7/22/2019 BORANG PENYERTAAN 3

1/4

BORANG PENYERTAAN

HHAARRIIKKEELLUUAARRGGAAUUSSIIMM22000088om poi Seremban2200hhbbJJuullaaii22000088((AAhhaadd))88..0000ppaaggii22..0000ppeettaanngg

TTaammaannRReekkrreeaassiiSSeerreemmbbaannAAnnjjuurraann

BBaaddaannKKeebbaajjiikkaannKKaakkiittaannggaannUUSSIIMM((BBKKKKUUSSIIMM))&&KKeellaabbWWAARRDDAAHH

Nama staf :................................................................................................. No. Staf : ..............

Jawatan :................................................................................ Gred Jawatan :...................Jabatan :............................................................................... Warganegara: .....................................

Status : Berkahwin/Bujang (potong yang mana berkenaan)

Saya bersetuju untuk hadir ke program ini bersama keluarga seperti berikut:

Bil Nama Hubungan Umur

1

2

3

4

5

6

Bersama-sama ini disertakan bayaran sejumlah RM................. bagi tujuan tersebut (pembayaran dikecualikan kepada Gred1 17 tetapi masih perlu mengembalikan borang penyertaan sekiranya berminat untuk menyertai).

Terima kasih.

Yang benar,

........................................Tarikh :

7/22/2019 BORANG PENYERTAAN 3

2/4

Tarikh tutup penyertaan : 11hb Julai 2008

SYARAT-SYARAT PENYERTAANYuran penyertaan

- Gred 1 17 = F.O.C- Gred 22 45 = RM30.00 (sekeluarga)- Gred 48 JUSA = RM50.00 (sekeluarga) Semua staf diperlukan membayar yuran penyertaan mengikut gred jawatan dan

sekiranya kakitangan adalah pasangan suami isteri di USIM, bayaran dikenakanmengikut gred tertinggi pasangan tersebut.

Tafsiran sekeluarga adalah suami/isteri/(anak-anak dibawah umur 3 tahun F.O.C) dan dihadkan kepada 2 orang anak sahaja yang berumur antara 4 hingga18 tahun. Sekiranya lebih, dikenakan bayaran tambahan sebanyak RM15.00seorang.

Bayaran kepada bukan ahli keluarga adalah sebanyak RM30.00 seorang. Bujang hanya dibenarkan membawa seorang ahli keluarga sahaja. Semua kakitangan yang berminat untuk menyertai program ini AMAT DI

PERLUKAN menghantar borang kepada urusetia bagi tujuan LOGISTIKterutama bagi Gred jawatan 1 17.

Borang penyertaan dan bayaran boleh dihantar kepada wakil setiap jabatanseperti berikut:

a) Jabatan Canselori - Setiausaha TNC(A&A)b) Jabatan Pendaftar - Setiausaha Pendaftar/Setiausaha Timbalan Pendaftarc) Jabatan Bendahari - Setiausaha Bendaharid) Fakulti-Fakulti - Setiausaha Dekane) Pusat-pusat/Unit - Setiausaha Pengarahf) Unit Ko-Kurikulum - Penolong Pendaftarg) Perpustakaan - Setiausaha Ketua Pustakawanh) Hal Ehwal pelajar - Setiausaha Timbalan Pendaftari) Akademik - Puan Norhaizan Shaari

Nota :Semua pembayaran hendaklah hanya melalui wakil yang ditetapkan di semuaJabatan. Anda diminta TIDAK mengepos wang kepada Urusetia. BKKUSIM tidakbertanggungjawab sekiranya berlaku kehilangan jika berbuat demikian.

7/22/2019 BORANG PENYERTAAN 3

3/4

7/22/2019 BORANG PENYERTAAN 3

4/4