BLS למבוגר
description
Transcript of BLS למבוגר
![Page 1: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/1.jpg)
BLSBLSלמבוגרלמבוגר
הוכן ע"י מלכה סלע
guidelines 2005עפ"י
AHAכפי שפורסמו באתר
![Page 2: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/2.jpg)
2
ממה אנשים מתים?
גורם מוות מרכזי – אירוע לבי פתאומי•
VF יש 40%בזמן ניטור ראשון – ל • מהיר VT או VFיש להניח כי לאחוז גבוה יותר יש •
בזמן ההתמוטטות
כדי להגדיל את סיכויי ההשרדות של החולה יש • , לפני VFלבצע החייאה בסיסית כבר בשלב ה
שהקצב יהפוך לאסיסטולה!
![Page 3: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/3.jpg)
3
אז מה עושים ?
אספיקציהאספיקציה
כמו: טראומה, מינון יתר של סמים, טביעה, חוסר
הכרה בילדים
החייאה בסיסית בשילוב הנשמות ועיסויים
VFVF
החייאה בסיסית ע"י עוברי אורח
תוך שילוב דפיברילציה מוקדמת
![Page 4: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/4.jpg)
4
שרשרת ההשרדות
זיהוי מוקדם וקריאה לעזרה•החייאה בסיסית – מכפילה עד משלשת את סיכויי •
ההשרדות דק' – סיכויי 3-5דפיברילציה מוקדמת - תוך •
- 49% ההשרדות 75%
•ALS
![Page 5: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/5.jpg)
5
שרשרת ההשרדות
VFמתאימה לחולים בהם נמצא •
חלקה מתאים גם לחולים שסבלו מאספיקציה•
ניתנת לביצוע ברובה ע"י עוברי אורח•
![Page 6: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/6.jpg)
6
החייאה בסיסית, למה?
החייאה בסיסית מספקת כמות קטנה אך חיונית של •דם למח ולב
VF החייאה בסיסית מאריכה את נוכחות ה •הלב מוצלחת בדקות ראשונות לאחר דפיברילציה •
לרוב לא חוזר לפעילות תקינה – יש ברדיקרדיה, אסיסטולה, הלב לא מתכווץ בצורה יעילה
יתכן צורך בהחייאה בסיסית גם מיד אחרי השוק!
![Page 7: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/7.jpg)
7
, מורידה את VFכל דקה ללא החייאה לאחר •10%- 7%סיכויי ההשרדות
, VFכל דקה של החייאה בסיסית ללא שוק לאחר • בלבד4%-3%מורידה את סיכויי ההשרדות ב
דק' = 3-5 החייאה + דפיברילציה תוך השרדות!75%-49%
![Page 8: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/8.jpg)
אז מה בעצם ממליצים?
![Page 9: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/9.jpg)
9
חולי לב
הוא מחלות לב 1בארה"ב גורם המוות מס •קורונריות
ממקרי מוות כתוצאה מאוטם לבי חריף 52%•מתרחשים מחוץ לכותלי בית החולים,
ש' מתחילת הסימנים4 לרוב תוך
יש לזהות ולטפל מהר!
![Page 10: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/10.jpg)
10
תזכורת: סימני אוטם בשריר הלב
חוסר נוחות וכאב בחזה או בפלג גוף עליון•קשיי נשימה•הזעה•בחילה•חולשה•
דק'15 הסימנים ימשכו לרוב יותר מ
שים : סימנים אטיפיים עלולים להופיע אצל נשים וחולי סכרת קשישים,
![Page 11: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/11.jpg)
11
זיהית, מה עושים?
: יש לקרוא לשירותי החירום חולה/ בני משפחהחולה/ בני משפחה• להתקשר לרופא המשפחה במקום
או להתפנות בכוחות עצמם!
מתן חמצןחובשים/ פראמדיקים:חובשים/ פראמדיקים:•
אספירין/ניטרוגליצרין
אק"גפינוי לבית חולים מתאים תוך מתן התראה
![Page 12: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/12.jpg)
12
שבץ מוחי
הם אירועים 3בארה"ב גורם המוות מס' •מוחיים
שבץ מוחי הוא בין הגורמים המובילים •לשיתוקים חמורים
זמן = נזק
סיכויי ההחלמה תלויים בזיהוי וטיפול מהיר!
![Page 13: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/13.jpg)
13
תזכורת: סימני שבץ מחי
חולשה או נימול פתאומי בפנים, יד, רגל בעיקר בצד •אחד
בלבול פתאומי•קשיי דיבור או הבנה•קשיי ראיה פתאומיים •קשיי הליכה פתאומיים•חולשה•איבוד שווי משקל או קואורדינציה•קשיי ראש פתאומיים ללא הסבר אחר•
![Page 14: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/14.jpg)
14
זיהית, מה עושים?
: יש לקרוא לשירותי החירום חולה/ בני משפחהחולה/ בני משפחה•
זיהוי זמן תחילת חובשים/ פראמדיקים:חובשים/ פראמדיקים:• הסימנים
ABC תמיכה ב
שלילת היפוגליקמיה פינוי לבית חולים מתאים תוך
מתן התראה
![Page 15: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/15.jpg)
15
BLSלמבוגר
SAFETY
בדיקת הכרה
101
AIRWAY
BREATHING
CIRCULATION
לבנות סכמה קלה להבנה ויישום!!!מטרה:
![Page 16: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/16.jpg)
16
אז מה נשתנה?
