sus s
ebel
umny
a
IX
Mam
pu m
engu
asai
kom
pete
nsi
beda
h un
tuk
dokt
er u
mum
1.
Ban
gsal
2. P
olik
linik
3.
Rua
ng sk
ill la
b 4.
Rua
ng d
iskus
i
Ujia
n O
SCE/
long
cas
e
17
JADWAL KEGIATAN KLINIK
MINGGU
KASUS TUTORIAL
I
Pengenalan, PretestAnamnesis, pemeriksaan fisik bedah, pemeriksaan penunjang, diagnosis
II
Apendisitis, peritonitisHernia Ileus
III
HemoroidFraktur tulang panjang dan dislokasi Osteomielitis
IV
Trauma kepala dan medulla spinalisTrauma abdomen Luka bakar
V
Trauma thoraksTrauma urogenital Trauma multipel
VI
Retensi urin : BPHTumor jinak payudara Pembesaran tiroid
VII
Tumor ganas payudaraHernia dan hidrokel pada bayi/anak Kelainan kongenital : atresia ani, Hirschsprung
VIII
Kasus lain/mengulang kasus minggu sebelumnya
IX
Minggu ujian OSCA dan MCQ
18
JAD
WA
L M
ING
GU
AN
M
ING
GU
PER
TAM
A
Jam
SE
NIN
SE
LASA
RA
BUKA
MIS
JUM
AT
SABT
U
MIN
GG
U
08.0
0-
11.3
0 Pe
ngen
alan
Pr
etes
t La
pora
n pa
gi d
an
Rond
e Ba
ngsa
l
Bela
jar d
i po
liklin
ik, U
GD,
OK,
ban
gsal
Bela
jar d
i po
liklin
ik, U
GD,
OK,
ban
gsal
Lapo
ran
pagi
dan
Ro
nde
Bang
sal
Bela
jar d
i po
liklin
ik, U
GD,
OK,
ban
gsal
Jaga
Ban
gsal
U
GD,d
an O
K
12.3
0 -
14.0
0 An
amne
sis
Beda
h
Bela
jar d
i po
liklin
ik, U
GD,
OK,
ban
gsal
Jo
urna
l Rea
ding
M
ini-
CEX/
DOPS
/CbD
Bela
jar d
i po
liklin
ik, U
GD,
OK,
ban
gsal
Min
i-CE
X/DO
PS/C
bD
Jaga
Ban
gsal
U
GD,d
an O
K
MIN
GG
U K
EDU
A s
/d K
EDEL
APA
N
Jam
SE
NIN
SE
LASA
RA
BUKA
MIS
JUM
AT
SABT
U
MIN
GG
U
08.0
0 -
11.3
0
Bela
jar d
i Po
liklin
ik, U
GD,
bang
sal d
an O
K
Lapo
ran
pagi
/Tut
oria
l Kl
inik
Ro
nde
bang
sal
Bela
jar d
i po
liklin
ik,
UGD
, ban
gsal
da
n O
K
Bela
jar d
i po
liklin
ik, U
GD,
bang
sal d
an O
K
Lapo
ran
pagi
/Tut
oria
l Klin
ik
Rond
e ba
ngsa
l
Bela
jar d
i po
liklin
ik, U
GD,
bang
sal d
an O
K
Jaga
Ban
gsal
U
GD,d
an O
K
12.3
0 -
14.0
0 Be
laja
r di p
olik
linik
, U
GD, O
K, b
angs
al
Lapo
ran
Kasu
s/sk
ill la
b M
ini-C
EX /D
OPS
Be
laja
r di
polik
linik
, UGD
, O
K, b
angs
al
Min
i-CEX
/DO
PS
Jaga
Ban
gsal
U
GD,d
an O
K
MIN
GG
U K
ESEM
BILA
N
Jam
SE
NIN
SE
LASA
RA
BUKA
MIS
JUM
AT
SABT
U08
.00
- 11
.30
Bela
jar d
i Po
liklin
ik, U
GD,
bang
sal d
an O
K
Lapo
ran
pagi
/Tut
oria
l Kl
inik
Be
laja
r di
polik
linik
, UGD
, ba
ngsa
l dan
OK
Bela
jar d
i pol
iklin
ik,
UGD
, ban
gsal
dan
O
K
UJIA
N M
CQ
Bela
jar d
i po
liklin
ik, U
GD,
bang
sal d
an O
K
12.
30 -
14.0
0 Ro
nde
bang
sal
UJIA
N O
SCA
19
DAFTAR KASUS ILMU BEDAH a. Berdasarkan Daftar Penyakit
No Daftar Penyakit LoC
VENA 1 Thrombophlebitis 3A2 Deep Vein Thrombosis 23 Varices (Primer dan Sekunder) 2
THORAX 4 Pneumothorax 3B5 Abses Paru 3A
BEDAH PLASTIK 6 Cleft Lip and Palate 2
BEDAH DIGESTIF7 Hernia (inguinalis, femoralis, skrotalis) reponibilis,
irreponibilis 2
8 Hernia (inguinalis, femoralis, skrotalis) strangulata, inkarserata
3B
9 Hernia (diaframatika, hiatus) 210 Hernia umbilikalis 3A11 Peritonitis 3B12 Perforasi usus 213 Sindrom Reye 114 Proktitis 3A15 Appendisitis akut 3B16 Abses apendiks 3B17 Ileus 218 Limfadenitis Mesenterika 119 Abses Hati (Amuba) 3A20 Kolelitiasis 221 Kolesistitis akut 3B22 Hidrops dan Empiema Kandung Empedu 223 Pancreatitis 2
20
No Daftar Penyakit LoC
24 Irritable Bowel Syndrome 3A25 Diverticulosis/divertikulitis 3A26 Kolitis 3A27 Prolaps ani, rectal 3A28 Hemorroid grade 1-2 4A29 Hemorroid grade 3-4 3A30 Abses perianal 3A31 Fissura ani 232 Crohn disease 133 Kolitis ulserative 134 Hirschprung’s Disease 235 Atresia biliaris 236 Polip kolon 237 Adenocarcinoma kolon 238 Hepatocellular Carcinoma 239 Cholangiocarcinoma 240 Ca Pancreas 2
BEDAH ANAK 41 Divertikulum Meckel 242 Fistula Umbilikal, omphalocoele-gastroschisis 243 Atresia Intestinal 244 Malrotasi traktus gastro-intestinal 245 Atresia Esofagus 246 Necrotizing enterocolitis 147 Atresia Ani 248 Hernia diafragmatika (congenital) 249 Intususepsi 250 Hygroma kistik 3A
UROLOGI 51 Kolik renal 3A52 Penyakit batu sal.kemih tanpa kolik 3A53 Ginjal polikistik dengan gejala 2
21
No Daftar Penyakit LoC
54 Infeksi saluran kencing 4A55 Nekrosis tubular akut 256 Ginjal tapal kuda 157 Pielonefritis tanpa komplikasi 4A58 Inkontinensia urin 259 Prostatitis 3A60 Hipospadia 261 Epispadia 262 Undescended teste/kriptorkidismus 263 Retractile testis 264 Torsio testis 3B65 Epididimitis 266 Spermatokel 267 Varikokel 268 Hidrokel 269 Parafimosis 4A70 Ruptur uretra 3B71 Ruptur kandung kencing 3B72 Ruptur ginjal 3B73 Striktur uretra 274 Priapismus 3B75 Infertil 3A76 Gangguan ereksi 277 Gangguan ejakulasi 278 Adenoma cortikal 179 Karsinoma renal 280 Tumor wilm’s 281 Karsinoma sel skuamosa 282 Seminoma Testis 183 Teratoma Testis 184 BPH 2
TUMOR
22
No Daftar Penyakit LoC
85 Inflammasi 286 Mastitis 4A87 Hiperparatiroidisme 188 Hipoparatiroidisme 3A89 Hipertiroid 3A90 Hipotiroid 291 Tiroiditis 292 Adenoma tiroid 293 Carcinoma tiroid 294 Penyakit cushing 3B95 Kista 3A96 Goiter 3A97 Fibrokistik 298 Fibroadenoma Mammae 299 Tumor filoides 1
100 Penyakit paget payudara 1101 Ginekomastia 2102 Kista ganglion 4103 Lipoma 4A104 Liposarcoma 3A
ORTOPEDI 105 Sindrom radicular akut 3A106 Spondilitis 2107 Osteomyelitis 3B108 Arthritis 3A109 Osteoporosis 3A110 Fraktur terbuka, tertutup 3B111 Fraktur klavikula 3A112 Fraktur patologis 2113 Fraktur dan dislokasi tulang belakang 2114 Dislokasi sendi ekstremitas 2115 Ruptur tendon achilles 3A
23
No Daftar Penyakit LoC
BEDAH SARAF 116 Tetanus 4A117 Hidrocepalus 2118 Spina bifida 2119 Epidural hematom 2120 Subdural hematom 2121 Sub arachnoid hemorrhage 3B122 Trauma medulla spinalis 2123 Tumor primer 2124 Tumor sekunder 2125 Retinoblastoma 2126 Neurofiboma 2
TRAUMA 127 Cedera kepala 3B128 Dislokasi rahang 3B129 Diffuse brain damage 3B130 Brain death 2131 Ekstradural hemorrhage 2132 Subdural hemorrhage 2133 Vulnus laseratum, punctum 4A134 Vulnus perforatum, penetratum 3B135 Luka bakar derajat 1 dan 2 4A136 Luka bakar derajat 3 dan 4 3B137 Luka akibat bahan kimia 3B138 Luka akibat sengatan listrik 3B
24
DA
FTA
R KO
MPE
TEN
SI
a.
