คมอสาหรบพอแม/ผปกครองเดกออทสตก

3เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

โรคออทสตกเปนโรคทเกดจากความผดปกตของสมองททาใหเกดความบกพรองทางพฒนาการดานสงคมและดานภาษา และเกดพฤตกรรมซาๆหรอความสนใจซา จากดในเรองใดเรองหนงซงเปนลกษณะเฉพาะของเดกออทสตก ในปจจบนการชวยเหลอเดกออทสตกไดมการพฒนารดหนาไปอยางมาก การดแลชวยเหลอ ไดแก การดแลจากทมแพทย การฝกกระตนพฒนาการดานทบกพรอง เชน การฝกพด การฝกทกษะทางสงคม การปรบลดพฤตกรรมทเปนปญหา และการฟนฟทางการศกษา ปญหาในการดแลชวยเหลอเดกออทสตกสวนหนงเกดจากการขาดความรความเขาใจเกยวกบโรคออทสตกและการชวยเหลอดแลทถกตอง ดงนนคมอเลมนจงเปนการรวบรวมความรทงจากตาราและจากขอมลทไดจากการสมมนาแลกเปลยนเรยนรประสบการณระหวางผปกครอง ครและครการศกษาพเศษทมประสบการณกบเดกออทสตก โดยรวบรวมลกษณะอาการและปญหาพฤตกรรมทพบบอยในแตละวยและวธการแกไขพฤตกรรมของเดกออทสตกตางๆ ทงายตอการทคณพอคณแมจะนาไปปฏบตจรง คณะผจดทาหวงวาคมอเลมนนาจะเปนตวชวยทดในการดแลเดกออทสตกตอไป คณะผจดทา

คานา

3เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

5เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

สารบญ

รจกและเขาใจเดกออทสตก 7 พฤตกรรมนาสงสยวาเดกอาจจะเปนโรคออทสตก 8 โรคออทสตกพบบอยแคไหน 11 โรคออทสตกเกดจากอะไร 13 โรคออทสตกรกษาหายหรอไม 14 ใครสามารถชวยเหลอเดกออทสตกได 17การชวยเหลอลกออทสตก 18เม อลกออทสตกตองเขาโรงเรยน 24เอกสารอางอง 37

5เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

7เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

โรคออทสตก (Autistic Disorder) หรอออทสซม เปนความผดปกตของสมองแบบหนงทเกดขนในวยเดก โดยจะแสดงอาการผดปกตออกมาใน 3 ดานใหญๆ ไดแก 1. ความผดปกตทางสงคมและปฏสมพนธกบผอน 2. ความผดปกตทางภาษาและการสอสาร 3. ความผดปกตทางอารมณและพฤตกรรม

เดกออทสตก

รจกและเขาใจเดกออทสตก

9เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

ความผดปกตทางภาษาและการสอสาร • ทาตาลอยหรอมองอยางไรจดหมาย • พดชาหรอไมพดเลย • มภาษาแปลกๆ ทคนอนฟงไมเขาใจ • ชอบพดทวนคาหรอประโยคทคณพอคณแมพดไป • ไมชนวบอกเวลาอยากไดอะไร แตจะรองไหหรอดงมอผใหญ ไปทสงนน

ความผดปกตทางอารมณและพฤตกรรม • เฉยเมย ไมคอยแสดงอารมณ • ไมรจกปลอบ เชน ไมปลอบเวลาผใหญหรอเดกคนอนรองไหหรอเจบ • ไมเขามาขอความชวยเหลอจากผใหญเมอมปญหาหรอไมมาให ผใหญปลอบใจ • ปรบตวตอสงใหมๆ ไดยาก เชน รองไหเวลาเจอสถานการณ หรอ บคคลทไมคนเคย • ชอบทาอะไรซาๆ หากไปเปลยนแปลง สงทเคาเคยทา เคาจะ หงดหงดอาละวาด

