Brachytherapie bij gynecologische tumoren.
description
Transcript of Brachytherapie bij gynecologische tumoren.
![Page 1: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/1.jpg)
Brachytherapie bij
gynecologische tumoren.
M. van Eijkeren, UGent - UZG
![Page 2: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/2.jpg)
Radiotherapie
Teletherapie Brachytherapie
• LINAC • radionucliden
plesiotherapie interstitiële therapie
![Page 3: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/3.jpg)
Iridium - 192
![Page 4: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/4.jpg)
(Remote) Afterloading.
![Page 5: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/5.jpg)
Dosisdebieten
HDR
LDR
PDR
![Page 6: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/6.jpg)
Cervixcarcinoom .
![Page 7: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/7.jpg)
Cervixcarcinoom .FIGO
I
II
III
IV
Ia
Ib
IIA
IIB
IIIA
IIIB
IVA
IVB
Ib1
Ib2
Heelkunde Teletherapie Brachytherapie + chemotherapie
![Page 8: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/8.jpg)
Volume.
![Page 9: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/9.jpg)
Teletherapie.
![Page 10: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/10.jpg)
Brachytherapie.
![Page 11: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/11.jpg)
Brachytherapie - cervix.
![Page 12: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/12.jpg)
Cervixcarcinoom.Stadium Lokale
controle5 - jaarsoverleving
I > 90 % 79 - 84 %
II > 80 % 54 - 77 %
III 44 - 66 % 34 - 52 %
IVA 18 - 48 % 0 - 20 %
![Page 13: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/13.jpg)
Resultaten - cervix Ib.
![Page 14: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/14.jpg)
Endometrium .
![Page 15: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/15.jpg)
Stadium I (pT1).
A B C
Graad 1 -------------- BTBT +/- EBRT
Graad 2 -------------- BTEBRT + BT
Graad 3 BTBT +/- EBRT
EBRT + BT
![Page 16: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/16.jpg)
Postop brachytherapie.
![Page 17: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/17.jpg)
Postop brachytherapie .
![Page 18: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/18.jpg)
Intra - uteriene packing.
![Page 19: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/19.jpg)
Resultaten endometrium.
Stadium 5 jaars overleving
I 86 %
II 66 %
III 44 %
IV 14 %
![Page 20: Brachytherapie bij gynecologische tumoren.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051517/568152d9550346895dc0f58e/html5/thumbnails/20.jpg)
Conclusies.
• Brachytherapie heeft een essentiële plaats in de behandeling van cervix en endometriumcarcinoom.
• De introductie van nieuwe technologie (beeldvorming, afterloading, bronnen, applicatoren) heeft een belangrijke impact op de moderne brachytherapie.