Broncho Pneumonia
-
Upload
husna-nadia -
Category
Documents
-
view
221 -
download
5
description
Transcript of Broncho Pneumonia
![Page 1: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/1.jpg)
Presentasi Kasus
![Page 2: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/2.jpg)
A. Identitas Pasien Nama : An. TF
Umur : 4 bulan 22 hariBB/TB : 4,3 kg/50 cmJenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamAlamat : Jln. Monomen Pancasila Sakti 47Masuk RS : 14 Januari 2015Tgl.Pemeriksaan : 14 Januari 2015No. RM : 2011-336400
B. Identitas Orang Tua Ayah Ibu
Nama : Tn. F Ny. DMAgama : ISLAM ISLAMPekerjaan : PNS ibu rumah tangga
Hub. dengan orang tua : Anak kandung
![Page 3: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/3.jpg)
ANAMNESA
• Alloanamnesa dengan org tua pasien
• Batuk berdahak dengan warna dahak putih sejak 3 hari SMRS
Keluhan Utama
• Sesak• Demam naik turun 4
hari SMRS
Keluhan Tambahan
![Page 4: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/4.jpg)
• Pasien datang dengan keluhan batuk berdahak dengan warna dahak putih sejak 3 hari SMRS. Batuk disertai dengan sesak dan kemerahan pada muka pasien. pasien juga mengeluh demam naik turun sejak sejak 4 hari SMRS. Keluar darah dari hidung dan gusi disangkal. BAK normal, BAB cair disertai ampas dan lendir dengan warna kuning sejak 2 hari SMRS. Muntah disangkal dan pasien belum pernah mengalami penyakit serupa.
![Page 5: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat kehamilan dan kelahiran
Riwayat Antenatal
• Ibu tidak rajin memeriksakan kehamilan ke bidan Puskesmas sesuai dengan jadwal pemeriksaan.
Riwayat Natal
• Pelahiran SC prematur 26 minggu
• Nilai APGAR: 8/10• Berat badan lahir:
1000 gram• Panjang badan lahir:
Ibu tidak tahu• Lingkar kepala :
Ibu tidak tahu• Penolong : dokter• Tempat: Rumah sakit
Riwayat Neonatal
• Setelah lahir pasien tidak langsung menangis.
• dirawat dengan incubator selama 1,5 bulan
![Page 6: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/6.jpg)
Riwayat Keluarga• Riwayat imunisasi lengkap, • Riwayat asma pada orangtua disangkal,• Riwayat pengobatan flek paru pada orang tua disangkal, • Riwayat merokok orang yang tinggal serumah disangkal,
![Page 7: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/7.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
![Page 8: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/8.jpg)
STATUS GENERALIS
1. Keadaan Umum : Tampak Sakit SedangKesadaran : Compos Mentis
2. Tanda tanda vitalSuhu : 37 derajat celciusNadi : 128x permenitPernapasan : 44x permenit
![Page 9: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/9.jpg)
3. Kepala • Bentuk : Normochepal, UKK dbn• Posisi : Simetris
4. Mata• Conjungtiva anemis : -/-• Sklera ikterik : -/-• Exophthalmus : Tidak ada• Enopthalmus : Tidak ada• Edema kelopak : Tidak ada
![Page 10: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/10.jpg)
5. Telinga• Pendengaran : Baik• Darah & cairan : Tidak ditemukan
6. Hidung dan sinus paranasal• Nafas cuping hidung : Tidak ada• Nyeri tekan : Tidak ada• Rinore : Tidak ada
![Page 11: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/11.jpg)
7. Mulut• Bau pernapasan: Tidak tercium• Faring : Dalam batas normal• Tonsil : T0/T0• Lidah : Lidah kotor (-)• Uvula : Letak ditengah, tidak deviasi
![Page 12: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/12.jpg)
8. Leher• Trakea : Tidak deviasi• Kelenjar tiroid : Tidak ada pembesaran• Kelenjar limfe : Tidak ada pembesaran
![Page 13: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/13.jpg)
9. Paru-paru• Inspeksi: Bentuk dada normal, pergerakan dinding dada
dalam keadaan statis dan dinamis simetris.• Palpasi : Fremitus taktil dan vokal kanan dan kiri normal.• Perkusi : Terdengar sonor pada seluruh lapang paru.• Auskultasi : Suara dasar napas vesicular +/+, Rhongki
+/+, Wheezing +/+
![Page 14: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/14.jpg)
10. Jantung• Inspeksi : Iktus cordis terlihat• Palpasi : Iktus cordis teraba• Perkusi :
Batas jantung kanan: ICS 5 linea parasternalis dextra Batas jantung kiri: ICS 5 linea axialis anterior sinistra Batas pinggang jantung: ICS 2 linea sternalis sinistra
• Auskultasi :Bunyi jantung I-II rregular, gallop (-), murmur (-)
![Page 15: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/15.jpg)
11. Abdomen• Inspeksi: Datar• Auskultasi : Bising usus (+) normal • Perkusi : Timpani pada keempat kuadran.• Palpasi :Turgor baik, hepar tidak teraba membesar, lien
tidak teraba membesar.