Be
rdas
arka
n D
afta
r Pe
nyak
it
NO
. D
AFT
AR
PEN
YAKI
T Lo
C M
elih
at
Penc
apai
an d
i Klin
ik
Mel
akuk
an d
enga
n be
nar
1x
2x
3x
4x
5x
6x
7x
8x
9x
10x
1 He
mor
roid
gra
de 1
-2
4A
2 In
feks
i sal
uran
ken
cing
4A
3 Pi
elon
efrit
is ta
npa
kom
plik
asi
4A
4 Pa
rafim
osis
4A
5 M
astit
is 4A
6 Ki
sta
gang
lion
4A
7 Li
pom
a 4A
8 Te
tanu
s 4A
9 Vu
lnus
lase
ratu
m, p
unct
um
4A
10
Luka
bak
ar d
eraj
at 1
dan
2
4A
11
Pneu
mot
hora
x 3B
12
Hern
ia (i
ngui
nalis
, fem
oral
is,
skro
talis
) str
angu
lata
, ink
arse
rata
3B
13
Perit
oniti
s 3B
14
Appe
ndisi
tis a
kut
3B
15
Abse
s ape
ndik
s 3B
16
Kole
sistit
is ak
ut
3B
25
NO
. D
AFT
AR
PEN
YAKI
T Lo
C M
elih
at
Penc
apai
an d
i Klin
ik
Mel
akuk
an d
enga
n be
nar
1x
2x
3x
4x
5x
6x
7x
8x
9x
10x
17
Tors
io te
stis
3B
18
Rupt
ur u
retr
a 3B
19
Rupt
ur k
andu
ng k
enci
ng
3B
20
Rupt
ur g
inja
l 3B
21
Pria
pism
us
3B
22
Peny
akit
cush
ing
3B
23
Ost
eom
yelit
is 3B
24
Frak
tur t
erbu
ka, t
ertu
tup
3B
25
Sub
arac
hnoi
d he
mor
rhag
e 3B
26
Cede
ra k
epal
a 3B
27
Dislo
kasi
raha
ng
3B
28
Diffu
se b
rain
dam
age
3B
29
Vuln
us p
erfo
ratu
m, p
enet
ratu
m
3B
30
Luka
bak
ar d
eraj
at 3
dan
4
3B
31
Luka
aki
bat b
ahan
kim
ia
3B
32
Luka
aki
bat s
enga
tan
listr
ik
3B
33
Thro
mbo
phle
bitis
3A
34
Abse
s Par
u 3A
35
Hern
ia u
mbi
likal
is 3A
36
Prok
titis
3A
37
Abse
s Hat
i (Am
uba)
3A
26
NO
. D
AFT
AR
PEN
YAKI
T Lo
C M
elih
at
Penc
apai
an d
i Klin
ik
Mel
akuk
an d
enga
n be
nar
1x
2x
3x
4x
5x
6x
7x
8x
9x
10x
38
Irrita
ble
Bow
el S
yndr
ome
3A
39
Dive
rtic
ulos
is/di
vert
ikul
itis
3A
40
Kolit
is 3A
41
Prol
aps a
ni, r
ecta
l 3A
42
Hem
orro
id g
rade
3-4
3A
43
Abse
s per
iana
l 3A
44
Hygr
oma
kist
ik
3A
45
Kolik
rena
l 3A
46
Peny
akit
batu
sal.k
emih
tanp
a ko
lik
3A
47.
Pros
tatit
is 3A
48.
Infe
rtil
3A
49.
Hipo
para
tiroi
dism
e 3A
50.
Hipe
rtiro
id
3A
51
Kist
a 3A
52
Goite
r 3A
53
Lipo
sarc
oma
3A
54
Sind
rom
radi
cula
r aku
t 3A
55
Arth
ritis
3A
56
Ost
eopo
rosis
3A
57
Frak
tur k
lavi
kula
3A
58
Rupt
ur te
ndon
ach
illes
3A
27
NO
. D
AFT
AR
PEN
YAKI
T Lo
C M
elih
at
Penc
apai
an d
i Klin
ik
Mel
akuk
an d
enga
n be
nar
1x
2x
3x
4x
5x
6x
7x
8x
9x
10x
59
Deep
Vei
n Th
rom
bosis
2
60
Varic
es (P
rimer
dan
Sek
unde
r)
2
61.
Clef
t Lip
and
Pal
ate
2
62.
Hern
ia (i
ngui
nalis
, fem
oral
is,
skro
talis
) rep
onib
ilis,
irre
poni
bilis
2
63.
Hern
ia (d
iafr
amat
ika,
hia
tus)
2
64
Perf
oras
i usu
s 2
65
Ileus
2
66
Kole
litia
sis
2
67
Hidr
ops d
an E
mpi
ema
Kand
ung
Empe
du
2
68
Panc
reat
itis
2
69
Fiss
ura
ani
2
70
Hirs
chpr
ung’
s Dise
ase
2
71
Atre
sia b
iliar
is 2
72
Polip
kol
on
2
73
Aden
ocar
cino
ma
kolo
n 2
74
Hepa
toce
llula
r Car
cino
ma
2
75
Chol
angi
ocar
cino
ma
2
76
Ca P
ancr
eas
2
77
Dive
rtik
ulum
Mec
kel
2
78
Fist
ula
Um
bilik
al, o
mph
aloc
oele
-2
28
NO
. D
AFT
AR
PEN
YAKI
T Lo
C M
elih
at
Penc
apai
an d
i Klin
ik
Mel
akuk
an d
enga
n be
nar
1x
2x
3x
4x
5x
6x
7x
8x
9x
10x
gast
rosc
hisis
79
At
resia
Inte
stin
al
2
80
Mal
rota
si tr
aktu
s gas
tro-
inte
stin
al
2
81
Atre
sia E
sofa
gus
2
82
Atre
sia A
ni
2
83
Hern
ia d
iafr
agm
atik
a (c
onge
nita
l) 2
84
Intu
suse
psi
2
85
Ginj
al p
olik
istik
den
gan
geja
la
2
86
Nek
rosis
tubu
lar a
kut
2
87
Inko
ntin
ensia
urin
2
88
Hipo
spad
ia
2
89
Episp
adia
2
90
Und
esce
nded
te
ste/
krip
tork
idism
us
2
91
Retr
actil
e te
stis
2
92
Epid
idim
itis
2
93
Sper
mat
okel
2
94
Varik
okel
2
95
Hidr
okel
2
96
Strik
tur u
retr
a 2
97
Gang
guan
ere
ksi
2
98
Gang
guan
eja
kula
si 2
29
NO
. D
AFT
AR
PEN
YAKI
T Lo
C M
elih
at
Penc
apai
an d
i Klin
ik
Mel
akuk
an d
enga
n be
nar
1x
2x
3x
4x
5x
6x
7x
8x
9x
10x
99
Kars
inom
a re
nal
2
100
Tum
or w
ilm’s
2
101
Kars
inom
a se
l sku
amos
a 2
102
BPH
2
103
Infla
mm
asi
2
104
Hipo
tiroi
d 2
105
Tiro
iditi
s 2
106
Aden
oma
tiroi
d 2
107
Carc
inom
a tir
oid
2
108
Fibr
okist
ik
2
109
Fibr
oade
nom
a M
amm
ae
2
110
Gine
kom
astia
2
111
Spon
dilit
is 2
112
Frak
tur p
atol
ogis
2
113
Frak
tur d
an d
islok
asi t
ulan
g be
laka
ng
2
114
Dislo
kasi
send
i eks
trem
itas
2
115
Hidr
ocep
alus
2
116
Spin
a bi
fida
2
117
Epid
ural
hem
atom
2
118
Subd
ural
hem
atom
2
119
Trau
ma
med
ulla
spin
alis
2
30
NO
. D
AFT
AR
PEN
YAKI
T Lo
C M
elih
at
Penc
apai
an d
i Klin
ik
Mel
akuk
an d
enga
n be
nar
1x
2x
3x
4x
5x
6x
7x
8x
9x
10x
120
Tum
or p
rimer
2
121
Tum
or se
kund
er
2
122
Retin
obla
stom
a 2
123
Neu
rofib
oma
2
124
Brai
n de
ath
2
125
Ekst
radu
ral h
emor
rhag
e 2
126
Subd
ural
hem
orrh
age
2
127
Sind
rom
Rey
e 1
128
Lim
fade
nitis
Mes
ente
rika
1
129
Croh
n di
seas
e 1
130
Kolit
is ul
sera
tive
1
131
Nec
rotiz
ing
ente
roco
litis
1
132
Ginj
al ta
pal k
uda
1
133
Aden
oma
cort
ikal
1
134
Sem
inom
a Te
stis
1
135
Tera
tom
a Te
stis
1
136
Hipe
rpar
atiro
idism
e 1
137
Tum
or fi
loid
es
1
138
Peny
akit
page
t pay
udar
a 1
31
Keterangan : Tingkat Kemampuan 1 Dapat mengenali dan menempatkan gambaran-gambaran klinik sesuai penyakit ini ketika membaca literatur. Dalam korespondensi, ia dapat mengenal gambaran klinik ini, dan tahu bagaimana mendapatkan informasi lebih lanjut. Level ini mengindikasikan overview level. Bila menghadapi pasien dengan gambaran klinik ini dan menduga penyakitnya, Dokter segera merujuk. Tingkat Kemampuan 2 Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaanpemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya : pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter mampu merujuk pasien secepatnya ke spesialis yang relevan dan mampu menindaklanjuti sesudahnya. Tingkat Kemampuan 3 3a. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaanpemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya : pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi pendahuluan, serta merujuk ke spesialis yang relevan (bukan kasus gawat darurat). 3b. Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaanpemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya : pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi pendahuluan, serta merujuk ke spesialis yang relevan (kasus gawat darurat). Tingkat Kemampuan 4 Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaanpemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya : pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas.
