BRUGERSTØTTE I ET INTERNATIONALT PERSPEKTIV Mary O’Hagan København, 2012
-
Upload
prescott-pollard -
Category
Documents
-
view
26 -
download
0
description
Transcript of BRUGERSTØTTE I ET INTERNATIONALT PERSPEKTIV Mary O’Hagan København, 2012
DISPOSITION
Personlige erfaringer med lidelser, recovery og tilbudHvad er brugerstøtteBrugerstøttens oprindelseDe nuværende muligheder og truslerEvidensgrundlaget
CITAT
De, der ikke har magt over de historier, der styrer deres liv, som ikke har styrke til at genfortælle dem, gentænke dem, nedbryde dem, lave sjov med dem.... er i sandhed magtesløse, fordi de ikke kan tænke nye tanker.
Salman Rushdie
PEER-MEDARBEJDERENS ROLLE
PolitikPolitikkerneGovernanceFinansieringLedelseBrugerstøtteKonsulentarbejde
PsykiatriSygeplejeBeslægtede professionerForskning og evalueringUddannelseFortalervirksomhed
Vi kan have indflydelse på alle niveauer...
DEFINITIONEN PÅ BRUGERSTØTTE
Spontan eller organiseret støtte, ydet af og til mennesker i lignende livssituationer, med lignende problemer eller erfaringer, som for eksempel psykisk sårbare og deres familier.
ORGANISET BRUGERSTØTTE
Finansieret ELLER ufinansieret.
Gør brug af frivillige ELLER betalt personale ELLER begge dele.
Som selvstændige projekter ELLER som del af eksisterende tilbud.
Kan inkludere brugerstyrede initiativer, der har yderligere mål, f.eks. støttegrupper eller mindre virksomheder.
FORSKELLIGE FORMER FOR BRUGERSTØTTE
• Støttegrupper og netværk.• Mentorordninger eller coaching.• Støtte i botilbud.• Støtte under uddannelse & ansættelse.• Krisestøtte.• Kunstneriske, kulturelle og sociale aktiviteter.• Recovery-undervisning.• Organiseret eller individuel fortalervirksomhed.• Guide til systemer.• Hjælp til indhentning af information.
DET ER HVEM OG HVORDAN
Brugerstøtte skal forstås i lyset af hvem og hvordan snarere end hvad:
• Hvad refererer til typer af tilbud og støtte.
• Hvem er begrænset til folk med egne erfaringer.
• Hvordan er styret af værdier og praksis.
BRUGERSTØTTE-VÆRDIER
Selvbestemmelse – retten til at styre eget liv.
Deltagelse – retten til at beslutte angående tilbud.
Gensidighed – lige relationer. Både ‘give’ og ‘modtage’.
Erfaringsbaseret viden – respekteret og delt.
Recovery og håb – til at opnå det liv vi ønsker.
BRUGERSTØTTE I PRAKSIS
Eksempler – flere kan bruges i forskellige tilbud• Tolv-trinsprogrammer• Wellness Recovery Action Plan (WRAP)• Bevidst brugerstøtte• Personal Assistance in Community Existence (PACE)• PeerZone: Shared learning for wellbeing• Stemmehører-netværk• Nogle generelle metoder som fx mindfulness, CBTStort behov for større vækst indenfor brugerstøtte
BRUGERSTØTTE-RELATIONER
Mest til fælles
Mindsttil fælles
Venner
Medlemmer
Frivil
lige bru
gerst
øtter
Betalte bru
germ
edarbejdere
Psykiat
rimedarb
ejdere
Recove
ry medarb
ejdere
BRUGERSTØTTENS OPSTÅEN
Selvhjælps- og fortaler-bevægelser• De såkaldte sindssyges venskabsforening, 1845• Anonyme Alkoholikere, 1937• Bruger/overlever-bevægelser fra 1970’erne og frem
PSYKISK SUNDHEDS OPSTÅEN
Tendenser indenfor psykisk sundhed• Vækst indenfor de socialpsykiatriske, lokale tilbud• Udvikling af politik for brugerdeltagelse• Recovery-filosofi og politikudvikling• Den eksisterende psykiatriske behandling har svigtet
GENEREL SUNDHEDS OPSTÅEN
Tendenser indenfor den generelle sundhed• Fra smitsomme sygdomme til livsstilssygdomme• Livsstilssygdomme kræver selvbeherskelse• Ældre befolkning og pres på sundhedsbudgetterne
SOCIAL POLITIKS OPSTÅEN
Tendenser indenfor socialpolitik• Social inklusion af marginaliserede grupper.• Indsatser for at øge befolkningens sundhed.• Velfærdsreformer og beskæftigelsesprogrammer.• Opbygge samfundets evne til at forfølge fælles
interesser.
