Blok 24 CA Mamae

7/26/2019 Blok 24 CA Mamae

1/12

Kanker Payudara kiri pada Wanita

Raydel BrianKwee Amalo

102013203

[email protected]! Kedokteran "ni#er!ita! Kri!ten Krida Wacana

Pendahuluan

Kanker payudara merupakan !alah !atu penyakit kanker tertua pada manu!ia. Penyakit kanker

payudara telah dikenali !e$ak $aman me!ir kuno % 1&00 '() walaupun pada !aat itu *elum ada

de+ini!i men,enai kanker. -dwin 'mith Papyru! melaporkan ada ka!u! tumor yan, di!ertai

ulku! pada daerah payudara yan, diterapi den,an cara di*akar den,an api. Pada a*ad 1/ !eoran,

ahli *edah Peranci! ean oui! Petit 1&/ 4 1/506 menemukan ka!u! kanker payudara yan,

di!ertai pem*e!aran lim+onodi didaerah ak!ila. Kemudian ahli *edah dari 'kotlandia Ben$amin

Bell 1/7 410&6 melakukan opera!i pen,an,katan kelen$ar payudara *e!erta otot4otot dada dan

lim+onodi ak!ila) *aru kemudian dipopulerkan oleh William 'tewart 8al!ted 126 melakukan

8al!ted Radikal (a!tectomy dan pro!edur ini tetap populer !ampai tahun 17/0.

Anamnesis

1. Pem*en,kakan 9 ma!!a

:anyakan kapan dan *a,aimana ma!!a itu terdetek!i)letaknya dimana; *entuknya ; ukurannya ;

*ata!nya; Permukaan; Kon!i!ten!i; :im*ul !e$ak kapan; Adakah Kelainan kulit !eperti

dimplin,)peau dorange) ul!era!i) #enekta!i) !erta peru*ahan warna kulit. Adakah *en$olan di

ketiak atau edema len,an.142

2.


2/12

3. Keluaran dari putin, niiple di!char,e6

Bia!anya keluaran dari puttin, *er!i+at $ernih) tetapi dapat pula *erdarah) hi$au atau coklat.

wanita) pada ma!a pra4haid men,alami pen,eluaran !emacam itu *ila putin,nya dimanipula!i.

'ehin,,a haru! di*edakan) keluaran itu ter$adi karena manipula!i) atau !ecara !pontan.. 0>

penderita den,an pen,eluaran yan, *erdarah) ternyata menderita papiloma intraduktuli) ekta!i

duktuli) dan *ahkan pada *e*erapa ka!u! merupakan ke,ana!an.142

. aktor4+aktor re!iko

Re!iko !edikit menin,kat *ila !alah !atu an,,ota keluar,anya ada yan, menderita kanker) adanya

menarkhe pada !e*elum u!ia 11 tahun dan !etelah 1 tahun) kehamilan pertama !etelah *eru!ia30tahun) menopau!e yan, terlam*at) o*e!ita! dan Riwayat radia!i dindin, dada. Pil KB) tak

*erhu*un,an den,an kenaikan re!iko mendapatkan kanker payudara) demikian pula halnya

den,an pem*erian e!tro,en ek!o,en !e*a,ai hormon pen,,anti pada !aat menopau!e. 142

5. Keluhan ditempat lain *erhu*un,an den,an meta!ta!i! ?1. . Peru*ahan4peru*ahan !iklik yan,

ditemukan pada pemerik!aan +i!ik) adalah normal= karena payudara menahan air !e!uai den,an

adanya +luktua!i hormonal. Reten!i cairan men$adi mak!imal pada *e*erapa waktu !e*elum haid)

dan !ecara *ertahap akan *erkuran, hin,,a haid *erakhir. Pemerik!aan optimum didapatkan

pada !ekitar /41 hari !etelah awal !iklu! haid) karena reten!i cairan di!ni minimal. Pemerik!aan

payudara pada !aat kehamilan men$adi !an,at !ukar) karena adanya reten!i cairan dan hipertro+i

$arin,an kelen$ar karena e+ek pro,e!teron yan, lama) ini menyulitkan penuaan ma!!a.