32
b.
Berd
asar
kan
Ketr
ampi
lan
Klin
is
NO
. D
AFT
AR
KETR
AM
PILA
N
LoC
Mel
ihat
M
elak
sana
kan
deng
an
bim
bing
an s
uper
visi
M
elak
sana
kan
Man
diri
1x
2x
3x4x
5x
1 Pe
mer
iksa
an fi
sik u
mum
4A
2 Pe
mer
iksa
an g
erak
an se
ndi
4A
3 In
spek
si tu
lang
bel
akan
g/pe
lvis
4A
4 Pa
lpas
i tul
ang
bela
kang
4A
5 In
spek
si ca
ra b
erja
lan/
gait
4A
6 Pe
nguk
uran
pan
jang
eks
trem
itas
4A
7 Pe
mer
iksa
an se
ndi l
utut
4A
8 Pe
mer
iksa
an k
aki
4A
9 Pe
mer
iksa
an v
aric
es/T
rend
elen
berg
4A
10
Pem
erik
saan
art
eri p
erife
r 4A
11
Insp
eksi
abdo
men
, ing
uina
l, pe
nis,
sk
rotu
m, d
an p
erin
eum
4A
12
Palp
asi a
bdom
en, i
ngui
nal,
peni
s,
skro
tum
, tes
tis, e
pidi
dym
is da
n pe
rineu
m
4A
13
Pem
erik
saan
col
ok d
ubur
4A
14
Tran
silum
inas
i skr
otum
4A
15
Pem
erik
saan
ano
mal
i anu
s dan
gen
italia
4A
16
Pem
erik
saan
kel
enja
r thy
roid
4A
17
Pem
erik
saan
pay
udar
a 4A
18
Pem
erik
saan
der
ajat
dan
luas
luka
bak
ar
4A
19
Men
ilai g
angg
uan
ABC
4A
20
Mem
berik
an p
erto
long
an/r
esus
itasi
ABC
4A
33
NO
. D
AFT
AR
KETR
AM
PILA
N
LoC
Mel
ihat
M
elak
sana
kan
deng
an
bim
bing
an s
uper
visi
M
elak
sana
kan
Man
diri
1x
2x
3x4x
5x
21
Men
ilai G
CS d
an d
efisi
t ner
olog
is 4A
22
Pija
t jan
tung
eks
tern
al
4A
23
Mem
bers
ihka
n lu
ka d
an d
ebrid
emen
t 4A
24
Men
ghen
tikan
per
dara
han/
pres
sure
ba
ndag
e 4A
25
Mel
akuk
an k
onsu
ltasi
dan
refe
rral
4A
26
Tran
spor
tasi
keda
rura
tan
4A
27
Foto
pol
os
4A
28
Pem
erik
saan
labo
rato
rium
dar
ah/u
rin
4A
29
Pers
iapa
n m
edan
ope
rasi
pada
ope
rasi
min
or
4A
30
Anes
tesi
infil
tras
i 4A
31
Dren
ase
abse
s sup
erfic
ial
4A
32
Mem
bers
ihka
n lu
ka d
an d
ebrid
emen
t 4A
33
Men
jahi
t luk
a 4A
34
Mer
awat
luka
4A
35
Men
gang
kat j
ahita
n 4A
36
Mel
akuk
an b
alut
teka
n 4A
37
Repo
sisi d
an im
obili
sasi
frak
tur
4A
38
Ekst
raks
i kuk
u, R
oser
pla
sty
4A
39
Pem
asan
gan
infu
se
4A
40
Pem
asan
gan
NGT
4A
41
Kate
teris
asi u
retr
a 4A
42
Kons
elin
g da
n ed
ukas
i onk
olog
i 4A
34
NO
. D
AFT
AR
KETR
AM
PILA
N
LoC
Mel
ihat
M
elak
sana
kan
deng
an
bim
bing
an s
uper
visi
M
elak
sana
kan
Man
diri
1x
2x
3x4x
5x
43
Tekn
ik se
ptik
-ase
ptik
pd
tinda
kan
beda
h 4A
44
Pers
iapa
n da
n st
erili
tas a
lat
4A
45
Eksis
i/eks
tirpa
si tu
mor
jina
k su
perf
isial
4A
46
Sirk
umsis
i 4A
47
Nee
dle
deco
mpr
essio
n ro
ngga
dad
a 4A
48
Stab
ilisa
si fla
il ch
est
4A
49
Vent
ilasi
mas
k/in
tuba
si 3
50
Foto
den
gan
kont
ras
3
51
USG
, CT-
Scan
1/
2
52
Pem
erik
saan
bio
psy
2
53
Inje
ksi v
aric
es d
g sk
lero
san
2
54
Lobu
lopl
asti
2
55
Mea
toto
mi
2
56
Tera
pi in
isial
ced
era
kepa
la d
an m
edul
la
spin
alis
2
Ke
tera
ngan
: Ta
rget
ting
kat k
ompe
tens
i ket
ram
pila
n kl
inik
(Lev
el o
f Com
pete
nce)
dib
agi m
enja
di 4
yai
tu :
LoC
1. M
enge
tahu
i dan
men
jela
skan
seca
ra te
oriti
s.
LoC
2. M
emah
ami d
an m
elih
at/p
erna
h di
dem
onst
rasik
an p
ada
pasie
n at
au m
enge
rjaka
n pr
osed
ur p
ada
labo
rato
rium
ket
ram
pila
n.
LoC
3. M
elak
ukan
seca
ra te
rbat
as p
ada
pasie
n/m
odel
di b
awah
supe
rvisi
ata
u da
lam
suas
ana
latih
an.
LoC
4. M
elak
ukan
seca
ra m
andi
ri da
n ru
tin p
ada
pasie
n da
lam
situ
asi k
linik
nya
ta.
35
METODE PENILAIAN
Jenis Penilaian Metode Frekuensi Prosentase
Penilaian Proses
Mini-CEX 2 kali 10% 60%
DOPs 2 kali 20%
CbD 2 kali 5%
Jurnal reading
2 kali 10%
Tutorial Klinik
14 kali 10%
Refleksi Kasus
2 kali 5%
Penilaian Akhir
MCQ 1 kali 20% 40%
OSCA 1 kali 20%
Professional Behavior
Sufficient/insufficient
NB : Jika Nilai Ujian Akhir rata-rata (OSCA dan MCQ) dibawah 40, maka mahasiswa wajib mengulang ujian akhir.
