Racionalna dijagnostika i terapija opstruktivnih bolesti pluća
Bolesti pluća - Pharm · bakterije i virusi u dušni putove. Iz Bolesti pluća Bez disanja nema...
Transcript of Bolesti pluća - Pharm · bakterije i virusi u dušni putove. Iz Bolesti pluća Bez disanja nema...
Bolesti plućaBez disanja nema života
DEUTSCH
tog su razloga dišni putovi s unutarnje strane presvučeni visoko specijaliziranom sluznicom koja treba štititi naše dišne organe od štetnih tvari. Ako je ta sluznica previše opterećena, ne može više ispuniti svoju zadaću pa posljedica toga mogu biti razne bolesti.
Akutni bronhitis
Prehlade ponekad prati akutni bronhitis. Pri tome dolazi do privremene upale sluznice bronhija. Tipične tegobe su podražaj na kašalj, sluzni ispljuvak, možebitno povećanje temperature, umor i općenita slabost. U normalnom slučaju akutni bronhitis prolazi nakon otprilike tjedan dana.Ako bronhitis traje duže, onda se možda pridružila i bakterijska infekcija koja se mora liječiti antibioticima.
Kronični bronhitis
Dugogodišnje udisanje dima cigareta i drugih štetnih tvari (fine prašine, štetnih plinova) oštećuje sluznicu bronhija. Sluznica natiče i stvara gustu i žitku bjelkastu sluz koju se mora iskašljati. Na početku dotične osobe kašlju prije svega ujutro i u zimskim mjesecima često pate od prehlada.
U tom se stadiju dišni putovi još mogu oporaviti prestankom opterećivanja sluznice štetnim tvarima. Ako se štetni podražaj nastavi i dalje, onda
BOLESTI PLUĆA 3 2 BOLESTI PLUĆA
Ova brošura za pacijente treba Vam na lagani i razumljivi način objasniti simptome, uzroke i liječenje različitih bolesti pluća.Svakog dana udahnemo i izdahnemo oko 20.000 puta. Zadatak disanja je opskrba kisikom i odvođenje
ugljičnog dioksida. Ova izmjena plinova vrši se u plućima. Razlikujemo gornje (usta, nos, ždrijelo, grkljan) i donje (dušnik, bronhiji) dišne putove. Sa svakim udisajem dospijevaju mnogobrojne čestice prašine, štetne tvari, bakterije i virusi u dušni putove. Iz
Bolesti plućaBez disanja nema života
Svaki udisaj i izdisaj drže nas na životu. Najčešći uzroci smrti i invalidnosti u svijetu su bolesti pluća. I u Austriji se bilježi stalni porast oboljelih.
Jeste li znali da …
• odrasla osoba treba dnevno 9.000 litara zraka za disanje?
• ukupna dužina svih cjevčica kroz koje prolazi zrak iznosi oko 700 metara?
• su oba plućna krila nejednake veličine? Lijevo plućno krilo je manje i teži oko 100 grama
manje.• su pluća zapravo blijedo ružičaste
boje, ali da zbog čestica nečistoće postaju siva do crna?
• u plućima ostaje uvijek oko 1,5 litara zraka? Tako uvijek postoji rezerva za slučaj nužde, ako kraće vrijeme ne možete disati.
Morate obvezatno otići do liječnika u slučaju:
• krvavog kašlja• tegoba s disanjem i bolova u
prsima• zelenkastog ili žućkastog
ispljuvka
desno plućno krilo
štitnjača
Upala pluća
KOPB
zdrava izmjena kisika
nedostatna izmjena kisika
Astma
bronhijalna sluz
plućni mjehurići
Karcinom pluća
dušnik
bronh
tumor
rebra
bolesti može doći do nedostatka kisika. KOPB se nagoviješta kroničnim kašljem i ispljuvkom. U kasnijem stadiju bolesti dolazi i do gubitka zraka. Što se bolest ranije dijagnosticira, to će bolesne osobe duže moći uživati u visokoj kvaliteti života.