![Page 17: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/17.jpg)
17
בדיקת הכרה
במידה והמטופל בהכרה יש להזעיק עזרה ולחזור •לעקוב אחר מצבו שלהמטופל
במידה והמטופל מחוסר הכרה:• מטפל בודד - אם ניתן פעל לפי מנגנון הפגיעה:
קרא לעזרה VF אדם שהתמוטט לפתע AED הכן
ABC + AED התחל ABC דקות 2 אדם לאחר אספיקציה בצע
קרא לעזרה
![Page 18: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/18.jpg)
18
פתיחת נתיבי אוירמטפל לא מיומן – בטראומה ואטראומה •
בשיטת "מצח סנטר"מטפל מיומן – אטראומה – "מצח סנטר"•
JAW THRUST טראומה – ללא הטיית ראש
לא משיג מטרה,JAW THRUSTשים : אם עבור ל"מצח סנטר"
בטראומה – בזמן הנשמה שלא בזמן פינוי יש לקבע ידנית בלבדראש
![Page 19: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/19.jpg)
19
בדיקת נשימה
שניות לשמוע, לראות, להרגיש 10
מטפל לא מיומן – יחפש נשימה נורמלית•
מטפל מיומן – יחפש נשימה מספקת•
נשימות "מדי פעם" אינן נשימה מספקת!!!
![Page 20: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/20.jpg)
20
הנשמות - כללי
מטרה : חימצון מספיק לרקמות•לא ברור מה הנפח, קצב,ריכוז חמצן המיטביים. ולכן:•
הנשמות לא חשובות כמו VFבדקות הראשונות שלעיסויי לב ללא הפרעות
ממושך או במקרי VFהנשמות ועיסויים חשובים ב אספיקציה
בהחייאה אספקת דם לריאה קטנה לכן מספיקים נפח וקצב קטנים מהרגיל
נפח וקצב גדולים מדי – לא רצויים ואף מסוכנים
![Page 21: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/21.jpg)
21
הנשמות
בכל צורת הנשמה –אורך הנשמה הוא שניה•
נפח הנשמה – עד עליית בית חזה ולא יותר!•
מ"ל(600 -500 )כ -
יש להמנע מהנשמות מהירות או בלחץ גבוה•
אם יש פתיחת נתיב אויר בשיטה מתקדמת – • הנשמות בדקה ללא 8-10 יש לתת
עיסויי הלבסינכרון עם
![Page 22: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/22.jpg)
22
הנשמות – אמצעים שונים
הנשמה מפה לפה בטוחה יחסית •
הנשמה דרך מסכת כיס חד/ רב פעמית לא •מבטיחה מניעה מהדבקה במחלות!
במסכת כיס חד פעמית יש להשתמש רק עד •להגעת מסכת כיס רב פעמית או מפוח
להנשמה
הנשמה מפה לאף – אפשרית בחולים בהם לא •ניתן להנשים דרך הפה
![Page 23: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/23.jpg)
23
סכנות בהנשמת יתר
ללא נתיב אויר מתקדם – רגורגיטציה•מס'הנשמות /נפח נשמה/לחץ הנשמה גדולים•
לחץ תוך חזי עולה
חזרה ורידית ללב ותפוקת לב בזמן עיסוי יורדת
ירידה בפרפוזיה למח ולב
![Page 24: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/24.jpg)
24
בדיקת דופק
מטפל לא מיומן – יניח שבכל מקרה שאין • גם אין דופק נשימה
)בלי לבדוק שוב נשימה, שיעול או תנועה(
שניות10מטפל מיומן – לא יקדיש יותר מ •
אם הדופק לא ודאי יש להתחיל בעיסויים!!!
![Page 25: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/25.jpg)
25
הנשמות ללא עיסויים
שניות 5-6 הנשמה כל
שניות10 דקות, לא יותר מ 2עצור בדוק דופק כל
![Page 26: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/26.jpg)
26
עיסוי לב יעיל מהו?
60-80בעיסויי לב יעיל ניתן להגיע לל"ד סיסטולי של ממ"כ!
לדקה100עיסוי לב יעיל: לחיצות מהירות - ס"מ 4-5 וחזקות – עומק של
יש לאפשר עליה מלאה של בית חזה זמן כיווץ = זמן הרפייה
יש למזער את ההפרעות לעיסויי הלב
![Page 27: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/27.jpg)
27
החלפה בזמן עיסויי לב
דקות2רצוי להחליף מעסה כל • שניות 5ההחלפה תהיה תוך •
יש לזכור כי: עייפות משמעותה חוסר יעילות!
מציאת דופק לא מעידה בודאות על יעילות אלא רק הקצב והעומק!העיסוי
יתכן ויורגשו פעימות בורידי הצואר שיתפרשו בטעות כדופק עורקי()
![Page 28: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/28.jpg)
28
הנשמות:עיסויים
2:30הקצב המומלץ הוא : •
סטים בדקה5•
2:15זוג מטפלים:בילדים ותינוקות בלבד •
דקות2יש להחליף בין מעסה למנשים כל •
![Page 29: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/29.jpg)
29
למה שינו את היחס?
מעלה את מספר העיסויים•
מוריד סיכוי להיפרונטילציה•
מקל על הלימוד והיישום•
חסרון:מעייף יותר•
המידע לא מבוסס עדין מדעית, על כן צפויים שינויים!
![Page 30: BLS למבוגר](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081511/56813b12550346895da3bbd5/html5/thumbnails/30.jpg)
30
דפיברילציה
בטיפול באדם שנצפה מתמוטט/ הגעה תוך פחות מ • דק' מרגע ההתמוטטות –4
במהירות האפשריתAED יש לחבר
דק' מרגע 4בטיפול לאחר הגעה של יותר מ •ההתמוטטות/ טיפול במי שלא נצפה מתמוטט –
AED דק' החייאה לפני חיבור 2 יש לבצע