'AAR Pemerik!aan Payudara 'endiri6


3/12

1. Berdiri di depan cermin) perhatikan payudara. alam keadaan normal) ukuran payudara

kiri dan kanan !edikit *er*eda. Perhatikan peru*ahan per*edaan ukuran antara payudara

kiri dan kanan dan peru*ahan pada putin, !u!u mi!alnya tertarik ke dalam6 atau

keluarnya cairan dari putin, !u!u. Perhatikan apakah kulit pada putin, !u!u *erkerut.

2. (a!ih *erdiri di depan cermin) kedua telapak tan,an diletakkan di *elakan, kepala dan

kedua tan,an ditarik ke *elakan,. en,an po!i!i !eperti ini maka akan le*ih mudah untuk

menemukan peru*ahan kecil aki*at kanker. Perhatikan peru*ahan *entuk dan kontur

payudara) terutama pada payudara *a,ian *awah.

3. Kedua tan,an di letakkan di pin,,an, dan *adan a,ak condon, ke arah cermin) tekan

*ahu dan !ikut ke arah depan. Perhatikan peru*ahan ukuran dan kontur payudara.

. An,kat len,an kiri. en,an men,,unakan 3 atau $ari tan,an kanan) telu!uri payudara

kiri. erakkan $ari4$ari tan,an !ecara memutar mem*entuk lin,karan kecil6 di !ekelilin,

payudara) mulai dari tepi luar payudara lalu *er,erak ke arah dalam !ampai ke putin,

!u!u. :ekan !ecara perlahan) ra!akan !etiap *en$olan atau ma!!a di *awah kulit.

akukan hal yan, !ama terhadap payudara kanan den,an cara men,an,kat len,an kanan

dan memerik!anya den,an tan,an kiri. Perhatikan $u,a daerah antara kedua payudara

dan ketiak.

5. :ekan putin, !u!u !ecara perlahan dan perhatikan apakah keluar cairan dari putin, !u!u.

akukan hal ini !ecara *er,antian pada payudara kiri dan kanan.

&. Ber*arin, terlentan, den,an *antal yan, diletakkan di *awah *ahu kiri dan len,an kiri

ditarik ke ata!. :elu!uri payudara kiri den,an men,,unakan $ari4$ari tan,an kanan.

en,an po!i!i !eperti ini) payudara akan mendatar dan memudahkan pemerik!aan.

akukan hal yan, !ama terhadap payudara kanan den,an meletakkan *antal di *awah

*ahu kanan dan men,an,kat len,an kanan) dan penelu!uran payudara dilakukan oleh $ari4

$ari tan,an kiri.

Pemerik!aan no. dan 5 akan le*ih mudah dilakukan ketika mandi karena dalam keadaan *a!ah

tan,an le*ih mudah di,erakkan dan kulit le*ih licin. 3


4/12

Pemeriksaan penunjang

1. (ammo,ra+i

(ammo,ra+i adalah +oto roent,en payudara yan, men,,unakan peralatan khu!u! yan,

tidak menye*a*kan ra!a !akit dan tidak memerlukan *ahan kontra! !erta dapat

menemukan *en$olan yan, kecil !ekalipun. (ammo,ra+i merupakan metode pilihan

detek!i kanker pada ka!u! kecuri,aan ,ana! atau le!i !amar. :anda *erupa

makrokal!i+ika!i tidak kha! untuk kar!inoma) *ila !ecara klini! curi,a terdapat tumor dan

pada mammo,ra+i tidak ditemukan apa4apa maka pemerik!aan dapat dico*a den,an cara

*iop!i $arin,an) demikian $u,a *ila mammo,ra+i po!iti+ tetapi !ecara klini! tidak dicuri,a

adanya tumor maka dapat dilan$utkan den,an *iop!i di tempat yan, ditun$ukkan oleh +oto

ter!e*ut. (ammo,ram pada ma!a pramenopau!e atau u!ia kuran, dari 35 tahun kuran,

*erman+aat karena padatnya $arin,an kelen$ar payudara !ehin,,a menyulitkan

nampaknya !el kanker.