KOPB: rano dijagnosticiranje učinkovito liječenjeRana dijagnoza i ciljano liječenje od odlučujućeg su značenja, s obzirom da za KOPB u poodmaklom stadiju skoro da ne postoje mogućnosti terapije. Čimbenici rizika za KOPB su u prvom redu pušenje i pasivno pušenje te štetne tvari u zraku (prašina, plinovi, pare).S obzirom da ova bolest u početku često napreduje bez ikakvih simptoma, uputno je prije svega kod pušača i bivših pušača provjeriti funkciju pluća (pomoću spirometrije) prilikom godišnjeg sistematskog pregleda.
Život s KOPB-om - što možete učinitiKako ne bi došlo do daljnjeg oštećenja pluća, morate odmah početi izbjegavati opterećenje štetnim tvarima. Prvi korak je trenutačni i dosljedni prestanak pušenja! Dakle, više nema nikotina niti aktivno, niti pasivno! Tko puši, unosi neposredno u pluća velike
količine štetnih tvari. Tko na radnom mjestu ima posla s mnogo prašine i/ili opasnim plinovima, morao bi stalno nositi zaštitnu masku za disanje i koristiti sve postojeće mogućnosti zaštite.Jačajte svoje mišiće, to će Vam olakšati i disanje i vaše će tijelo biti bolje opskrbljeno kisikom. 30 minuta dnevno ciljanog tjelesnog kretanja (pješačenja u prirodi, džogiranja, plivanja, gimnastike, hodanja) pomoći će Vam da sačuvate kvalitetu života!Za poboljšanje, odnosno ponovno uspostavljanje tjelesnih sposobnosti preporuča se kao terapija „pulmonalna rehabilitacija“. Ona ovisno o težini oboljenja može biti stacionarna ili ambulantna u bolnicama ili terapijskim centrima.
će jutarnji napadaji kašlja postati trajno stanje i mi govorimo o kroničnom bronhitisu.Nakon dugogodišnjeg opterećenja pušenjem i drugim štetnim tvarima u zraku upala se pojačava, dišni putovi se sužavaju sve više i više i razvija se KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) koja se više ne može izliječiti!
Sprječavanje i liječenje
Najvažnija terapija kod kroničnog bronhitisa su prestanak pušenja i i zbjegavanje štetnih tvari. Oprez s lijekovima koji potiskuju podražaj na kašalj! Oni sprječavaju iskašljavanje sluzi pa mogu još samo pogoršati bo
lest. Kod kroničnog bronhitisa izričito Vam preporučamo da se svake godine cijepite protiv gripe.
KOPB kronična opstruktivna plućna bolestU Austriji ovu bolest ima oko 400.000 pacijenata neslužbene brojke govore o tri puta većoj populaciji s tendencijom rasta! KOPB se razvija neprimjetno i podmuklo i uglavnom se uopće ne primjećuje tijekom godina.Kod KOPB-a se radi o kroničnom upalnom suženju dišnih putova i bronhija koje se više ne može vrati-ti u prvobitno stanje! Funkcija pluća se smanjuje i u poodmaklom stadiju
Što sami trebate učiniti:
• Prestanite pušiti!• Svaki dan radite dišnu gimnastiku.• Krećite se svakodnevno.• Izbjegavajte zadimljene prostorije
i izloženost finoj prašini.• Pravovremeno otiđite do liječnika,
ako svako malo kašljete.
BOLESTI PLUĆA 5 4 BOLESTI PLUĆA
Svi pacijenti koji pate od astme, bilo da imaju alergijsku astmu (npr. zbog životinjske dlake, gljivice plijesni, kućne prašine ili peludi) ili ne, mogu u slučaju sljedećih podražaja doživjeti napadaj astme:• hladan i suhi zrak• fizički napor• pušenje cigareta (također
i pasivno pušenje!)• onečišćenje zraka (otpa
dni plinovi, visoke vrijednosti ozona)
• emocionalni stres (strah, žalost)
• infekcije dišnih putova (prehlada, gripa)
• lijekovi protiv bolova (prije svega Aspirin)
Mogućnosti terapije
Sredstva protiv astme dijele se u dvije grupe.