ไดยาก เชน นการณคย

งจะ

11เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

โรคออทสตกพบบอยแคไหน ทาไมดเหมอนมเดกเปนออทสตกมากกวาในอดต ในอดตโรคนพบเพยง 4-6 คนตอประชากร 10000 คนเทานน แตการศกษาวจยในปจจบนพบวาอบตการณของโรคสงขน กลมทมอาการรนแรงพบในอตรา 2 ตอประชากร 10000 คน แตกลมทมอาการนอยพบ 1 - 2 คน ตอประชากร 1000 คน หรอมากกวานน การทจานวนเดกกลมออทสตกทเพมขนน จงเปนทสงสยวาเปนเพราะอะไร แตในขณะนยงหาขอสรปไมได แตสนนษฐานวาเนองมาจาก

ขอสงเกต อาการทกลาวมาขางตนนบางอยางอาจพบไดในเดกปกต แตกจะเปนอยชวคราวเทานน สวนเดกออทสตกจะมอาการหลายอยางพรอมกนและเปนอยนาน

หากคณพอคณแมสงสยวาเดกๆ ของเราเปนออทสตกหรอไม ควรพาเดกไปพบแพทยผเชยวชาญ เพอใหการวนจฉยทถกตอง และสามารถหาทางชวยเหลอทเหมาะสมไดตงแตเนนๆ

วาเนองมาจาก

13เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

โรคออทสตกเกดจากอะไร โรคออทสตกเปนความผดปกตของสมองทเปนมาตงแตกาเนด นกวทยาศาสตรไดพยายามทาการการศกษาวจยมาเปนระยะเวลานาน แตยงไมสามารถสรปสาเหตทชดเจนได อยางไรกตามจากการวจยพบวาปจจยเหลานอาจเปนสาเหตททาใหสมองมปญหา 1. การเจรญเตบโตของสมองผดปกตขณะอยในครรภ 2. สารเคมบางอยางในสมองอาจผดปกตหรอมระดบไมสมดล 3. โรคทางกายทมผลตอสมอง เชน โรคลมชกบางชนด 4. พนธกรรม พบวาเปนสาเหตสาคญของโรคออทสตก พบวาพนองของเดกออทตกจะมโอกาสเปนออทสตกสงกวาคนธรรมดาทไมมพนองเปนออทสตก ถง 50 เทา

15เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

อาย4 – 6 สปดาห3 – 4 เดอน

5 เดอน6 – 7 เดอน

9 – 10 เดอน

13 เดอน

15 เดอน18 เดอน21 – 24 เดอน2 ป3 ป

สงทเดกควรทาไดยมใหแมหนศรษะไปตามเสยงจบหรอถอวตถทวางใหในมอควาสงของทเหนเปลยนของจากมอหนงไปอกมอหนงเคยวอาหารไดนงเอามอยนไวขางหนาเวลานอนควาจะยกศรษะขนไดเองถอขนมกนเองชดวยนวชคลานเลนจะเอ บายบายใหความรวมมอเวลาแตงตว เชน ชมอขนเพอใสเสอ ยนเทาใหใสรองเทาเดนไดเองพดคาเดยวๆ ได 2 - 3 คาหยบถวยขนมาดมนาเองบอกเมอจะฉพดเปนวล (2 – 3 คาตดกน)ไมปสสาวะราดตอนกลางวนไมปสสาวะราดตอนกลางคนแตงตวเองยนขาเดยวได

ขนตอนพฒนาการทสาคญ

17เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

ถาพบสงผดปกตเหลานมากกวา 2 อยาง ใหนกถงโรคออทสตก และควรใหการชวยเหลออยางเหมาะสมทนท พฤตกรรมทผดปกต คอ • ไมสนใจสงแวดลอมและบคคล เลนกบเดกอนไมเปน • ไมสามารถชนวบอกความตองการได • เลนสมมตไมเปน • ไมสามารถมพฤตกรรมแสดงความสนใจ รวมกบบคคลอนได

ใครสามารถชวยเหลอเดกออทสตกไดและชวยอยางไร • ครอบครว มบทบาทสาคญทสดในการสงเสรมพฒนาการ รวมถง

