brugerinddragelse i sundhedsvæsenet
description
Transcript of brugerinddragelse i sundhedsvæsenet
![Page 1: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/1.jpg)
BRUGERINDDRAGELSE
I SUNDHEDSVÆSENET
H V A D BE T Y D E R D
E T EG E N T L I G
?
Alexandra Ryborg Jønsson, cand.scient.anth., Projektleder ViBIS & Danske Patienter
![Page 2: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/2.jpg)
SPISESEDDEL• Introduktion• Hvorfor brugerinddragelse• Hvad forstår
sundhedsprofessionelle ved patientinddragelse?
• Hvad betyder det SÅ?• Er du inddraget?
![Page 3: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/3.jpg)
• 17 medlemsforeninger
• Repræsenterer 79 patientforeninger• Heraf PROPA gennem KB
• Tilsammen ca. 862.000 medlemmer
DANSKE PATIENTER
![Page 4: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/4.jpg)
Videnscenter for Brugerinddragelse i sundhedsvæsenet
Etableret i 2011 støtte af Trygfonden
Indsamle, bearbejde og formidle viden om brugerinddragelse i sundhedsvæsenet
VIBIS
![Page 5: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/5.jpg)
STRATEGI FOR VIBIS
![Page 6: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/6.jpg)
HVORFOR BRUGERINDDRAGELSE?
Sygdomsmønstre gør brugeres viden nødvendig
Inddragelse kan forbedre kvalitet/effektivitet Brugere vil gerne inddrages Flere behandlingsmuligheder - gør brugeres
præferencer vigtige Ny viden
![Page 7: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/7.jpg)
Komplekse og tværgående forløb
Opbygger erfaringer og viden Egenomsorg er del af behandling Sygdom gennem et liv
SYGDOMSBILLEDE OG PATIENTROLLE
Patientens viden, motivation, vilkår og ressourcer Nødvendig for behandling
Kræver nye samarbejdsformer
![Page 8: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/8.jpg)
HVORFOR BRUGERINDDRAGELSE?
Sygdomsmønstre gør brugeres viden nødvendig
Inddragelse kan forbedre kvalitet/effektivitet brugere vil gerne inddrages Flere behandlingsmuligheder - gør brugeres
præferencer vigtige Ny viden
![Page 9: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/9.jpg)
EFFEKTER Bedre livskvalitet Følger behandlingsplaner bedre Oplever færre fejl Bedre fagligt outcome Mere tilfredse med beslutninger Bruger sundhedsvæsenet mindre
Coulter, 2012 Sundhedsstyrelsen, 2007MTV, hjerneskaderehabilitering, 2012
![Page 10: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/10.jpg)
HVORFOR BRUGERINDDRAGELSE?
Sygdomsmønstre gør brugeres viden nødvendig
Inddragelse kan forbedre kvalitet/effektivitet brugere vil gerne inddrages Flere behandlingsmuligheder - gør brugeres
præferencer vigtige Ny viden
![Page 11: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/11.jpg)
BRUGERE VIL GERNE INDDRAGES
Kilde: PaRIS, 2010
![Page 12: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/12.jpg)
HVORFOR BRUGERINDDRAGELSE?
Sygdomsmønstre gør brugeres viden nødvendig
Inddragelse kan forbedre kvalitet/effektivitet
brugere vil gerne inddrages Flere behandlingsmuligheder - gør
brugeres præferencer vigtige Ny viden
![Page 13: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/14.jpg)
Læger: 71% af kvinder med brystkræft har bevarelse af deres bryst som topprioritet.
Faktisk andel: 7 %.
Læger: 96 % af kvinder med brystkræft i kemoterapi har overlevelse som væsentligste mål
Faktisk andel: 59 %
Kilde: Lee et al 2010
BRUGERS PRÆFERENCE NØDVENDIG
![Page 15: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/15.jpg)
HVAD ER PATIENTINDDRAGELSE – FRA DE SUNDHEDSPROFESSIONELLES SYNSPUNKT?
![Page 16: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/16.jpg)
FORMÅL
• At undersøge sundhedsprofessionelles forståelser af patientinddragelse samt deres opfattelse af vilkår for patientinddragelse i praksis.
![Page 17: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/17.jpg)
ORGANISERING
ViBISAarhus Universitetshospital, Herlev Hospital og Sclerosehospitalet i HaslevDSRLægeforeningen
![Page 18: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/18.jpg)
MATERIALE OG METODER
19 interviews med sundhedsprofessionelle70 timers deltagerobservation af
sundhedsprofessionelle på de tre medvirkende hospitaler
824 sygeplejersker og 539 læger (41,3 % og 27,3 %)Bortfaldsanalyser forskelstestet med Chi2-test med 95 % signifikantsniveau)
![Page 19: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/19.jpg)
AFGRÆNSNING
Individuel patientinddragelseAnsatte på voksenafdelingerAfdelinger hvor patienter typisk indgår i længerevarende
forløb, da patientinddragelse har størst effekt her (Joosten et al. 2008)
Joosten EAG, DeFuentes-Merillas L, de Weert GH, Sensky T, van der Staak CPF & de Jong CAJ (2008) Systematic Review of the Effects of Shared Decision-Making on Patient Satisfaction, Treatment Adherence and Health Status. Psychother Psychosom 2008, vol. 77, no.4.