36
PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR (FORM) PENILAIAN PROSES
a. Case-based Discussion (CbD)
Alat ini digunakan untuk mendokumentasikan diskusi kasus yang dipresentasikan oleh dokter muda. Alat ini dirancang untuk menilai ketrampilan penalaran klinik dan pengambilan keputusan serta penerapan atau penggunaan pengetahuan kedokteran dalam kaitannya untuk perawatan pasien. Penilaian diskusi tentang aspek etika dan medikolegal juga dapat dilakukan. Lembar penilaian (formulir) CbD rangkap 3, bila sudah selesai melakukan CbD, serahkan lembar putih kepada penguji, lembar merah untuk arsip Bagian/SMF dan lembar kuning untuk Dokter Muda. Rentang nilai adalah 1-10 dengan kategori sebagai berikut : 1-3 : jauh di bawah kompetensi yang diharapkan; 4-6: mendekati kompetensi yang diharapkan; 7-8: sesuai dengan kompetensi yang diharapkan; 9-10: melampaui kompetensi yang diharapkan. KETERANGAN KOMPETENSI YANG ADA DALAM Case-based Discussion 1. Membuat catatan rekam medis
Mampu membuat catatan medis pasien sesuai dengan struktur yang baku, mampu merangkum riwayat penyakit pasien, mampu membuat surat rujukan/konsultasi
2. Clinical Assessment Mampu menilai/mengintepretasikan hasil pemerksaan yang diperoleh, membuat diagnosis/DD yang layak, mampu menjelaskan prognosis dan komplikasi yang terjadi
Setting Ruangan CbD: Pasien Rawat Inap (Bangsal) Rawat Jalan IGD Lain-lain: Pasien saat Masuk RS Pasien saat pulang
Penilai CbD: Supervisor klinik Supervisor akademik
37
3. Investigasi dan rujukan Mampu mengumpulkan data secara runtut dan efisien melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang; mampu menentukan kapan dan kemana pasien dirujuk,
4. Terapi Mampu menjelaskan pemilihan terapi yang diberikan kepada pasien, manfaat dan resiko terapi, interaksi obat yang mungkin terjadi berdasarkan.
5. Follow-up dan rencana pengelolaan pasien selanjutnya Mampu menentukan rencana evaluasi dan memilih penatalaksanaan yang rasional sesuai dengan diagnosis penyakit, peka terhadap sosial ekonomi pasien.
6. Profesionalisme Mampu menganalisis secara sistematik, menggunakan sumber informasi yang akurat (bukti ilmiah terkini/EBM) dan mempertahankan pilihan etik dalam pengobatan, memperhatikan aspek legal, menyadari keterbatasan, memberikan tanggapan secara konstruktif terhadap masukan dari orang lain
7. Penilaian Klinik Keseluruhan (Overall Clinical Judgment) Penalaran klinik dalam menegakkan diagnosis, menentukan pengelolaan selanjutnya
CATATAN : Apabila dalam melakukan CbD ada item di atas yang tidak saudara nilai (observasi), mohon diberi tanda centang (√) pada kolom “tidak diobservasi” di bawah item penilaian tersebut (lihat formulir penilaian)
38
b. Mini-CEX
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG MEDICAL EDUCATION UNIT
Pedoman Penggunaan Mini-CEX
Untuk Penilaian Formative Kompetensi Klinik Hakekat dari Mini-CEX adalah penilaian kemampuan klinik Dokter Muda saat berhadapan dengan pasien. Mini-CEX mudah dilakukan secara rutin oleh supervisor yang bertugas dalam berbagai situasi poliklinik/ruangan dan hanya memerlukan 15-20 menit untuk dapat menilik interaksi Dokter Muda dengan pasien, kemudian diikuti dengan umpan balik 5-10 menit. Dari berbagai penelitian, telah membuktikan bahwa Mini-CEX merupakan alat yang valid dan dapat dipercaya untuk mengukur kemampuan klinik Dokter Muda. Penguji yang bertugas dianjurkan untuk melakukan minimal … Mini-CEX per Dokter Muda per rotasi. Lembar penilaian (formulir) Mini-CEX rangkap 3, bila sudah selesai melkukan Mini-CEX, serahkan aslinya kepada KORDIK, 1 untuk arsip Bagian/SMF RS Jejaring dan 1 untuk Dokter Muda. Rentang nilai adalah 1-10 dengan kategori sebagai berikut : 1-3 : jauh di bawah kompetensi yang diharapkan; 4-6: mendekati kompetensi yang diharapkan; 7-8: sesuai dengan kompetensi yang diharapkan; 9-10: melampaui kompetensi yang diharapkan. KETERANGAN KOMPETENSI YANG ADA DALAM MINI-CEX 1. Kemampuan Wawancara Medis (Medical Interviewing Skills)
Memberi salam, memperkenalkan diri, memfasilitasi pasien/orang tua pasien agar dapat bercerita, bertanya dengan efektif agar dapat memperoleh informasi yang akurat dan adekuat; berbicara jelas, mendengar aktif, mencatat; bereaksi secara cepat terhadap sikap dan tanda-tanda non verbal lainnya.
Setting Ruangan Mini-CEX: Pasien Rawat Inap (Bangsal) Rawat Jalan IGD Lain-lain: Pasien saat Masuk RS Pasien saat pulang
Penilai Mini-CEX: Supervisor klinik
39
2. Kemampuan Pemeriksaan Fisik (Physical Examination Skills) Mengikuti urutan logic, efisien; memeriksa sesuai dengan masalah; memberitahu pasien saat pemeriksaan; peka terhadap kenyamanan pasien dan bersikap sopan.
3. Kualitas humanistik/Profesionalisme (Humanistic Quality/ Professionalism) Menghargai pasien, menunjukkan empati, belas kasih, menciptakan kepercayaan; membantu agar pasien merasa nyaman, bisa menjaga rahasia, memberikan informasi, memperhatikan aspek legal, menyadari keterbatasan.
4. Keputusan Klinik/Diagnosis (Clinical Judgement Diagnosis) Membuat diagnosis/DD yang layak. Selektif memilih pemeriksaan penunjang diagnostik yang sesuai, mempertimbangkan resiko dan manfaat.
5. Kemampuan Merencanakan Pengelolaan Pasien (Management Skills) Merencanakan dan memilih penatalaksanaan yang rasional sesuai dengan diagnosis penyakit, peka terhadap sosial ekonomi pasien.
6. Kemampuan Konseling (Counseling Skills) Menjelaskan alasan/dasar pemeriksaan dan terapi kepada pasien/orang tua pasien, memperoleh persetujuan tindakan medik bila diperlukan kepada pasien/orang tua pasien (informed consent), memberi edukasi tentang penatalaksanaa, pencegahan dan konseling lain yang terkait dengan penyakitnya.
7. Organisasi/Efisiensi (Organization/Efficiency) Menentukan prioritas, menyesuaikan dengan waktu yang tersedia.
8. Kompetensi Klinik Keseluruhan (Overall Clinical Competence) Menunjukkan bagaimana mencapai keputusan klinis, sintesis, peduli (caring), dengan efektif dan efisien menggunakan sumber yang ada, menyeimbangkan antara resiko dan manfaat, menyadari keterbatasannya.
CATATAN Apabila dalam melakukan Mini-CEX ada aitem di atas yang tidak saudara nilai (observasi), mohon diberi tanda centang (√) pada kolom “tidak diobservasi” di bawah aitem penilaian tersebut (lihat formulir penilaian)
40
c. DOPS (DIRECT OBSERVATION OF PROCEDURAL SKILLS)
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG MEDICAL EDUCATION UNIT
Pedoman Penggunaan DOPS
Untuk Penilaian Formative Kompetensi Klinik Hakekat dari DOPS adalah penilaian ketrampilan procedural klinik (tindakan medik) Dokter Muda saat berhadapan dengan pasien. DOPS mudah dilakukan secara rutin oleh supervisor yang bertugas dalam berbagai situasi poliklinik/ruangan dan hanya memerlukan 15-20 menit untuk dapat menilik interaksi Dokter Muda dengan pasien, kemudian diikuti dengan umpan balik 5-10 menit. Dari berbagai penelitian, telah membuktikan bahwa DOPS merupakan alat yang valid dan dapat dipercaya untuk mengukur ketrampilan prosedural klinik Dokter Muda. Penguji yang bertugas dianjurkan untuk melakukan minimal … DOPS per Dokter Muda per rotasi. Lembar penilaian (formulir) DOPS rangkap 3, bila sudah selesai melakukan DOPS, serahkan aslinya kepada KORDIK, 1 untuk arsip Bagian/SMF RS Jejaring dan 1 untuk Dokter Muda. Rentang nilai adalah 1-10 dengan kategori sebagai berikut : 1-3 : jauh di bawah kompetensi yang diharapkan; 4-6: mendekati kompetensi yang diharapkan; 7-8: sesuai dengan kompetensi yang diharapkan; 9-10: melampaui kompetensi yang diharapkan. KETERANGAN KOMPETENSI YANG ADA DALAM DOPS 1. Memahami indikasi dan kontra indikasi, anatomi, tehnik prosedur
tindakan medik Mampu menjelaskan indikasi dan alasan tindakan medik, menjelaskan anatomi organ yang berhubungan dengan tindakan medik tersebut, menjelaskan tehnik/langkah-langkah tindakan medik secara urut.