2. "'"' ini !an,at men,untun,kan karena memiliki keuntun,an yaitu tidak memper,unakan

!inar pen,ion !ehin,,a tidak ada *ahaya radia!i dan pemerik!aan *er!i+at non in#a!i+)

relati+ mudah diker$akan) !erta dapat dipakai *erulan,4ulan,. "' *ia!anya dapat untuk

mem*edakan tumor padat dan ki!ta pada payudara !erta untuk menentukan meta!ta!i! di

hati. "' ini *erperan terutama untuk payudara yan, padat pada wanita muda) $eni!

payudara ini kadan,4kadan, !ulit dinilai den,an mammo,ra+i.

3. Biop!y A!pira!iPemerik!aan !itolo,i *iop!y a!pira!i $arum !erin, diper,unakan !e*a,ai pro!edur

dia,no!i! *er*a,ai tumor terma!uk tumor payudara den,an indika!i ?

ia,no!i! preoperati#e tumor klinik didu,a mali,na.

ia,no!i! kon+irmati+ klinik tumor mali,na ataupun tumor rekuren

ia,no!i! tumor nonneopla!tik ataupun neopla!tik (en,am*il *ahan a!pirat untuk kultur ataupun *ahan penelitian.

:eknik dan peralatan !an,at !ederhana) murah dan cepat !erta tidak ada komplika!i yan,

*erarti. en,an memper,unakan $arum halu! dan !emprit pla!tic 10 ml) *ahan ek!trak

$arin,an diam*il) di*uat !ediaan hapu! dan diwarnai den,an (. alam *e*erapa


5/12

menit 15430 menit6 dia,no!i! preoperati#e dapat ditentukan dan dalam waktu yan,

!in,kat tindakan lan$ut dapat ditentukan. Akura!i dia,no!tic !itolo,i BAA8 047& >

dan den,an kom*ina!i mamo,ra+i akura!i dia,no!tic menin,kat men$adi 7./ >. 'itolo,i

po!iti+ merupakan tanda untuk !ur#ey meta!ta!e dan rencana pen,o*atan. Akan tetapi

!itolo,i ne,ati#e) *elum dapat diper,unakan !e*a,ai patokan untuk menentukan terapi

oleh karena kemun,kinan ne,ati#e pal!u dapat ter$adi. Pada ka!u! demikian perlu

diperhatikan a!pek klinik. Apa*ila a!pek klinik !e!uai den,an !itolo,i ne,ati#e maka

tindakan *edah dapat dilakukan. 'e*aliknya pada ka!u! dimana !itolo,i ne,ati#e tidak

!e!uai den,an klinik maka dilakukan pemerik!aan *iop!y *edah. Aplika!i pro!edur

dia,no!i! !itolo,i a!pira!i pada tumor payudara) memun,kinkan mana$emen le*ih

!ederhana. Ki!ta merupakan !alah !atu indika!i !itolo,i *iop!y a!pira!i.cairan ki!ta $ernih

*ia!anya $inak dan apa*ila cairan die#akua!i !eluruhnya) ki!ta tidak tera*a kolap!6 dan

!erin, tidak muncul kem*ali. Akan tetapi *ila cairan ki!ta coklat atau *ercampur darah

dan cepat *erulan,) maka perlu dilakukan pemerik!aan lain !eperti mammo,ra+i dan

*iop!i.

Core Biop!i

ilakukan den,an $arum yan, cukup *e!ar) dapat dilakukan !am*il +ik!a!i den,an

palpa!i) ataupun dipandu "') mammo,ra+i atau (R. Core *iop!y dapat mem*edakan

tumor in#a!i#e dan tumor non in#a!i+) !erta dapat menentukan ,rade tumor. Core *iop!y

mem*utuhkan *iop!y ter*uka untuk mem*eri dia,no!i!. u,a dapat di,unakan untuk

mem*iop!i kelainan yan, tidak dapat dipalpa!i) tapi terlihat pada mammo,ra+i.

