8/16/2019 blok 29 sken 4

1/19

 Teo Wijaya

102012121

PENATALAKSANAAN RESUSITASIPADA PASIEN

ASFIKSIA NEONATORUM

8/16/2019 blok 29 sken 4

2/19

Seorang bayi dilahirkan dari seorang ibuberusia 36 tahun, G2P0A1 kehamilan 36minggu melalui emergency sectio cesariakarena mengalami abruptio plasenta.

Skenario

8/16/2019 blok 29 sken 4

3/19

Anamnesis

Ien!i!as Pasien• "ayi yan# i$a%irkan o$e%

i&' 'sia () !a%'n

Ri*aya! Ke%ami$an•

+2P0A1• A,aka% aa meneri!a

,enyaki! se$ama %ami$-• A,aka% aa kom,$ikasi

ke%ami$an-

Ri*aya! ,ersa$inan• Sia,a yan# mem&an!'

,ersa$inan-• Proses ,ersa$inan-

• Persa$inanya $ama n##a-• Keaaan &ayi ,aa saa!

$a%ir-

Ri*aya! sosia$• A,aka% merokok-• Kons'msi a$ko%o$

8/16/2019 blok 29 sken 4

4/19

Pemeriksaan Fisik .AP+AR S/oreK$inis 0 1 2

De!ak jan!'n# Tiak aa 100

3meni!

41003meni!

Perna5asan Tiak aa Tak !era!'r Tan#is k'a!

Re6eks saa! ja$an na5as

i&ersi%kan

 Tiak aa Menyerin#ai "a!'k3&ersin

 Ton's o!o! L'n#$ai F$eksi

eks!rimi!as

.$ema%

F$eksi k'a!

#erak ak!i5 

Warna k'$i! "ir' ,'/a! T'&'% mera%

eks!rimi!as

&ir'

Mera% se$'r'%

!'&'%

Ni$ai 07( 8 As9ksia &era!Ni$ai :7) 8 As9ksia

sean#Ni$ai ;710 8 Norma$

8/16/2019 blok 29 sken 4

5/19

La&ora!ori'm %asi$ ana$isis #as ara% !a$i,'sa! men'nj'kkan %asi$ asiosis jika8PaO2 O24

8/16/2019 blok 29 sken 4

6/19

As9ksia neona!or'm aa$a% ke#a#a$an na,asse/ara s,on!an an !era!'r ,aa saa! $a%ira!a' &e&era,a saa! se!e$a% saa! $a%ir yan#i!anai en#an %i,oksemia? %i,erkar&ia anasiosis !"A!, 200#$.

As9ksia Neona!or'm

8/16/2019 blok 29 sken 4

7/19

Kema!ian neona!a$ ise$'r'% 'nia3!a%'n 4 < j!

W=O? 1B ise&a&kan o$e% as9ksia

Di ne#ara maj'? as9ksia menye&a&kan

kema!ian neona!'s C7(

8/16/2019 blok 29 sken 4

8/19

Fak!or I&'

• =i,er!ensi$mke%ami$an

• Perara%anan!e,ar!'m

• In5 $m

ke%ami$an• Anemia

Fak!orP$asen!a

• Li$i!an !a$i,'sa!

•  Ta$i ,'sa!,enek

• Pro$a,s's!a$i ,'sa!

Fak!or "ayi

• "ayi,rema!'r

• ""LR

Fak!orNeona!'s

• De,resi,'sa!na,as ,neona!'se/8• Ane$#esi

a•  Tra'ma

,ersa$inan

E!io$o#i 5ak!or resiko

9 i $ i

8/16/2019 blok 29 sken 4

9/19

Pa!o9sio$o#i

8/16/2019 blok 29 sken 4

10/19

 Tiak &erna5as a!a' &erna5as Me#a, me#a,

D 4 1003mn! a!a' 1003meni!

Mekoni'm a$am air ke!'&an i&'

 Ton's o!o! &'r'k

A,noeP'/a!

Sianosis

Pen'r'nan kesaaran !er%aa, s!im'$'sKejan#

Mani5es!asi K$inik

P $ k

8/16/2019 blok 29 sken 4

11/19

Pena!a$aksanaan

L k % A $

8/16/2019 blok 29 sken 4

12/19

Lan#ka% A*a$

8/16/2019 blok 29 sken 4

13/19

%&P 'PAP

8/16/2019 blok 29 sken 4

14/19

Kom,resi Daa

Koorinasi TP an Kom,resi aa 81 sik$'s  ( kom,resi 1 Gen!i$asi a$am 2e!ik .(81Frek'ensi 0 kom,resi H (0 Gen!i$asi a$ammeni!.&erar!i 120 ke#ia!an ,er meni!

Di$ak'kan a$am (0 e!ik  1< sik$'s

8/16/2019 blok 29 sken 4

15/19

() %&P *ompresi "ada intubasi

4)03m Ter'skan =en!ikan 7

41003m =en!ikan,er$a%an

%en!ikan 7

)03m Ter'skan Ter'skan Ter'skan

Peni$aian Deny'! an!'n# anin

dik

8/16/2019 blok 29 sken 4

16/19

+edika +entosa

pine-rin

o Dosis 8 0?170?( m$3k#"" $ar'!an1810@000

.se!ara en#an 0?0170?0( m#3k#"" iG3se$an#eno!rakea$

o Da,a! i'$an# (7< meni! se/ara iG &i$a F !iakmenin#ka!

%olume ekspandero "er',a $ar'!an kris!a$oi iso!onis .Na>$ 0?B?

Rin#er Lak!a!

o Inikasi 8 %i,oGo$emi e/ ,erara%an3s%o/k !iak aa res,on res'si!asi

o Dosis a*a$ 10 m$3k#"" I ,e$an se$ama

8/16/2019 blok 29 sken 4

17/19

atrium /ikarbonat

o Inikasi 8 asiosis me!a&o$ik

o an#an i&erikan &i$a ,ar'7,ar' &e$'mires'si!asi aek'a!

o Dosis 8 2 me3k# I? ,er$a%an .min $m 2meni!

alokson idroklorit

o Inikasi 8 e,resi ,erna5asan &era!

Ri*aya! ,em&erian narko!ik , i&' $m : jams&$m ,ersa$inan

o Di&erikan &i$a Gen!i$asi sirk'$asi s'a%&aik

o Dosis 8 0?1 m#3k# ""

8/16/2019 blok 29 sken 4

18/19

As9ksia neona!or'm ia$a% s'a!' keaaan &ayi&ar' $a%ir yan# #a#a$ &erna,as se/aras,on!an an !era!'r se#era se!e$a% $a%ir@

Fak!or i&'? 5ak!or ,$asen!a? 5ak!or janin? an5ak!or neona!'s iyakini se&a#ai 5ak!or resikoan e!io$o#i !erjainya as9ksia neona!or'm@

Res'si!asi neona!'s menjai ,ena!a$aksanaan'!ama yan# %ar's se#era i$ak'kan@

Kesim,'$an

8/16/2019 blok 29 sken 4

19/19