![Page 16: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/16.jpg)
12. Ekstrmitas• Akral hangat pada ekstremitas atas dan bawah kanan
kiri• Udem negative pada ekstremitas atas dan bawah kanan
kiri
Status Gizi : super obesitasBB aktual/BB menurut TB aktual4.3/3.5 = 122 %
![Page 17: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/17.jpg)
TB SCORE1. Kontak dengan penderita TB 0
2. Mantoux Test 03. Batuk lebih dari 2 minggu 04. Demam lebih dari 2 minggu
0
5. Gizi Kurang 06. Nyeri Tulang 07. Foto thorax 08. Pembesaran KGB 0
![Page 18: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/18.jpg)
Pemeriksaan Penunjang
![Page 19: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/19.jpg)
Hematologi Nilai rujukan
Hemoglobin 8,2 g/dL 11,7 – 15,5
Hematokrit 26 % 32 - 47Eritrosit 3,9 juta/µL 3,8 – 5,2Leukosit 13.970 µL 3600- 11000Trombosit 590.000 µL 150000 - 440000 Gas Darah-
Elektrolit
Nilai Rujukan
pH 7,370 7.37-42PCO2 34.0 33-44PO2 67.0 71-100HCO3- 19,7 HCO3-std 21,0 TCO2 21 19 – 24
mmol/LBE - 5,00 (-2) –
(+3)Saturasi O2
92,0 94 – 98 %
Tanggal 14 Januari 2014
![Page 20: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/20.jpg)
Hematologi Nilai rujukan
Hemoglobin 8,5 g/dL 11,7 – 15,5
Hematokrit 33 % 32 - 47Eritrosit 4,1 juta/µL 3,8 – 5,2Leukosit 12.720 µL 3600- 11000Trombosit 558.000 µL 150000 - 440000 Gas Darah-
Elektrolit
Nilai Rujukan
pH 7,300 7.37-42PCO2 34.0 33-44PO2 125,0 71-100HCO3- 16,7 HCO3-std 18,0 TCO2 18 19 – 24
mmol/LBE - 8,90 (-2) –
(+3)Saturasi O2
98,0 94 – 98 %
Tanggal 21 Januari 2014
![Page 21: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/21.jpg)
Foto Toraks (17 Januari 2015)
Terdapat perselubungan di lapangan atas paru kanan dan lapangan tengah paru kiri
![Page 22: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/22.jpg)
Resume• Bayi perempuan usia 4 bulan status gizi super obesitas dengan
keluhan batuk berdahak dengan warna dahak putih sejak 3 hari SMRS.
• Batuk disertai dengan sesak dan kemerahan pada muka pasien. pasien juga mengeluh demam naik turun sejak sejak 4 hari SMRS.
![Page 23: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/23.jpg)
• PF paru didapatkanAuskultasi : Suara dasar napas vesicular +/+, Rhongki +/+, Wheezing +/+• Hasil laboratotium darah lengkap didapatkan penurunan Hb
(8.2 g/dl), leukositosis (13.970) dan trombositosis (590.000)• Hasil analisa gas darah didapatkan pH normal dengan
penurunan saturasi O2 92%• Hasil Rontgen didapatkan perselubungan di lapangan atas paru
kanan dan lapangan tengah paru kiri
Status Gizi : super obesitasBB aktual/BB menurut TB aktual 4.3/3.5 = 122 %
![Page 24: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/24.jpg)
Diagnosis• Bronchopneumonia• Anemia • Gizi super obesitas
DD :- TB paru- Pneumonia - Infeksi jamur
![Page 25: Broncho Pneumonia](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062407/55cf928d550346f57b975c83/html5/thumbnails/25.jpg)
Penatalaksanaan• Oral :• Mikasin 2 x 30 mg
• Injeksi :• Cefotaxime 2 x 200 mg• Sanmol 2x 80 mg• Dexamethasone : 3 x 0,75 mg
• Inhalasi 4x 24 jam• Combivent 0.5 cc + NaCl 1cc
Rencana Pemeriksaan :BTA sputumKultur dan resistensi mo sputum