. Ca 15.3

:erutama untuk monitorin, kanker payudara. Penin,katan kadar Ca 1543 darah di$umpai

pada kuran, dari 10 > pa!ien den,an !tadium awal dan !ekitar /0 > pa!ien den,an

!tadium lan$ut. Kadar *ia!anya turun !eirin, ke*erha!ilan terapi. Kadar normal *ia!anya

kuran, dari 25 "9m) tapi kadar !ampai 100 "9m kadan, di$umpai pada wanita !ehat.

5. munohi!tokimia

ilakukan untuk mem*antu terapi tar,et) yaitu pemerik!aan -R e!tero,en re!eptor6) PR

pro,e!terone re!eptor6) 8-R42. Kanker payudara yan, memiliki -R D dan PR D


6/12

memiliki pro,no!i! le*ih *aik karena ma!ih peka terhadap terapi hormonal. 8-R 2

merupakan !e$eni! protein pemicu pertum*uhan. Pada pemerik!aan 1 dari 5 pa!ien

penderita kanker payudara memiliki ,en 8-R 2. Kanker payudara yan, PR 4) -R 4) 8-R

2 4) atau triple ne,ati#e memiliki pro,no!i! *uruk dan cenderun, a,re!i+.

Diagnosis kerja

Kanker payudara adalah !ekelompok !el tidak normal pada payudara yan, teru! tum*uh. Pada

akhirnya !el4!el ini men$adi *entuk *en$olan di payudara. ika *en$olan kanker tidak terkontrol)

!el4!el kanker *ia! *erme!ta!ta!e pada *a,ian4*a,ian tu*uh lain. (eta!ta!e *i!a ter$adi pada

kelen$ar ,etah *enin, ketiak ataupun diata! tulan, *elikat. 'elain itu !el4!el kanker *i!a

*er!aran, di tulan,) paru4paru) hati) kulit) dan *awah kulit.5

:ipe4tipe kanker payudara?

a6 uctal Kar!inoma n 'itu C'6eni! ini merupakan tipe kanker payudara non4in#a!i+ palin, umum. C' *erarti !el4!el

kanker *erada dalam ductu! dan *elum menye*ar keluar dindin, ductu! ke $arin,an

payudara !ekitarnya. 'ekitar !atu hin,,a lima ka!u! *aru kanker payudara adalah C'.

8ampir !emua wanita den,an kanker tahap ini dapat di!em*uhkan. (amo,ra+i

merupakan cara ter*aik untuk mendektek!i.*6 o*ular Kar!inoma n 'itu C'6

'e*enarnya C' *ukan kanker) tetapi C' terkadan, di,olon,kan !e*a,ai tipe kanker

payudara non4in#a!i+. Bermula dari kelen$ar yan, memproduk!i air !u!u)tetapi tidak

*erkem*an, melewati dindin, lo*ule!. Ke*anyakan ahli kanker *erpendapat *ahwa C'

!erin, tidak men$adi kanker in#a!i+) tetapi wanita den,an kondi!i ini memliki ri!iko le*ih

tin,,i untuk menderita kanker payudara in#a!i+ pada payudara yan, !ama atau *er*eda.

"ntuk itu)mamo,ra+i rutin !an,at di!arankan.c6 n#a!i+ uktal Kar!inoma C6

C merupakan $eni! kanker payudara yan, palin, umum di$umpai. :im*ulnya !el

kanker *ermula dari ductu!) menero*o! dindin, ductu!) dan *erkem*an, ke dalam

$arin,!an lemak payudara. Kanker akan menye*ar *ermeta!ta!i!6 ke or,an tu*uh

lainnya melalui !y!tem ,etah *enin, dan aliran darah. 'ekitar 410 ka!u! kanker

payudara in#a!i+ merupakan $eni! ini.