การปรบพฤตกรรม • บคลากรทางการแพทย เชน จตแพทยเดกและวยรน กมารแพทย

นกจตวทยา นกกจกรรมบาบด นกแกไขการพด เปนตน เพอการชวยเหลอในกรณทตองทาการรกษาดวยยา กระตนพฒนาการดานตางๆ การฝกพด รวมไปถงการปรบพฤตกรรมทไมพงประสงคและการฝกทกษะทางสงคม

• บคลากรทางการศกษา เชน ครการศกษาพเศษ ครทโรงเรยน เปนตน เพอชวยเหลอในดานการจดการเรยนการสอนทเหมาะสม

การชวยเหลอเดกทดทสด คอ การรวมมอกนทงครอบครว บคลากรทางการแพทย และบคลากรทางการศกษา เพอทจะสามารถชวยเหลอเดกไดอยางรอบดาน และเหมาะสมตามความตองการของเดกแตละคน

ใจ

19เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

1. ความคด ความเขาใจและการเรยนร 2. ภาษา 3. สงคม 4. อารมณ 5. ประสาทสมผสและกลามเนอ

ขนท 2 วธบรรลเปาหมาย คอ การกระตนพฒนาการใหเรวทสด รวมกบการแกไขปญหาพฤตกรรม การฝกสอสารและสงคม ดงนนผปกครองตองฝกลกในดานตาง ๆ ดงน • ทกษะพนฐาน : การนงทางานอยางมสมาธ การมองหนา การฟง และการทาตามคาสงงายๆ • ทกษะสงคม : ใหสามารถเขาหาผอนและตอบสนองอยางเหมาะสม • ทกษะการสอสาร : ใหสามารถพดหรอใชทาทางเพอสอสารกบผอน • กระตนประสาทสมผสและกลามเนอ • ฝกใหมพฤตกรรมทเหมาะสมตามวย โดยใชเทคนคในการ ปรบ พฤตกรรม • ลดพฤตกรรมทไมเหมาะสม โดยใชเทคนคในการปรบพฤตกรรม

21เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

เปาหมาย

ทกษะพนฐาน (สมาธ การทาตามคาสง)

ทกษะสงคม (การเขาหาและตอบสนองผอน)

ทกษะการสอสาร (การสอความตองการดวยการใชคาพดและ/หรอทาทาง)

ฝกประสาทสมผสและกลามเนอ

ฝกพฤตกรรมทเหมาะสมและลดพฤตกรรมทไมพงประสงค

วธการ

ฝกตวตอตวฝกโดยผานกจวตรในชวตประจาวน

ฝกโดยผานกจวตรในชวตประจาวนฝกใหรจกสมพนธกบสมาชกในบานฝกใหเลนกบเพอนเดกๆ ดวยกนทบานฝกใหเลน/เขากลมกบเพอนทโรงเรยน

สอนลกพดทบานโดยนงฝกตวตอตวสอนลกพดโดยผานกจวตรในชวตประจาวนใหลกฝกพดกบครฝกพดหากลกพดไมได อาจใชวธสอนดวยรปภาพ

ใหลกออกกาลงกาย เชน วง กระโดด เลนบอล วายนา นวดตวลกใหลกฟงดนตรเบาๆ ฝกลกใชมอทากจกรรมตางๆ เชน ปนดนนามน รอยลกปด ชวยทางานบาน

ฝกในชวตประจาวนโดยใชวธการทางพฤตกรรมบาบดขอคาแนะนาจากแพทยการใชยา

23เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

4. การเบยงเบนความสนใจ ใชเทคนคนเมอคณพอคณแมตองการใหเดกหยดพฤตกรรมทไมเหมาะสม เชน เดกเลนปลกไฟกใหคณพอคณแมหาสงเราทนาสนใจกวามาใหเดกเลน และคณพอคณแมตองทาใหสงเราใหมนาสนใจกวาสงเราเดม 5. เรมทละนอย ไปชาๆ เนองจากลกออทสตกแตละคน มปญหาในการปรบตวตอสงใหมๆ มปญหาตดกบสงเดม ดงนน การปรบพฤตกรรมของลกซกอยาง เปนเรองทตองใชเวลา และตองอาศยความอดทน เชน ลกมปญหาไมกนผก อาละวาดเวลาไมไดของเลน เลนมอ และมปญหาตนเรว ถาตองการแกไขพฤตกรรมลก คณพอคณแมควรเรมจากปญหางายๆ กอนซก 1 ปญหา เรมใหเกดการเปลยนแปลงครงละนอยๆ อาจจะเรมจากปญหาไมกนผก โดยเรมจากการตงเงอนไข วาถาสามารถลองกนผกทแมตกใหได 1 ชน จะไดกนขนมทชอบหลงกนขาวหมด ถาเดกทาได คอยๆ เพมปรมาณตามความเหมาะสม