Setting Ruangan DOPS: Pasien Rawat Inap (Bangsal) Rawat Jalan IGD Lain-lain: Ruang Operasi
Penilai DOPS: Supervisor Klinik
41
2. Mendapatkan informed consent Mampu menjelaskan alasan/dasar pemeriksaan dan terapi kepada pasien/orang tua pasien dan memperoleh persetujuan tindakan medik bila diperlukan kepada pasien/orang tua pasien.
3. Memperagakan persiapan yang tepat sebelum melaksanakan tindakan medik (Demostrate appropriate preparation pre-procedural) Mampu mempersiapkan alat, obat-obatan, pasien dan diri sendiri (operator/pemeriksa)
4. Teknik Aseptik dan antiseptik Mampu melakukan tindakan aseptic: cuci tangan, memakai sarung tangan, dll; mampu melakukan tidakan antiseptik: disinfeksi dengan teknik yang benar.
5. Kemampuan secara teknik (Technical ability) Mampu Melakukan tindakan procedur dengan teknik yang benar dan sesuai dengan urutan.
6. Memberikan analgetik dan anestesi yang aman dan tepat Mampu memilih obat yang tepat dan melakukan prosedur tindakan anestesi lokal dengan benar
7. Meminta bantuan kepada orang yang tepat (Seek help where appropriate) Menyadari keterbatasan kemampuan diri sendiri, mampu memilih orang, jenis bantuan dan waktu yang tepat
8. Pengelolaan pasca tindakan medis Mampu mengevaluasi dan melakukan tindak lanjut pasca tindakan medis: perawatan luka, edukasi kepada pasien/orang tua pasien
9. Kemampuan berkomunikasi Memberi salam, memperkenalkan diri, memberikan situasi yang nyaman, menunjukkan empati dan dapat dipercaya, mendengarkan dengan aktif, bereaksi dengan cepat terhadap sikap dan tanda-tanda non verbal lainnya.
10. Kualitas Humanistic/Profesionalisme (Humanistic Quality/ Professionalism) Menghargai pasien, menunjukkan empati, belas kasih, menciptakan kepercayaan; membantu agar pasien merasa nyaman, bisa menjaga rahasia, memberikan informasi, memperhatikan aspek legal, menyadari keterbatasan
11. Kompetensi Klinik Keseluruhan (Overall Clinical Competence) Menunjukkan bagaimana mencapai kpeutusan klinis, sintesis, peduli (caring), dengan efektif dan efisien menggunakan sumber yang ada,
42
menyeimbangkan antara resiko dan manfaat, menyadari keterbatasannya. CATATAN Apabila dalam melakukan Mini-CEX ada aitem di atas yang tidak saudara nilai (observasi), mohon diberi tanda centang (√) pada kolom “tidak diobservasi” di bawah item penilaian tersebut (lihat formulir penilaian).
43
Pand
uan
Krit
eria
Unt
uk P
enila
ian
Perf
orm
ance
Mah
asis
wa
Tuto
rial
Klin
ik P
BL
Skor
Pa
rtis
ipas
i dan
Ket
eram
pila
n Ko
mun
ikas
i Ke
tera
mpi
lan
Mem
bang
un
Kerj
asam
a Ti
m
Kete
ram
pila
n Pe
mah
aman
/Kem
ampu
an
Mem
beri
kan
Ala
san
Klin
ik
Peng
etah
uan/
Kete
ram
pila
n m
engu
mpu
lkan
Info
rmas
i
1
• Ti
dak
mer
espo
n ta
nda
dari
tem
an d
alam
kel
ompo
k ba
ik ta
nda
verb
al m
aupu
n no
n ve
rbal
•
Tida
k be
rbic
ara
atau
m
ende
ngar
pem
bica
raan
or
ang
lain
, han
ya b
icar
a ke
tu
tor s
aja
• Ti
dak
mem
beri
kont
ribus
i unt
uk
men
gide
ntifi
kasi
lear
ning
issu
es
• Ti
dak
mem
beri
kese
mpa
tan
pada
an
ggot
a ke
lom
pok
untu
k be
rbic
ara
dan
serin
g m
engi
nter
upsi
tem
an
• Ti
dak
mau
mem
aham
i pe
ndap
at o
rang
lain
da
lam
kel
ompo
k at
au
tidak
ped
uli d
enga
n tu
gas y
ang
haru
s di
laku
kan
• Ti
dak
mem
iliki
pe
mah
aman
yan
g ba
ik
men
gena
i kon
sep-
kens
ep
dasa
r (bi
olog
i, pe
rilak
u da
n/at
au p
opul
asi)
• Ti
dak
men
cari
keje
lasa
n ko
nsep
-kon
sep
yang
be
lum
difa
ham
i
• Ti
dak
mer
ecal
l pe
nget
ahua
n ya
ng te
lah
dim
iliki
sebe
lum
nya
• Ti
dak
mel
akuk
an
pers
iapa
n un
tuk
mel
akuk
an d
iskus
i
2
• Ja
rang
ber
tany
a •
Hany
a m
embe
rikan
resp
on
pada
tand
a ve
rbal
•
Tida
k te
rlalu
ban
yak
mem
berik
an re
spon
non
ve
rbal
• Ja
rang
ber
part
isipa
si da
lam
men
etap
kan
lear
ning
issu
e •
Berp
artis
ipas
i han
ya ji
ka
dim
inta
ole
h te
man
se
kelo
mpo
k
• M
engu
asai
kon
sep-
kons
ep d
asar
den
gan
arah
an fa
silita
tor
• Ja
rang
men
cari
keje
lasa
n ko
nsep
yan
g be
lum
di
faha
mi
• Ka
dang
-kad
ang
mer
ecal
l pe
nget
ahua
n ya
ng te
lah
dim
iliki
sebe
lum
nya
• M
enyi
apka
n ja
wab
an
hany
a le
arni
ng is
sue
tert
entu
saja
44
Skor
Pa
rtis
ipas
i dan
Ket
eram
pila
n Ko
mun
ikas
i Ke
tera
mpi
lan
Mem
bang
un
Kerj
asam
a Ti
m
Kete
ram
pila
n Pe
mah
aman
/Kem
ampu
an
Mem
beri
kan
Ala
san
Klin
ik
Peng
etah
uan/
Kete
ram
pila
n m
engu
mpu
lkan
Info
rmas
i
• Pe
njel
asan
nya
tidak
dap
at
difa
ham
i ole
h te
man
dal
am
kelo
mpo
k
• M
endo
min
asi d
iskus
i
3
• Se
ring
mem
buat
pe
rtan
yaan
yan
g m
enst
imul
asi t
erja
diny
a di
skus
i di k
elas
•
Serin
g m
embe
rikan
pe
njel
asan
den
gan
jela
s dan
m
emba
ntu
mem
perje
las
penj
elas
an d
ari o
rang
lain
•
mem
iliki
ket
eram
pila
n m
ende
ngar
, men
yim
pulk
an
dan
mem
buat
kla
rifik
asi
sert
a m
elur
uska
n m
asal
ah
• Be
rpar
tisip
asi d
alam
m
engi
dent
ifika
si da
n m
emba
ntu
mem
ilih
lear
ning
issu
e ya
ng
men
jadi
prio
ritas
ke
lom
pok
• M
endo
rong
ang
gota
ke
lom
pok
untu
k be
rpar
tisip
asi d
alam
di
skus
i
• Da
pat m
enga
itkan
dan
m
ener
apka
n ko
nsep
-ko
nsep
den
gan
mas
alah
ya
ng d
idisk
usik
an
• Da
pat m
enje
lask
an
kons
ep k
epad
a te
man
nya
deng
an je
las
• Da
pat m
engi
nteg
rasik
an
berb
agai
kon
sep
yang
su
lit
• Da
pat m
engi
dent
ifika
si ke
kura
ngan
/kes
alah
an
data
ata
u al
asan
yan
g di
berik
an te
man
nya
seca
ra in
depe
nden
• Si
ap u
ntuk
mel
akuk
an
disk
usi
• Se
tiap
info
rmas
i yan
g di
sam
paik
an se
lalu
diik
uti
deng
an re
fere
nsi y
ang
diru
juk
• Da
pat m
engi
nteg
rasik
an
peng
etah
uan
ketik
a di
jela
skan
ole
h te
man
nya
45
LAMPIRAN LEMBAR PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI
Penilaian kompetensi ketrampilan klinis merujuk pada standar yang telah ditetapkan Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) berdasarkan pada empat tingkatan kemampuan (Level of Competence/LoC) yaitu:
Tingkat Kompetensi
Keterangan
1 Mengetahui dan Menjelaskan secara teoritis2 Memahami dan Melihat/pernah didemonstrasikan pada
pasien atau mengerjakan prosedur pada laboratoium ketrampilan
3 Melakukan secara terbatas pada pasien/model di bawah supervisi atau dalam suasana latihan
4 Melakukan secara mandiri dan rutin pada pasien dalam situasi klinik nyata
Petunjuk pengisian: Tulislah tanggal kegiatan, jenis kasus yang anda jumpai pada saat
melaksanakan kegiatan bedside teaching di poli, bangsal, UGD dan Ruang operasi.