1. Lijekovi za proširenje bronhijaTa se sredstva inhaliraju u slučaju napadaja astme i odmah proširuju muskulaturu bronhija. Postoje sredstva kratkotrajnog djelova
nja za brzu terapiju napadaja i za sprječavanje nedostatka zraka, npr. prilikom bavljenja sportom, kao i lijekovi s dugotrajnim djelovanjem (Formoterol, Salmeterol) za sprječavanje napadaja. Lijekovi koji imaju dugotrajno djelovanje, prikladni su za pacijente koji pate
LijekoviOvisno o stupnju težine KOPBa prepisuju su dodatni lijekovi koji dugoročno proširuju bronhije i sprječavaju upalu. U poodmaklom stadiju s kroničnim nedostatkom kisika pacijenti dobivaju trajnu terapiju kisikom.
Zaštita od infekcijaPacijenti koji boluju od KOPBa posebno su osjetljivi na virusne i bakterijske infekcije dišnih putova. Stoga se pacijenti svake godine moraju ci-jepiti od gripe, a isto se tako toplo preporuča i cijepljenje protiv pneu-mokoka.
Upala pluća (pneumonija)
Upala pluća je upala plućnog tkiva koju uzrokuju bakterije, virusi ili gljivice. Opasnost da će oboljeti od upale pluća, posebno je izražena kod starijih ljudi ili ljudi s oslabljenim obrambenim sustavom, bolesnika s lošom prokrvljenošću pluća i jakih pušača. Simptomi bakterijske pneumonije su:• iznenadna visoka temperatura• loše opće stanje• snažan osjećaj bolesti• kašalj sa žućkastim ispljuvkom
• nedostatak zraka• eventualno bolovi u prsimaOstale pneumonije uočavaju se na o snovu temperature, bolova u mišićima i glavobolje te suhog kašlja. U slučaju pojave znakova upale pluća hitno Vam je potrebna individualna terapija koju će Vam prepisati liječnik. Kod bakterijske se upale pluća između ostalog koriste najrazličitiji antibiotici kao što su Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin, Clindamycin.Cijepite se protiv pneumokoka! Cijepljenje štiti od glavnih uzročnika bakterijske upale pluća i savjetuje se svim osobama starijim od 65 godina.
Asthma bronchiale (bronhijalna astma)
Disanje iznenada postaje naporno i ostajete bez daha napadaj astme! Za bolesne osobe uvijek iznova enormno stresna situacija.Napadaj astme izaziva tri reakcije u dišnim putovima (bronhijima): sluz bronhija je upaljena i natiče. Istovremeno ona izlučuje žitku sluz koja dišne putove dodatno začepljuje. Međutim, to još nije sve: i mišićni prstenovi koji se pružaju oko bronhija, grče se i još više sužavaju bronhije.
BOLESTI PLUĆA 7 6 BOLESTI PLUĆA
azbest, fina prašina i radioaktivno zračenje.
Rak pluća ćete n a j u č i n k o v i t i j e s p r i j e č i t i NEPUŠENJEM!Rak pluća osta je dugo neprimijećen, s obzirom da su prvi simptomi atipični i ne pašu niti uz jednu bolest. Tumor se često dijagnosticira tek onda, kada su se razvile nakupine zloćudnih stanica (metastaze) . Moguće tegobe su:• uporan, suhi kašalj kroz duže razdo
blje („pušački kašalj“)• krvavi ispljuvak• bolovi u prsima• ponestajanje daha, promuklost• česte prehlade, upale pluća• temperatura bez jasnog uzroka• pomanjkanje apetita, nenamjeran gu
bitak težineČesto se koristi terapija koja suzbija tumor, bilo da se radi o kemoterapiji ili zračenju. Ona može dobro zaustaviti tumor, ali ga ne može zaustaviti trajno.