![Page 20: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/20.jpg)
BEGRÆNSNINGER OG BIAS
• Empiriens størrelse • Frivillig medvirken• ViBIS arbejder aktivt på at styrke brugerinddragelse i
sundhedsvæsenet-OBS på skjulte forventninger og normative analyser
![Page 21: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/21.jpg)
RESULTATER
![Page 22: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/22.jpg)
LÆGER OG SYGEPLEJERSKER VIL GERNE INDDRAGE
![Page 23: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/23.jpg)
LÆGER OG SYGEPLEJERSKER OPLEVER FORDELE
![Page 24: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/24.jpg)
”…Det tror jeg gælder for os alle sammen. Hvis vi selv tager beslutningen, har vi bedre og nemmere ved at efterleve den, end når en anden trækker noget ned over hovedet på os” (Tina, læge)
![Page 25: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/25.jpg)
-men
![Page 26: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/26.jpg)
FORSKELLIGE FORSTÅELSER ”jamen det er når man om morgenen går ud
som sygeplejerske og præsenterer sig selv og siger ”jeg er kontaktperson for dig i dag”…”
”At man udstråler forståelighed for patientens situation”
”Det er patienterne der er syge og som har behov for pleje og passes, og det er os der skal finde ud af hvordan vi gør det bedst ved at inddrage dem så meget som muligt”
![Page 27: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/27.jpg)
FORSTÅELSES KATEGORIER
Patienten informeres løbende om sygdom
og behandling
Patienten mødes med en individuel, empatisk og
personlig tilgang
Patienten behandles med udgangspunkt i
sine individuelle behov, ønsker og viden
Patienten oplæres til at udføre egenbehandling
Patienten har medbestemmelse og tager aktivt stilling til
behandlingsmuligheder
Informeret samtykke Patientorienteret
praksis
Fælles beslutningstagning
Egenomsorg
![Page 28: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/28.jpg)
RAMMER OG VILKÅR FOR PATIENTINDDRAGELSEPatientinddragelse besværliggøres når:• Der er underbemanding• Der generelt er tidsmangel• Når de fysiske rammer er uegnede
![Page 29: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/29.jpg)
…ER DET SÅ KUN PÅ HOSPITALERNE?NEJ!
”Jamen egentlig ved vi jo hvad borgeren skal tilbydes allerede inden vi har mødtes”
![Page 30: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/30.jpg)
NIVEAUER AF BRUGERINDDRAGELSE
• Patienten i eget forløb – individuel
• Pårørende i patientens forløb og i forhold til egne behov– individuel
• Patient- og pårørende i kvalitets- og organisationsudvikling – organisatorisk
• Brugerinddragelse i forskning
![Page 31: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/31.jpg)
BRUGERINDDRAGELSE
ViBIS, 2013
![Page 32: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/32.jpg)
PÅRØRENDEINDDRAGELSEFigur x: To dimensioner af pårørendeinddragelse
ViBIS 2014 pointerer, at for at imødekomme begge dimensioner af pårørendeinddragelse kræver det et sundhedsvæsen, der er i stand til at tage hånd om pårørende, har afsat den nødvendige tid og ekspertviden, og giver de pårørende adgang til den nødvendige information og ressourcer (10). Læs mere på: http://vibis.dk/hvad-er-paaroerendeinddragelse
Pårørende er stedfortræder for
patienten
Pårørende understøtter patienten i
at være inddraget i behandlingsforløbet
Pårørende understøtter patienten i at håndtere sygdom i
dagligdagen
Pårørendeinddragelse i forhold til patientens forløb
Pårørendeinddragelse i forhold til pårørendes egne behov
ViBIS, 2014
![Page 33: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/33.jpg)
ORGANISATORISK INDDRAGELSE
ViBIS, 2013
I politikudformning, kvalitets- & organisationsudvikling og forskning
![Page 34: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/34.jpg)
Metoder til inddragelse
![Page 35: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/35.jpg)
MÅLET AFGØRENDE FOR INDSATSMål med indsats Eksempler på metoder
Bedre beslutninger om behandling
Fælles beslutningstagen
Behandling på patientens præmisser
Brugerstyret behandling
Øget egenomsorg Patientuddannelse
Læring i afdelingen Dialogmøder og fokusgruppeinterview
Bedre organisering i sundhedsvæsenet
Anvendelse af rapportering UTH, LUP m.v.