DET HELE HANDLER OM TIMING
Nu er tiden inde til brugerstøtte:• Det tager fart i de fleste vestlige lande.• Det er den hurtigst voksende beskæftigelse indenfor
psykisk sundhed.• Det er foreneligt med ‘besparelser’.• Det er foreneligt med ‘højrefløjens’ politiske
synspunkter.
BRUGERSTØTTE SOM KERNEYDELSE
I USA bliver brugerstøtte p.t. brugt af mindre end 5% af de personer, der har psykiske problemer.
99% af de personer, der bruger psykiatriske tilbud, har adgang til medicin (frivillig eller tvungen).
99% har behov for brugerstøtte (kun frivilligt).
FØR DET HELE LØBER LØBSK
Der er et akut behov for: • Aftalte definitioner, standarder og foranstaltninger.• Finansiering.• Uddannelses- og karriereforløb for brugerstøtter.• Organisatoriske politikker og procedurer.• Forandring i organisationskulturen.• Udvikling af brugerstøtte-praksiser.
UAFHÆNGIG ELLER ALMINDELIG?
Hvad er den bedste måde at organisere brugerstøtte på?• Almindeligt tilbud?• Tilbud kørt af brugerne?• En blanding af begge dele?
Mange eksisterende tilbud kæmper for at skabe en understøttende organisatorisk opbygning
HVEM HAR MAGTEN?
Tilbud kørt af brugerne Almindelige tilbud
Bestyrelse Alle eller næsten alle er brugerstøtter
Ingen eller få er brugerstøtter
Medarbejdere Alle eller næsten alle er brugerstøtter
Få er brugerstøtter
Brugere Væsentlig kontrol af organisationen og dens støtter
Lidt eller ingen kontrol af organisationen og støtter
HVEM HAR DEN CENTRALE VIDEN?
Professionel viden er mest udbredt i almindelige tilbud• Nogle ser ned på brugerstøtte-medarbejderne.• Nogle føler sig bedre kvalificeret.• Mange forstår ikke brugerstøtte-rollen.
ALMINDELIGE TILBUD - MULIGHEDER
Muligheder• Brugerstøtte-arbejdskraft kan medføre kulturændring.• Vækst i brugerstøtte er mere sandsynligt i almindelige
tilbud.• Derfor vil flere mennesker på adgang til det.
ALMINDELIGE TILBUD - TRUSLER
Trusler
At omsætte værdierne indenfor brugerstøtte til virkelighed er sværere i almindelige tilbud:
• Lav status og diskrimination
• Arbejdsrelateret stress er almindeligt
• Brugerstøtte bliver ikke set som noget særligt
• Brugerstøtte-medarbejdere falder tilbage til traditionelle værdier
ÆNDRINGER INDENFOR ALMINDELIGE TILBUD
Recovery-baserede kulturændringer er nødvendigeDe værdier, praksiser, viden og magtforhold, der udvikler sig i den uafhængige brugerstøtte, skal også optages i de almindelige tilbud.
BRUGERSTØTTE EVIDENS
Resultater for mennesker• Mindre lidelse og mindre brug af sundhedsvæsenet.• Forbedrede resultater.• Øget selvtillid og bedre evne til at handle og tage
ansvar i eget liv.• Øget social støtte og livskvalitet.• Øget evne til at kommunikere med tilbudsydere.
BRUGERSTØTTE EVIDENS
Sammenligninger med konventionelle tilbud• Ligeså gode eller bedre resultater• Større tilfredshed • Ingen beviser på, at brugerstøtte skader• Ingen beviser på, at uafhængig brugerstøtte er
hverken mere eller mindre effektiv end almindelig brugerstøtte