d6 n#a!i+ o*ular Kar!inoma C6


7/12

Kanker $eni! ini dimulai dari lo*ule!. 'eperti C) C dapat menye*ar atau

*ermeta!ta!i! ke *a,ian lain dalam tu*uh.e6 Kanker Payudara :erin+lama!i BC6

Kanker payudara in#a!i+ yan, $aran, ter$adi)hanya !ekitar 143> dari !emua ka!u!) kanker

ini mem*uat kulit payudara terlihat merah dan tera!a han,at) kulit payudara $u,a tampakte*al dan men,erut !eperti kulit $eruk.*ia!anya !el4!el kanker men,aham*at pem*uluh

,etah *enin, di kulit. Payudara y, terkena kanker *ia!anya *erkuran le*ih *e!ar)

kenyal)lem*ek)atau ,atal.5

Diagnosis banding

A( i*roadenoma (ammae6 adalah penyakit tumor $inak yan, menyeran, payudara

*entuknya !eperti *en$olan *er*ata! $ela! dan yan, dapat di,erakkan. Penyakit ini *ia!anya

ter$adi pada wanita u!ia rema$a atau yan, *erumur !ekitar 20 tahun.

,e$ala A( 'ecara makro!kopik ? tumor *er!impai) *erwarna putih kea*u4a*uan) pada

penampan, tampak $arin,an ikat *erwarna putih) kenyal ):erdapat *a,ian yan, menon$ol ke

permukaan dan ter$adi penekanan pada $arin,an !ekitar )Ben$olan memiliki *ata! yan, te,a!) Bila

diameter mencapai 10 E 15 cm muncul i*roadenoma rak!a!a iant i*roadenoma6) (emiliki

kap!ul dan !oliter) Ben$olan *ia!anya *er*entuk !eperti keleren, dan *er!i+at mo*ile dapat

di,erakkan tidak menempel den,an kuat6) Pertum*uhannya lam*at) (udah dian,kat den,an

lokal !ur,ery) Bila !e,era ditan,ani tidak menye*a*kan kematian) Bia!anya *en$olan ini muncul

di !eluruh payudara. wanita akan men,alami kanker payudara. ni men$adikan kanker

payudara !e*a,ai $eni! kanker yan, palin, *anyak ditemui pada wanita. 'etiap tahun le*ih dari

250)000 ka!u! *aru kanker payudara terdia,no!a di -ropa dan kuran, le*ih 1/5)000 di Amerika

'erikat. (a!ih menurut W8F) tahun 2000 diperkirakan 1)2 $uta wanita terdia,no!i! kanker

payudara dan le*ih dari /00)000 menin,,al karenanya. (enurut departemen ke!ehatan di

ndone!ia !endiri tiap tahun men,alami kenaikan dan !ekaran, men$adi kanker yan, palin,

ter*anyak.


8/12

Kanker payudara merupakan penye*a* utama kematian pada wanita aki*at kanker. 'etiap

tahunnya) di Amerika 'erikat )000 pa!ien menin,,al karena penyakit ini !edan,kan di -ropa

le*ih dari 1&5)000. 'etelah men$alani perawatan) !ekitar 50> pa!ien men,alami kanker payudara

!tadium akhir dan hanya *ertahan hidup 1 E 30 *ulan.&

Etiologi

'e*a,ian *e!ar kanker payudara ter$adi tanpa penye*a* yan, $ela!)walaupun diketahi terdapat

*e*erapa +aktor predi!po!i!i)yaitu?