Tulis jenis ketrampilan klinik yang anda lakukan pada saat menemui kasus tersebut. Misalnya: melakukan anamnesis pada pasien dengan keluhan lemah anggota gerak.
Mintakan pada dosen pembimbing klinik untuk mengisi/menuliskan tingkat kemampuan saudara beserta paraf/tanda tangan sebagai bukti kompetensi yang telah berhasil dicapai.
46
Faku
ltas
Ked
okte
ran
Uni
vers
itas
Isla
m S
ulta
n A
gung
Pr
ogra
m P
endi
dika
n Kl
inik
Tah
un A
kade
mik
20_
_/20
__
FORM
PEN
ILA
IAN
TU
TORI
AL
KLIN
IK
Mas
alah
Uta
ma
Pasi
en :
___
____
____
____
____
____
____
___(
Pert
emua
n ke
:___
__)
Bagi
an K
linik
:
____
____
____
____
____
____
____
__
Kelo
mpo
k Ro
tasi
Klin
ik :
___
____
____
____
____
____
____
___
N o N
ama
Mah
asis
wa
Kete
ram
pila
n Ko
mun
ikas
i da
n Pa
rtis
ipas
i
Kete
ram
pila
n Ke
rjas
ama
Tim
Kete
ram
pila
n Ke
mam
puan
Re
ason
ing
Kete
ram
pila
n Pe
ngum
pula
n In
form
asi
Tota
l N
ilai
Tand
a Ta
ngan
M
ahas
isw
a
1
1 2
3
1 2
31
2 3
1 2
3
2
1
2 3
1
2 3
1 2
31
2 3
3
1 2
3
1 2
31
2 3
1 2
3
4
1
2 3
1
2 3
1 2
31
2 3
5
1 2
3
1 2
31
2 3
1 2
3
6
1
2 3
1
2 3
1 2
31
2 3
Tota
l:
Ke
t: 1
= Ku
rang
2=
Cuku
p
3 =
Bai
k
Te
mpa
t &
Tan
ggal
: Ta
nda
Tang
an T
utor
(___
____
____
____
__)
Form
-SA
-K-P
PPD
-014
47
LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KOMPETENSI KLINIK Penilai : ……………………………………………Tanggal : ...………………. Dokter Muda : …………………………………………………………………………...... NIM : ……………………… Situasi Ruangan : Rawat Jalan UGD Rawat Inap Lain-lain Problem Pasien : …………………………………… Pasien : ……….. Umur: ………. Jenis Kelamin: L P Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 10
KOMPONEN KOMPETENSI NIIAI KETERANGAN1 Kemampuan Anamnesis
( tidak diobservasi) 1-3 : Jauh di bawah kompetensi
yang diharapkan 4-6 : mendekati kompetensi yang
diharapkan 7-8 : sesuai dengan kompetensi
yang diharapkan 9-10 : melampaui kompetensi
yang diharapkan
2 Kemampuan Pemeriksaan Fisik ( tidak diobservasi)
3 Kualitas Humanistik/Profesionalisme( tidak diobservasi)
4 Keputusan klinis/ Diagnosis( tidak diobservasi)
5 Kemampuan merencanakan pengelolaanpasien ( tidak diobservasi)
6 Kemampuan konseling( tidak diobservasi)
7 Organisasi/efisiensi waktu( tidak diobservasi)
8 Kompetensi Klinis Keseluruhan( tidak diobservasi)
UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE DOKTER MUDA
Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki
Action plan yang disetujui bersama
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( )
( )
FORMULIR MINI-CEX (Mini Clinical Evaluation Exercise)
Form-SA-K-PPPD-015
48
LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KOMPETENSI KLINIK Penilai : ……………………………………………Tanggal : ...………………. Dokter Muda : …………………………………………………………………………...... NIM : ……………………… Situasi Ruangan : Rawat Jalan UGD Rawat Inap Lain-lain Problem Pasien : …………………………………… Pasien : ……….. Umur: ………. Jenis Kelamin: L P Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 10
KOMPONEN KOMPETENSI NIIAI KETERANGAN1 Kemampuan Anamnesis
( tidak diobservasi) 1-3 : Jauh di bawah kompetensi
yang diharapkan 4-6 : mendekati kompetensi yang
diharapkan 7-8 : sesuai dengan kompetensi
yang diharapkan 9-10 : melampaui kompetensi
yang diharapkan
2 Kemampuan Pemeriksaan Fisik ( tidak diobservasi)
3 Kualitas Humanistik/Profesionalisme( tidak diobservasi)
4 Keputusan klinis/ Diagnosis( tidak diobservasi)
5 Kemampuan merencanakan pengelolaanpasien ( tidak diobservasi)
6 Kemampuan konseling( tidak diobservasi)
7 Organisasi/efisiensi waktu( tidak diobservasi)
8 Kompetensi Klinis Keseluruhan( tidak diobservasi)
UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE DOKTER MUDA
Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki
Action plan yang disetujui bersama
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( )
( )
FORMULIR MINI-CEX (Mini Clinical Evaluation Exercise)
Form-SA-K-PPPD-015
49
LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KOMPETENSI KLINIK Penilai : ……………………………………………Tanggal : ...………………. Dokter Muda : …………………………………………………………………………...... NIM : ……………………… Situasi Ruangan : Rawat Jalan UGD Rawat Inap Lain-lain Problem Pasien : …………………………………… Pasien : ……….. Umur: ………. Jenis Kelamin: L P Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 10
KOMPONEN KOMPETENSI NIIAI KETERANGAN1 Kemampuan Anamnesis
( tidak diobservasi) 1-3 : Jauh di bawah kompetensi
yang diharapkan 4-6 : mendekati kompetensi yang
diharapkan 7-8 : sesuai dengan kompetensi
yang diharapkan 9-10 : melampaui kompetensi
yang diharapkan
2 Kemampuan Pemeriksaan Fisik ( tidak diobservasi)
3 Kualitas Humanistik/Profesionalisme( tidak diobservasi)
4 Keputusan klinis/ Diagnosis( tidak diobservasi)
5 Kemampuan merencanakan pengelolaanpasien ( tidak diobservasi)
6 Kemampuan konseling( tidak diobservasi)
7 Organisasi/efisiensi waktu( tidak diobservasi)
8 Kompetensi Klinis Keseluruhan( tidak diobservasi)
UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE DOKTER MUDA
Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki
Action plan yang disetujui bersama
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( )
( )
FORMULIR MINI-CEX (Mini Clinical Evaluation Exercise)
Form-SA-K-PPPD-015
50
LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KOMPETENSI KLINIK Penilai : ………………………………………………Tanggal : ………………….. Dokter Muda : ………………………………………………………………………............ NIM : ……………………….............. Problem Pasien : …………………………………… Pasien : ……….. Umur: ………. Jenis Kelamin: L P Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 10
KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN1 Memahami indikasi, anatomi dan teknik
prosedur tindakan medik ( tidak diobservasi)
1-3 : Jauh di bawah kompetensi yang diharapkan
4-6 : mendekati kompetensi yang diharapkan
7-8 : sesuai dengan kompetensi yang diharapkan
9-10: melampaui kompetensi yang diharapkan
2 Mendapatkan informed consent ( tidak diobservasi)
3 Melakukan persiapan pre-procedural( tidak diobservasi)
4 Teknik Aseptik dan Antiseptik ( tidak diobservasi)
5 Memberikan analgesik dan anestesi yang aman ( tidak diobservasi)
6 Teknik prosedur tindakan medik ( tidak diobservasi)
7 Mencari bantuan kepada orang yang tepat( tidak diobservasi)
8 Pengelolaan pasca tindakan medik( tidak diobservasi)
9 Kemampuan berkomunikasi( tidak diobservasi)
10 Profesionalisme ( tidak diobservasi)
11 Kemampuan melakukan tindakan medik secarakeseluruhan ( tidak diobservasi)
UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE DOKTER MUDA Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki
Action plan yang disetujui bersama
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( )
( )
FORMULIR DIRECT OBSERVATION OF PROCEDURAL SKILLS (DOPS)
Form-SA-K-PPPD-016
51
LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KOMPETENSI KLINIK Penilai : ………………………………………………Tanggal : ………………….. Dokter Muda : ………………………………………………………………………............ NIM : ……………………….............. Problem Pasien : …………………………………… Pasien : ……….. Umur: ………. Jenis Kelamin: L P Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 10
KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN1 Memahami indikasi, anatomi dan teknik
prosedur tindakan medik ( tidak diobservasi)
1-3 : Jauh di bawah kompetensi yang diharapkan
4-6 : mendekati kompetensi yang diharapkan
7-8 : sesuai dengan kompetensi yang diharapkan
9-10: melampaui kompetensi yang diharapkan
2 Mendapatkan informed consent ( tidak diobservasi)
3 Melakukan persiapan pre-procedural( tidak diobservasi)
4 Teknik Aseptik dan Antiseptik ( tidak diobservasi)
5 Memberikan analgesik dan anestesi yang aman ( tidak diobservasi)
6 Teknik prosedur tindakan medik ( tidak diobservasi)
7 Mencari bantuan kepada orang yang tepat( tidak diobservasi)
8 Pengelolaan pasca tindakan medik( tidak diobservasi)
9 Kemampuan berkomunikasi( tidak diobservasi)
10 Profesionalisme ( tidak diobservasi)
11 Kemampuan melakukan tindakan medik secarakeseluruhan ( tidak diobservasi)
UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE DOKTER MUDA Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki
Action plan yang disetujui bersama
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( )
( )
FORMULIR DIRECT OBSERVATION OF PROCEDURAL SKILLS (DOPS)
Form-SA-K-PPPD-016
52
LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KOMPETENSI KLINIK Penilai : ………………………………………………Tanggal : ………………….. Dokter Muda : ………………………………………………………………………............ NIM : ……………………….............. Problem Pasien : …………………………………… Pasien : ……….. Umur: ………. Jenis Kelamin: L P Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 10
KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN1 Memahami indikasi, anatomi dan teknik
prosedur tindakan medik ( tidak diobservasi)
1-3 : Jauh di bawah kompetensi yang diharapkan
4-6 : mendekati kompetensi yang diharapkan
7-8 : sesuai dengan kompetensi yang diharapkan
9-10: melampaui kompetensi yang diharapkan
2 Mendapatkan informed consent ( tidak diobservasi)