Bedre lovgivning Patientrepræsentation
Støtte til den pårørende Systematiske samtaler mhp at afdække pårørendes situation og behov
Pårørende som støtte for patient
Information, uddannelse
IndividuelOrganisatorisk
Pårørende
![Page 36: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/36.jpg)
Individuel patientinddragelse
![Page 37: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/37.jpg)
INDIVIDUEL PATIENTINDDRAGELSE
• Fælles beslutningstagning
• Brugerstyret behandling
![Page 38: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/38.jpg)
FÆLLES BESLUTNINGSTAGNING
Angela Coulter et al, 2011: Making shared decision-making a reality. Kings Fund
Professionelles viden Patienters viden
Diagnose Erfaringer med sygdom
Sygdoms årsag Sociale omstændigheder
Prognose Holdning til risici
Behandlingsmuligheder Værdier
Mulige outcomes Præferencer
![Page 39: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/39.jpg)
FÆLLES BESLUTNINGSTAGNING
• Både behandler og patient er aktivt involveret
• Begge deler information med hinanden
• Begge udtrykker behandlingspræferencer
• Der opnås enighed mellem parterne
Jacobsen C et al. 2008, Patientinddragelse mellem ideal og virkelighed
![Page 40: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/40.jpg)
Pårørendeinddragelse - I patientens forløb - I forhold til egne behov
![Page 41: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/41.jpg)
Pårørendeinddragelse i patientens forløb
![Page 42: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/42.jpg)
DEN INVOLVERENDE STUEGANG• Metode
• Tværfaglig samtale med sundhedsprofessionelle, patienter og pårørende
• Formål• Patienten bidrager som ekspert i eget liv• Pårørende som samarbejdspartnere• Fælles beslutningstagning
• Effekter• Forventningsafstemning• Inddragelse i beslutningsprocesser og målsætninger• Større tilfredshed
http://www.kora.dk/media/1261832/pp-231013-ledelse-af-brugerinddragelse.pdf
![Page 43: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/43.jpg)
Pårørendeinddragelse i forhold til egne behov
![Page 44: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/44.jpg)
PÅRØRENDECAFÉ• Metode
• Åben café for pårørende til patienter med psykiske lidelser
• Formål• Give pårørende støtte og rådgivning• Møde andre pårørende
• Effekter• Får rådgivning i forhold til personlige udfordringer• Møder ligesindede• Får luft for frustrationer og bekymringer• Mulighed for individuel samtale • Lettelse hos patienterne
Tema: pårørendeinddragelse, www.vibis.dk
![Page 45: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/45.jpg)
Organisatorisk inddragelse
![Page 46: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/46.jpg)
ORGANISATORISK INDDRAGELSE
•Feedback møder
•Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP)
![Page 47: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/47.jpg)
ER DU INDDRAGET?
Med generel videneller
Ved beslutningsanledning
![Page 48: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/48.jpg)
BRUGERINDDRAGELSE ER BLANDT ANDET: At indhente, omsætte og
anvende patienter og pårørendes viden
![Page 49: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/49.jpg)
FORSKELLIG OG NØDVENDIG VIDEN
Angela Coulter et al, 2011: Making shared decision-making a reality. Kings Fund
Professionelles viden brugeres viden
Diagnose Erfaringer med sygdom
Sygdoms årsag Sociale omstændigheder
Prognose Holdning til risici
Behandlingsmuligheder Værdier
Mulige outcomes Præferencer
![Page 50: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/50.jpg)
Danske Patienter søger patienter og pårørende, der har overskud og lyst til at indgå i dialog med sundhedsvæsenet.
danskepatienter.dk/korps-aktive-patienter-og-p-r-rende
![Page 51: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/51.jpg)
Tilmelder du dig som aktiv patient eller pårørende, betyder det, at Danske Patienter kan kontakte dig, hvis sundhedsvæsenet ønsker din hjælp og viden i forbindelse med nye projekter, løsninger og praktiske beslutninger i sundhedsvæsenet.
Et eksempel kan være, at man på et hospital beslutter at samle en gruppe mennesker – f.eks. sygeplejersker, læger, patienter og pårørende – der skal finde ud af, hvordan man bedst indretter en ny afdeling på hospitalet.
Et andet eksempel kan være, at en kommune skal købe nogle nye apparater, der kan måle blodsukker hos diabetespatienter. Her kan en patient med kendskab til diabetes være med til at fortælle kommunen, hvad han eller hun har brug for, lægger vægt på og foretrækker i forbindelse med et nyt apparat.
![Page 52: brugerinddragelse i sundhedsvæsenet](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062521/568166e3550346895ddb1a0c/html5/thumbnails/52.jpg)
Tak for opmærksomhedenKontakt: [email protected]