1. Paparan ek!tro,en *erle*ihan ? terutama apa*ila tidak ditandin,i oleh pro,re!teron)

men$ela!kan hu*un,an kanker payudara den,an men!trua!i yan, mulai pada u!ia le*ih

muda)menopau!e yan, terlam*at.2. Riwayat keluar,a dan pri*adi ? 10> dari kanker payudara di tentukan !ecara ,eneti! dalam

kaitannya den,an ,en BRCA41)BRCA42)p53) dan A4:) adanya riwayat kanker payudara)

endometrium) atau kanker o#arium men,indika!ikan adanya penin,katan re!iko yan,

ditentukan !ecara ,enetic)adanya riwayat penyakit payudara $inak dan ra!ia!i dada $u,a

merupakan +aktor ri!iko.3. Pen,aruh lin,kun,an didu,a karena *er*a,ai +aktor antara lain ? alkohol)diet tin,,i lemak)

kecanduan kopi dan in+ek!i #iru!. 8al ter!e*ut akan pen,aruhi onko,en dan ,en !upre!i

tumor dari !el kanker payudara.

&

Patofisiologi


9/12

Ba,an 1?pato+i!iolo,i kanker payudara.&

Mekanisme klinis

1. Peru*ahan ra!a pada payudara atau putin, !u!u.

2. Putin, !u!u men$adi kaku.

3. Peru*ahan warna kulit payudara) aerola payudara atau putin, !u!u men$adi pucat) merah atau

*en,kak.

. Ben$olan y, tidak hilan,)tidak dapat di,erakan)tidak !akit) tera!a kera!) dan akan !emakin

tum*uh. Ben$olan yan, tum*uh dapat *erupa ku*i! dan mudah *erdarah.5. Ada ra!a nyeri9 !akit pd payudara. $ika !udah ter$adi meta!ta!i!

&. Peru*ahan ukuran payudara.

/. :im*ul luka pada payudara y, tak kun$un, !em*uh.. Putin, tertarik kedalam.

7. Kulit payudara *erkerut !eperti kulit $erukpeau dGoran,e6.

10. :erkadan, keluar cairan) darah merah) kehitam4hitaman) atau nanah dari puttin,./

Penatalaksanaan

Terapi bedah

1. (a!tektomi radikal ?

:ahun 170 8al!ted pertama kali merancan, dan mempopulerkan opera!i radikal kanker

mammae) lin,kup re!ek!inya mencakup kulit *er$arak minimal 3 cm dari tumor) !eluruh kelen$ar


10/12

mammae) m. Pektorali! mayor) m. Pektorali! minor dan $arin,an lim+atik dan lemak !u*!kapular)

ak!ilar !ecara kontinu en*lok dire!ek!i. . :erutama di,unakan untuk pa!ien den,an kontraindika!i atau menolak opera!i. 1

2. Radioterapi ad$u#an ?

(en$adi *a,ian inte,ral pentin, dari terapi kom*ina!i. (enurut pen,aturan waktu

radioterapi dapat di*a,i men$adi radioterapi pra4opera!i terutama untuk pa!ien !tadium lan$ut

lokali!a!i) dapat mem*uat !e*a,ian kanker mammae non4opera*el men$adi kanker mammae

yan, opera*el. Radioterapi pa!ca opera!i adalah radioterapi !eluruh mammae *ila perlu

ditam*ah radioterapi kelen$ar lim+e re,ional6. ndika!i radioterapi pa!ca ma!tektomi adalah ?

diameter tumor primer H 5 cm) +a!ia pektorali! terin#a!i) $umlah kelen$ar lim+e ak!ilar meta!tatik

le*ih dari *uah dan tepi iri!an po!iti+. Area tar,et iradia!i haru! mencakup dindin, torak! dan

re,io !uprakla#ikular. Re,io mamaria interna $aran, ter$adi rekuren!i klinik) !ehin,,a perlu

tidaknya radioterapi rutin ma!ih kontro#er!ial.