Važni su istovremeno učinkovito suzbijanje bolova i ublažavanje gubitka daha.
Zajednički ciljKod svih plućnih bolesti cilj je poboljšati kako opće stanje pacijenta, tako i usporiti napredovanje bolesti i time povećati kvalitetu života. Ova brošura za pacijente treba Vam pokazati različite mogućnosti i putove olakšanja i poboljšanja Vaše svakodnevice.
od srednje teške i teške astme. Lijekovi za proširenje bronhija u pravilu se koriste u kombinaciji s drugom grupom lijekova, inhibitorima upale.
2. Lijekovi za sprječavanje upale u bronhijimaI ovi lijekovi uglavnom se inhaliraju, kako bi dospjeli točno tamo, gdje su potrebni. Dovoljne su već samo male količine aktivne supstancije (kortikosteroidi), kako bi se postigao dobar učinak i nuspojave svele na minimum.
Lijekovi protiv bolova koji sprječavaju upalu (npr. protiv glavobolje ili reumatskih bolesti) nisu pri-kladni za liječenje napadaja astme!
Sindrom apneje u snu (SAS)
„Apneja“ znači nedisanje. Kod apneje u snu dolazi tijekom spavanja do čestih prekida disanja. Točni uzroci još nisu poznati. Bolest treba shvatiti vrlo ozbiljno, a ne je podcjenjivati kao „dosadnu i ometajuću naviku“.
Kod osoba koje pate od apneje u snu, dolazi u jednoj noći oko 100 puta do pauze u disanju, odnosno do nedostatne opskrbljenosti kisikom, a nakon
mnogo godina posljedično i do bolesti srca i krvnih žila.
Sindrom apneje u snu može se prepoznati po glasnom i nepravilnom hrkanju, izrazitom umoru tijekom dana i smetnjama koncentracije. Dijagnoza se postavlja nakon pregleda spavanja u laboratoriju za spavanje ili ambulantno prilikom kojeg se točno pregledavaju različite tjelesne funkcije.
Liječenje
• Normalizacija tjelesne težine.• Odricanje od alkohola, prije svega
navečer• Najmanje 3 sata prije spavanja više
ništa ne jesti.• Navečer konzumirati samo lako
probavljivu hranu.• Prije spavanja ne uzimati pića koja
sadrže kofein.• Često se koristi potpora disanju po
zitivnim tlakom pomoću maske za nos; masku se mora uvijek koristiti, kako ne bi došlo do tegoba.
Rak pluća (karcinom pluća)
Rizik oboljenja od raka pluća u neposrednoj je svezi s nikotinom. Što više cigareta dnevno i što duže pušite, to je veći Vaš rizik od raka. Drugi u zroci raka pluća su pasivno pušenje,
BOLESTI PLUĆA 9 8 BOLESTI PLUĆA
Österreichische Gesellschaft für Pneumologie (ÖGP)
www.ogp.atIn Kontakt treten können Sie über:
Wiener Medizinische Akademie für Ärztliche Fortbildung und Forschung
A1090 Wien, Alser Straße 4Tel.: 01/405 13 83 DW 14
EMail: [email protected]
Atemschulewww.atemschule.at
Österreichische Selbsthilfegruppe LangzeitSauerstoffTherapie und COPD
www.selbsthilfelot.at
ZA DALJNJE INFORMACIJE I SAVJETE KONTAKTIRAJTE:
IMPRESUM
Medieninhaber, Herausgeber und Verleger: MedMedia Verlag und Mediaservice GmbH, Seidengasse 9/Top 1.1, 1070 Wien. Tel.: 01/407 31 110, Redaktion: Mag. Birgit SchmidleLoss. Layout und DTP: creative director.cc lachmair gmbh, 2120 Wolkersdorf. Illustration (Seite 2): Henning Riediger, Hamburg. Lektorat: Mag. Andrea Crevato, 2823 Pitten. Fotos: iStockphoto.com, fotolia.com, shutterstock.com
10 BOLESTI PLUĆA