3 Melakukan persiapan pre-procedural( tidak diobservasi)
4 Teknik Aseptik dan Antiseptik ( tidak diobservasi)
5 Memberikan analgesik dan anestesi yang aman ( tidak diobservasi)
6 Teknik prosedur tindakan medik ( tidak diobservasi)
7 Mencari bantuan kepada orang yang tepat( tidak diobservasi)
8 Pengelolaan pasca tindakan medik( tidak diobservasi)
9 Kemampuan berkomunikasi( tidak diobservasi)
10 Profesionalisme ( tidak diobservasi)
11 Kemampuan melakukan tindakan medik secarakeseluruhan ( tidak diobservasi)
UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE DOKTER MUDA Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki
Action plan yang disetujui bersama
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( )
( )
FORMULIR DIRECT OBSERVATION OF PROCEDURAL SKILLS (DOPS)
Form-SA-K-PPPD-016
53
PENILAIAN PENYULUHAN DAN EDUKASI
Nama / NIM : .....................................................................................................................
Tempat Rotasi : .....................................................................................................................
Topik Materi : .....................................................................................................................
Minggu ke : .....................................................................................................................
Komponen yang dinilai Nilai Keterangan
Penguasaan Materi 1-3 : Jauh di bawah kom-
petensi yang diharapkan
4-6 : mendekati kompetensi yang diharapkan
7-8 : sesuai dengan kompetensi yang diharapkan
9-10 : melampaui kompetensi yang diharapkan
Teknik komunikasi / bahasa jelas dan mudah dimengerti
Kemampuan memberi edukasi dan promosi kesehatan kepada masyarakat
Media penyuluhan yang digunakan Profesional Behaviour
Aspek yang perlu diperbaiki :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………
Semarang, ...............................20
Pembimbing Klinik
__________________________
Form-SA-K-PPPD-017
54
FORMULIR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama Dokter Muda : ....................................................................................................
NIM : ....................................................................................................
Nama Dosen Pembimbing : ....................................................................................................
Hari/ Tanggal : ....................................................................................................
Judul Kasus : ....................................................................................................
No Komponen Penilaian Skor
1(kurang)
2(cukup)
3(Baik)
1 Kemampuan mendiskripsikan pengalaman kasus yang dianggap menarik
2 Kemampuan mengevaluasi pengalaman kasus yang dihadapi
3 Kemampuan menganalisis kasus berdasarkan refensi yang layak rujuk
4 Kemampuan membuat kesimpulan
5 Kemampuan menyusun rencana tindak lanjut apabila menjumpai kasus serupa
Total Skor
Nilai = (Total Skor : 3) x 2
Tanda tangan penilai Tanda tangan Dokter Muda
( )
( )
Form-SA-K-PPPD-018
55
FORMULIR PENILAIAN REFLEKSI KASUS Nama Dokter Muda : ....................................................................................................
NIM : ....................................................................................................
Nama Dosen Pembimbing : ....................................................................................................
Hari/ Tanggal : ....................................................................................................
Judul Kasus : ....................................................................................................
No Komponen Penilaian Skor
1(kurang)
2(cukup)
3(Baik)
1 Kemampuan mendiskripsikan pengalaman kasus yang dianggap menarik
2 Kemampuan mengevaluasi pengalaman kasus yang dihadapi
3 Kemampuan menganalisis kasus berdasarkan refensi yang layak rujuk
4 Kemampuan membuat kesimpulan
5 Kemampuan menyusunrencana tindak lanjut apabila menjumpai kasus serupa
Total Skor
Nilai = (Total Skor : 3) x 2
Tanda tangan penilai Tanda tangan Dokter Muda
( )
( )
Form-SA-K-PPPD-018
56
FORMULIR PENILAIAN REFLEKSI KASUS
Nama Dokter Muda : ....................................................................................................
NIM : ....................................................................................................
Nama Dosen Pembimbing : ....................................................................................................
Hari/ Tanggal : ....................................................................................................
Judul Kasus : ....................................................................................................
No Komponen Penilaian Skor
1(kurang)
2(cukup)
3(Baik)
1 Kemampuan mendiskripsikan pengalaman kasus yang dianggap menarik
2 Kemampuan mengevaluasi pengalaman kasus yang dihadapi
3 Kemampuan menganalisis kasus berdasarkan refensi yang layak rujuk
4 Kemampuan membuat kesimpulan
5 Kemampuan menyusun rencana tindak lanjut apabila menjumpai kasus serupa
Total Skor
Nilai = (Total Skor : 3) x 2
Tanda tangan penilai Tanda tangan Dokter Muda
( )
( )
Form-SA-K-PPPD-018
57
PENILAIAN JOURNAL READING
Nama / NIM : .....................................................................................................................
Tempat Rotasi : .....................................................................................................................
Judul Jurnal : .....................................................................................................................
Minggu ke : .....................................................................................................................
Komponen yang dinilai Nilai Keterangan
Memahami dan penguasaan isi jurnal 1-3: Jauh di bawah kom-petensi yang diharapkan 4-6 : mendekati kompetensi yang
diharapkan 7-8 : sesuai dengan kompetensi
yang diharapkan 9-10 : melampaui kompetensi yang
diharapkan
Penguasaan Metodologi Penelitian
Kemampuan mengkritisi jurnal
Tampilan presentasi/media
Profesional Behaviour
Nilai Rata-rata = Jumlah nilai : 5 Aspek yang perlu diperbaiki :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………
Semarang, .........................20 Pembimbing Klinik ________________________
Form-SA-K-PPPD-019
58
LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KOMPETENSI KLINIK
Penilai : ………………………………………………Tanggal : ………………….. Dokter Muda : ……………………………………………………………………………...... NIM : ………………………............. Problem Pasien : …………………………………… Pasien : ……….. Umur: ………. Jenis Kelamin: L P Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 10
KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN
1 Kemampuan membuat catatan medis( tidak diobservasi) 1-3 : Jauh di bawah kom-petensi yang
diharapkan 4-6 : mendekati kompetensi yang
diharapkan 7-8 : sesuai dengan kompetensi yang
diharapkan 9-10 : melampaui kompetensi yang
diharapkan
2 Clinical assessment( tidak diobservasi)
3 Investigasi dan rujukkan( tidak diobservasi)
4 Terapi ( tidak diobservasi)
5 Follow-up dan rencana pengelolaan selanjutnya ( tidak diobservasi)
6 Professionalisme( tidak diobservasi)
7 Penilaian klinik secara keseluruhan (overall clinical judgement) ( tidak diobservasi)
UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE DOKTER MUDA Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki
Action plan yang disetujui bersama
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( )
( )
FORMULIR CASE-BASED DISCUSSION (CbD)
Form-SA-K-PPPD-020
59
LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KOMPETENSI KLINIK
Penilai : ………………………………………………Tanggal : ………………….. Dokter Muda : ……………………………………………………………………………...... NIM : ………………………............. Problem Pasien : …………………………………… Pasien : ……….. Umur: ………. Jenis Kelamin: L P Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 10
KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN
1 Kemampuan membuat catatan medis( tidak diobservasi) 1-3 : Jauh di bawah kom-petensi yang
diharapkan 4-6 : mendekati kompetensi yang
diharapkan 7-8 : sesuai dengan kompetensi yang
diharapkan 9-10 : melampaui kompetensi yang
diharapkan
2 Clinical assessment( tidak diobservasi)
3 Investigasi dan rujukkan( tidak diobservasi)
4 Terapi ( tidak diobservasi)
5 Follow-up dan rencana pengelolaan selanjutnya ( tidak diobservasi)
6 Professionalisme( tidak diobservasi)
7 Penilaian klinik secara keseluruhan (overall clinical judgement) ( tidak diobservasi)
UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE DOKTER MUDA Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki
Action plan yang disetujui bersama
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( )
( )
FORMULIR CASE-BASED DISCUSSION (CbD)
Form-SA-K-PPPD-020
60
BAGIAN : PERIODE KOAS : TEMPAT :