ตวอยางเทคนคทกลาวมาสามารถใชหลายเทคนคมารวมกนได มาดตวอยาง ทคณพอคณแมทาแลวไดผลกนคะ “การดแล ถาอารมณเสยเขาจะระเบด แมกใชวธเอานาแขงใส จบใหอยทสงบ ใหทาอะไรทชอบ เชน ชอบนกกชวนเขาวาด ถาอารมณคมากขนกกอดไวแนนๆ ตองออนกบเขา ถาแขงใสเสยเลย เคยแขงใสเขาแตไมไดผล ลกเคยอารมณเสย ทาลายของ ถกกดจนถงเนอ ใชวธการตไมไดผล”

“เวลาลกอาละวาดจะใจแขง กจะนงถาไมไหวกจะเดนหน พฤตกรรมอาละวาดจะแรงขนคอเอาหวโขก ความรสกกเสยใจ แตเจอบอยๆ กเลยเฉย แตจะรจงหวะวาเมอไหรโกรธ โมโห กเบยงเบนความสนใจเอา”

25เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

วยประถมศกษา 1. ไมอยากไปโรงเรยน 2. ทาการบานไมเสรจ 3. ไมมเพอนสนท 4. เรยนแกงบางวชา บางวชาเรยนแยมาก 5. ถกเพอนแกลง/ถกเพอนลอเลยน 6. มปญหาในการทากจกรรมกลมรวมกบเพอน 7. ปญหาพฤตกรรมในหองเรยน

วยมธยมศกษา 1. อารมณเปลยนแปลงงาย 2. มปญหาในการคบเพอน 3. แสดงมารยาททางสงคม ไมเหมาะกบวย 4. แสดงออกถงอารมณเพศไมเหมาะสม 5. ไมชวยงานบาน 6. ขาดความมนใจในตนเอง 7. แยกเรองจรงกบเรองทเลนไมได ดงนน กอนทคณพอคณแมจะสงลกเขาเรยนรวมกบเดกปกตในโรงเรยน จงควรเตรยมความพรอมใหแกลกในเรองตางๆ ตอไปน • สมาธ อยางนอยลกของคณพอคณแมกตองนงเรยนเงยบๆ

โดยไมรบกวนเพอนในชนเรยน • การชวยเหลอตนเองในชวตประจาวน • ทกษะทางสงคม เชน การทกทาย การขอบคณ/ขอโทษ มารยาท

ทางสงคม การเลน การสบตา เปนตน • การสอสารกบผอน โดยคณพอคณแมสามารถนาวธการดงตอไปนไปปรบใชกบลกตามวยของเดก

27เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

• อยไมนง ลกษณะพฤตกรรมทเดกแสดงออกมา • ชอบวงไปมา ปนปาย • ชอบรอคนสงของ • นงไมตดท • นงยกยก ขยบตวหรอแขนขาตลอด • สนใจสงตางๆ ในชวงสนๆ