3. Radioterapi paliati+ ?


11/12

:erutama untuk terapi paliati+ ka!u! !tadium lan$ut den,an rekuren!i) meta!ta!i!. alam

hal meredakan nyeri e+eknya !an,at *aik.2

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pro!e! pem*eriano*at4o*atananti kanker dalam *entuk pil cair

atau kap!ulatau melalui in+u! yan, *ertu$uan mem*unuh !el kanker. :idak hanya !el kankerpada payudara) tapi $u,a di !eluruh tu*uh. -+ek dari kemoterapi adalah pa!ien men,alami mual

dan muntah !erta ram*ut rontok karena pen,aruh o*at4o*atan yan, di*erikan pada !aat

kemoterapi. ,olon,an o*at yan, di*erikan untuk kanker payudara adalah !iklo+o!+amid.2

Terapi hormonal

:erapi hormonal terutama mencakup *edah dan terapi hormon. :erapi hormonal *edah

terutama adalah oo+orektomi di!e*ut $u,a ka!tra!i6 terhadap wanita pramenopau!e) !edan,kan

adrenalektomi dan hipo+i!ektomi !udah ditin,,alkan. :erapi hormonal medikamento!a yan,

di,unakan di klini! yan, terutama adalah o*at antie!tro,en. :amok!i+en merupakan penyekatre!eptor e!tro,en) mekani!me utamanya adalah *erikatan den,an re!eptor e!tro,en !ecara

kompetiti+) menyekat tran!mi!i in+orma!i ke dalam !el tumor !ehin,,a *ere+ek terapi.

:amok!i+en $u,a memiliki e+ek mirip e!tro,en) *ere+ek !ampin, trom*o!i! #ena dalam)

kar!inoma endometrium dan lain4lain. 'ehin,,a perlu diperhatikan dan diperik!a !ecara *erkala.

Prognosis

Banyak +aktor yan, mempen,aruhi pro,no!i!) tapi yan, $ela! *erpen,aruh adalah kondi!i

kelen$ar lim+e dan !tadium. 'ur#i#al 5 tahun pa!ca opera!i pada ka!u! kelen$ar lim+e ne,ati+ dan

po!iti+ adalah ma!in,4ma!in, 0> dan 57>) !ur#i#al 5 tahun untuk !tadium 04) ) dan

adalah ma!in,4ma!in, 72>) /3>) dan />. 'edan,kan pada yan, non4opera*el) !ur#i#al 5

tahun ke*anyakan dilaporkan dalam *ata! 20>. Fleh karena itu dalam kondi!i dewa!a ini untuk

menin,katkan an,ka ke!em*uhan kanker mammae kuncinya adalah penemuan dini) dia,no!i!

dini) terapi dini dan tepat.1

Kesimpulan

kanker payudara adalah kanker den,an an,ka ke$adian ter*e!ar di ndone!ia dan dunia)dia,no!i!

!e!eoran, terkena kanker payudara *i!a dilihat dari ha!il pemerik!aan +i!ik)penun$an,) dan

mekani!me klini!nya)!edan,kan terapinya *i!a dilakukan den,an ma!tektomi) radioterapi)

kemoterapi dan pem*erian terapi hormonal.

Daftar Pustaka

1. 8a!kell C() Ca!ciato CA. Brea!t Cancer. n? (anual o+ Clinical Fncolo,y thed. "nited

'tate o+ America? ippincott William! I Wilkin!= 2000.
http://id.wikipedia.org/wiki/Obathttp://id.wikipedia.org/wiki/Obathttp://id.wikipedia.org/wiki/Obathttp://id.wikipedia.org/wiki/Kapsulhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obathttp://id.wikipedia.org/wiki/Kapsul


12/12

2. Winer -P. (ali,nant :umor o+ :he Brea!t. n? Cancer Principle! and Practice o+ Fncolo,y.

"nited 'tate o+ America? ippincott William! I Wilkin!= 2001.

3. Ba,ian Bedah 'ta+ Pen,a$ar K". Kumpulan Kuliah lmu Bedah. akarta? Pener*it

Binarupa Ak!ara= 200.

. oherty (. Brea!t n? Current 'ur,ical ia,no!i! I :reatment. 12thed. "nited 'tate o+

America? (craw48ill= 200&.5. cancer help!.!top kanker.$akarta?a,romediapu!taka=2010.h.142

&. a#ey P. At a lance (-C

Blok 24 CA Mamae

Documents

Transcript of Blok 24 CA Mamae