KETENTUAN PENILAIAN KONDITE PENDIDIKAN KLINIK
1. Nilai diisi oleh pembimbing klinik setiap minggu sesuai dengan kolom penilaian 5 komponen.
2. Kondite dinilai oleh pembimbing klinik berdasarkan sikap dokter muda selama menjalani kepaniteraan klinik di tempat tugas. Aspek yang dinilai meliputi 5 komponen:
3. *INISIATIF (I ), *DISIPLIN (D), *KEJUJURAN (K), *TANGGUNG JAWAB (T), *KERJASAMA (KS)
4. Nilai masing-masing komponen antara 0-3 (sehingga total nilai berkisar 0-15 ) 0 = tidak ada 1 = kurang 2 = cukup 3 = baik
5. NILAI AKHIR adalah penjumlahan antara nilai rata-rata tiap komponen penilaian Interprestasi Nilai Akhir : < 10 INSUFFICIENT ≥ 10 SUFFICIENT
6. Dokter muda dengan nilai kondite insufficient, pada basil yudisium nilai kelulusan ditunda dan yang bersangkutan diwajibkan menghadap ke Komite Bioetik dengan membawa surat pengantar dari Kepala Bagian.
Nilai Kondite Pendidikan Klinik (Diisi setiap minggu oleh Pembimbing Klinik yang berbeda-beda/kepala ruang bangsal)
Nama / NIM ……………………………………………………………..
NILAI AKHIR = Penjumlahan antara nilai rata-rata tiap komponen penilaian Interprestasi Nilai Akhir : < 10 Insufficient ≥ 10 Sufficient
Minggu Tanggal
(diisi oleh dokter muda)
Tempat Kepaniteraan
(diisi oleh dokter muda)
Nilai Kondite ( diisi pembimbing )
Keterangan Penilaian : 0 = tidak ada 1= kurang 2= cukup 3 = baik
Tanda Tangan & Nama Pembimbing (diisi
pembimbing)
Inisiatif Disiplin Kejujuran Tanggung Jawab Kerja Sama
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIll
IX
Jumlah Rata - Rata Tiap Komponen Penilaian
Form-SA-K-PPPD-022
61
Penilai : ………………………………………………Tanggal : …………………......... Dokter Muda : …………………………………………………………………………….............. NIM : ……………………….......... Evaluasi ke : E1 E2 E3 E4 Problem Pasien : ………………………………… Pasien : ……….. Umur: ………. Jenis Kelamin: L P Jenis pemeriksaan radiologi : foto rontgen thorax foto rontgen abdomen foto rontgen ekstremitas CT-scan Lain-lain Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1 – 10 KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN 1 Kemampuan Membaca Hasil
Pemeriksaan Radiologi ( tidak diobservasi)
1-3 : Jauh di bawah kom-petensi yang diharapkan
4-6 : mendekati kompetensi yang diharapkan
7-8 : sesuai dengan kompetensi yang diharapkan
9-10 : melampaui kompetensi yang diharapkan
2 Kemampuan Penalaran Klinik( tidak diobservasi)
3 Kemampuan menegakkan diagnosis( tidak diobservasi)
UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE DOKTER MUDA
Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki Action plan yang disetujui bersama
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( )
( )
FORMULIR PENILAIAN KETRAMPILAN INTEPRETASI PEMERIKSAAN PENUNJANG
Form-SA-K-PPPD-038
62
LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KOMPETENSI KLINIK
Penilai : ………………………………………………Tanggal : ………………….. Dokter Muda : ………………………………………………………………………....... NIM : ……………………… Problem Pasien : …………………………………… Pasien : ……….. Umur: ………. Jenis Kelamin: L P Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1-10
KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN1
Memahami indikasi, anatomi dan teknik prosedur tindakan medik ( tidak diobservasi)
1-3 : Jauh di bawah kompetensi yang diharapkan
4-6 : mendekati kompetensi yang diharapkan
7-8 : sesuai dengan kompetensi yang diharapkan
9-10: melampaui kompetensi yang diharapkan
2 Teknik Aseptik dan Antiseptik ( tidak diobservasi)
3
Kemampuan berkomunikasi( tidak diobservasi)
4 Profesionalisme ( tidak diobservasi)
UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE DOKTER MUDA
Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki Action plan yang disetujui bersama
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( )
( )
FORMULIR ASISTEN OPERATOR
Form-SA-K-PPPD-.???
63
LEMBAR PENILAIAN FORMATIF KOMPETENSI KLINIK
Penilai : ………………………………………………Tanggal : ………………….. Dokter Muda : ………………………………………………………………………....... NIM : ……………………… Problem Pasien : …………………………………… Pasien : ……….. Umur: ………. Jenis Kelamin: L P Harap dinilai area kompetensi dibawah ini menggunakan angka 1-10
KOMPONEN KOMPETENSI NILAI KETERANGAN1
Memahami indikasi, anatomi dan teknik prosedur tindakan medik ( tidak diobservasi)
1-3 : Jauh di bawah kompetensi yang diharapkan
4-6 : mendekati kompetensi yang diharapkan
7-8 : sesuai dengan kompetensi yang diharapkan
9-10: melampaui kompetensi yang diharapkan
2 Teknik Aseptik dan Antiseptik ( tidak diobservasi)
3
Kemampuan berkomunikasi( tidak diobservasi)
4 Profesionalisme ( tidak diobservasi)
UMPAN BALIK TERHADAP PERFORMANCE DOKTER MUDA
Aspek yang sudah bagus Aspek yang perlu diperbaiki Action plan yang disetujui bersama
Tanda tangan penilai Tanda tangan yang dinilai
( )
( )
FORMULIR ASISTEN OPERATOR
Form-SA-K-PPPD-.???
64
Evaluasi Hasil Belajar Pendidikan Klinik Ilmu Bedah
(Diisi oleh Kordik Bagian RS Pendidikan Utama) Kondite : Insufficient / Sufficient Nilai Mini-CEX : ............................................................................................... Nilai DOPs : ............................................................................................... Nilai Laporan kasus : ............................................................................................... Nilai Journal Reading : ............................................................................................... Nilai Refleksi Kasus : ............................................................................................... Nilai Penyuluhan : ............................................................................................... Nilai Tutorial : ............................................................................................... Nilai Oral Exam : ............................................................................................... Nilai Ujian Akhir : ............................................................................................... Nilai Akhir : Nilai Huruf: Kehadiran : Absen dengan ijin : Absen tanpa ijin :
Nilai huruf Nilai Bobot Rentang nilai Keterangan patokan nilainyaA 4,00 ≥ 81 Tingkat Penguasaan ≥ 81%
AB 3,50 74-80,9 Tingkat Penguasaan 74-80,9%B 3,00 67-73,9 Tingkat Penguasaan 67-73,9%
BC 2,50 60-66,9 Tingkat Penguasaan 60-66,9%C 2,00 53-59.9 Tingkat Penguasaan 53-59,9%D 1,00 46-52,9 Tingkat Penguasaan 46-52,9%E 0 ≤ 45,9 Tingkat Penguasaan ≤ 45,9%
Nilai A - BC : Lulus Nilai C : Tidak lulus, mengulang ujian Nilai D : Tidak lulus atau kondite <10, mengulang ½ rotasi klinik diikuti ujian
perbaikan Nilai E : Tidak lulus, mengulang seluruh rotasi klinik diikuti ujian perbaikan
Mengetahui Kepala Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran UNISSULA dr. Bambang Sugeng, SpB
Form-SA-K-PPPD-057