วธการชวยเหลอ 1. ลดตวกระตน เชน ของเลนทมากเกนไป โทรทศน 2. ฝกใหรจกควบคมตนเอง เรมจากควบคมในเวลาสนๆกอน เรมจาก ครงนาท เมอเดกคมไดจงเพมเปน 1 , 2 , 3 นาท ตามลาดบ 3. ใชกจกรรมมาชวยในการฝกควบคมตนเอง เชนการฟงเพลงทานองชาๆ พานบเลข 1-10 ชาๆ หยอดลกปดใสขวดปากแคบทละเมด หยอดฝานาอดลมใสกระปองทละฝาใหครบตามทกาหนด เรมจากจานวนนอยชน แลวจงเพมมากตามลาดบ 4. เมอเดกพอทจะทากจกรรมควบคมอารมณได อาจมอบหมายงานงายๆ ใหทาในบาน เชน ทงขยะ ชวยเกบผา 5. ใหเดกทากจกรรมออกกาลงกายหรอกจกรรมทตองใชแรงเพอสลายพลงงานสวนเกน เชน ขจกรยาน วง วายนา เตะบอล 6. หาสงทเดกชอบและใชสงนนมาสรางแรงจงใจกบเดก เมอเดกใหความรวมมอในการทากจกรรม

29เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

• กนอาหารทโรงเรยนนอย ลกษณะพฤตกรรมทเดกแสดงออกมา • ไมสนใจกนอาหาร • ชอบตกอาหารเลน • เลอกกนอาหารทตวเองชอบแบบซาๆ • ปวย เนองจากปากเจบ คออกเสบ โรคประจาตว เชน ตอมทอลซล • กนแตนมและขนมขบเคยว

วธการชวยเหลอ 1. ลดนม/งดขนมขบเคยว นมเปนอาหารเสรม ขาวเปนอาหารหลก 2. ฝกใหเดกชมอาหารชนดตางๆทละนอย จดรปแบบอาหารให หลากหลาย 3. สอนเรองราวเกยวกบอาหารพรอมมรปภาพประกอบ 4. ชมเชยเมอเดกทาได

วยประถมศกษา • ไมอยากไปโรงเรยน ลกษณะพฤตกรรมทเดกแสดงออก - ปวยบอย เชน ปวดทอง ปวดศรษะ - ซมลง ไมกระตอรอรน - หงดหงดงาย - บางรายทพดได อาจบอกวา ไมไป ไมอยากไป กลบบาน

31เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

การชวยเหลอ กาหนดระยะเวลาทแนนอนในการทาการบาน เวลาเลน และสรางขอตกลงกบเดก ถาทาตามเดกจะไดรบรางวล ถาเดกไมทาตามขอตกลง จะงดสงทเดกอยากได เชน ดโทรทศน ลดคาขนม

• ปญหาการเลนกบเพอน ลกษณะพฤตกรรมทเดกแสดงออก - อยคนเดยว เลนคนเดยว ทากจกรรมคนเดยว - เดกไมเคยพดถงเพอนทโรงเรยน หรอเพอนแถวบาน - เดกๆแถวบาน เพอนทโรงเรยนปฏเสธการเลนดวย ไมให เขากลมดวย - เลนกบเดกอนไดชวคร เดกคนอนๆ กจะราคาญไมเลนดวย (วงแตก) - เลนเฉพาะทตนเองสนใจ คณแมทานหนงไดเลาใหฟงเกยวกบพฤตกรรมน “การเลน เลนไมเปน เชน เลนซอนหากบเพอน 3 วน พอเพอนเปลยนไปเลนอยางอนเขากไมเขาใจจะเลนทตนเองอยากเลน เหนเพอนเลนลกแกว เหนวาสวยดกซอมาเลนแตเพอนเลกเลนแลว ”

การชวยเหลอ 1. สอนวธการเขาไปเลนกบเดกคนอน โดยการซอมเลนกบพอแม หรอพนองในบานกอน เวลาพอแมเลนกบลกจะพบปญหาจรงๆ ของลกทเกดขนเวลาลกเลนกบคนอน เชน จบเดกคนอนแรงๆ กระชากของจากมอ เลนแตสงทตวเองชอบ พดแตสงทตนเองสนใจ ไมสนใจฟงคนอน

33เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

การชวยเหลอ 1. ตองหยดพฤตกรรมนนทนท เชน จบมอเดกไว 2. ถาพดคาหยาบ คณพอคณแมควรมอารมณสงบนง และบอกใหเดกหยดพดคาหยาบ อยาดหรอทาราย หรอตเดกกลบไป จะยงทาใหปญหาหนกขนเรอยๆ 3. ใชเทคนคเบยงเบน ความสนใจ ชวนเดกไปทากจกรรมอยางอนแทน เชน ไปเดนเลนรอบๆ บานดวยกน เมอเดกสงบลง ควรชแจง/บอกเดกวาไมชอบพฤตกรรมทไมเหมาะสม (แตอยาทาใหเขาเขาใจผดวาเราไมชอบตวเขา ) 4. แนะนาเดกถงพฤตกรรมทเหมาะสม เมอเขามพฤตกรรมทเหมาะสมกควรใหคาชมเชย หรอรางวล หากจะลงโทษเดก ไมควรใชความรนแรงโดยการต ยงตบอยๆ แลวยงเหมอนเดม แสดงวาวธนใชมานานแลว...แตกยงไมไดผล 5. อาจใชวธใหงดของทชอบ เชน การเลนตางๆ การไปเทยวนอกบาน หรองดขนมทเดกชอบ

35เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

ปญหาทพบในเดกวยมธยมศกษา ทพบบอยอกเรองหนงคอปญหาเรองเพศ เชน การสนใจเพศตรงขาม การสาเรจความใครดวยตนเอง การพดเรองเพศอยางไมถกกาละเทศะ ปญหาเรองเพศ คณแมทานหนงเคยประสบกบปญหานมากอน “พอโตขนลกกมอารมณทางเพศ ถามเราวาทาไมมนมขน เวลาเขามอารมณเขากจะทาเลย เราจะไมรจะอธบายลกอยางไร จงพาลกไปหาหมอ หมออธบายวาเปนธรรมชาตแตเวลาจะทาตองทาในทลบตาคน ถามอารมณกตองทาในทลบตาคน พอมอารมณเขาจะบอกวาขอไปนอนแลวไปทาเอง ตอนนกใหออกกาลงกาย วงทถนนในบาน เขาฟตเนส อาทตยเวนอาทตย” คณแมอกทานพบปญหาเรองเพศเมอลกเขาสชวงวยรนเชนกน “ลกชอบพดเรองพวกนมาก พดไมหยด โยงทกเรองไปเรองทางเพศไดหมด พดจนคนอนอายกแลวกน ไปปรกษากบอาจารยทโรงเรยน พอดทโรงเรยนจะมคาย อาจารยบอกวาถาทาตวด กจะใหไปคาย แมกบอาจารยกเลยเอาเรองนมาคมเคา ทกวนกอนออกจากบานตองทวนกฎกนวาจะไมพดคาหยาบคายทโรงเรยน หรอถาอาจารยเตอนตองหยดทนท ตอนเชาตองไปเจออาจารยกอนเขาแถว อาจารยจะใหไปทองกฎใหฟงกอน แมกบอาจารยจะคอยจดไวทกวนๆ เคาอยากไปคายมาก เคากทาลดลง สดทายเคากไดไปเขาคายจรงๆ”

37เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

เอกสารอางองสมพร หวานเสรจ และคณะ. (มปพ). ชดฝกทกษะเตรยมความพรอม

กอนการเรยน . ขอนแกน : หจก .โรงพมพคลงนานาวทยา . .(2552). การพฒนาศกยภาพบคคลออทสตกโดยใชสอสนบสนนการเรยนรผานการมอง. ขอนแกน: โรงพมพคลงนานาวทยา.

ณชพร นกสกล. (2554). การบรหารจดการเรยนรวม โดยใชโครงสรางซท สานกงานคณะกรรมการศกษาขนพนฐาน กรณศกษา: โรงเรยนวดอทยธาราม สานกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษากรงเทพมหานคร. กรงเทพ: กลมงานการศกษาพเศษ สถาบนราชานกล.

อมาพร ตรงคสมบต. (2545). ชวยลกออทสตก คมอสาหรบพอแมผไมยอมแพ. กรงเทพฯ: บรษท ศนยวจยและพฒนาครอบครว จากด.

39เดกออทสตก คมอสาหรบพอแม/ผปกครอง

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................

.........................................................................................................................